У новорожденных глаукома

Глаукома у детей грудного возраста — это тяжелое заболевание, приводящее к атрофии зрительного нерва, следствием чего может стать полная потеря зрения спустя несколько месяцев. Замечена глаукома у новорожденного ребенка может быть в родильном доме при плановой диагностике и проверке работы глаз.

Оглавление [Показать]

Тревожные симптомы глаукомы у детей: симптомы и фото

Поражение зрительного нерва у малышей первого года жизни, к сожалению, заметить сразу невозможно, поэтому если грудничок попадает в группу риска (информацию об этом смотрите ниже), необходима диагностика органов зрительной системы. Спустя два-три месяца, как кроха появился на свет, при развитии глаукомы проявляются следующие признаки:

    • повышенное внутриглазное давление (определяют это по выпуклости глазных яблок, смотрите фото);

Смотрите, как выглядит глаукома у детей грудного возраста на фото

  • аномальное расширение роговицы глаза;
  • помутнение склеры;
  • проявление мелких сосудов, возможно выделение слизистого секрета из слезного мешка (не путайте с конъюнктивитом у новорожденных).
  • грудной малыш боится света, глазки начинают слезиться.
Обратите внимание! Глаукома у детей грудного возраста может развиваться в комплексе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и множественными патологиями внутренних органов. Ликвидировать эту аномалию поможет своевременное обследование.

Как прогрессирует недуг у крох?

Развитие заболевания зрительного органа у младенцев происходит поэтапно. Изначально прекращается отток глазной жидкости, в результате чего возникает внутриглазное давление. Кроха ощущает приступ боли в глазу и сообщает об этом плачем.

Говорят дети! Дети играют в больничку. Первым на приём попал младший Аман и слышу такой диалог:

— Здравствуйте, больной. Что у вас болит?Больной отвечает:— Да так ничего, вот только сопли болят.

На выходе зрительного нерва прекращается кровоснабжение, наступает гипоксия глазного яблока крохи. Нерв постепенно начинает гибнуть, после чего начинается дистрофия тканей зрительного органа. На фоне этого глаукома у новорожденного сопровождается гнойным процессом, который ведет к полной слепоте и требует хирургического удаления глаза.

Смотрите на фото, как определяется детская глаукома выраженной формы

Чем вызвана болезнь глаз у новорожденных детей?

Причин развития глаукомы у детей много. Большое влияние оказывает наследственный фактор, следовательно, малыши, у которых этот фактор присутствует, должны находиться под пристальным контролем офтальмолога. Кроме того, врожденная и приобретенная форма заболевания могут возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • нарушение формирования головного мозга (микроэнцефалия);
  • инфицирование матери токсоплазмозом, герпесом, ветрянкой или краснухой на ранних сроках беременности;
  • постоянное повышение артериального давления у матери, вынашивающей плод;
  • отравления, негативно сказывающиеся на формировании плода;
  • злоупотребление родителей алкоголем, табаком и наркотическими веществами;
  • прием мамой лекарственных препаратов, опасных для будущего младенца;
  • родовые травмы.

Виды детской глаукомы

Аномалия развития зрительного органа у малышей до года имеет три направления: врожденная, юношеская и вторичная.

Первый вид — преимущественно наследственная патология, которая передается через несколько поколений и формируется еще в материнской утробе. Характеризуется болезнь плохим развитием угла передней глазной камеры. Такая глаукома чаще встречается у новорожденных мальчиков.

Спустя года глаукома у малыша может проявиться покраснением или помутнение склеры глаза

Юношеская глазная патология развивается у детей гораздо позже, однако фактором риска может служить инфицирование плода внутриутробно опасными заболеваниями, которые мама перенесла во время вынашивания малыша.

Вторичная детская глаукома у малыша в грудном возрасте может произойти после хирургического вмешательства, в том случае, если проводилась операция по удалению катаракты. Возможно первое появление признаков спустя несколько лет после операции. Встречается этот вид недуга и у недоношенных детей.

