Тобрадекс инструкция по применению капли для глаз

Оглавление [Показать]

Состав

Активными компонентами глазных капель являются (дозировка из расчета на 1 мл лекарственного средства):

  • тобрамицин – 3 мг;
  • дексаметазон – 1 мг.

В качестве вспомогательных средств, которые помогают действующим веществам оказывать свое фармацевтическое действие в полной мере, используются:

  • хлорид бензалкония;
  • эдетат динатрия;
  • хлорид натрия;
  • безводный сульфат натрия;
  • тилоксапол;
  • гидроксиэтилцеллюлоза;
  • серная кислота и/или гидроксид натрия до доведения рН;
  • очищенная вода до 5 мл.

В свою очередь глазная мазь Тобрадекс состоит из (количество активных компонентов из расчёта на 1 г препарата):

  • тобрамицина – 3 мг;
  • дексаметазон – 1 мг;
  • безводный хлорбутанол;
  • минеральное масло;
  • белый вазелин.

Форма выпуска

Фармацевтический препарат в аптечные киоски поставляется в двух основных видах:

  • Капли для глаз Tobradex во флаконах-капельницах, рассчитанных на 5 мл лекарственного средства со специальным дозатором «Drop Tainer» («Дроп Тейнер»). Жидкость выглядят как суспензия белого или почти белого цвета. В картонной упаковке помещается один флакон.
  • Гомогенная глазная мазь Тобрадекс белого или почти белого цвета в алюминиевых тубах, по 3,5 г каждая. В картонную пачку вложена 1 туба.

Фармакологические действие

Глазные капли Тобрадекс – комбинированный фармацевтический препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действиями, которые обеспечиваются благодаря основным составляющим компонентам лекарственного средства. Такой комплекс активных веществ позволяет значительно снизить риск инфекции и ликвидировать основной этиологический фактор патологии зрительного аппарата – вредоносные микроорганизмы, занесенные на поверхность глаза.

Тобрамицин – это вещество, обладающее свойствами антибиотика, которое принадлежит к группе аминогликозидов и продуцируется колонией стрептококков (Streptococcus tenebrarius). Широкий спектр бактерицидного действия охватывает такие вредоносные микроорганизмы, как:

  • Стафилококки, в частности золотистый и эпидермальный стафилококк (Staphylococcus aures и Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, развившие резистентность к пенициллину (бета-лактамаза, вырабатываемая такой микрофлорой не влияет на силу терапевтических эффектов антибиотика);
  • Гемолитические виды стрептококков типа А и микроорганизмы данного семейства, которые не обладают антигенами агрессии к тельцам крови, например, возбудитель типичной крупозной пневмонии (Streptococcus pneumonia);
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
  • Escherichia coli (кишечная палочка);
  • Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии);
  • Enterobacter aerogenes (энтеробактерия анаэробная);
  • Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (протей мирабилис и протей вульгарис);
  • Morganella morganii (морганелла моргании);
  • Haemophilus influenzae и Haemophilus aegypticus (гемофильная палочка и бактерия Коха-Уикса);
  • Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда);
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Neisseria pneumonia (нейссерия пневмонии).

Дексаметазон, другая основная составляющая мази Тобрадекс, – стероид глюкокортикоидного происхождения, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Благодаря своей химической структуре обладает также антиэкссудативным эффектом, подавляя воспаления в фазе генерации патологического содержимого.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Системное всасывание низкое при местном применении лекарственного средства.

Показания к применению

  • профилактика инфекций в послеоперационном уходе (например, после удаления катаракты или инородного тела);
  • бактериальная инфекция глазного аппарата;
  • блефарит – воспаление верхнего или нижнего века;
  • конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза;
  • кератит без повреждения эпителия – патология роговой оболочки глазного яблока;
  • вирусный кератит, вызванные таким возбудителем, как Herpes zoster;
  • лечение и превентивная терапия при травматологическом поражении глаз.

Противопоказания

  • индивидуальная наследственная или приобретенная непереносимость, гиперчувствительность или идиосинкразия к составным компонентам фармацевтического препарата;
  • вирусные заболевания зрительного аппарата (в частности кератит, вызванные вирусом герпеса (Herpes simplex), ветряной или натуральной оспой);
  • микобактериальная инфекция глаз (возбудителем данного заболевания является всеми известная палочка Коха или Micobacterium tuberculosa);
  • консервативное лечение после оперативного удаления инородного тела роговицы;
  • грибковые заболевания оболочек глазного яблока;
  • гнойная патология глаза;
  • возрастная категория пациентов до 1 года.

