Близорукость как лечить

Близорукость – изъян зрения, обусловленный вытянутым глазным яблоком. При хорошем зрении луч света, проходя через глазной зрачок, точно попадает на сетчатку. У близоруких людей изображение проходит через зрачок, но не попадает на сетчатку и фокусируется, не доходя до сетчатки.

Содержание:

Чтобы изображение предметов достигло сетчатки, близорукие люди приближают предметы как можно ближе к глазам. Близорукие видят плохо предметы вблизи, а ещё хуже вдали. Согласно статистическим данным, за последние 10 лет, катастрофически выросло число близоруких людей. Возрастной промежуток колеблется от шести до двадцати лет. Близорукость носит название миопия.

В офтальмологии существуют такие виды близорукости:

  • врождённая;
  • высокая (более 6,25 диоптрии);
  • комбинационная;
  • спазматическая;
  • транзиторная;
  • сумеречная;
  • осевая;
  • осложнённая;
  • прогрессирующая;
  • рефракционная.

Врождённая миопия – часто следствие близорукости обоих родителей. Также она является причиной неправильного развития органов зрения во внутриутробный период, возникновение в 1-е три месяца беременности различных заболеваний у рожениц, недоношенность плода.

Комбинационная миопия – характеризуется близорукостью в невысокой степени. При сочетании длины оси с оптической преломляющей силой не обеспечивается хорошая рефракция.

Транзиторная – вид спазматической миопии, возникающей при сахарном диабете, приёме препаратов на основе сульфаниламидов.

Ночная (сумеречная) – проявляется при низком освещении.

Осевая – характерна для увеличенной оптической оси в длину.

Осложнённая – сопровождается изменениями на уровне анатомии. Часто приводит в полной потере зрения.

Прогрессирующая миопия – характеризуется прогрессивным увеличением степени близорукости.

Оптическая (рефракционная) миопия – определяется излишней силой преломления.

Причины возникновения близорукости:

  • травма, где имеет место смещение хрусталика;
  • глазное яблоко удлинено;
  • повышенная преломляющая сила;
  • кривизна хрусталика или роговицы;
  • дефицит минералов, витаминов, питательных веществ в организме;
  • длительное перенапряжение органов зрения;
  • игнорирование первых симптомов заболевания;
  • повышенное внутриглазное, внутричерепное давление.

Симптомы при близорукости:

  1. Трудно увидеть удалённые предметы.
  2. Раздражены и напряжены глаза.
  3. Часто возникает головная боль.
  4. Ухудшается зрение в ночное время.
Оглавление [Показать]

Близорукость плюс или минус?

При миопии необходимы отрицательные (минусовые) линзы. Способностью таких линз является перемещение фокуса изображения в центр сетчатки, улучшая тем самым зрение. Эффект отрицательных линз заключается в их вогнутой форме. Чем сильнее выражено заболевание, тем больший показатель должны иметь линзы очков или контактные линзы.

Проводит подбор линз врач-офтальмолог. Для диагностики перед глазом пациента врач размещает минусовые линзы и проверяет результат. Подбор начинается с линз, имеющих слабое значение. При отрицательном результате применяют стёкла с большим значением, добиваясь положительного результата.

В зависимости от степени заболевания люди испытывают постоянную (временную) необходимость ношения очков, контактных линз. Нельзя заниматься самолечением, в случае проявления симптомов необходимо обратиться к врачу.

Все виды миопии делятся медициной на формы: ложную и истинную. Часто случается, что эволюции истинной предшествует ложная форма.

Ложная близорукость что это?

Ложная (спазматическая) миопия характеризуется таким состоянием, как аккомодационный спазм. Спазм аккомодации – это умение глаза «само настраиваться» для просмотра объектов, размещённых на различных расстояниях.

Настройка глаз происходит с помощью ресничных мышц, располагающихся вокруг хрусталиков. Переводя взгляд с одного предмета, размещённого далеко, на другой предмет, расположенный ближе мышцы расслабляются или сокращаются.

Хрусталики глаз при этом изменяют свою форму, позволяя изображениям объектов сфокусироваться на сетчатках глаз. При взгляде на близко расположенные объекты ресничные мышцы напрягаются, а при рассмотрении дальних предметов расслабляется.

Знайте! Ложная близорукость полностью излечима.

Спазм аккомодации возникает, когда ресничная мышца напрягается и «застывает», даже если взгляд человека устремлён вдаль. Спазм снимается специальным раствором (2% ирифрин), позволяющим восстановить зрение.

Важно при возникновении спазмов аккомодации своевременно их выявлять, обращаться к офтальмологу и начинать лечение. При своевременном лечении ложная миопия может пропасть за краткосрочный срок (2–5 дней). Длительные спазмы (6–12 мес.) закрепляются, что делает лечение затруднительным.

Истинная близорукость

Истинную миопию делят на 3 степени:

  1. Слабая (до трёх D).
  2. Средняя (3–6 D).
  3. Высокая (больше 6-ти D).

В медицине по течению болезни делят истинную миопию на:

  • стационарную;
  • прогрессирующую.

Прогрессирующее заболевание у людей протекает различно и оканчивается по-разному. Оно может иметь замедленное действие и завершиться вместе с ростом организма. Прогрессирующая близорукость способна развиться в злокачественную форму, носящую название «миопическая болезнь». Такое заболевание сопровождается нарушением зрения на 30–40 D.

Злокачественную близорукость делят на:

  1. Не осложнённая (отсутствуют изменений глазного дна).
  2. Осложнённая (наличие признаков изменения дна глаз).

По происхождению миопию квалифицируют, как:

  • наследственную;
  • приобретённую.

Внимание! Стационарная миопия – легко корректируемое отклонение от нормы, не требующая лечения.

Детская близорукость

Большинство родителей считают, что близорукость детей возникает вследствие школьных занятий, чтения книг, компьютерных игр. Именно в школе дети перестают видеть написанное на доске, когда глаза детей начинают активно работать. Близорукость характеризуется строением глазного яблока. С ростом ребёнка глазное яблоко будет вытягиваться, напоминая сигару, а болезнь прогрессировать.

Внимание! При близорукости необходимо детям носить очки или контактные линзы.

Проблема диагностики миопии у детей заключается в том, что они не совсем понимают разницу между хорошим зрением и плохим. По своей непосредственности дети выполняют домашние задания или читают на близком расстоянии. Дети воспринимают такое явление как норму и не говорят о своих ощущениях родителям.

Необходимо взрослым проявлять внимание к своим детям, и обратится к врачу, если ребёнок: хмурится, щурится, часто мигает, трёт глаза, подносит предметы ближе к глазам, жалуется на головную боль.