Способы диагностики атрофии зрительного нерва у младенцев

Чтобы с точностью определить наличие глаукомы в младенчестве, малыш должен быть обследован инструментальными методами, т. е. с применением специального оборудования. В комплекс диагностики включают несколько мероприятий.

  1. Проводится офтальмологический осмотр (анализ формы глазных яблок, наличие реакции зрачка на появление света или движущегося объекта).
  2. Изучаются симптомы, проводится опрос родителей грудного ребенка, выявляется возможность генетической предрасположенности к этой болезни.
  3. Измеряется внутриглазное давление при помощи тонометра (аппарат для измерения ВГД).
  4. В сложных случаях проводится диагностика под общим наркозом (определяется функция каждого отдела глаза младенца).
Мамам на заметку! Помутнение роговицы глаза делает диагностику сложной, поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит — лучше обращаться сразу при проявлении первых симптомов.

Лечение глаукомы у малышей

В большинстве случаев при врожденной глаукоме у детей грудного возраста показано оперативное вмешательство

После полного обследования врач назначает лечение. Обычно консервативные методы не спасают от заболевания и не купируют его признаки. Назначают местное введение препаратов для грудничков и новорожденных с целью снизить внутриглазное давление. Для этого прописывают средства: Пилокорпин, Тимолол, Дорзамед. Чтобы убрать воспалительный процесс и покраснение глаз, используют глазные капли Тобродекс, Сульфацил Натрия.

Детский юмор! Играем с ребёнком (6 лет): надо дать как можно больше ответов на вопрос. Я спрашиваю:

— Кто пьёт коровье молоко?— Люди, кошки, мышки, щенки…— Ну, а ещё, в первую очередь-то? — подразумеваю телёнка.— Ну… ну… И сама она попить может!!!

Далее прописывается хирургическое лечение, а при правильно проведенной операции шансы на выздоровление малыша увеличиваются. Для реабилитации после хирургического вмешательства прописывают глазные капли: Окомистин, Тобрекс, Альбуцид, Флоксал. Также назначают промывание глазок раствором фурацилина, отваром ромашки или чайной заваркой.

Последствия глаукомы у новорожденных и грудничков

Если вовремя не начать лечение глаукомы у детей неонатального и младенческого возраста, можно столкнуться с неприятными последствиями, такими, как частое повышение внутриглазного давления, дистрофия сетчатки глаза и зрительного нерва. Результатом дисфункции зрительного нерва в худшем случае может стать полная потеря зрения.

Меры профилактики при атрофии органов зрения у детей

Чтобы заметить неладнгое с глазками грудничка, нужно как можно больше времени проводить с ребенком

Лечить заболевание глаз у крохи в грудном возрасте необходимо с момента его обнаружения, иначе это приведет к инвалидности. Однако есть возможность предупредить патологию, если она не вызвана наследственным фактором. Для этого необходимо придерживаться следующих советов:

  • обеспечьте малышу рациональное питание, а если он находится на грудном вскармливании, мама обязана исключить «вредные» продукты из своего меню;
  • важно убрать все стрессы из жизни крохи, не доводите его до истерического плача;
  • малышу необходимы полноценный отдых и здоровый сон. Для этого нужно наладить правильный режим дня.

При подозрении на болезнь глаз стоит немедленно проконсультироваться у офтальмолога и обязательно пройти обследование.

Рекомендуем видео о врожденной глаукоме у грудничков.

DearMummy.ru

Врожденная глаукома (код МКБ-10 — Q15.0) – врожденный сложнейший недуг, занимающий одно из 1-ых мест в списке офтальмологических заболеваний, при котором впоследствии врожденных либо наследственных нарушений повышается глазное давление, как результат — внутриглазная жидкость оттекает.

Если не решить данную проблему своевременно, постоянно повышающееся глазное давление спровоцирует нарушение питание глазного нерва, в результате чего может наступить полная необратимая слепота. Врожденная глаукома – это инвалидизирующая и серьезная патология. Своевременная диагностика открытоугольной или закрытоугольной глаукомы дает большие шансы на выздоровление ребенка и возвращение его к полноценной жизни.

