Ожоги и травмы глаз

Оглавление [Показать]

Травмы глаза

Травмы глаза – состояния, при которых нарушается целостность и функции органа зрения. По виду могут быть производственные, сельскохозяйственные, транспортные, спортивные, бытовые, криминальные и др.

Причины травм глаза

Любое агрессивное внешнее воздействие на глаз, будь то твердый предмет, едкое химическое вещество, излучение может привести к травме глаза.

Виды травм глаза

По степени тяжести травмы могут быть легкие (не приводят к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелые (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелые (не исключена потеря глаза).

По глубине поражения выделяют непроникающие (экстраокулярные инородные тела, эрозии, ожоги, контузии) и проникающие (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю её толщину).

Травмы глазницы имеют различные проявления: боли,  почти сразу возникает диплопия. При переломах возможен экзофтальм или энофтальм, подкожная эмфизема, отек и гематомы век, ограничение движений глаза, птоз (опущение века). Возможны раны мягких тканей, закрытые и открытые переломы. Часто сочетаются с травмами глазного яблока.

Контузии глазницы – тупые травмы, при которых не нарушена целостность тканей. Жалобы на боли, ограничение подвижности, образование гематомы, покраснение. Острота зрения снижается, т.к. происходит повреждение глазного яблока.

При ранении мягких тканей глазницы могут повреждаться близлежащие органы – слезная железа, наружные мышцы глаза.

Травмы глазного яблока имеют различные механизмы возникновения и разную клиническую картину. Могут быть тупые (контузии), непроникающие и проникающие травмы.

Раны век бывают не сквозные и сквозные; без повреждения и с повреждением свободного края века; рваные, колотые  или резаные. При сквозных повреждается веко на всю толщину (кожа, мышцы и хрящ).

Контузии бывают прямые (при непосредственном воздействии на глазное яблоко) и непрямыми (вследствие сотрясения головы или туловища). В зависимости от силы удара, эластичности тканей глаза и наличия сопутствующей патологии, оболочки могут надрываться или разрываться. Пациента беспокоят боли, тошнота, головокружение, покраснение глаза, снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения. При объективном осмотре может быть отек роговицы, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), частичный или полный отрыв радужки, паралич сфинктера зрачка (неправильная форма зрачка, отсутствие реакции на свет), кольцо Фоссиуса на передней капсуле хрусталика (отпечаток пигментной каймы радужки),парез или паралич цилиарной мышцы (нарушена аккомодация), травматическая катаракта, вывихи и подвывихи зрачка, кровоизлияния в хориоидею, на сетчатке – берлиновское помутнение и/или кровоизлияния, её разрывы, отслойка (может произойти в отдаленные сроки).

Непроникающие ранения бывают с наличием или отсутствием инородных тел. При этом не нарушена целостность наружной оболочки (роговицы, склеры) на всю толщину. Самые распространенные травмы – инородные тела роговицы. Возникают при несоблюдении техники безопасности и работе без защитных очков. Часто встречаются инородные тела после работы с болгаркой и в ветреную погоду. Появляются ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаз. При объективном обследовании видны инородные тела век, роговицы или конъюнктивы, поверхностная и глубокая инъекция глазного яблока.

ожоги и травмы глаз

Непроникающее ранение глаза

Признаки проникающих ранений: сквозная рана в роговице или склере, отверстие в радужке, фильтрация влаги передней камеры, выпадение внутренних оболочек глаза или стекловидного тела, наличие внутриглазного инородного тела. Также косвенными признаками являются мелкая или глубокая передняя камера, неправильная форма зрачка, отрыв радужки, гипотония глаза, гемофтальм и др. 

ожоги и травмы глаз

Проникающее ранение с выпадением радужки и цилиарного тела

Самое тяжелое осложнение проникающих ранений – эндофтальмит – воспаление стекловидного тела гнойного характера, 60-80 процентов случаев приводят к слепоте. Наблюдается общее недомогание, лихорадка, глаз гипотоничен, веки и конъюнктива отечны и гиперемированы, за хрусталиком – абсцесс стекловидного тела желто-серого цвета.

ожоги и травмы глаз

Эндофтальмит

Панофтальмит во всех случаях приводит к слепоте и опасен для жизни больного. Это воспаление всех оболочек глаза, быстро переходит на орбиту и воспалительный процесс может растпространяться на головной мозг. Инфекция проникает в момент травмы или уже после неё. Самым распространенным возбудителем является стафилококк. Сначала возникает гнойный иридоциклит, затем формируется абсцесс стекловидного тела, потом в процесс вовлекается сетчатка, сосудистая и фиброзная оболочки глаза. В передней камере гной, за ней ничего не просматривается, роговица и веки отечны, появляется экзофтальм.

Симпатическая офтальмия – вялотекущее воспаление негнойного характера на непораженном глазе при проникающем ранении второго глаза. Чаще развивается через 1-2 месяца после травмы. Протекает в виде иридоциклита или нейроретинита. Первые признаки – незначительная инъекция сосудов конъюнктивы, небольшая болезненность, светобоязнь. Затем появляются симптомы иридоциклита, гипертензия сменяется гипотонией, а затем субатрофией глаза.

Ожоги глаз бывают термические (действие высоких или низких температур), химические (щелочи и кислоты), термохимические, лучевые.

По глубине поражения выделяют 4 стадии:

1. Гиперемия кожи и конъюнктивы, наличие поверхностной эрозии роговицы. 2. Пузыри на коже век, пленки на конъюнктиве, полупрозрачное помутнение стромы роговицы. 3. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица имеет вид «матового стекла». 4. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица в виде «фарфоровой пластинки».

Пациентов беспокоят сильные боли, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаза, снижение остроты зрения.

Ожоги глаз

Обследование пациента с травмой глаза

Обследование проводится очень тщательно, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение.  С любой травмой глаза необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы не пропустить тяжелой патологии и предупредить развитие осложнений.

