Острый конъюнктивит глаз

острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт

В данной статье вы узнаете, как проявляется острая форма конъюнктивита глаз и какими методами лечить детей и взрослых.

К сожалению, детский организм гораздо чаще подвергается заражению данным заболеванием, нежели взрослого человека. Проявляется в активном воспалительном процессе глаз и множестве других характерных симптомов, о которых подробно написано тут.

Конъюнктивит, как заболевание, классифицируется по определённым видам и подвидам. Соответственно, каждый из них может проявляться в острой форме:

  • вирусный;
  • атопический;
  • гнойный;
  • бактериальный;
  • аденовирусный;
  • катаральный.

Проявление болезни того или иного вида зависит от пути заражения и наличия гнойного отделяемого вещества из глаз. Рассмотрим подробнее каждый из подвидов, а также разберём способы лечения острой формы болезни.

Оглавление [Показать]

Методы лечения

Основной принцип данного типа заболевания – контагиозность (заразительность). В группе риска находятся люди, ежедневно пребывающие в окружении носителя вируса.

Вирус заразителен, поэтому меньше контактируйте с людьми во время терапии

Пути заражения острым конъюнктивитом детей и взрослых могут быть следующими:

  • инструменты офтальмолога, которые не были продезинфицированы;
  • инфицированные каплями;
  • несоблюдение правил гигиены в лице медицинского персонала (банальный пример: осмотр без медицинских перчаток, немытыми руками).

Острый вирусный конъюнктивит в свою очередь делится на формы:

  • герпесвирусный;
  • аденовирусный;
  • эпидемический геморрагический.

С целью лечения острого конъюнктивита глаз у взрослых и детей определённого возраста обычно назначают:

  • противовирусные глазные капли («Офтальмоферон»);
  • медикаменты, содержащие в своём составе интерферон;
  • противовирусные мази.

Разумеется, в процессе лечения и устранения вируса необходимо обязательно укреплять иммунитет. Для этого отлично подходят поливитамины, включающие в свой состав микроэлементы, которые необходимо сочетать со стимулирующими средствами растительного типа.

Поливитамины помогают восстановить иммунитет

Если необходимо быстрое устранение поверхностных симптомов, в таком случае применимы:

  • компрессы комнатной температуры;
  • капли «Искусственная слеза»;
  • глазные капли на основе кортикостероидных гормонов.

Важно! Вышеперечисленные препараты могут применяться в течение недлительного промежутка времени.

Атопический

Симптомы острого атопического конъюнктивита выражаются в следующем:

  • сильный зуд;
  • отделяемое вещество из глаз;
  • сезонный рецидив;
  • образующиеся сосочки на конъюнктиве;
  • роговичная язва;
  • точки Горнера-Трантаса.

Точки Горнера-Трантаса — один из симптомов конъюнктивита

Атопический вид заболевания требует осмотра каждый день. Для эффективного лечения необходимо применять:

  • антигистаминные капли;
  • компрессы;
  • местное употребление стероидов и антибиотиков при обнаружении язвы.

Гнойный

Бактерии и инфекции самых разных видов – это главные возбудители острого гнойного конъюнктивита.

Заразиться можно путём:

  1. воздействия инородных тел на слизистую глаза (пыль, например);
  2. прикосновения грязных рук с глазами.

Эти два действия приводят к стремительному развитию глазной инфекции.

Симптомы:

  • светобоязнь;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • обильная слезоточивость (практически не прекращается);
  • гиперемия, воспаление;
  • выделяемое вещество из глаза в виде гноя;
  • склеивание ресниц гнойным выделяемым веществом;
  • отёчность век;
  • поражение одного глаза, примерно через 3 дня – второго.

У детей и взрослых болезнь протекает практически одинаково

Для детей при поражении инфекцией гнойного конъюнктивита также характерны:

  • сонливость;
  • частые капризы и вялость;
  • отёк в области щёк;
  • повышение температуры тела.

Факт! Острый гнойный конъюнктивит реально вылечить за 3 дня, если активно заниматься устранением заболевания.

Для этого нужно вовремя начать процедуры:

  • промывание слабым розовым раствором марганцовки;
  • закапывание по одной капле в час раствора левомицетина (0,25%);
  • закладывание тетрациклиновой мази для глаз за веки (желательно перед сном).

Перед сном обязательно нужно капать глаза и закладывать мазь под веки

Бактериальный

Данный вид заболевания может быть вызван одной из двух бактерий:

  • грамположительной;
  • грамотрицательной.