Причины

На сегодняшний день различают следующие причины врожденной глаукомы у детей:

  • 80% случаев проявления аномалии у детей являются следствием мутации гена CYP1B1 (расположен на 2-ой хромосоме). Он отвечает за кодировку белка цитохрома Р4501В1, полная функциональность которого сегодня еще полноценно не изучена. Дефекты данного протеина приводят к аномальной работе синтеза и разрушения сигнальных молекул, следовательно, внутриутробный процесс формирования глаза нарушается и развивается врожденная глаукома. Различают около пятидесяти разновидностей мутации CYP1B1, но определить точную связь дефекта гена с проявлением определенных клинических проявлений еще не удалось;
  • Еще одной причиной считается дефект другого гена – MYOC (месторасположение — 1-ая хромосома). Данный ген отвечает за выработку миоциллина (участвует в стимуляции работы и образовании трабекулярной глазной сети). Специалисты выяснили, что дефект данного гена провоцирует развитие открытоугольной глаукомы, но при нарушении MYOC и CYP1B1 развивается врожденная глаукома у ребенка;
  • 20% случаев проявления патологии – реакция плода на переносимые матерью в период беременности болезни (ветрянка, грипп, токсоплазмоз, краснуха и т. д.), воздействие факторов таратогенного характера, ретинобластома и внутриутробные травмы. Данный тип заболевания, так как его проявление не зависит от генетических мутаций, называется вторичной врожденной глаукомой.

В независимости от причин возникновения данной патологии, нарушения глаза несут практически одинаковый характер. По причине недоразвитого угла передней глазной камеры и трабекулярной сети из полости глаза естественным образом не выходит водянистая влага, как следствие, наблюдается увеличение ее количества, провоцируется рост внутриглазного давления. Особенность глаукомы врожденного типа – это наличие у детей эластичной роговицы и склеры, следовательно, в период накопления влаги провоцируется изменение размеров глазного яблока (в основном данная патология поражает оба глаза).

Из-за возможности изменения объемов глазного яблока, внутриглазное давление при глаукоме несколько уменьшается. С возрастом наблюдается увеличенная роговица и уплощенный хрусталик, на роговице образовываются небольшие разрывы, которые вызывают ее помутнение; сетчатка истончается, а диск зрительного нерва повреждается. Как результат наблюдается отслойка роговицы, сетчатки, приводящие к полной или частичной слепоте.

Классификация врожденной глаукомы

Различают три клинических проявления врожденной глаукомы: первичная, вторичная и сочетанная:

  1. Первичная – следствие генетического нарушения.
  2. Вторичная – следствие внутриутробных заболеваний и травм.
  3. Сочетанная – наличие и генетического сбоя, и внутриутробных поражений.

Первичная разделяется на три разновидности:

  • Ранняя – все признаки аномалии визуализируются сразу после рождения ребенка или в период его развития до трехлетнего возраста;
  • Инфантильная – визуализируется у детей от трех до десяти лет, более сложно протекающая форма;
  • Ювенильная – проявляется зачастую в подростковом возрасте, в период активного полового созревания, все симптомы схожи с инфантильным видом.

Возраст проявления заболевания зависит от степени внутриутробного недоразвития трабекулярной глазной сети. Чем глубже нарушение, тем раньше будет провяляться патология. Если степень недоразвития угла глазной передней камеры минимальная, то все проявления патологии будут визуализироваться в более позднем возрасте.

Симптоматика

Диагностировать патологию можно по следующим признакам:

  1. увеличенное глазное яблоко.
  2. боязнь яркого света.
  3. увеличенное слезотечение.
  4. высокое внутриглазное давление.
  5. диаметр роговицы больше нормы.
  6. отечность и помутнение роговицы.
  7. передняя камера глаза углублена.
  8. отечность либо изменение диска зрительного нерва.
  9. расширенный зрачок, замедленная реакция на свет.
  10. ухудшение качества зрения.