— внешний осмотр – зачастую заметны повреждения в виде ран, кровотечений, инородных тел. Возможен отек, гематомы век, экзофтальм или энофтальм — определение остроты зрения – при многих травмах снижена из-за отсутствия полной прозрачности оптических сред глаза — периметрия — определение чувствительности роговицы (при многих травмах и ожогах снижена) — определение внутриглазного давления – возможна как гипертензия, так и гипотензия — осмотр в проходящем свете – видны инородные тела или повреждения, связанные с травмой (помутнения хрусталика и/или стекловидного тела и др.) — обязательно проводят выворот верхнего века, в некоторых случаях двойной, чтобы не пропустить находящиеся на слизистой инородные тела — биомикроскопия – должна проводиться очень тщательно, обязательно с окрашиванием роговицы флуоросцеином — гониоскопия проводится для осмотра угла передней камеры и диагностики повреждений цилиарного тела и радужки — офтальмоскопия прямая и непрямая, а также при помощи линзы Гольдмана помогает определить такую патологию, как контузия сетчатки, внутриглазные инородные тела, отслойка сетчатки — рентгенография орбиты и черепа в двух проекциях — рентгенография с использованием протеза Балтина-Комберга для определения местонахождения внутриглазного инородного тела. Для этого на обезболенном глазу располагают протез точно в точки 3, 6, 9, 12 часов. Делают снимок, а затем его наносят на специальные таблицы — компьютерная томография орбиты и глаза для определения наличия рентгеннегативных инородных тел — УЗИ глаза помогает определить состояние внутренних оболочек и сред глаза, а также месторасположение и количество инородных тел — флуоресцентная ангиография показана для выявления участков, которые необходимо отграничить при помощи лазерной коагуляции сетчатки. Возможно проведение только при прозрачных средах глаза — общеклинические анализы крови, мочи, сахар, кровь на RW, ВИЧ-инфекцию, HBs-антиген — консультации травматолога, нейрохирурга, терапевта при необходимости.

Лечение при травме глаза

Лечение должно быть начато как можно быстрее после травмы.

Легкая контузия глазницы (например, при ударе кулаком в глаз) в большинстве случаев требует амбулаторного лечения, но осмотр врача-офтальмолога обязателен. Сразу после травмы необходмо приложить холод на область повреждения, закапать дезинфицирующие капли (можно обычный альбуцид), при сильных болях принять обезболивающее и обратиться в ближайший травмпункт. Врач уже может назначить гемостатические препараты внутрь или внутримышечно (этамзилат или дицинон), а также препараты кальция, йода и улучшающие трофику (эмоксипин укол внутримышечно или парабульбарно — под глаз).

В более тяжелых случаях случаях требуется строгий постельный режим. При любых повреждениях целостности тканей обязательно введение противостолбнячной сыворотки и/или анатоксина.

Раны век подлежат хирургической обработке с накладыванием швов и при повреждении слезного канальца в него вставляется зонд Полака.

Инородные тела роговицы при их поверхностном расположении подлежат удалению в условиях приемного покоя с последующим назначением антибактериальных капель и мазей. При этом после местного обезболивания извлекают инородное тело и окалину вокруг него при помощи инъекционной иглы.

При контузиях глазного яблока лечение может быть консервативным и оперативным. Обязательным является постельный режим и холод на область травмы. Назначают следующие группы препаратов: гемостатические (останавливают кровотечение), антибактериальные (антибиотики местного и общего действия), диуретики (уменьшают отек тканей), противовоспалительные (нестероидные и гормональные), физиотерапевтическое лечение (УВЧ, магнитотерапия). Хирургическому лечению подлежат разрывы склеры и сетчатки, вторичная глаукома, травматическая катаракта).

При проникающих ранениях примерный план лечения: закапывают капли с антибиотиками (Флоксал, Тобрекс и др.), накладывают стерильную бинокулярную повязку, транспортировка производится в положении полулежа, при необходимости обезболивают (местное или общее), вводят противостолбнячный анатоксин или сыворотку, внутримышечно или внутривенно – антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.). В стационаре в зависимости от вида и степени травмы производят оперативное лечение. Это может быть ревизия раны и первичная хирургическая обработка, удаление внутриглазных инородных тел, профилактика разрывов сетчатки при их угрозе (склеропломбаж, лазерная коагуляция), удаление инородных тел, имплантация интраокулярной линзы при травматической катаракте. В тяжелых случаях решают вопрос об энуклеации глазного яблока в течение 1-2 недель после травмы.

Профилактика симпатической офтальмии предусматривает удаление слепого травмированного глаза в первые 2 недели после ранения. Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением иммунолога. Местно применяют закапывания кортикостероидов, а также их субконъюнктивальное введение, мидриатики в виде капель и инъекций. Системно применяют гормональные препараты, а при их неэффективности – иммуносупрессивную терапию (мнтотрексат, азатиоприн). Эффективны методы экстракорпоральной детоксикации – плазамаферез, ультрафиолетовое облучение крови.

Лечение эндофтальмита предусматривает введение высоких доз антибиотиков парентерально и местно, а также витрэктомию с введение антибактериальных препаратов в стекловидное тело. При неэффективности лечения или развитии атрофии глазного яблока производят энуклеацию. При панофтальмите – эвисцерацию.

При всех ожогах 2-4 степени обязательно проводится профилактика столбняка. 1 стадия подлежит амбулаторному лечению. Назначают антибактериальные капли и мази (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс). Остальные ожоги лечатся в стационаре. Назначают консервативное лечение; с 3 стадии еще и хирургическое. Возможно применение лечебных контактных линз.

Медикаментозная терапия:

— мидриатикиместно – закапывать по 1 капле 3 раза в день (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид) или субконъюнктивально — антибиотики местно в виде капель и парабульбарных инъекций (сначала каждый час, потом снижают кратность закапывания до 3 раз в день – Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс; парабульбарно гентамицин, цефазолин) или мазей (Флоксал, эритромициновая, тетрациклиновая), а также для системного применения — противовоспалительные препараты местно и системно нестероидные (капли Индоколлир, Наклоф, Диклоф 3-4 раза в день) или гормональные (капли Офтан-дексаметазон, парабульбарнодексон) — ингибиторы протеолитических ферментов – контрикал, гордокс — дезинтоксикационная терапия (внутривенные капельные введения растворов — Гемодез ,реополиглюкин 200,0-400,0 мл)  — диуретики (диакарб, лазикс) — десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин) — сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин, кавинтон, никотиновая кислота) — витаминотерапия (особенно группы В)

Хирургическое лечение: послойная или сквозная кератопластика, при ожогах конъюнктивы – пересадка слизистой из полости рта, при ожогах 4 стадии выполняют пересадку слизистой рта на всю переднюю поверхность глаза и блефарорафию (сшивание век).

Осложнения травм глаза

При несвоевременной обработке раны и неадекватной консервативной терапии возможно появление осложнений, таких как эндофтальмит, панофтальмит, симпатическое воспаление, стойкое снижение остроты зрения, потеря глаза, абсцессы головного мозга, сепсис и др. Многие состояния угрожают жизни пациента, поэтому даже малейшие травмы требуют осмотра офтальмолога в условиях стационара.