Внимание! Без корректировки и лечения близорукость продолжает развиваться.

Как лечить близорукость

Самым популярным и древним способом борьбы с миопией являются очки. При слабой степени близорукости не требуется носить очки постоянно. Их применяют только по необходимости. Используют очки редко потому, что они восстанавливают зрение, но при этом способствуют ослаблению глазных мышц. Если при слабой степени миопии носить очки постоянно, то рост близорукости неизбежен.

Миопия более 3,0 D требует постоянного ношения очков, так как зрение настолько плохое, что невозможно обойтись без очков.

При большой миопии (>6,0D) доктор, подбирая линзы, обязательно проводить тест на переносимость. Это так называемая неполная коррекция, которая помогает определить силу линз, способную переносить пациентом, так как очковые линзы сильно уменьшают изображения.

Важно! О лечении близорукости у детей дошкольного возраста, можно узнать здесь.

Контактные линзы способны решить массу дилемм связанных с близорукостью, не исключая одновременно и ношение очков, как способа коррекции зрения дополнительно.

Линзы размещаются на плоскости глазных яблок и отделены от глади глаз лишь пластом слёз. Благодаря близости преломления материи, из которой изготавливают линзы, они воспроизводят единую оптическую концепцию с глазами. При этом глазные мышцы могут функционировать как при нормальном зрении, производя тренировку слабой аккомодации, часто являющейся причиной прогресса миопии.

Внимание! Контактные линзы — коррекция органов зрения и способ лечения близорукости.

Основные преимущества контактных линз:

  • глаза способны переносить коррекцию до -35,0D;
  • возможность полной (частичной) коррекции любой степени;
  • объекты в линзах достаточно крупные;
  • возможность корректировать глаза одного пациента, имеющие разную степень миопии; лечить, корректировать, предотвращать: косоглазие, амблиопию;
  • значительно уменьшают изображения;
  • позволяют иметь более широкое поле зрения, большую чёткость, объёмность, контрастность;
  • использование торических линз для лечения астигматизма;
  • линзы, способны изменять цвет глаз.
  1. Эффективным способом лечения близорукости является лазерный метод. В результате операции, длительностью 2–3 минуты, делают роговицы глаз плоскими, уменьшая её оптическую силу. Простыми словами с помощью лазера создают эффект ношения очков, которые расположены не снаружи, а внутри.
  2. Медикаментозная терапия заключается в использовании глазных капель, содержащих микроэлементы и витамины.
  3. Ортокератология – метод, при котором используются специальные линзы, надеваемые на ночь. Линзы деформируют роговицу, изменяя её преломляющую силу.
  4. Склеропластика — способ заключается в контроле роста глаз. В глаза вводят полоски биологических материалов, охватывающие глазное яблоко, замедляя его рост.
  5. Коллагенопластика — более простая процедура, при которой в глазницу вводят с помощью инъекций биологический гель, ограничивающий рост глаз.

Внимание! Без корректировки и лечения близорукость продолжает развиваться.

Профилактика близорукости

Профилактику лучше начинать с самого раннего возраста. Вот необходимые рекомендации:

  • дистанция между глазами и текстом должна быть более 30 см;
  • зрительная работа (в течение более 40 минут) требует отдыха;
  • не читать лёжа на боку, спине, в трамвае, метро;
  • при чтении важно держать спину ровно;
  • освещение должно быть достаточным (60–100 Вт), вечером следует включать настольную лампу;
  • исключить лампы дневного света при чтении;
  • зрительные нагрузки должны чередоваться с физическими;
  • плавание, контрастный душ, массаж воротниковой зоны;
  • сбалансированное питание.

Упражнение для профилактики и лечения миопии

Комплекс упражнений по профилактике позволяет улучшить кровообращение в глазных тканях, укрепить склеры, активировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепить общее здоровье организма, что особенно ценно для детей.

Люди, страдающие близорукостью, имеют привычку сидеть неправильно, подносить предметы — журнал, книгу, близко к лицу. Для повышения тонуса мышц глаз эффективно упражнение, называемое «метка».

Метку диаметром 3–5 см наносят на стекло (уровень глаз). Близорукий человек встаёт напротив метки — дистанция не менее 30 см, и смотрит на метку, считая до десяти. Затем переводит взгляд на любой из объектов, находящийся за окном, и также считает до десяти. Переводят взгляд снова на метку и т. д. Рекомендуется выполнять упражнение 2 раза в день по 30 минут.

Если после выполнения упражнения изменения не наблюдаются, то нужно систематизировать занятие, выполняя упражнение в течение 15 дней. В первые дни занятий время упражнения должно составлять три минуты. На 3–4 день – 5 мин, а затем по 7 минут до завершения курса.

Важно! Узнавайте больше здесь о действенных способах лечения близорукости в домашних условиях.

Следующие упражнения:

№1. В течение одной минуты моргают 20–30 раз (перерыв 3–5 сек.).

№2. Сидя, крепко зажмуривают глаза (2–5 сек.), затем на это же время глаза открывают. Повторяют 8–10 подходов.

№3. Стоя, вытягивают руку вперёд, расположив её перпендикулярно средней линии лица (напротив носа), и смотрят на концы пальцев, медленно приближая их к лицу. Выполняют 7–9 раз.

№4. Отводят руку в правую сторону (вне поля зрения). Медленно перемещают пальцы с право налево, следя за ними, но, не двигая головой. Повторяют 10–15 раз.

№5. Собирают по три пальца обеих рук вместе. Размещают их на глазах и по очереди не сильно нажимают на верхние веки (3– 4 сек). Выполняют 5–6 раз.

№6. Круговые движения глазами выполняют медленно в разные стороны. Повторяют 9–10 подходов.

Знайте! Комплекс упражнений даёт больший эффект при сбалансированном питании, с большим количеством витаминов Е, А, С.

Здравствуйте, друзья!

Я вот о чем подумала. Как мы уже с вами знаем, близорукость — это заболевание глаз. А любую болезнь можно лечить.

Не будем сейчас говорить о том, что лучшее лечение — это профилактика. Если мы заинтересовались вопросом исправления близорукости, значит, наши глаза уже стали хуже видеть. И что ж, теперь подружиться с очками и линзами на всю оставшуюся жизнь? «Ну уж нет» — решила я и стала искать информацию.

Конечно, сразу предлагают лазерную коррекцию зрения.Но на такую операцию еще надо решиться, да и денег подкопить. А пока можно попробовать другие способы лечения близорукости.