Симптомы у детей напрямую зависят от глубины, вида и сложности аномалии. При начальном развитии врожденной глаукомы у новорожденных стекловидное тело полностью прозрачное, позже начинают появляться единичные помутнения, на поздних этапах наблюдается полное помутнение с частичными кровоизлияниями. Так как кровообращение в глазу нарушено, происходит дистрофия диска зрительного нерва, в дальнейшем его полная атрофия, вследствие чего развивается необратимая слепота.

Диагностика заболевания

Диагностика у младенцев выполняется комплексно. В перечень обязательных обследований входят:

  • клинический общий осмотр;
  • кератометрия;
  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • гониоскопия с корнеокомпрессией;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия;
  • тонография;
  • исследование состояния зрительных функций.

В детском возрасте до 3-х лет все исследования проводятся под общей анестезией (медикаментозный сон).

Чаще всего о врожденной глаукоме становится известно сразу после обследования микропедиатром в роддоме. Из ранних признаков можно выделить: увеличение диаметра роговицы и ее помутнение, большая радужка глаза у ребенка, выразительные и большие глаза у младенца. С большой вероятностью поражается сразу оба глаза, и ребенок нуждается в молниеносном оперативном обследовании и лечении.

Если при рождении болезнь не определена, в большинстве случаев диагноз ставится в течение первого года ребенка. Именно для того чтобы не упустить важные дни для диагностики и лечения столь опасного и коварного заболевания, нужно регулярно посещать педиатра и детского офтальмолога. Первый раз к офтальмологу нужно прийти в первый триместр после рождения младенца.

Лечение

На сегодняшний день лечить недуг в независимости от его формы можно только одним методом – операция. Перед операцией и после назначается соответствующая консервативная терапия. Для операбельного вмешательства никаких возрастных ограничений не существует. Успех лечения напрямую зависит от своевременного диагностирования патологии, от сложности и от возраста малыша.

Сегодня можно подобрать разнообразные методы хирургического лечения заболевания: лазерные технологии – циклоприопексия и циклофотокоагуляция, установка дренажных систем, синустрабекулоэктомия и трабекулотомия, гомеопунктура и гониотомия.

Если после первой операции глазное давление не пришло в норму и офтальмотонус повышен, необходимо провести повторную операцию и назначить курс лекарств. В раннем детском возрасте заболевание прогрессирует максимально быстро, следовательно, при необходимости проведения повторной операции затягивать нельзя.

Особенности операций при наличии врожденной глаукомы разной формы:

  1. Операция минимально травматична.
  2. Послеоперационные осложнения отсутствуют.
  3. Нахождение в стационаре кратковременное.

Рекомендации для ускорения восстановительного периода:

  • Прикосновения к глазу после операции нужно минимизировать;
  • В течение двух недель нужно регулярно капать в глаза назначенное доктором лекарство для дезинфекции;
  • В тридцатидневный период отказаться от саун/бань и оградить глаза от резких температурных перепадов;
  • Не посещать запыленные помещения для избегания раздражения глаза;
  • Месяц ограждать себя от физических нагрузок;
  • Выполнять все указания офтальмолога.

Дети с диагностированной врожденной глаукомой и после операции должны регулярно (ежемесячно) посещать офтальмолога для профилактики. При профилактическом осмотре врач назначает медикаментозное, плеоптическое лечение, проверяется внутриглазное давление и состояние диска нерва глаза. Основная цель наблюдения – своевременное определение прогрессирующей глаукомы и назначение повторного хирургического вмешательства. Важно помнить, что лечение глаукомы народными средствами противопоказано, так как без хирургического вмешательства можно только усугубить проблему.

brulant.ru

(

оценок, среднее:

из 5)