Врач офтальмолог Летюк Т.З

Заболевания глаз — органические и функциональные поражения зрительного анализатора человека, ограничивающие его способность видеть, а также поражения придаточного аппарата глаза.

Заболевания зрительного анализатора обширны и их принято группировать в несколько разделов.

Заболевания век

  • Криптофтальм — полная потеря дифференцировки век.

  • Колобома века — полнослойный сементарный дефект века.

  • Анкилоблефарон — частичное или полное сращение краев век.

  • Птоз верхнего века — аномально низкое положение верхнего века.

  • Синдром Гунна — непроизвольное поднимание верхнего века.

  • Заворот века — край века повернут к глазному яблоку.

  • Блефарит — воспаление краев век.

  • Трихиаз — неправильный рост ресниц с раздражением глазного яблока.

  • Отек века — аномальное содержание жидкости в тканях век.

  • Пресептальный целлюлит — разлитой отек век.

  • Абсцесс века — гнойное воспаление век.

  • Ячмень — воспаление мейбомиевых желез края века.

  • Лагофтальм — неполное смыкание глазной щели.

  • Блефароспазм — непроизвольное сокращение мышц века.

Заболевания слезных органов

  • Пороки развития слезопродуцирующего аппарата

  • Новообразования слезных желез

  • Патология слезоотводящего аппарата

Заболевания конъюнктивы

  • Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы

  • Трахома — вид хламидийного конъюнктивита

  • Синдром сухого глаза — недостаток увлажнения конъюнктивы

  • Пингвекула — дистрофическое образование конъюнктивы

  • Птеригиум — складка конъюнктивы

Заболевания склеры

  • Эписклерит — воспаление поверхностного слоя склеры

  • Склерит — воспаление глубоких слоев склеры

  • Склерокератит — воспаление склеры, переходящее на роговицу

Заболевания роговицы

  • Аномалии развития склеры

  • Кератит — воспаление роговицы

  • Кератоконус

  • Дистрофия роговицы 

  • Мегалокорнеа

Заболевания хрусталика

  • Аномалии развития хрусталика

  • Катаракта — помутнение хрусталика

  • Афакия — отсутствие хрусталика.

Заболевания стекловидного тела

  • Помутнение стекловидного тела Myodesopsia

  • Отслойка стекловидного тела

Заболевание радужной оболочки

  • Поликория — несколько зрачков в радужной оболочке

  • Аниридия — отсутствие радужной оболочки глаза

  • Иридоциклит — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела

Заболевания сетчатки

  • Ретинит — поражение эпителиального слоя сетчатки

  • Дистрофия сетчатки

  • Отслоение сетчатки

  • Ретинопатия

  • Ангиопатия сетчатки

Заболевания зрительного нерва

  • Неврит — воспаление зрительного нерва

  • Токсичные поражения зрительного нерва

  • Нейропатия

  • Атрофия зрительного нерва

Нарушения циркуляции водянистой влаги

  • Глаукома

Заболевания глазодвигательного аппарата

  • Офтальмоплегия

  • Косоглазие

  • Нистагм

Заболевания глазницы

  • Экзофтальм

Нарушения рефракции (аметропии)

  • Близорукость

  • Дальнозоркость

  • Астигматизм

  • Анизометропия

Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

Содержание

   

  • 1 Виды косоглазия

  • 2 Симптомы

  • 3 Лечение

    • 3.1 Индивидуализация лечения косоглазия

  • 4 См. также

  • 5 Ссылки

Виды косоглазия

  • Различают врожденное (присутствует при рождении или появляется в первые 6 месяцев) и приобретенное косоглазие (появляется до 3 лет).

Чаще всего явное косоглазие является горизонтальным: сходящееся (convergent strabismus) (или эзотропия (esotropia)) или расходящееся косоглазие (divergent strabismus) (или экзотропия (exotropia)); однако иногда может наблюдаться и вертикальное (с отклонением кверху — гипертропия, книзу — гипотропия).

  • Также косоглазие делится на монокулярное и альтернирующее.

  • При монокулярном косоглазии всегда косит только один глаз, которым человек никогда не пользуется. Поэтому зрение косящего глаза чаще всего резко снижено. Мозг приспосабливается таким образом, что информация считывается только с одного, некосящего глаза. Косящий же глаз в зрительном акте не участвует, следовательно, его зрительные функции продолжают снижаться ещё сильнее. Такое состояние называется амблиопия, то есть низкое зрение от функционального бездействия. Если восстановить зрение косящего глаза невозможно, косоглазие исправляется, чтобы убрать косметический дефект.

  • Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что человек смотрит попеременно то одним, то другим глазом, то есть хотя и попеременно, но использует оба глаза. Амблиопия если и развивается, то в гораздо более легкой степени.

  • По причине возникновения косоглазие бывает содружественное и паралитическое.

  • Содружественное косоглазие возникает обычно в детском возрасте. Для него характерно сохранение полного объёма движений глазных яблок, равенство первичного угла косоглазия (то есть отклонения косящего глаза) и вторичного (то есть здорового), отсутствие двоения и нарушение бинокулярного зрения.

  • Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или повреждением одной или нескольких глазодвигательных мышц. Оно может возникнуть в результате патологических процессов, поражающих сами мышцы, нервы или головной мозг.

Характерным для паралитического косоглазия является ограничение подвижности косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы. В результате попадания изображений на диспаратные точки сетчаток обоих глаз появляется диплопия, которая усиливается при взгляде в ту же сторону.

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

-наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней; -травмы; -параличи и порезы; -аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц; -заболевания центральной нервной системы; -стрессы; -инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д); -соматические заболевания; -психические травмы (испуг); -резкое снижение остроты зрения одного глаза

Симптомы

Один или оба глаза могут отклоняться в сторону, чаще к носу, или как бы «плавать». Такое явление часто встречается у грудных детей, но к 6 месяцам оно должно исчезнуть. Бывает, что родители принимают за косоглазие своеобразное расположение и разрез глаз (например, у детей с широкой переносицей). Со временем форма носа меняется, и мнимое косоглазие исчезает.

Лечение

Лечением косоглазия занимаются врачи-офтальмологи.

Существуют различные способы лечения косоглазия — терапевтические и хирургические.

  • Плеоптическое лечение — это усиленная зрительная нагрузка на косящий глаз. При этом используются различные методы стимуляции хуже видящего глаза терапевтическим лазером, лечебными компьютерными программами.