Существует возможность безоперативного исправления зрения. А еще я узнала о необычных ночных линзах — этот метод еще не так распространен у нас в России. В общем, читайте дальше.

Лечение близорукости-это длительный процесс. Все методы лечения близорукости направлены на остановку или замедление процесса развития близорукости, а также на недопущение развития различных осложнений, которые могут быть вызваны близорукостью.

При лечении близорукости используются очки, которые выполняют роль «костыля», то есть они как бы подменяют функции самого глаза.

Коррекция зрения при помощи очков проводится на фоне применения глазных капель, которые расширяют зрачок. Такие капли используются для расслабления глаз и снятия спазма аккомодации.

Одновременно с этими мерами могут назначаться различные упражнения для укрепления и расслабления глазных мышц, упражнения со сменой линз.

Методы лечения близорукости делятся на следующие виды

1. Медикаментозные методы лечения близорукости.
В свою очередь медикаментозные методы делятся на:

  1. Применение средств, которые укрепляют склеру (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);
  2. Применение препаратов, которые ускоряют обменные процессы в глазном яблоке и сетчатке (алоэ, раствор тауфона, инъекции раствора АТФ);
  3. Применение средств снимающих спазм аккомодации, вызванный повышенными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона);
  4. Применение препаратов, которые улучшают кровообращение в глазном яблоке (никотиновая кислота, трентап).

Чтобы медикаментозные методы лечения близорукости, были эффективными, они должны проводиться курсами, наилучший вариант 2 раза в год.

2. Физиотерапевтические методы
К ним относятся фонофорез, лазерстимуляция цилиарной мышцы, электростимуляция, электрофорез.

3. Хирургические методы лечения
Данные методы лечения предназначены для того, чтобы предотвратить прогрессирование близорукости и исправить рефракцию. Хирургическое лечение применяется у тех пациентов, которые имеют сильную степень близорукости (выше 6 диоптрий).

Хирургические операции, которые применяются для лечения близорукости, делятся на две группы:

1. Слероукрепляющие операции – это операции, в ходе которых в глазное яблоко (заднюю часть) вводится определённое вещество, которое задерживает расширение глаза. К таким операциям относятся задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

2. Рефракционные операции применяются для исправления оптической способности глаза. К таким операциям относятся кератотомия, кератомилез, кератофакия, экстракция хрусталика.

Более современными методами хирургического лечения на данный момент являются эксимерлазерные операции: фоторефрактивная кератэктомия и эксимерлазерный керотомилез. Они снижают близорукость на 12 диоптрий.

Источник При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой.

Один из самых распространенных методов коррекции близорукости — очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от близорукости.

Сегодня в офтальмологии применяется более двадцати методов лечения близорукости.

Основные методы

  1. Лазерная коррекция зрения
  2. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
  3. Имплантация факичных линз
  4. Радиальная кератотомия
  5. Кератопластика (пластика роговицы)

Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами.

Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12–15,0 D и выполняется в режиме «одного дня».

Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости.

Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности и др.

Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения идентична

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до –20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или, наоборот, слишком сильная.

Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы.

Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии).

Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм).

Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза).

Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут.

Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

Имплантация факичных линз

В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация.

В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза.

Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм, и не требует наложения швов.

Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются.

Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до –25 D).

Радиальная кератотомия

Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы.

Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение.

Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов:

  • длительный восстановительный период,
  • невозможность прооперировать сразу оба глаза,
  • плохая прогнозируемость результата,
  • опасность осложнений при больших физических нагрузках,
  • узкий диапазон применения.

По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

Кератопластика (пластика роговицы)

При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Однозначно ответить на вопрос, какой метод лечения близорукости наиболее предпочтителен, невозможно. Ведь очень многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции.

Только высококвалифицированный специалист может определить, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

Источник Лечение близорукости: консервативное или оперативное? Лечение близорукости может быть консервативным (без операции) и оперативным.

К консервативным методам лечения относятся:

  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
  • специальная гимнастика для глаз;
  • лекарственные препараты, снимающие спазм глазных мышц;
  • укрепление общего состояния организма, на фоне которого улучшается и состояние глазных мышц (лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, плавание и т.д.);
  • правильное питание, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище (БАДов), которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному обмену веществ в организме.

В настоящее время близорукость лечится и оперативно, выбор операции зависит от степени близорукости, отсутствия или наличия осложнений.

Не стоит забывать о контроле: ультразвуковое измерение длины глаза должно проводиться каждые полгода.

Осложнения близорукости (кровоизлияния, отслойка сетчатки и т.д.) лечатся только в специализированном отделении больницы, там проводится комбинированное консервативное и оперативное (по показаниям) лечение.

Хирургические методы

В последние годы при лечении близорукости все чаще стали прибегать к хирургическим методам лечения.

При близорукости слабой и средней степени проводится операция, во время которой специальным лазером снимается микроскопический слой роговицы, что изменяет оптические свойства глаза и уменьшает или полностью ликвидирует близорукость.

При высокой степени близорукости после такой операции близорукость может восстановиться, поэтому проводятся другие виды операций, например, замена хрусталика на мягкую линзу с определенной степенью рефракции.

При прогрессирующей близорукости для профилактики осложнений проводятся операции склеропластики — наружную оболочку глаза (склеру) укрепляют для того, чтобы предотвратить растяжение и травматизацию внутренней оболочки (сетчатки).

Для улучшения кровоснабжения глазного яблока проводятся восстановительные операции на кровеносных сосудах.

Близорукость поддается лечению, нужно просто этим заниматься.

Источник Ортокератология Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра.

Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение.

Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо одевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

История ортокератологии

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века.

Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus).

Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица.

Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) во второй половине 70-х годов прошлого века.

В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки.

Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму. Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы.

Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта.

В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения.

По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии.

Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии.

В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Безопасность ночных линз

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами.

Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов.

ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30%. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций.

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз.

По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз.

Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

Диапазон коррекции

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий.

Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения.

Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней.В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий.

Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь.

Источник

Близорукость (миопия) — это такая аномалия рефракции, при которой снижается острота зрения вдаль. При близорукости лучи проходят через оптическую систему глаза и фокусируются перед сетчаткой.

Как вылечить

Как только поставлен диагноз, нужно всеми силами попытаться остановить близорукость, причем при помощи профессионалов. Со зрением шутить нельзя. Самолечение может только еще больше усугубить проблему. Поэтому перед тем как пытаться лечить близорукость в домашних условиях, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечение близорукости включает использование различных методов.

Консервативные методы лечения (без операции).