Глаукома у детей — заболевание, связанное с патологическим повышением давления жидкости в глазу, которое повреждает зрительный нерв и вызывает полную слепоту. У детей оно встречается достаточно редко. Может быть врожденного (инфантильного) или приобретенного характера — вследствие негативного действия некоторых факторов на развивающийся плод. Другое название глаукомы у детей — «зеленая катаракта» — болезнь получила из-за симптома расширенного неподвижного зрачка зеленоватого цвета, особенно в период острого приступа. (фото 1 Врожденная глаукома)

Врожденная глаукома у мальчика

При развитии этого заболевания происходит постоянное или периодическое резкое повышение внутриглазного давления, которое сопровождается расстройством путей оттока жидкости, содержащейся в глазах, раздражением сетчатки глаза и зрительного нерва, вызывает различные дефекты зрения и приводит к полной слепоте, от которой невозможно излечиться. Данное заболевание может развиваться у людей любого возраста, даже у новорожденных.

Симптоматические проявления и причины патологии

Врожденная глаукома у детей — достаточно тяжелая офтальмологическая патология, даже при применении различных методов комплексного — консервативного (медикаментозного) и оперативного лечения — практически неизлечимая. Такая форма заболевания чаще всего наследственная или вызывается травмированием ребенка в утробе матери или во время родов. Врожденная глаукома — заболевание, которое может сделать ребенка инвалидом; чем раньше удается поставить диагноз и провести лечение, тем больше шансов получит ребенок на нормальную, здоровую и полноценную жизнь.

Заметить первые признаки заболевания можно на первой неделе жизни ребенка, но иногда они проявляются только спустя несколько месяцев, а то и лет. Анатомически причина появления глаукомы объясняется аномальным развитием системы оттока жидкости внутри глазного яблока, затрудняющим движение внутриглазной жидкости, что повышает давление. Повышенное давление в глазу влечет за собой изменения в самом глазном яблоке — растяжение роговицы и склеры. Это приводит в дальнейшем к нарушению питания глазного нерва и полной слепоте. Причина возникновения и развития врожденной глаукомы новорожденного кроется в патологических состояниях матери при беременности, особенно в первом ее триместре:

  1. Различные инфекции и заболевания, перенесенные будущей матерью: паротит (свинка), краснуха, полиомиелит, сифилис, авитаминоз витамина А.

    Если мама во время беременности болела краснухой, то у ребенка может быть врожденная глаукома

  2. Пищевые или любые другие отравления.
  3. Влияние вредных привычек: курение, а особенно злоупотребление алкоголем.
  4. Гипоксия в утробе, а также патологии развития нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  5. Радиация и облучение.

При врожденной глаукоме у детей симптомы проявляются следующим образом:

  1. Младенец рождается с большими, «выразительными» глазами, достаточно быстро прогрессирует последующее увеличение глазного яблока.
  2. Происходит быстрое увеличение диаметра роговицы до 20 мм, развивается ее помутнение и отек.
  3. Повышается внутриглазное давление.
  4. Появляется замедление реакций зрачка, развивается светобоязнь и слезотечение, ребенок постоянно моргает, глаза часто краснеют.

Моргание может стать симптомом врожденной глаукомы

Врожденная глаукома всегда сопровождается развитием патологических процессов и в других органах: у ребенка может проявиться микроцефалия, глухота, порок сердца. В глазах может появиться такое заболевание, как катаракта, аниридия.

Кроме врожденной глаукомы, у детей бывает еще вторичная и инфантильная. Вторичная глаукома развивается в первые месяцы после рождения малыша и отличается симптомами заболевания: отсутствует светобоязнь и слезотечение, размеры и оттенок пораженного глаза практически не отличаются от здорового. Инфантильная (по-другому юношеская или ювенильная) форма встречается у детей старше 3 лет и может развиться у человека в возрасте до 35 лет. Причины развития данной формы заболевания делятся на три группы:

  1. Старение — изменяется строение радужной оболочки глаза, не изменяя лимб, склеру и оболочку; увеличивается давление жидкости в глазу и резко ухудшается зрение.
  2. Патология передней области глаза, которая может быть врожденной. Симптомы практически отсутствуют, диагностировать можно только при применении специального обследования.
  3. Глаукома возникает по причине развивающейся миопии — близорукости.