  • Ортоптическое лечение — это лечение с использованием синоптических аппаратов и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз.

  • Диплоптическое лечение — восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения в естественных условиях.

  • Тренировка на конвергенцтренере — методика, улучшающая работу внутренних прямых глазодвигательных мышц (сведение к носу — конвергенцию). 

Мнение, что косоглазие может пройти само собой, ошибочно. Более того, при отсутствии лечения возможно развитие серьёзных осложнений. Поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же посетить врача-офтальмолога.

Это особенно важно, так как отказ от лечения в дальнейшем может привести к невозможности в будущем выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой.

Лечение целесообразно продолжать до 18-25 лет, до окончания формирования органа зрения.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, то есть необходим полный комплекс лечения на специальных аппаратах.

На чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь приводит к ещё большему отклонению глаза. Таким образом, запускается порочный круг. При косоглазии проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов (иногда 3-4 раза в год). Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление мостов между глазами, то есть ребёнка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

Индивидуализация лечения косоглазия

Лечение косоглазия индивидуальное. Оно может включать в себя следующие этапы:

1) Лечение амблиопии для повышения остроты зрения. Для этого используют заклейки (окклюзии) и проводится обязательное консервативное аппаратное лечение 3-4 раза в год. Излечение амблиопии не приведет к излечению косоглазия, так как при косоглазии также развивается дисбаланс между мышцами, которые двигают глазами.

2) После повышения остроты зрения проводится лечение на восстановления связей между глазами.

3) Следующий этап — восстановление правильного мышечного баланса. Он, как правило, хирургический, но в ряде случаев можно обойтись без хирургии.

4) Заключительный этап в лечении косоглазия — восстановление стереоскопического зрения. Конечная цель — высокое зрение без очков при правильно стоящих глазах и стереоскопическом зрении.

Определение методики лечения проводится только после обследования и осмотра.

С лечением затягивать не стоит, так как чем дольше косоглазие не лечить, тем сложнее восстановить функции.

Результаты лечения в значительной степени зависят от его своевременности, а также от причины, вызвавшей нарушение.

Но для начала необходимо выяснить причину поражения зрительной и окуломоторных (глазодвигательной) систем.

К оперативным методам лечения прибегают только в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна, например если в течение 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобятся специальные упражнения. Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как она не часто сама по себе восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно)

В ходе лечения на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами. После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Существуют виды косоглазия, когда хирургического вмешательства не требуется (иногда очки полностью исправляют косоглазие — т. н. аккомодационное косоглазие).

В более позднем возрасте сложнее исправить внутренние причины заболевания. Косоглазие не только косметическая проблема, что само по себе немаловажно, но и отсутствие бинокулярного зрения, то есть способности мозга сливать два плоских изображения от глаз в одно объемное.

Приобретенное в зрелые годы косоглазие (и соответственно невозможность правильно определять пространственное отношение окружающих предметов) может вызывать двоение. Мозг получает две картинки, но не может сопоставить их в одну.

Подобное редко происходит у ребёнка, мозг которого приспосабливается к обстоятельствам и обычно подавляет деятельность косящего глаза, который в результате становится «ленивым», или амблиопичным — видит хуже здорового.

Полностью нормализовать скрытые функции глаза можно только в детстве, пока зрительная система не сформировалась и обладает значительными резервами. Именно по этой причине важно не тянуть с посещением офтальмолога — если ребёнку исполнилось полгода и у него замечено косоглазие, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Если лечение проводится поэтапно, в условиях современной офтальмологической клиники, то результатом его, в большинстве случаев, будет восстановление зрительных функций и устранение косоглазия.

Близору́кость (миопи́я) (от др.-греч. μύω  — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение формируется не на сетчаткеглаза, а перед ней. Наиболее распространённая причина — увеличенное (относительно нормального) в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем надо (и, как следствие, они опять-таки сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов, при рассматривании удаленных предметов, на сетчатке возникает нечеткое, размытое изображение.

StudFiles.net

Ожог глаз – это повреждение паром, химическими веществами или прямыми ультрафиолетовыми лучами. Травму получает яблоко глаза, придаточный и защитный аппарат. Явление занимает лидирующее место в офтальмологии.

Симптомы ожога глаза

Глазной ожог характеризуется мгновенными или постепенно нарастающими признаками. Проявляется в виде следующих особенностей:

  1. Наличие отека.
  2. Покраснение век.
  3. Сильный спазм.
  4. Отечность роговицы и конъюнктивы.
  5. Слезоточивость.
  6. Боязнь яркого света.
  7. Непрозрачная область роговицы.
  8. Низкое зрение.
  9. Изменение зрительного поля.
  10. Повышенное или пониженное давление внутри глаза.

Каждый вид обладает ключевым симптомом. Возможно проявление признаков одновременно, в зависимости от стадии поражения глазного канала. Установить этот факт трудно, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Виды и степени ожога глаз

Глазная травма делится на разные виды в зависимости от фактора, участка распространения и глубины повреждения тканей. Термический ожог глаза имеет код Т26-Т28 в Международной классификации болезней (МКБ). К этой группе относятся такие типы ожогов, как лучевой, химический, электрический. Бывают и комбинированные ожоговые формы — термохимические разновидности.

Существует ожоговая классификация по распространению: веки, роговица, сетчатка, хрусталик, конъюнктива, слизистый слой с сосудами.

Различают 4 степени глазных поражений.

Степень Признак
Первая Покраснение век, конъюнктивит, отек и эрозия роговицы. Признаки исчезают на протяжении 3-х дней.
Вторая Полное повреждение роговицы, начинающееся отмирание конъюнктивы, внешнее воздействие на веки с образованием волдырей. Признаки пропадают в течение 18 дней.
Третья Омертвление конъюнктивы, склеры века, хряща. Конъюнктивная оболочка имеет матовую поверхность с серо-белым или желтым струпом. Помутнение и высыхание роговицы. Образование рубца на глазах. Особенности нейтрализуются на протяжении 3-х месяцев.
Четвертая Почернение склеры и конъюнктивы. Приобретение роговицей непрозрачного фарфорового оттенка. Наблюдается перфорация рогового слоя с выпадением радужки, присоединяется катаракта и глаукома вторичного типа. Рубцевание продолжается в течение нескольких лет.