Основные признаки и симптомы острого бактериального конъюнктивита:

  • светобоязнь;
  • обильное выделение слёз;
  • отёк слизистой глаза;
  • гиперемия век;
  • точечное скопление крови;
  • гнойное выделяемое вещество со слизью;
  • острое жжение;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • резкая боль;
  • конъюнктива ущемляется в щели глаза в процессе смыкания век.

Главным принципом лечения рассматриваемого заболевания является тщательное соблюдение правил гигиены. Для обеспечения полной чистоты глаз нужно делать промывание такими растворами, как фурацилин или борная кислота.

Важно! Не используйте один и тот же ватный диск, шарик, палочку или спринцовку дважды для одного и другого глаза. Для каждого глаза должен быть отдельный «инструмент».

При выборе капель для глаз обязательно советуйтесь с врачом

После того как глаза полностью очищены, через каждые 2 или 3 часа следует капать капли, которые пропишет врач-офтальмолог. Чаще всего назначают:

  • тетрациклин;
  • левомицетин (0,25%);
  • неомицин;
  • линкомицин;
  • офлоксацин.

Перед сном желательно заложить за веки мазь для внутреннего применения, которая оказывает антибактериальный эффект.

Не исключено, что острый бактериальный конъюнктивит проявится достаточно буйно, с активными воспалительными процессами. В таком случае необходимо добавить к стандартному лечению капли, обладающие антигистаминными свойствами.

Важно! Запрещается накладывать компрессы. Так выделяемое вещество задерживается в области конъюнктивы и создаёт риск передачи инфекции на роговицу.

Катаральный

При поражении катаральным конъюнктивитом характерны следующие признаки:

  • светобоязнь;
  • выделяемое вещество густой слизистой консистенции из внутренних уголков глаз;
  • возможно повышение температуры тела;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • в хронической степени – помутнение роговицы.

Острый катаральный конъюнктивит требует врачебного осмотра и установления индивидуальной терапии. Не доверяйте народным советам, чтобы не усугубить болезнь. Если используете рекомендации по лечению травами, консультируйтесь с врачом. Записаться на осмотр к доктору можно на нашем сайте.

Важно! Больной конъюнктивитом должен иметь личное полотенце в доме, чтобы не заразить сожителей. Также нельзя прикасаться к глазам грязными руками и тереть их.

Смотрите подробное видео о конъюнктивите:

 

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

bolezniglaznet.ru

Конъюнктивит острой формы относится к офтальмологическим патологиям воспалительного характера, при которой в течение короткого промежутка времени поражается внутренняя поверхность века, слизистая оболочка и склера.

Существует несколько видов этого заболевания, которые развиваются по разным причинам.

Что такое острый конъюнктивит?

Слизистая оболочка глаз называется конъюнктивой, соответственно, заболевания воспалительного процесса, затрагивающие ее, называются конъюнктивитами.

Общий код конъюнктивита по МКБ 10 — H10, при этом Острый конъюнктивит неуточненный имеет код H10.3.

Внимание! Такие патологии могут протекать в

хронической форме

, которая может развиваться годами и в большинстве случаев протекать бессимптомно, или в острой форме.

Во втором случае развитие болезни происходит стремительно и возникает внезапно, не имея на первый взгляд никаких особых предпосылок.

Симптоматика при такой форме – ярковыраженная, а ощущения – болезненные. Для любого вида острого конъюнктивита характерны следующие общие признаки:

  • выделение из глаз экссудата (гноя);
  • зуд и рези в глазах (такие симптомы сопровождают заболевание на протяжение всего периода развития патологии);
  • покраснения и раздражения конъюнктивы;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазах;
  • общее недомогание пациента;
  • возможное повышение температуры тела;
  • иногда – головные боли;
  • повышенная утомляемость органов зрения;
  • острая реакция на яркие источники света;
  • нехарактерное обильное слезоотделение.

Если говорить про подострый конъюнктивит он характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острые формы.

Нужно знать! Такие симптомы могут наблюдаться все вместе, а может проявляться только часть их них. В любом случае, такие признаки будут присутствовать на протяжение всего срока длительности прогрессирования конъюнктивита.

Причины возникновения

Развитию конъюнктивита в острой форме способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • любые простудные и инфекционные ЛОР-заболевания;
  • травмы органов зрения;
  • общее переохлаждение организма;
  • воздействие аллергенов;
  • переизбыток или недостаток витаминов в организме;
  • длительное воздействие на конъюнктиву дыма, ветра или вредных химических испарений.