Иногда глаукома у детей может возникнуть при травме глазного яблока, после воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.

Глаукома можен появиться из-за близорукости

Проявления признаков развития глаукомы зависят от стадии заболевания и его формы: на начальной стадии стекловидное тело глаза прозрачное, по мере прогрессирования болезни на нем появляются единичные помутнения, на более поздних стадиях возникают множественные диффузные помутнения и кровоизлияния. Нарушается кровообращение, которое приводит к дистрофическим изменениям диска зрительного нерва, развитию его атрофии и последующей слепоте всего глаза.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания необходимо провести тщательную и полную диагностику. В связи с возрастом пациента диагностирование проводится с помощью общей анестезии и применения специфических методов. Для маленького ребенка проведение компьютерной периметрии и тонометрии вызывает определенные затруднения. Малышам меряют ВГД — внутриглазное давление, проводят обследование состояния и функционирования всех отделов глаза, особенно зрительного нерва. Диагноз врожденной глаукомы ставится врачом-педиатром еще в роддоме.

Очень важно постоянно находиться на контроле у детского офтальмолога

Некоторые формы заболевания могут начать развиваться на первом году жизни ребенка, поэтому родителям очень важно при плановом посещении педиатра в течение 3 первых месяцев жизни младенца пройти консультацию у детского офтальмолога. Органы зрения очень важны для правильного, нормального и полноценного развития ребенка, поэтому своевременная диагностика и обнаружение начальной стадии заболевания, правильное и вовремя проведенное комплексное лечение под наблюдением врачей-специалистов помогут сохранить зрение малышу.

Лечение заболевания

Лечение глаукомы у детей нельзя проводить только консервативным (медикаментозным) способом. Такой метод малоэффективен, так как лекарственные препараты не могут обеспечить достаточный отток жидкости из пораженного глаза и снизить внутриглазное давление. Консервативная терапия чаще всего применяется при подготовке к операции и в послеоперационный период. Чаще всего офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство, метод которого подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного и стадии заболевания:

  1. Гониотомия — данный метод применяют на ранней стадии болезни. Он основан на применении воздуха, который вдувают в глазную камеру. Это позволяет более тщательно обследовать зону поражения глаза, стабилизировать внутриглазное давление и остановить развитие осложнений, приводящих к полной потере зрения.
  2. При сильной деформации угла передней камеры глаза и при более серьезной форме глаукомы применяют метод синустрабекулэктомии, основанный на удалении различных образований, препятствующих оттоку глазной жидкости. Данный метод может быть осложнен развитием воспалительного процесса из-за инфекции, возникающей в скапливаемой крови в передней камере.
  3. Лазерная циклофотокоагуляция также применяется для удаления образований, но способ воздействия на них иной: холодный или горячий воздух воздействует в течение нескольких секунд, помогая уменьшить или вовсе удалить наросты.

Возрастных ограничений для применения оперативного вмешательства нет, эффективность данной методики напрямую зависит от возраста пациента и стадии развития заболевания. Иногда при помощи хирургического лечения и поддерживающей терапии не удается стабилизировать внутриглазное давление, наблюдается повышение офтальмотонуса, а у маленьких детей прогрессирует заболевание. Тогда может быть назначена повторная операция. Послеоперационное лечение и период реабилитации длятся несколько недель.

Восстановление нормальных зрительных функций глаза сопровождается слезотечением, дискомфортными и болезненными ощущениями в прооперированной области, светобоязнью и риском развития воспалительного процесса. В течение всего послеоперационного периода родителям следует тщательно следить за гигиеной глаз и рук малыша, провести прописанную врачом медикаментозную терапию, приобрести витаминный комплекс. Необходимо постоянное обследование у офтальмолога для контроля за внутренним давлением в глазу и состоянием диска глазного нерва.