Причина получения ожогов заключается в неосторожном обращении с тепловыми приборами, химическими веществами, высокотемпературными жидкостями и парами. Тяжесть повреждения определяется интенсивностью воздействия провоцирующего фактора. Оказание первой неотложной помощи при разных ожоговых формах отличается.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при ожоге глаз предполагает ряд действий, которые помогают облегчить состояние. При такой травме невозможно лечение народными средствами, это опасно и может повредить зрительную функцию. Интенсивный характер ожога требует оказания неотложной доврачебной помощи.

При тепловом ударе и ожоге ультрафиолетом

Солнечный ожог глаз –повреждение, вызвано влиянием ультрафиолетовых лучей на роговицу. Обжечься можно, если не использовать солнцезащитные очки. Лечение травмы включает внутривенное введение 40%-ного раствора глюкозы в дозе 20 мл и 2 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2%-ного раствора супрастина. Следует принимать по 1 таблетке индометацина и этамзилата трижды в день. Необходимо ограничить нагрузку на зрительный аппарат.

Световой ожог глаз ультрафиолетом происходит при долгом нахождении зимой при ярком солнце, когда сочетание кристаллов льда на снегу и лучей создает вредное воздействие на зрение. Иное название патологии — снежная слепота.

Получить травму можно во время работы сварочного аппарата. Симптом ожога сваркой – нарастающая резь и спазм с выраженной краснотой. Домашний способ снять отечность – промыть глаза водой. Обязательно нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Первый способ снять оттек и красноту – закапать в глаза 25%-ный раствор дикаина, 0,1%-ный раствор адреналина, новокаин в 2-5%. Смазать веки вазелином, но не использовать масло. Необходимо каждые полчаса после получения травмы капать антисептические лекарства: 0,25%-ный раствор левомицетина, 20-30%-ный раствор сульфацила-натрия, разведенный раствор фурацилина 1:5000.

Дальнейшая терапия проводится по назначению врача. На время лечения нужно находиться в полутемном помещении.

Кварцем

Негативное влияние оказывает кварцевая лампа, которая обеззараживает помещение. Такой ожог может получить ребенок, который без присмотра взрослых попал под воздействие лучей.

При травме век пораженная область обрабатывается тетрациклиновой и левомицетиновой мазью. Чтобы унять боль, следует принять обезболивающее средство. При повреждении средней тяжести используются дезинфицирующие капли 0,5% дикаина или 2 капсулы новокаина в 0,5%. После оказания первой помощи, нужно посетить офтальмолога.

Маслом

Офтальмология выделяет распространенный вид термического поражения – маслом. Связан он с профессиональной деятельностью кухонных работников или с бытовым поражением. Кипящие капли имеют свойство разбрызгиваться на расстояние, часто происходят травмы рук или лица. Если произошло попадание жира в мешок конъюнктивы, необходимо сделать промывание водой или физиологическим раствором. После закапать капли сульфацилом натрия. Обязательно приложить стерильную повязку на поврежденную область.

Термическом

Термический ожог появляется под воздействием высокотемпературных факторов. Первым делом нужно оказать экстренную помощь – промыть глаза прохладной водой, удалив остатки раздражающего вещества. В случае невозможного промывания, больного наклоняют, чтобы глаза были погружены в воду, нужно часто моргать. Следует использовать анальгезирующие капли.

При травме паром могут быть затронуты ресницы и веки, снижается зрительная функция. Охлаждают пораженную область при помощи холодной воды на протяжении 15 минут. После этого закапывают раствор сульфацила-натрия или левомецитина, и накрывают лицо хлопчатобумажной тканью, применяют обезболивающее.

Дальнейшее лечение

Доврачебный уход подразумевает первую медицинскую помощь. Основное условие – сохранить зрительную функцию, уменьшив тепловой эффект. По приезде в больницу врач визуально оценит характер повреждения, поставит степень ожога.

Несложные состояния лечатся медикаментозным путем:

  1. Противовоспалительные лекарства.
  2. Бактерицидные препараты.
  3. Заменители слезного секрета.
  4. Внутримышечные уколы антиоксидантов.
  5. Регенерирующие мази.

При тяжелых ожоговых степенях прибегают к операции. Главный фактор риска – потеря зрительной активности ввиду сильных поражений тканей. Пострадавший должен постоянно находиться под врачебным контролем.

Возможные осложнения и профилактика

Последствие ожога зависит от характера и интенсивности поражения глазного яблока, а также оказания помощи. Осложнения выражаются в виде энтропиона, бельма, атрофии яблока глаза, снижении зрительной активности, заражение конъюнктивы. Лечение ожогов занимает длительное время: обязателен осмотр врача раз в год.

Профилактика поражения глаз заключается в следующих мерах: проведение проверки техники безопасности по работе с веществами на производстве, защита специальными средствами. Слизистая глаза особо чувствительна, нужно быть осторожными при риске бытового ожога (приготовление еды, уборка дома с помощью химии), учить детей тому, как правильно обращаться с опасными веществами и огнем.

В случае травмы нужно незамедлительно вызывать неотложку.

BezTravmy.ru

Ожог глаза характеризуется травмированием ткани глаза, которое появляется вследствие воздействия на нее разнообразных физических (низкая или высокая температура, ультрафиолетовое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов.

Классификация

В зависимости от происхождения ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.

По силе и глубине нарушения целостности ткани различают четыре формы ожоговых поражений глаз:

  1. I степень (легкая) — при травмировании такого вида происходит гиперемия кожи вокруг глаз и конъюнктивальной оболочки. Кроме того, развивается отек роговицы и многочисленные поверхностные разрушения ее оболочки, которые обычно выявляются путем осуществления инстилляционной пробы с использованием флюоресцеина. Главной отличительной чертой ожога такой степени является полное исчезновение травмы и ее следов.
  2. II степень (средняя) — характеризуется травмированием верхнего слоя эпителия век, формированием отека и незначительного отмирания тканей конъюнктивы, нарушением стромы роговицы. Вследствие таких поражений верхняя оболочка роговицы приобретает неровную поверхность и бледно-серый оттенок. На поверхности век формируются ожоговые пузыри.
  3. III степень (тяжелая) — при поражении такой формы происходит некроз конъюнктивы и ближайших тканей (века, склеры). Если имеет место ожог глаза тяжелой формы, конъюнктива приобретает матовый серый (иногда бледно-желтый) оттенок. Роговица при этом становится мутной, а ее верхняя оболочка высыхает. В некоторых случаях может развиться иридоциклит или катаракта. Одновременно с отторжением струпа происходит рубцевание поврежденной ткани слизистой оболочки глаза. Травмирование такой степени затрагивает максимум 50% верхнего слоя глазного яблока.
  4. IV степень (особо тяжелая) — при ожоге такой тяжести развивается некроз особо глубокого характера или обугливание не только верхней области конъюнктивы, но и склеры. Роговица при этом теряет прозрачность и приобретает белый цвет. Для такого повреждения характерно появление тяжелых увеитов, формирование катаракты и возникновение глаукомы вторичного характера. Зачастую развивается перфорация роговицы.