  • Коррекция зрения при помощи очков и контактных линз. После проведенной диагностики врач точно устанавливает степень и разновидность заболевания, высчитываются диоптрии нарушения зрения. На основе всех этих данных врач подбирает линзы, необходимые для корректировки зрения человека.
  • Лечение близорукости с помощью упражнений. Специальная гимнастика позволяет тренировать соответствующие глазные мышцы, упражнения нужно выполнять каждый день. Ответственность за их выполнение несет только сам человек. Насколько серьезно он будет относиться к занятиям, настолько быстро он сможет улучшить свое зрение. Гимнастика при близорукости помогает только тем, кто правильно и регулярно ее делает.
  • Восстановление с помощью лекарственных препаратов. Врач назначает специальные капли, которые необходимо закапывать в глаза.
  • Общеукрепляющая терапия, которая включает специальные упражнения для глаз и занятия спортом. Очень полезно плавание, так как оно укрепляет мышцы всего тела человека. Массаж воротниковой зоны помогает контролировать тонус мышц не только шеи, но и головы, лица.
  • Улучшения зрения не произойдет, если не употреблять витамины. Витаминные добавки должны содержать цинк, магний, хром и медь.
  • Лазерная коррекция зрения. На сегодняшний день это самый распространенный способ лечения близорукости, с помощью лазерной коррекции можно восстановить даже очень плохое зрение (12–15 диоптрий). Лазером корректируется роговица глаза, ей придается правильная форма, за счет чего зрение улучшается.
  • Имплантация факичных линз — это метод, применяемый для лечения близорукости высокой степени. Глаз в этом случае не потерял еще свойство аккомодации, поэтому хрусталик не удаляется, а корректируется путем имплантации факичных линз.
  • Ленсэктомия, или рефракционная замена хрусталика, применяется, когда диоптрии зрения превышают число 20. На место родного хрусталика ставится искусственный.
  • Кератопластика или пластика роговицы глаза — восстановление зрения за счет изменения формы роговицы. Осуществляется не путем испарения ткани, как это происходит при лазерной хирургии, а с помощью пересадки необходимых слоев ткани от донорской роговицы.
  • Радикальная кератомия изменяет форму глаза за счет нанесения на роговицу нескольких порезов. Недостаток такого лечения заключается в том, что человек очень долго восстанавливается после операции и нельзя одновременно оперировать оба глаза. Этот метод лечения близорукости может вызвать осложнения. Кроме того, врач не может гарантировать, что миопия не вернется снова после сильных нагрузок или высокого перенапряжения глаз.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
замена хрусталикаПрименяется для лечения близорукости более высоких степеней (до – 20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или наоборот слишком сильная. Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии). Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм). Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза). Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут. Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.начало

Имплантация факичных линз
лечение близорукости — имплантация факичных линзВ отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация. В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм и не требует наложения швов. Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются. Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до – 25 D).начало
Радиальная кератотомия

Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы. Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение. Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов. Такие как: длительный восстановительный период, невозможность прооперировать сразу оба глаза, плохая прогнозируемость результата, опасность осложнений при больших физических нагрузках, узкий диапазон применения. По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется. начало

Кератопластика (пластика роговицы)
При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12–15,0 D и выполняется в режиме «одного дня». Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости. Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности др. Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

Показания для лечение близорукости лазером зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18–45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Нежелательно проводить коррекцию во время беременности и кормления грудью.

Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения идентична.

В домашних условиях

Ниже представлены методы лечение близорукости народными средствами:

Абрикосы с мёдом и орехами.

Определённый объём свежих абрикос измельчается и смешивается с тем же объёмом грецких орехов. После этого добавляется мёд. В один стакан смеси орехов и абрикосов необходимо добавлять около двух чайных ложек мёда. Принимается средство утром и вечером по две столовых ложки смеси. При этом смесь запивается водой. Временных ограничений на данный курс лечения нет.

Сока морковки с маслом.

Берётся несколько свежих морковок, ложится в соковыжималку и готовится сок. В 200 миллилитров морковного сока добавляется одна столовая ложка оливкового масла. Данное средство принимается в домашних условиях на протяжении двух месяцев по 200 миллилитров натощак после обеда.

Лечение при помощи черничного чая.

Берётся две столовые ложки листьев и столько же ягод черники, а также одну чайную ложку измельченного корня солодки. Данные ингредиенты необходимо заварить в термосе 600 миллилитров кипяченой воды. Через полчаса данное средство процеживается. После этого его можно употреблять. Черничный чай необходимо принимать четыре раза в день по 150 миллилитров.

Разведённым соком черники также полезно закапывать глаза. Для этого, на одну часть черничного сока берётся две части остуженного кипятка. Необходимо по 5-6 капель сока закапывать в каждый глаз. Данную процедуру необходимо выполнять после ночного сна.

Вишнёвые листья.

Так как в середине дня нагрузка на глаза является максимальной, именно в этот период эффективно принимать данное средство для лечения близорукости. Берётся четыре свежих вишнёвых листка, и вымачиваются на протяжении 10 минут в тёплой воде. Вымоченные листочки прикладываются к закрытым глазам. Прикладывание производится по два листка на каждый глаз.

Такая процедура производится в течение получаса и повторяется вечером перед сном. Листочки оставляются на всю ночь. Для этого они закрепляются специальной маской для сна.

Шиповник и крапива.

Берётся крапива и измельчается. Одна столовая ложка измельчённой крапивы вместе с одной столовой ложкой ягод шиповника завариваются в термосе 600 миллилитров кипятка. Данное средство настаивается два часа. Настой процеживается и принимается три раза в день по 200 миллилитров.

Лечение при помощи очанки.

В 500 миллилитрах кипятка заваривается две столовых ложки измельчённой очанки. Средство настаивается 20 минут и процеживается. Принимается средство перед едой три раза в день по 50 миллилитров.

Также из очанки изготавливаются глазные ванночки в домашних условиях. Для этого, одна столовая ложка очанки, заваривается в 100 миллилитрах кипятка. Средство настаивается в течение 20 минут и процеживается. Средство закапывается в глаза каждый день по одной капле.

Хвойный сироп.

Хвоя вместе с молодыми веточками ели измельчаются. Пять столовых ложек измельчённой хвои завариваются в 600 миллилитрах кипятка. Данный состав на протяжении 20 минут настаивается на водяной бане. Состав настаивается на протяжении шести часов. Далее настой процеживается и в него добавляется одна столовая ложка мёда.

Принимается лекарство три раза на день по одной столовой ложки после еды. Курс лечения продолжается на протяжении трёх месяцев. Данное лечение проводится два раза в год.