Профилактика глаукомы у детей

Передающуюся по наследству врожденную глаукому предотвратить, к сожалению, нельзя, но возникновение патологии зрения, развивающееся из-за влияния внешних факторов, можно. Для этого будущей маме следует полностью отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, увеличив количество витаминов, соблюдать осторожность — избегать травмирования живота. После родов младенца следует тоже оберегать от случайных травм глаз, соблюдать личную гигиену новорожденного и регулярно проходить обследование у врача-офтальмолога. Следует исключить из жизни ребенка факторы, способные спровоцировать развитие болезни, подобрать рациональное питание, уменьшить количество стрессовых ситуаций и обеспечить малышу спокойный сон и полноценный отдых.

Возникновенике глаукомы можнол предовратить, если обеспечить ребенку благоприятные условия для его развития

Желательно оберегать глаза ребенка от резких перепадов света, от ярких вспышек, особенно при фотографировании. Занятия с мелкими деталями (лепка, игры в конструктор, просмотр телевизора, игры за компьютером) у детей более старшего возраста должны чередоваться с периодами отдыха, как минимум по 15 минут. Самым важным профилактическим мероприятием, помогающим избежать развития осложнений и исключить развитие слепоты у ребенка, является обнаружение заболевания в самом начале его развития, своевременное диагностирование и правильно подобранное успешное лечение.

Ноя 11, 2016Doc

zrenie.online

Глаукома – это заболевание органов зрения, которое является следствием увеличения внутриглазного давления. Может развиваться как у взрослых, так и у детей. Бывает в двух формах – врождённой и приобретённой.

Примерно 1 из 10 000 новорождённых имеет аномалию в строении глаза, которая мешает своевременному и достаточному оттоку жидкости. В итоге давление внутри глазного яблока начинает возрастать, преобразуясь в такое заболевание как глаукома.

Примерно 10-15% случаев врождённой глаукомы проявляются у новорождённых в течение первого месяца жизни. Большинство остальных случаев распознаются в течение первого года жизни.

Классифицируется заболевание несколькими способами.

Общая классификация описывает первичную и вторичную формы заболевания, а также сочетанную.

Классификация в зависимости от возраста ребёнка включает в себя врождённую глаукому, проявляющуюся у малышей до трёхлетнего возраста, инфантильную (примерно возраст детского сада), а также ювенильную – такой тип глаукомы характерен для детей старшего школьного возраста и подростков.

Каждая женщина знает, что беременность – это особое время, когда приходится забыть о вредных привычках, неправильном образе жизни, приёме лекарственных средств и т.д. Все эти внешние факторы непосредственно влияют на развитие плода. Однако не всегда удаётся уберечь свой организм от всех возможных напастей.

Спровоцировать отклонения в развитии глаз плода могут следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания во время беременности;
  • Облучение радиацией;
  • Перенесённые отравления и т.д.

Но даже если всего этого в период беременности удалось избежать, аномалии в процессе протекания самой беременности могут стать причиной возникновения многих заболеваний, связанных с глазами. Естественно, не стоит забывать и о наследственном факторе.

У малышей с врождённой глаукомой симптомы проявляются достаточно рано (до возраста 5 лет) и выражаются довольно явно.

Маму обязательно должно насторожить, если у она заметила у своего малыша следующее:

  • слезоточивость;
  • повышенный диаметр роговицы глаза;
  • частое моргание;
  • жалобы на снижение остроты зрения;
  • чувствительность к свету и т.д.

Важно помнить о том, что дети могут и не говорить, что их что-то беспокоит, поскольку они просто не знают, как именно должно быть. Если ребёнок старшего возраста сможет пожаловаться на то, что стал плохо видеть, то дети дошкольного возраста принимают все изменения как должное и учатся с этим жить.

Поэтому, если появились какие-то малейшие подозрения на заболевания глаз, то необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу, ведь чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шанс того, что у вашего малыша сохранится хорошее зрение.