Ожоги глаз

В зависимости от области поражения ожоги бывают следующих видов:

  • ожог века и окологлазничной области;
  • ожог конъюнктивального мешка и роговицы;
  • ожог, сопровождающийся разрывом с последующим разрушением структуры глазного яблока;
  • ожог придаточного аппарата глаза и других областей.

В соответствии со скоростью развития патологических изменений при ожогах глаз выделяют 4 стадии повреждения:

  1. Первая стадия может длиться максимум 2 дня. В это время очень быстро развивается отмирание тканей, формируется гидратация, начинается процесс набухания роговицы, происходит разделение белково-полисахаридных комплексов.
  2. Длительность второй стадии ожога глаз составляет от 2 дней до 2 недель (иногда больше). В этот период происходит фибриноидное отекание роговицы и развиваются значительные трофические нарушения.
  3. Третья стадия продолжается от 2 до 3 месяцев. В течение этого времени происходят трофические нарушения, развивается гипоксией тканей (недостаточное поступление кислорода к клеткам) и неоваскуляризация роговицы.
  4. Четвертая стадия может длиться в течение нескольких лет. В этот период начинаются процессы рубцевания, а также повышается выработка коллагена в глубоких клетках роговицы.

Классификация видов ожогов

Оценить глубину и степень ожога в первое время после травмирования глаза довольно сложно. Оба эти критерии зависят не только от силы и длительности воздействия травмирующего предмета или вещества, но и от качества и быстроты оказания первой доврачебной помощи.

Прогноз для восстановления зрительной способности при тяжелой и особо тяжелой степени ожога глаз редко бывает благоприятным.

Основные симптомы

Клинические проявления ожогов глаз зависят от силы и глубины травмы, а также от времени воздействия поражающего фактора. Наиболее распространенными признаками, указывающими на развитие ожогового поражения глаз являются:

  • покраснение кожи век;
  • ярко выраженные болевые ощущения в области глаз;
  • значительное раздражение слизистой оболочки глаза;
  • опухание век;
  • гиперемия и отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы, роговицы);
  • повышенное слезоотделение;
  • дискомфорт при воздействии света;
  • затуманивание роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • сужение области зрения;
  • сильное изменение показателей внутриглазного давления.

Степени повреждения

Большинство симптомов не наблюдаются при ожоге, вызванном лучевым воздействием. Это происходит потому что инфракрасные или лазерные лучи чаще всего повреждают непосредственно ткань сетчатки и сосудистого эпителия глаза.

Ожог тяжелой степени ультрафиолетовыми лучами (солнечный ожог глаз) или химическими веществами зачастую провоцирует нарушение глубоких структур глаза, а именно сетчатки. Повреждение такого характера является довольно тяжелой травмой, которая приводит к необратимому ухудшению зрения или полной его потере.

В наиболее тяжелый период поражения (спустя несколько часов после ультрафиолетового воздействия) помимо основных симптомов могут возникнуть следующие признаки:

  • покраснение поверхности конъюнктивы;
  • болевые ощущения в глазах;
  • блефароспазм;
  • светобоязнь.

Спустя несколько дней почти все симптомы исчезают, но нарушение зрительной функции со временем лишь прогрессирует. Консервативный способ терапии может замедлить патологический процесс, однако восстановить зрение возможно только с помощью оперативного вмешательства. Как правило, в таком случае осуществляется трансплантация сетчатки.

Первая помощь при ожоге

Термический

Первая помощь при ожогах глаз термического происхождения (ожог горячим паром или горячей водой, прямое воздействие пламени, солнечный ожог глаз) предполагает удаление травмирующего предмета с области поражения. После этого необходимо тщательно промыть глаза очищенной водой и наложить антисептическую мазь или мазь с содержанием антибиотиков на место поражения и под веко.

Важно при такой травме наложить на травмированный орган антисептическую повязку. Термический ожог глаза не предполагает осуществления механических манипуляций в первое время. В случае такого повреждения человека необходимо госпитализировать и как можно быстрее начать лечение.

Химический

Химические ожоги (ожог глаза спиртом, кислотой) встречаются намного чаще, чем поражения данного органа иного характера. В домашних условиях такое повреждение можно получить при неправильном обращении с известью, некоторыми лекарственными препаратами и косметическими средствами.

Главной опасностью травм такого характера является длительный период воздействия, во время которого вещество успевает попасть в дальнюю область органа, ввиду чего степень повреждения значительно увеличивается.

Первая помощь при ожоге глаз такой формы предполагает длительное промывание органа очищенной или кипяченой водой. Повреждающее вещество необходимо полностью устранить из области повреждения.

После этого нужно закапать в глаза антибактериальные капли. Если имеет место ожог века или ожог кожи вокруг глаз, необходимо смазать пораженную область антисептической мазью. Обязательно следует наложить стерильную повязку на поврежденный орган и вызвать скорую помощь. Лечить поражение такой формы должен исключительно врач.

Неотложная помощь при химических ожогах

От сварки

Ожог века или глаза от сварки проявляют первые симптомы лишь спустя некоторое время после воздействия поражающего фактора. Основными признаками считаются светобоязнь, повышенное слезоотделение, быстро возрастающая боль, постепенное ухудшение зрения.

В первую очередь при такой травме нужно использовать глазные капли с обезболивающим эффектом, а также медицинские препараты, уменьшающие локальный отек и антибактериальные лекарственные средства. Следует помнить, что чем раньше человеку будет оказана врачебная помощь, тем выше возможность не допустить потери зрения и развития других серьезных последствий.

Лечение ожогов глаз

При ожоге глаз лечение в первую очередь должно предусматривать устранение инфекции. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия и перманганат калия. Не менее важным является улучшение регенерации тканей, в частности роговицы.

В этих целях применяются подконъюнктивальные инъекции аутокрови в сочетании с аскорбиновой кислотой, капли и мази с содержанием витаминов, препарат солкосерил. В случае необходимости врач может назначить миотики или мидриатики.

Закапывание глазных капель и нанесение мазей должно быть регулярным и частым (каждые 1-2 часа). При глубокой степени ожога, для того чтобы не допустить возникновение спаечного процесса под воздействием местной анестезии проводят регулярный массаж конъюнктивальных сводов с помощью стеклянной палочки.