Виды острого конъюнктивита и их симптомы

Различают несколько видов острого конъюнктивита. Для каждого из этих типов характерна своя симптоматика:

  1. Гнойный.
    Развивается при попадании в органы зрения инфекций и бактерий, вызывающих процессы образования гноя.
    Практически всегда патология распространяется на оба глаза с разницей максимум в два-три дня.
    Для этой формы болезни характерны все основные признаки острого конъюнктивита.
    При этом дополнительно наблюдается склеивание верхнего и нижнего век, а экссудат выделяется в форме слизи.
  2. Атопический.
    В отличие от других видов это тип конъюнктивита в основном носит сезонный характер, проявляясь летом и весной в виде аллергической реакции на пыльцу и элементы трав и растений и на солнечный свет.
    В таких случаях особо усиливаются такие симптомы, как покраснение слизистой и слезоотделение, которое пациент не может контролировать.
  3. Бактериальный.
    Развитию заболевания предшествует попадание на конъюнктиву бактерий.
    В ходе развития болезни у пациента наблюдается выделение непрозрачных масс светлого цвета из глаз, при этом после сна веки глаз могут крепко склеиваться.
    В остальном признаки этого типа недуга такие же, как и у других острых форм.
  4. Катаральный.
    Вид острого конъюнктивита, затрагивающий эпителий и другие поверхностные слои органов зрения.
    В первую очередь при таком заболевании пациент начинает испытывать светобоязнь, а спустя несколько дней из глаз начинают появляться выделения, которые с каждым днем становятся все гуще.
    В некоторых случаях слизь мутнеет и образует густые комки, концентрирующиеся в уголках глаз.
  5. Инфекционный.
    Как и бактериальный, этот вид конъюнктивита развивается вследствие попадания на конъюнктиву патогенной микрофлоры.
    В данном случае возбудителями являются стрептококки, Моракса-Аксенфельда, пневмококки и стафилококки.
    Отличительная особенность этого вида конъюнктивита – острые режущие боли в органах зрения и особо густые слизистые выделения.

Особенности острого конъюнктивита у детей

По симптоматике особых отличий в остром конъюнктивите у взрослых и детей отличий практически нет.

Но учитывая, что детские органы зрения более чувствительны не только к медикаментозным препаратам, но и к любым внешним воздействиям вообще, при подозрении на острый конъюнктивит не следует заниматься самолечением: необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Допустимо выполнять процедуры промывания пораженных органов зрения, но для этого лучше использовать не медикаментозные препараты (особенно не проконсультировавшись с врачом), а обычный спитый чай, остуженный до комнатной температуры.

В крайнем случае в экстренных ситуациях (при невозможности посетить врача в ближайшее время) можно закапать в глаза ребенка офтальмологический раствор альбуцид.

Лечение

Важно! Каждый вид гнойного конъюнктивита требует особого подхода к лечению: в зависимости от типа заболевания применяются определенные лекарственные препараты, а курс лечения может иметь разную продолжительность.

Гнойный

При остром конъюнктивите гнойного характера применяются дезинфекционные средства для промывания: раствор марганцовки, отвары трав.

В основу терапевтического лечения входит антибактериальный препарат левомицетин. Дополнительно можно использовать другие глазные капли и мази антибиотического характера, которые после обследования назначит лечащий врач.

Атопический

Лечение атопического типа заболевания схоже с лечением конъюнктивита аллергического происхождения.

В обоих случаях первым делом назначают антигистаминные препараты, а также офтальмологические капли, снимающие воспаление, зуд и раздражение:

  • визин аллерджи;
  • кромогексал;
  • опатанол;
  • задитен;
  • аллергодил;
  • индоколлир;
  • деклофенак;
  • тобрадекс.

Дополнительно пациенту назначаются иммунностимуляторы для активации защитных систем организма, которые в нормальном состоянии способны самостоятельно бороться с болезнью. Антибиотики назначаются в последнюю очередь и только для устранения вторичных симптомов.

Бактериальный

При бактериальной форме преимущественно используют офтальмологические препараты местного назначения в виде мазей и капель.

В последние годы для успешного лечения чаще всего применяются препараты нового поколения из группы фторхинолонов.

Катаральный

Катаральная форма конъюнктивита поддается терапии труднее всего, и при таком заболевании назначается целый комплекс препаратов, среди которых:

  • риванол;
  • сульфапиридазин;
  • борная кислота;
  • эмульсия синтомицина;
  • фурацилин;
  • глазные мази (эритромициновая, олеандомициновая, гентамициновая и другие);
  • перманганат калия.