У детей, как и у взрослых, развитие глаукомы протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

На первом этапе очень сложно заметить какие-то отклонения в развитии, поскольку единственным симптомом является небольшое ухудшение остроты зрения.

Распознать заболевание на этом этапе может только опытный врач-офтальмолог. На первом году жизни малыша любой педиатр назначает несколько посещений офтальмолога.

Не стоит пренебрегать этими визитами, ведь иногда только они спасают детей от слепоты.

На второй стадии развития болезни теряется примерно половина остроты зрения, а также начинает появляться внешняя симптоматика – высокая чувствительность к свету, повышенная утомляемость.

На третьей стадии болезнь носит ярко выраженный характер, когда заметны помутнения радужки, плохая реакция на свет, а также сильная потеря зрения – детям сложно ориентироваться в пространстве.

На последней стадии наступает абсолютная глаукома, которая связана с появлением внутренних разрывов, что может привести к необратимой слепоте.

Проводится только врачом-офтальмологом. Если на приёме врач заметил отклонения в состоянии радужки глаза, а также строении глазного яблока, то назначается измерение внутриглазного давления. У новорождённых детей такие измерения проводятся только в состоянии сна. Если малыш спит беспокойно, то возможно применение слабых снотворных средств.

Лечение врождённой глаукомы у детей не только возможно, но и необходимо. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шанс того, что ваш малыш сможет нормально видеть на протяжении всей жизни. Лечение заболевания назначается в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

В том случае, когда болезнь у детей выявляется на самом раннем этапе, назначаются специальные капли, которые помогают снизить глазное давление. Как правило, они эффективны только небольшой промежуток времени, однако этого достаточно, чтобы затормозить развития заболевания, подробно его исследовать, а также определить правильный комплексный подход к его лечению.

Дополнительно к каплям для лечения могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

  • Нейротрофики, которые помогают сохранить зрение, а также повысить его остроту;
  • Дополнительные средства для снижения внутриглазного давления;
  • Терапия, направленная на укрепление глазных мышц.

Надо заметить, что все лекарственные средства направлены на поддержание остроты зрения, а также снижение давления внутри глаз. Однако все они имеют противопоказания, а также побочные действия, риск возникновения которых возрастает пропорционально времени приёма лекарств. Поэтому самым эффективным методом борьбы с глаукомой является хирургическое вмешательство.

Это самый эффективный способ борьбы с глаукомой, поскольку только таким способом можно исправить аномалии в строении глаза, препятствующие нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

Если операция была проведена на ранних стадиях развития заболевания, то ваш малыш вполне может продолжать своё развитие с нормальным зрением. Примерно 75% детей, прооперированных на ранней стадии развития заболевания сохраняют остроту зрения до глубокой старости.

Если оперативное вмешательство было произведено на поздних стадиях развития заболевания, то шанс сохранения остроты зрения значительно ниже. По статистике, только 15-20% детей смогли сохранить остроту зрения.

Не секрет, что проведение операций на глазах у новорождённых и маленьких детей – это крайняя мера, которая применяется только в том случае, когда другие методы неэффективны. Врождённая глаукома – это как раз та самая ситуация. Естественно, что все операции сопряжены с риском – неопытный хирург или одно неверное движение могут лишить вашего малыша зрения на всю жизнь.

Если вы раздумываете, стоит ли в этом случае проводить операцию, то ответ однозначен – да. Глаукома не щадит никого, поэтому без хирургического вмешательства у вашего малыша просто не будет шансов на сохранения зрения вообще.

После проведения операции пациент наблюдается в условиях стационара ещё 2 недели. За это время он проходит курс медикаментозной терапии, направленный на скорейшее выздоровление и возвращение остроты зрения.

После этого профилактические обследования у офтальмолога назначаются ежемесячно.

Глаукома – это страшное заболевание, которое требует скорейшего лечения. Только такой подход помогает сохранить зрение детям на долгие годы.

EyeCareTips.ru

Добавить комментарий

*