Как промыть глаза при ожоге

В качестве вспомогательной терапии проводят внутривенное вливание раствора глюкозы. Фармацевтические препараты на основе витаминов применяются как наружно (в виде мазей), так и внутрь (таблетки, капсулы и растворы). После уменьшения ярко выраженного воспалительного процесса следует продолжать местное и общее лечение, которое осуществляется с целью устранения помутнений роговицы и ускорения заживления.

Что делать при ожоге глаз категорически запрещено:

  • оказывать механическое воздействие на область поражения (тереть, чесать);
  • промывать глаз водой из-под крана (для этих целей используется кипяченая или очищенная вода);
  • накладывать слишком плотную повязку на поврежденный глаз;
  • самостоятельно заниматься лечением ожога (это может привести к полной потере зрения).

Ожог века, хоть он и несет в себе меньшую опасность, тоже следует лечить под контролем врача.

Как наложить повязку

Возможные последствия

Последствия такого вида травм зависят от поражающего фактора, глубины ожога, качества и быстроты оказания первой помощи. Поражения слабой степени чаще всего проходят без особых осложнений.

В случае ожогов тяжелой степени могут произойти рубцовые изменения тканей век, нарушение роста ресниц, частичное закрытие глазного разреза, соединение век с верхней частью глаза, сужение и нарушение проходимости слезовыводящих путей, помутнение роговицы, формирование катаракты, вторичной глаукомы, развитие синдрома сухого глаза. В особо тяжелых случаях может произойти полное отмирание тканей глазного яблока.

Неотложная помощь при ожогах глаз

Если произошло травмирование макулярной области сетчатки, в большинстве случаев происходит полная и необратимая потеря зрительной функции.

Лечение ожогов глаз является длительным и сложным процессом, который требует больших усилий. Следует помнить, что заниматься самолечением и использовать методы народной медицины при такой травме категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Видео

o-glazah.ru

Повреждение органов зрения вследствие воздействия внешних негативных факторов очень опасно для здоровья человека. Ожоги глаз считаются одной из самых сложных патологий, поскольку нуждаются в длительном комплексном лечении. В большинстве случаев затрагивается слизистая оболочка, но часто пострадавший страдает от сильной боли и может потерять зрение.

Виды поражения органов зрения

Основные причины и симптомы патологии

Ткани глазного яблока обжигаются под воздействием термического, химического и других влияний. Для успешного лечения следует установить причину патологии. В большинстве случаев травмируется верхняя оболочка, но зрительные функции почти всегда нарушаются.

Причиной повреждений становятся:

  • высокая температура, пар;
  • лазерное облучение, солярий, яркие солнечные лучи;
  • различные химические вещества;
  • попадание на слизистую бытовых моющих средств;
  • косметические средства и некоторые процедуры;
  • медицинский спирт и другие медикаменты;
  • продукты парфюмерии;
  • кислоты и щелочи.

Проявления зависят от глубины поражения и воздействующих факторов на человека. Чем быстрее больному окажут первую медицинскую помощь, тем выше шансы сохранить здоровье зрительной системы. Выделяют четыре стадии патологии, от которых зависит продолжительность терапии и восстановление функций зрительной системы.

Под воздействием негативных факторов происходят следующие изменения:

  • поражение окологлазной области и кожных покровов на веках;
  • ожог конъюнктивы глаза вместе с роговицей;
  • повреждение глазного яблока с последующим полным или частичным разрушением;
  • травмы придаточного аппарата органов зрения.
Виды поражения
Химическое воздействие В случае прямого контакта слизистой глаза с щелочью, кислотами, лекарствами или косметическими средствами очень легко повредить оболочку. Ожог спиртом тоже относится к химическим повреждениям.
Лучевое поражение Сегодня довольно часто причиной травмы становится лазерное облучение. Опасность состояния в том, что симптомы проявляются не сразу. Гибнут клетки сетчатки и сосудистой оболочки органа, образуются множественные рубцы. Последствиями патологии становится появление мушек перед глазами. Они появляются из-за омертвевших тканей, которые находятся в стекловидном теле.
Термическое воздействие При воздействии высоких температур происходит поражение различной степени. Подобное повреждение вызывает горячее растительное масло, жир, лучи лазера, частицы расплавленного металла. Чаще всего происходит ожог конъюнктивы глаза, век, роговицы. Реже повреждается склера, сосудистая оболочка.
Термохимическое повреждение При сочетании высокой температуры пламени или других веществ с химическими реагентами органы зрения могут пострадать от действия веществ.

Как восстановить зрительные функции

Повреждение роговицы

Жалобы больного отличаются в зависимости от стадии травмы. В основном присутствует болезненность, дискомфорт, чувство жжения. Человек боится дневного света, а из пострадавшего органа зрения постоянно текут слезы.

Кроме общих проявлений при повреждении роговицы присутствуют такие признаки:

  • помутнение роговицы;
  • появление пузырьков;
  • изменяется цвет сетчатки, она мутнеет;
  • при тяжелых поражениях изменяются ткани глазного яблока, видны рубцы и шрамы.

Влияние сварки на зрение

Ожоги сетчатки и его признаки

Нередко повреждение приходится не только на внешнюю оболочку, но и на сетчатку. Все чаще причиной такой патологии становится лазерное излучение. Когда луч с высокой энергией фокусируется хрусталиком на сетчатку, происходит ожоговое поражение тканей. Среди негативных факторов действие сварки, а также ярких световых лучей.

Симптомы ожога сетчатки глаза характеризуются следующими пунктами:

  • резкое или постепенное падение остроты зрения;
  • пятна;
  • головокружение и боль;
  • отечность тканей;
  • чувство инородного тела;
  • слезотечение из поврежденного органа.

Промывать больной участок в случае глубокого поражения тканей не нужно, но на него прикладывают холодную повязку для временного обезболивания и облегчения состояния.

Рекомендации! Лечение сетчатки глаза возможно в домашних условиях при небольшом повреждении, которое не влияет на зрительные функции при условии своевременного обращения к врачу.

Симптомы повреждения глазного яблока

Ожоги при наращивании ресниц

Популярная косметическая процедура у многих женщин может вызвать химический ожог глаза. Патология случается вследствие нарушения правил безопасности или при использовании некачественных материалов. Во время процедуры не избежать микротравм, но попадание клея на слизистую очень часто повреждает слизистую или вызывает аллергию.