Компрессы из зелёного чая.

Две чайные ложки листового зелёного чая заливается стаканом кипятка и настаивается 15 минут. Ватные диски вымачиваются в настое. Данные компрессы на двадцать минут ложатся на глаза.

Лечение при помощи брусники.

Также отличный народный метод избавления от близорукости. Два стакана брусники смешиваются со стаканом мёда. Средство хранится в холодильнике. Средство принимается два раза в день по три столовых ложки.

Порошок бархотки.

Цветки бархотки разбираются на лепесточки и высушиваются в затемнённом месте, при комнатной температуре. Сухие лепесточки измельчаются в порошок. Средство принимается утром и вечером по одной столовой ложке. Порошок запивается водой.

Козье молоко.

В течении 30 минут, на водяной бане, греется сыворотка на козьем молоке. Греть необходимо до температуры 60 градусов не доводя до кипения. После этого, сыворотка разбавляется кипяченой водой, имеющей комнатную температуру, в пропорции 1/1. Данное средство закапывается после ночного сна по две капли. После закапывания, необходимо 10 минут лежать с закрытыми глазами. Данное лечение в домашних условиях осуществляется четыре раза в год по две недели.

Лечение при помощи розмарина.

Две столовых ложки сухой или три столовых ложки свежей травы розмарина, заваривается в 300 миллилитрах кипятка. Лекарство настаивается 20 минут. Далее настой процеживается. Применяется в виде ванночек каждый день по 15 минут. Средство лучше применять перед сном.

Клюква с мёдом и лимоном.

Половина лимона выжимается в 200 миллилитров кипятка. Туда же добавляется 100 миллилитров клюквенного сока и одна столовая ложка мёда. Средство принимается после ночного сна.

Контрастные компрессы для глаз.

Готовятся две ёмкости с водой температурой — 5 градусов и 80 градусов. В данные ёмкости окунается махровая салфетка. Сначала отжимается горячая салфетка и прилаживается к закрытым глазам на одну минуту. На полминуты, то же самое проделывается с салфеткой в холодной воде.

Такой процесс производится три раза. Данный курс длится 10 дней. После трёхдневного перерыва курс повторяется. Такие компрессы отлично улучшают эластичность хрусталика и придают необходимый тонус глазному яблоку.

Теперь вы знайте что, лечить близорукость народными способами и методами, не такое уж тяжелое мероприятие, когда другие, не попробовав сразу говорят, что это невозможно и бесполезно. Необходимо ежедневно соблюдать курс лечения, выполнять упражнения, вспоминать о мягком моргании глаз и иметь большое терпение. Тогда успех будет на вашей стороне!

Линзы

Надо отметить, что большую часть этих проблем успешно решают контактные линзы. При этом она не исключает использование очков как дополнительного средства коррекции зрения. Контактная линза, в отличие от очков, располагается непосредственно на поверхности глазного яблока и отделена от передней поверхности глаза только слоем слезы.

Благодаря близким показателям преломления материала, из которого изготовлена контактная линза, слезы и роговицы, линза образует с глазом единую оптическую систему. В этой системе глазные мышцы работают, как в здоровом глазу и происходит тренировка ослабленной аккомодации, которая является одной из причин прогрессирования близорукости. Таким образом, контактные линзы при близорукости являются не только средством коррекции зрения, но и средством лечения.

Как средство коррекции контактные линзы также обладают рядом серьезных преимуществ по сравнению с очками:

  • Глазом переносится любая сила контактных линз, то есть, возможна и допустима полная или почти полная коррекция близорукости любой степени. Самая высокая степень близорукость, которую мне пришлось корригировать контактными линзами, была -35.0 диоптрий. Зрение в линзах было 50% от нормы, а в очках 2%. Причиной неполного зрения в контактных линзах было поражение сетчатки, вызванное близорукостью.
  • Линзы уменьшают изображение предметов значительно меньше, чем очки, поэтому предметы в линзах всегда крупнее.
  • При разной близорукости двух глаз меньше разница в размере двух изображений на сетчатке, поэтому можно полностью корригировать оба глаза, получить полноценное зрение двух глаз (бинокулярное), успешно лечить амблиопию и косоглазие, а при своевременной коррекции предотвратить их развитие.
  • В линзах шире, чем в очках поле зрения, больше четкость, контрастность и объемность изображения. Пациенты со слабой и средней близорукостью, использующие контактные линзы, говорят о другом качестве жизни в линзах по сравнению с очками.
  • При астигматизме используются специальные (торические) линзы, которые обеспечивают получение более высокой остроты зрения и лучшую переносимость по сравнению с очками.
  • Доступны сегодня для близоруких и линзы, изменяющие цвет глаз. Они просто улучшают настроение. А при хорошем настроении и болезни отступают.

В чем опасность?

Если контактные линзы настолько хороши, означает ли это, что все проблемы решены, и поиски новых материалов закончены? Конечно, нет. В последние годы на рынке появились новые разработки в области контактной коррекции. Современные контактные линзы стало проще подбирать, они лучше переносятся. Однако все это привело к чрезмерной смелости врачей и пациентов. Иногда линзы покупаются в оптиках и в интернет-магазинах даже без подбора. Это вредно и опасно. Что же необходимо делать, чтобы избежать возможных осложнений?

  • Форма линзы, её тип, оптическая сила, параметры материала, средства ухода должны всегда выбираться специалистом индивидуально при обязательном посещении кабинета контактной коррекции зрения.
  • Требуется соблюдение правил пользования контактными линзами. Это, прежде всего, требования гигиены и правильный уход.
  • При появлении дискомфорта, покраснении глаза, любых болевых ощущениях или утомлении нужно посетить врача, который подбирал вам линзы, а при отсутствии жалоб наблюдаться у врача не реже двух раз в год.
  • Рекомендуем использовать современные линзы, а не линзы старого поколения. Новые силиконгидрогелевые линзы обеспечивают достаточное поступление кислорода к глазу. А линзы частой плановой замены, или однодневные линзы позволяют избежать отложения на поверхности линз продукты обмена слезы. Современные линзы решают и одну из серьезных проблем офтальмологии, которая считается «болезнью века», так называемый «синдром сухого глаза». Причин его возникновения много: кондиционированный воздух и плохая экология с запыленным и задымленным воздухом, компьютер (сидя за компьютером человек моргает в 4 раза реже). Это любые глазные операции, любые глазные капли и … в том числе контактные линзы. Чтобы избежать сухости глаза в контактных линзах в последние годы появились новые материалы с эффектом увлажнения, применяются специальные капли, длительно удерживающие влагу в глазу, продолжается поиск новых методов борьбы с этой патологией.