Инфекционный

При инфекционных конъюнктивитах терапия представляет собой следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • слезозаместительная терапия;
  • промывание пораженных органов зрения дезинфицирующим раствором (предпочтителен слабый раствор марганцовки или фурацилин);
  • закладывание тетрациклиновой мази под веки;
  • применение противовоспалительных капель;
  • специфическое лечение с применением определенных противоинфекционных препаратов (возможно только после того, как будет точно установлен возбудитель);
  • промывание глаз с помощью антисептиков при обильных выделениях экссудата;
  • назначение средств для улучшения репарационных свойств глазного яблока;
  • в некоторых случаях необходимо применение антигистаминов.

В какой бы форме не проявлялось заболевание и вне зависимости от схемы лечения, всегда следует соблюдать правила личной гигиены.

В ходе выполнения некоторых лечебных процедур самостоятельно следует избегать контакта любых предметов с поверхность конъюнктивы и прикосновений к ней руками.

Будьте осторожны! В противном случае существует риск занести в глаза дополнительные возбудители офтальмологических патологий, которые на фоне первичного поражения будут развиваться очень быстро.

Прогнозы лечения заболевания

При остром конъюнктивите прогнозы в большинстве случаев благоприятные, если вовремя начать лечения.

Но при отсутствии терапевтических мер возможны осложнения в виде образования на поверхности глазного яблока рубцовой ткани, заворота век, изъязвлений на поверхности органов зрения.

Также существует риск перехода острой формы в хроническую.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить конъюнктивит и не потерять зрение:

Профилактика конъюнктивита не может гарантировать полного исключения развития болезни, но поможет снизить такую вероятность.

Достаточно соблюдать правила личной гигиены, при условии использовании контактной оптики носить линзы не долее положенного срока, а также ограничивать контакты с людьми, у которых заметны признаки офтальмологических заболеваний.

zrenie1.com

В наиболее широком смысле конъюнктивит – это заболевание глаз, характеризующееся воспалением слизистой оболочки. В качестве причин, провоцирующих воспаление, чаще всего выделяются инфекция (бактериальная или вирусная), либо аллергическая реакция. Также различают острый и хронический конъюнктивит.

Причины острого конъюнктивита глаз

Возбудителями острого конъюнктивита чаще всего выступают болезнетворные бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, и пневмококки). Заразиться им можно в результат частого контакта слизистой оболочки глаза с источниками инфицирования (в том числе, с грязными руками).

Дополнительными факторами риска являются температурное воздействие (переохлаждение или перегрев организма), длительное истощение, механические повреждения, перенесенные ранее заболевания, недостатки зрения (близорукость, дальнозоркость и т.д.)

Симптомы острого конъюнктивита глаз

К наиболее очевидным симптомам, которыми отличается острый конъюнктивит, относятся следующие.

Жжение и боль в глазах (часто больные жалуются на ощущение «песка в глазах»). Повышенное слезоотделение. Покраснение слизистой оболочки. Высокая чувствительность к источникам света. Возможно также выделение гноя или слизи. Слабость. Головокружение. Повышение температуры тела.

Довольно часто бывает так, что поразив один глаз, болезнь в скором времени распространяется и на второй, в результате чего ее течение усугубляется.

Острый конъюнктивит у детей

Острый конъюнктивит у детей во многом схож с аналогичным заболеванием взрослых, однако вместе с тем он имеет и свои отличительные особенности.
Что делать, если у ребенка обнаружен острый конъюнктивит? Лечение этого заболевания осуществляется в несколько этапов.

Учитывая то, что глаза ребенка отличаются большей чувствительностью, чем у взрослых, но приезда врача или непосредственного обращения к врачу лучше ничего не предпринимать. Если же обращение в больницу по тем или иным причинам невозможно, можно воспользоваться Альбуцидом (если болезнь имеет вирусную природу) или любым антигистаминным препаратом (при аллергическом происхождении).

Промывать глаза ребенка нужно каждые два часа, аккуратно массируя их по направлению от висков к носу. Если на поверхности век образовались корочки их нужно удалять салфетками, смоченными в бактерицидном растворе, предварительно размягчая их. По мере улучшения состояния ребенка, число промываний сокращается до трех раз в день.

Леченые мази аккуратно закладываются под нижнее веко, а капли вводятся при помощи пипетки. Это сводит к минимуму риск травматизма слизистых оболочек и избавит ребенка от лишнего дискомфорта. Если ребенок все равно в трудом переносит процедуру можно попросить его крепко зажмурить веки, нанести немного препарата между ними. Лекарство попадет в глаза после того, как ребенок их откроет.