Ожог глаз после наращивания ресниц характеризуется следующими симптомами:

  • сильный зуд и дискомфорт;
  • отеки век;
  • краснота;
  • ощущение песка;
  • жжение и резкая боль во время процедуры.

Клей может попасть не только на слизистую, но и вызвать ожог века. Лечение таких травм зависит от степени патологии. До приезда скорой помощи пострадавшей капают в конъюнктивальный мешок 1-2 капли физиологического раствора 9% после промывания проточной водой.

Химическое поражение верхней оболочки при наращивании ресниц

Действие бактерицидной лампы на слизистую

Самостоятельное неправильное применение кварцевой лампы тоже негативно влияет на здоровье зрительной системы. Серьезный ожог глаз от бактерицидной лампы грозит полной потерей зрения. Первыми признаками патологии будут темные пятна перед глазами, боль и падение зрения.

Если вовремя не оказать больному помощь и не вызвать врача, можно усугубить ситуацию.

В случае такой травмы нужно оказать больному следующую помощь:

  1. Удалить человека с комнаты, где находится лампа,
  2. Лучше закрыть окно от солнечных лучей или отвести пострадавшего в темное место, ведь его глаза становятся гиперчувствительны к воздействию света.
  3. На поврежденную область приложить лед или повязку, смоченную в холодной воде.
  4. Принять обезболивающее и вызвать скорую, если симптомы не исчезают.

Кислоты и щелочи

Если при попадании кислоты сразу нужно подставить глаз под струю с водой, для нейтрализации щелочи применяются другие методы. В таком случае рекомендуется слабый раствор борной кислоты.

При отсутствии вещества применяется уксусная кислота. Ожог щелочью характеризуется повышением внутриглазного давления, а также помутнением слизистой.

Для слизистой ожог глаз кислотой менее опасен чем щелочью, поскольку сразу происходит свертывание белков и вещество не проникает в глубокие слои глазного яблока. Исключением из правил считается концентрированная соляная кислота, а также серная, которая может попасть в органы зрения во время работы на химическом производстве.

Попадание перекиси в глаза

Ожог перекисью водорода тоже опасен для организма. Последствиями неприятного случая могут стать слепота, частичная потеря зрения и сильнейшие травмы верхней оболочки органа. Кроме использования перекиси в медицине, она может понадобится при процедуре окраски волос и случайно попасть в орган.

Даже небольшая капля вызывает серьезные последствия. Первая помощь при ожогах глаз состоит из обязательного промывания слизистых холодной водой из-под крана. Далее рекомендуется применить капли левомицетин или лидокаин с обезболивающим эффектом.

Что делать при попадании перекиси в органы зрения

Повреждения органов зрения разделяются на несколько видов в зависимости от вида негативного фактора, вызвавшего патологию:

Варианты оказания первой помощи человеку
Промывание водой

Помощь человеку при поражении глаз

Одним из первых важных действий остается промывание пострадавших органов чистой водой из-под крана. Процедуру выполняют в течение 10-15 минут при химическом типе травмы. Промыть слизистую можно также физиологическим раствором.
Бактерицидные и обезболивающие капли

Капли для глаз

После промывания и устранения источника проблемы используют специальные капли, к примеру, сульфацил натрия, обезболивающие капли при сильной травме инокаин, антибиотик левомицетин и другие.
Глазные мази

Антибактериальные средства при повреждениях

После капель за веко закладывают антибактериальную мазь, к примеру, флоксал, а также гидрокортизоновая мазь.
Наложение стерильной повязки

Как помочь человеку с ожогом в области глаз

Сверху раны накладывают повязку из стерильного бинта или марли. Ни в коем случае нельзя тереть пострадавший участок.
Помощь при глубоком поражении

Оказание помощи при ожоговых повреждениях глазного яблока

При лучевом воздействии, от сварки поражаются глубокие слои глазного яблока. В первую очередь нужно устранить источник травмы и сразу же вызвать специалистов, чтобы ситуация не усложнилась. До приезда скорой можно закапать обезболивающие капли инокаин и использовать мази.

Современное лечение заболевания

При любом поражении глаз нужно обратиться к доктору, ведь лечение ожога глаз является достаточно специфическим и длительным. Обязательным пунктом является устранение источника травмы органов зрения. После проведения первой помощи врач определяет степень повреждения и общее состояние больного.

В условиях стационара промывают глаз и слезные пути водой или физраствором. Обязательно удаляют все инородные частицы, остатки химических веществ. За веко закладывают мази с анестезирующим действием.

Больным при необходимости делают прививку от столбняка. При химических воздействиях применяют аскорбиновую кислоту, способствующую восстановлению коллагена и заживлению роговицы.

Последствия ожогов

Существуют общие принципы терапии:

  • препараты для снятия боли;
  • антибактериальные средства;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антисептики;
  • витаминные и минеральные вещества;
  • ранозаживляющие мази;
  • средства для укрепления иммунной системы;
  • препараты для выведения токсинов из организма.

При тяжелых степенях ожогов назначаются гормональные инъекции глюкокортикоидов. Также внутримышечно вводят антиоксидантных препаратов. В глаз при повреждении роговицы может легко проникнуть инфекция, потому не обойтись без антибиотиков.

Лечение ожога слизистой глаза, а также других составляющих зрительного аппарата проводится лекарственными средствами, но в помощь традиционной терапии назначают народные средства и методы физиотерапии.

Важно! В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство, при необходимости пластические операции.

Как правильно лечить поврежденный зрительный аппарат

Последствия патологии и прогноз

Серьезные осложнения возникают, как правило, при несвоевременной помощи, потому нужно знать, что делать при ожоге глаз.

Распространенными осложнениями заболевания является:

  • заворот век;
  • повреждение ресниц;
  • тяжелая катаракта;
  • вторичная глаукома;
  • язвы;
  • перфорация;
  • рубцевание тканей;
  • бельмо в глазу;
  • сращивание слизистой и век.

Такие патологии устраняют хирургическим методом. Существует возможность пересадки роговицы, замены слизистой оболочки, но 100% результата никто не ждет.

В основном последствия болезни и прогноз для пациента зависят от степени поражения. В большинстве случаев травму можно предупредить, соблюдая меры безопасности, применяя защитные очки. Всем людям с ожогами органов зрения нужно наблюдаться у офтальмолога как минимум в течении1 года.

Правильная первая медицинская помощь при ожогах глаз предотвратить необратимые изменения в органах. Вид заболевания влияет на направление терапии и ее длительность. В любом случае нельзя медлить, а делать все возможное для облегчения состояния пострадавшего.

travm.info

Добавить комментарий

*