Очки

Очки — самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью.

Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму.

Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

Капли

При близорукости возомжно применение различных капель для глаз:

1) Мидриатики (Ирифрин, Мидриацил и др.) — они снимают спазм аккомодации — «ложную близорукость» (если имеется) и частичо улучшают зрение. Данные препараты назначаются лечащим врачом офтальмологом (рецептурные).
2) При прогрессирующей миопии рекомендуют сосудистые и витаминные капли (Эмоксипин, Тауфон и др.) — для улучшения питания и кровоснабжения тканей глазного яблока.

Важно отметить, что одними каплями тут не обойтись, необходим комплексный подход: гимнастика для глаз, применения витаминов для зрения с лютеином (Лютеин Комплекс и др.), а так же устранение сопуствующих заболеваний (в первую очередь — шейного остеохондроза — он ведет к пережатию сосудов идущих к голове и нарушению кровоснабжения в том числе глаз). Лечение назначает невролог.

Диоптрии

Вопрос. Здравствуйте, скажите пожалуйста, моему сыну 15 лет у него близорукость с 13 лет. Сейчас левый глаз -3.75 диоптрий правый -3.50 диоптрий, может ли он носить очки -3.75 или нужно подобрать меньше?

Ответ. Подбор диоптрий в очках при близорукости осуществляет только офтальмолог или оптометрист. Как правило, их величина несколько меньше полной коррекции (-3.5 и меньше).
Кроме того, в такой ситуации (миопия средней степени) может понадобиться 2 пары очков — для дали (более сильные) и для близи (слабее).

Ночными линзами

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами10. Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов11,12. ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30%13. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций10.

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз14. По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз14,15. Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

Диапазон коррекции
В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий16,17. Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий17. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения. Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней. В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий. Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь18,19,20.

Стабилизация близорукости
В настоящее время нет однозначного мнения по поводу остановки прогрессирования близорукости при помощи ночных линз. Исследования от 1983 года, проведенные по всем правилам доказательной медицины, не выявили способности ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости21.

Более поздние исследования22 показали небольшое замедление развития близорукости у пациентов, пользующихся ночными линзами. Авторы делают вывод, что ОК-линзы вызывают такое же замедление прогрессирования миопии, как и газопроницаемые линзы (ГПЛ). Однако существуют исследования, которые показали, что ГПЛ не замедляют прогрессирование близорукости23. Таким образом, результаты многих исследований противоречат друг другу и ставить точку в вопросе возможности контроля над близорукостью при помощи метода ортокератологии еще рано.

К сожалению, многие российские клиники, занимающиеся подбором ОК-линз, позиционируют ортокератологию именно как метод остановки прогрессирования близорукости. Это не корректно как с точки зрения доказательной медицины, так и с точки зрения пациента. На данный момент ортокератологию можно рассматривать лишь как метод коррекции.

Стоимость ортокератологии
На данный момент стоимость услуг по подбору ночных линз вместе с первой парой линз составляет около 15 000 рублей. Линзы служат в среднем 1,5-2 года. Таким образом, месяц коррекции ОК-линзами обходится менее чем в 1000 рублей. Каждая последующая пара линз обходится дешевле, т.к. её уже проще подобрать и не требуются многочисленные дорогостоящие первоначальные обследования.

Профилактика

Прогрессирование болезни можно приостановить, придерживаясь следующих несложных правил:

Соблюдение правильного режима при зрительной работе
В процессе длительной зрительной работы, увеличивается напряжение и снижается частота моргания. В результате поверхность роговицы пересыхает, значительно реже обновляется слезная пленка. Это вызывает жжение в глазах, резь, сухость и дискомфорт – начальные признаки «сухого глаза». Продолжительное напряжение зрительного органа приводит к замедлению или застою обменных процессов в структуре глаза, вследствие чего развивается близорукость.

Соблюдение правильного освещения
Одно из главных условия, которое необходимо для нормальной зрительной работы – это хорошее и правильное освещение. Свет на рабочем месте не должен быть слишком ярким и ослеплять, при этом, он должен обеспечивать хорошую видимость. Свет должен падать на рабочее место с левой стороны.

Соблюдение правильного положения при чтении
Читать нельзя в положении лежа, а также в движущемся транспорте. При чтении спина должна быть прямой, расстояние от глаз до книги или журнала должно составлять 30 – 40 сантиметров.

Периодическое применение зрительной гимнастики
Зрительная гимнастика помогает снять напряжение глаз и устранить сухость зрительного органа. Примерные упражнения:

  • Посмотрите на кончик носа, затем переведите взгляд. Повторите 5 — 6 раз.
  • Задержите взгляд на указательном пальце, отведенном на расстоянии 25 – 30 сантиметров, затем приблизьте палец к кончику носа и переведите взгляд вдаль. Повторите 5 – 6 раз.
  • Зажмурьте крепко глаза, откройте и посмотрите вдаль.
  • Немного поморгайте, а затем закройте глаза на 5 секунд. Голову при этом упражнении нужно держать прямо.
  • Посмотрите в окно на очень удаленный предмет и рассматривайте его в течение 10 секунд, затем переведите взгляд на любую близкую точку или на ладонь. Повторите 5 – 6 раз.
  • Также, на пользу глаз пойдет и общее укрепление организма, занятия спортом, правильное питание и частные прогулки на свежем воздухе.

Диагностика

Диагностика близорукости требует следующих исследований:

  • проверки остроты зрения вдаль без очков, подбора нужных Вам стекол;
  • определения рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
  • измерение длины глаза, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости; проверки внутриглазного давления;
  • определение поля зрения;
  • офтальмоскопия

Если Вам предстоит рефракционная операция для коррекции близорукости, то Вам необходимы дополнительные обследования: кератопахиметрия, кератотопография и аберрометрия, офтальмоскопия для оценки состояния сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза. В некоторых случаях проводится конфокальная микроскопия.

Последствия

Все последствия операции катаракты можно разделить на интраоперационные (произошедшие во время операции) и послеоперационные. Последние, в свою очередь, в зависимости от сроков возникновения, подразделяются на ранние и поздние. Частота развития послеоперационных осложнений составляет не более 1-1,5% случаев.
Ранние послеоперационные осложнения:

  • воспалительная реакция (увеит, иридоциклит),
  • кровоизлияние в переднюю камеру,
  • подъем внутриглазного давления,
  • смещение (децентрация, дислокация) искусственного хрусталика,
  • отслойка сетчатки.