Если капли находились в холодильнике, перед введением их нужно слегка разогреть руками – это снизит риск дополнительного раздражения.
Использовать для лечения конъюнктивита стероидные препараты не рекомендовано потому, что со временем они вызывают у человека привыкание, а их эффективность заметно снижается.

Диагностика острого конъюнктивита глаз

Острый конъюнктивит может быть диагностирован несколькими способами. Для достаточно точной и полноценной диагностики такого заболевания, как конъюнктивит, достаточно обычного осмотра пациента при помощи щелевой лампы. Особую роль в постановке диагноза играет также анамнез: от пациента требуется максимально подробный рассказ о симптоматике заболевания, особенностям их возникновения и развития, последовательность появления.

В качестве дополнительных методов диагностики можно также использовать:

  • посев конъюнктиву;
  • исследования мазка или соскоба;
  • анализ крови, флюорография, рентген органов грудной клетки (при сопутствующих проявлений симптоматики со стороны других органов).

Первая помощь при остром конъюнктивите глаз

Для лечения конъюнктивита как правило выбираются лекарственные средства, обладающие выраженным противомикробным, противовирусным и противовоспалительным воздействием. Они способны локализовать воспалительные процессы глаза, не позволяя им распространиться и облегчают течение заболевания.

При обнаружении первых признаков конъюнктивита, рекомендуется сразу же закапать за внутренний край века больного глаза пару капель 0,3% раствора левомицетина, либо 20% раствора альбуцида. Повторять процедуру необходимо каждые 3-4 часа. Это позволить снизить остроту симптомов болезни и облегчить состояние больного. Затем следует немедленно обратиться за помощью к глазному врачу.

При остром конъюнктивите полезно также использовать специально разработанные мази (например, тетрациклин 1%).
Перед тем, как приступить к использованию любых мазей лучше всего подготовить глаза к процедурам при помощи дезинфицирующих растворов (для этих целей также подойдут чайная заварка или отвар ромашки).

В случае если из глаз начал выделяться гной и веки начали слипаться, их также нужно регулярно промывать теплыми настоями – это размягчит клейкое вещество, позволяя глазам легче и безболезненнее открываться.

Особую осторожность при лечении конъюнктивита необходимо соблюдать в отношении второго глаза. Как мы уже указали выше, вероятность того, что болезнь распространится и на него, также достаточно велика. Для предотвращения развития осложнений, в здоровый глаз также закапывается лекарство.
В случае, если конъюнктивит обострит чувствительность глаз к свету, допустимо ношение очков с затемненными стеклами. Накладывать на воспаленный глаз повязку нельзя.

Очень важно! В случае прекращения проявлений симптомов болезни прекращать лечение сразу крайне не рекомендуется. Использовать прописанные врачом препараты следует еще как минимум неделю после того, как проявления болезни сошли на нет. Это объясняется тем, что не до конца уничтоженные возбудители заболевания могут спровоцировать его повторное развитие. Эффективность выписанных ранее препаратов при этом значительно снизится.

Продолжительность лечения конъюнктивита на глазах

В случае если больному будет подобрано правильное лечение, болезнь может пройти без осложнений за довольно короткое время. При более сложных и запущенны случаях лечение может занимать не менее двух недель. Для того, чтобы результаты были максимальными, нужно правильно установить причины возникновения и развития болезни, а также устранить сам процесс.

Меры предосторожности при конъюнктивите

Человек, больной конъюнктивитом, представляет опасность для окружающих. Именно поэтому с момента обнаружения у него симптомов болезни ему необходимо позаботиться о мерах безопасности:

  • как можно меньше трогать глаза руками;
  • пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями;
  • мыть руки несколько раз в день;
  • по возможности свести к минимуму контакт с окружающими людьми и избегать посещение общественных мест;
  • следить за чистотой в помещении, в котором больной будет находиться большую часть своего времени;
  • снизить нагрузку на глаза;
  • свести к минимуму воздействие на глаза света.

MoeOko.ru

Острый конъюнктивит – воспаление конъюнктивальной оболочки глазного яблока, развивающееся под воздействием инфекционных агентов, аллергенов или неблагоприятных факторов внешней среды. Около 30-40% всех офтальмологических больных обращаются к врачу именно по поводу конъюнктивита.

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы. При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о конъюнктивите

okulist.pro

Добавить комментарий

*