Воспалительная реакция это ответная реакция глаза на операционную травму. Во всех случаях профилактику этого осложнения начинают на завершающих этапах операции с введения стероидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия под конъюнктиву.

При не осложненном течении послеоперационного периода на фоне противовоспалительной терапии симптомы ответной реакции на хирургическое вмешательство исчезают через 2-3 дня: полностью восстанавливается прозрачность роговицы, функция радужки, становится возможным проведение офтальмоскопии (картина глазного дна становится четкой).

Кровоизлияние в переднюю камеру – редкое осложнение, связанное с прямой травмой радужки во время операции или травматизацией ее опорными элементами искусственного хрусталика. Как правило, на фоне проводимого лечения кровь рассасывается за несколько дней. При неэффективности консервативной терапии проводится повторное вмешательство: промывание передней камеры, при необходимости дополнительная фиксация хрусталика.

Подъем внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде может быть связан с несколькими причинами: «засорением» дренажной системы вискоэластиками (специальные вязкие препараты, используемые на всех этапах операции с целью защиты внутриглазных структур, в первую очередь роговицы) при неполном их вымывании из глаза; продуктами воспалительной реакции или частицами вещества хрусталика; развитием зрачкового блока. При подъеме внутриглазного давления назначают закапывание капель, лечение которыми обычно бывает эффективным. В редких случаях требуется дополнительная операция — пункция (прокол) передней камеры и ее промывание.

Нарушение правильного положения оптической части искусственного хрусталика может отрицательно сказываться на функциях оперированного глаза. К смещению ИОЛ приводят неправильная ее фиксация в капсульном мешке, а также несоразмерность величины капсульного мешка и размеров опорных элементов хрусталика.

При незначительном смещении (децентрации) линзы у пациентов появляются жалобы на быструю утомляемость после зрительных нагрузок, нередко появляется двоение при взгляде вдаль, могут быть жалобы на неприятные ощущения в глазу. Жалобы, как правило, не постоянные и исчезают после отдыха. При значительном смещении ИОЛ (0,7- 1 мм ) больные ощущают постоянный зрительный дискомфорт, имеется двоение преимущественно при взгляде вдаль. Щадящий режим зрительной работы не дает эффекта. При развитии подобных жалоб требуется повторное хирургическое вмешательство, заключающееся в исправлении положения ИОЛ.

Дислокация хрусталика – полное смещение ИОЛ либо кзади, в полость стекловидного тела, либо кпереди, в переднюю камеру. Тяжелое осложнение. Лечение заключается в проведении операции витрэктомии, подъема хрусталика с глазного дна и повторной его фиксации. При смещении линзы кпереди манипуляция более простая – повторное заведение ИОЛ в заднюю камеру с возможной ее шовной фиксацией.

Отслойка сетчатки. Предрасполагающие факторы: близорукость, осложнения во время операции, травма глаза в послеоперационном периоде. Лечение чаще всего хирургическое (операция пломбирования склеры силиконовой губкой или витрэктомия). При локальной (небольшой по площади) отслойке возможно проведение отграничительной лазеркоагуляции разрыва сетчатки.

Поздние послеоперационные осложнения:

  • отек центральной области сетчатки (синдром Ирвина-Гасса),
  • вторичная катаракта.

Отек макулярной области сетчатки – одно из осложнений при вмешательствах на переднем сегменте глаза. Частота возникновения макулярного отека после факоэмульсификации существенно ниже, чем после традиционной экстракапсулярной экстракцией катаракты. Чаще всего это осложнение возникает в сроки от 4 до 12 недель после операции.

Риск развития макулярного отека повышается при наличии в прошлом травмы глаза, а также у пациентов с глаукомой, сахарным диабетом, воспалением сосудистой оболочки глаза и др.

Вторичная катаракта — довольно распостраненное позднее осложнение хирургии катаракты. Причина формирования вторичной катаракты состоит в следующем: оставшиеся не удаленными в ходе операции клетки эпителия хрусталика преобразуются в хрусталиковые волокна (так, как это происходит в процессе роста хрусталика). Однако эти волокна являются функционально и структурно неполноценными, неправильной формы, не прозрачными (так называемые клетки-шары Адамюка-Эльшнига). При их миграции из зоны роста (область экватора) в центральную оптическую зону формируется помутнение, пленка, которая снижает (иногда весьма значительно) остроту зрения. Кроме того, снижение остроты зрения может быть обусловлено естественным процессом фиброза капсулы хрусталика, происходящего через некоторое время после операции.

Для профилактики формирования вторичной катаракты применяются специальные приемы: «полировка» капсулы хрусталика с целью максимально полного удаления клеток, выбор ИОЛ специальных конструкций и многое другое.

Вторичная катаракта может сформироваться в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет после операции. Лечение заключается в проведении задней капсулотомии – создания отверстия в задней капсуле хрусталика. Проведение этой манипуляции освобождает центральную оптическую зону от помутнений, позволяет лучам света свободно проникать внутрь глаза, значительно повышает остроту зрения.

Капсулотомия может быть проведена путем механического удаления пленки хирургическим инструментом, либо с помощью лазера. Последний способ предпочтительнее, поскольку не сопровождается введением инструмента внутрь глаза.

Однако лазерный метод лечения вторичной катаракты (ИАГ-лазерная капсулотомия) имеет и ряд недостатков, ключевым из которых является возможность повреждения излучением лазера оптической части искусственного хрусталика. Кроме того, к проведению лазерной процедуры имеется ряд четких противопоказаний.

Как хирургическая, так и лазерная капсулотомия – манипуляция, проводимая в амбулаторных условиях. Удаление вторичной катаракты – процедура, позволяющая за несколько минут вернуть пациенту высокую остроту зрения при условии сохранности нейро-рецепторного аппарата сетчатки и зрительного нерва.

Лечение близорукости одно из сложных направлений в офтальмологии, которое требует от врача большого клинического опыта и знаний.

Методы улучшения зрения при близорукости (миопии)

Лечение близорукости одно из сложных направлений в офтальмологии, потому что требует большого клинического опыта и знаний, чтобы правильно определить причины и тип близорукости.

Коррекцией зрения при близорукости необходима для восстановление хорошего зрения. Сегодня пациентам предлагается очень широкий выбор способов безоперационной коррекции миопии, хирургических и лазерных методов восстановления зрения. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, мы рассмотрим каждый из них, чтобы у вас сформировалась четкая картина лечения близорукости.

Лазерная коррекция близорукости

Лазерная коррекция зрения – самый современный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет избавиться от очков и контактных линз. Суть лечения близорукости лазером состоит в изменении формы роговицы. Делая роговицу более плоской, лазер уменьшает ее оптическую силу. Если говорить простым языком, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговице, которое действует подобно очкам при миопии — рассеивает свет. В результате, изображение попадает точно на сетчатку и пациент прекрасно видит вдаль.

Лазерная коррекция близорукости – быстрый, безопасный  и самый эффективный способ навсегда избавиться от очков и контактных линз для дали. Самый современный метод — Super LASIK.

На сегодняшний день применяются следующие методики лазерной коррекции миопии и миопии с астигматизмом:

  • Super LASIK — является «золотым стандартом» лазерной коррекции близорукости во всем мире. Используя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазер создает оптику глаза, близкую к идеальной. Зачастую, острота зрения может превышать 100%
  • ФРК применяется при тонкой роговице у пациента или при невысоких степенях близорукости, когда имеются противопоказания к Супер ЛАСИК. Метод ФРК также может проводиться по индивидуальным параметрам роговицы, полученным при исследовании на топографе — персонализированная ФРК.

Существуют более бюджетные варианты лазерной коррекции зрения, например обычный LASIK, которые не учитывают персональных особенностей пациента. Коррекция ведется по стандартным шаблонам для всех пациентов. Мы считаем, что если есть возможность, то на этом лучше не экономить.

Оптическая коррекция миопии

Оптическая коррекция – это безоперационный метод восстановления зрения при близорукости, который помогает, пока вы его носите. Такая коррекция доступна в следующих вариантах:

  • Очки – самый простой и универсальный способ коррекции близорукости. Рассеивающие минусовые стекла ослабляют оптику глаза и отодвигают фокус изображения на сетчатку. Очки могут быть с простыми минусовыми стеклами при обычной миопии, так и с цилиндрами, если близорукость у пациента сочетается с астигматизмом.
    Любые формы и цвета оправ, упрочняющие, антибликовые и тонирующие покрытия линз, делают очки незаменимыми помощниками в коррекции миопии.
Для оптической коррекции зрения при лечении близорукости применяют очки, контактные линзы и ортокератологические ночные линзы
  • Контактные линзы – современные материалы и дизайн контактных линз делают их практически неощутимыми для глаз, что создает комфортные условия для пациента. Зрение в контактных линзах лучше чем в очках, они используются при любых степенях близорукости, в том числе и с астигматизмом.
    Использование однодневных контактных линз самое безопасное для глаз. Кроме того, линзы могут быть оттеночными и цветными для создания вашего неповторимого образа.
  • Ортокератологические линзы – это ночные контактные линзы. Вы спите со специальными индивидуально подобранными линзами на глазах. За ночь линзы уплощают форму роговицы, утром вы их снимаете и целый день ходите с хорошим зрением без всего. Этот способ гораздо меньше распространен, чем все остальные, но некоторым пациентам очень подходит, например, спортсменам.

Хирургическая коррекция близорукости

При очень высоких степенях миопии невозможно улучшить зрение традиционными способами. Лазерная коррекция не убирает миопию больше — 15 диоптрий, очки имеют очень толстые стекла, линзы тоже могут быть некомфортны. 

В сложных случаях при высоких степенях миопии проводят лечение близорукости с помощью операций — замена прозрачного хрусталика на ИОЛ или имплантация факичных линз.

На помощь таким пациентам приходит хирургическая коррекция зрения, которая возможна в 2 вариантах:

  • Удаление прозрачного хрусталика с установкой на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) — это хорошо отработанный и эффективный способ. Искусственный хрусталик может полностью исправить любую степень близорукости. Премиум модели ИОЛ отлично исправляют еще и астигматизм, а также позволяют видеть без очков на всех расстояниях.
  • Факичные линзы — это второй вид операций при близорукости, он менее распространен, чем предыдущий. Это, своего рода, контактные линзы для хрусталика. Они имплантируются внутрь глаза либо перед хрусталиком, либо непосредственно на нем, при этом природный хрусталик остается на месте.
    Данный способ достаточно молодой и не имеет длительных сроков наблюдения, хотя производители утверждают, что он довольно безопасен.

Лечение близорукости (миопии) в домашних условиях

Как такового лечения близорукости в домашних условиях, на наш профессиональный взгляд, не существует. Здесь правильнее говорить о профилактике, либо о медикаментозном лечении, которое назначил врач для выполнения дома.

Близорукость невозможно вылечить в домашних условиях, но можно и нужно проводить профилактику прогрессирования этой болезни

Как вы знаете, самые распространенные причины близорукости связаны с неправильным режимом зрительных нагрузок, поэтому домашнее лечение миопии может включать в себя:

  • Обустройство рабочего места
  • Правильное освещение
  • Перерывы в зрительной работе
  • Зрительная гимнастика из комплексов упражнений для глаз
  • Правильные спортивные нагрузки для близоруких пациентов – плавание, бег

Народные средства лечения близорукости (миопии)

К народным средствам лечения близорукости можно отнести употребление в пищу различных продуктов, которые плодотворно влияют на структуры и оболочки глаза, например:

  • Черника и морковь очень полезны для сетчатки, так как содержат необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается наибольшим изменениям при миопии.
  • Морская рыба и овощи содержат полиненасыщенные жирные кислоты, также незаменимые для нормальной жизнедеятельности сетчатки.
  • Употребление в пищу молочных продуктов, богатых кальцием, укрепляет соединительнотканную оболочку глаза – склеру, что замедляет рост глаза длину.
Народные рецепты и употребление в пищу  натуральных продуктов богатых  витаминами, микроэлементами  и антиоксидантами питают сосуды и сетчатку при миопии, но не уменьшают длину глаза.

Также полезны для укрепления склеральной оболочки глаза различные холодцы, хрящи, бульоны, которые укрепляют соединительную ткань.

Прочитав подробный обзор всех основных способов, как избавиться от близорукости и вернуть зрение, вы должны четко понимать, что лечение этого комплексного заболевания может назначить только врач. Оставленная без внимания офтальмолога, миопия может прогрессировать, что только усложнит в будущем процесс восстановления зрения.

Каждый способ коррекции миопии имеет свои противопоказания, которые может выявить только опытный врач, в противном случае, не избежать серьезных проблем или осложнений в лечении. 

Мы призываем вам доверять восстановление зрения при близорукости только опытным экспертам в этой области и глазным клиникам с солидной репутацией, чтобы ваши глаза получили лучшее лечение.

Добавить комментарий

*