Также существует ряд патологических состояний, когда применять фармацевтический препарат следует с осторожностью, только под контролем квалифицированного медицинского персонала, например, при стационаром лечении в офтальмологическом отделении. К данным заболеваниям относятся:

  • глаукома;
  • наследственное или приобретенное истончение роговицы.

Побочные действия

Обычно терапия лекарственным средством проходит без явных осложнений, так как основные действующие компоненты переносятся организмом хорошо, однако в отдельных случаях консервативного лечения препаратом Tobrаdex могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакциизуд, гиперемия или припухлость век и конъюнктивы, отек лица, сыпь, эритема;
  • повышение внутриглазного давления;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • длительный мидриаз (продолжительное расширение зрачка);
  • субкапсулярная катаракта локализованная в задней части;
  • замедление репаративных и регенераторных механизмов в открытых ранах;
  • головокружение и головная боль;
  • горький привкус во рту;
  • обильные ринореи;
  • ларингоспазм;
  • у пациентов с наследственным или приобретенным истончением склеры может развиться ее перфорация (риск значительно возрастает при длительном курсе лечения);
  • вторичная инфекция (содержание в лекарственном средстве глюкокортикостероида Дексаметазона в комплексе с антибиотическим компонентом тобрамицином приводит к ослаблению иммунитета по отношению к грибковой микрофлоре, то есть могут развиваться инвазии со стороны этого типа микроорганизмов – типичным симптомом является появление на роговице длительно незаживающих язв).

Тобрадекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрадекс указывает на то, что использовать фармацевтический препарат для консервативной терапии заболеваний зрительного аппарата крайне легко. Следует применять по 1-2 капли каждые 4-6 часов, помещая лекарственное средство непосредственно в конъюнктивальный мешок. В первые 24-48 часов дозировка может быть увеличена до 1-2 капель с временным промежутком всего лишь в 2 часа при соответствующих показаниях.

Препарат в форме мази применять несколько сложнее. Прежде всего, из-за неприятных ощущений инородного предмета на глазном яблоке такую фармацевтическую форму не так удобно использовать. Как и капли, мазь глазная вносится в конъюнктивальный мешок. Перед применением следует тщательно вымыть руки, дабы антибиотик попросту не расходовался на их очищение от вредоносной микрофлоры.

Голову отклоняют назад, после чего оттягивают нижнее веко и вносят около 1,5 см мази. Далее необходимо несколько раз открыть и закрыть глаза, таким образом фармацевтический препарат равномерно распределится в конъюнктивальном мешке. Нужно следить, чтобы наконечник тубы не коснулся кожных покровов, ресницы или слизистой оболочки глаза, как и в случае с руками, лекарственные способности активных компонентов снизятся, если не соблюдать данное правило. После использования мази тубу плотно закрывают.

Продолжительность консервативной терапии определяет лечащий врач, как правило, применяется схема по 3-4 нанесения в день. Между нанесениям мази следует соблюдать временной промежуток, составляющий не менее 6 часов. В случае пропуска дозы ее восполняют как можно скорее, но не менее чем за 1 час до следующей. Не следует самостоятельно увеличивать количество используемой мази Тобрадекс, так как это может вызвать передозировку или появления других нежелательных последствий лечения.

Передозировка

При передозировке Тобрадексом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • усиление побочных эффектов;
  • раздражение и гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • интенсивный зуд;
  • обильное слезотечение и ринореи;
  • припухлость век;
  • увеличение артериального притока конъюнктивы.

Специфического фармацевтического антагониста для препарата Тобрадекс на данный момент не существует, потому при передозировке лекарственным средством используется симптоматическое лечение. Так в целях купирования данного состояния глаза обильно промывают теплой водой и назначают медикаментозную терапию проявившихся нежелательных последствий консервативной санации.

Взаимодействие

В случае комплексной терапии совместно с другими офтальмологическими препаратами местного действия, следует делать промежуток между использованием лекарственных средств не менее 5-15 минут, в зависимости от индивидуальных назначений лечащего врача.

Перед применением Тобрадекса, следует снимать контактные линзы, дабы они не выступали в роли дополнительного барьера, препятствующего проникновению активных действующих веществ. Вновь одевать линзы можно не ранее, чем через 15 минут после внесения фармацевтического препарата в конъюнктивальный мешок (данные временные промежутки необходимо соблюдать вне зависимости от формы лекарственного средства).

Капли Tobradex могут назначаться на фоне системного лечения аминогликозидами, однако в таком случае настоятельно рекомендуется постоянно следить за общей картиной крови, так как одной из составляющих фармацевтического препарата является Тобрамицин, который по своей природе относится к группе аминогликозидных антибиотиков.

Во время консервативной терапии Тобрадексом следует избегать применения лекарственных средств, обладающих такими побочными эффектами, как ототоксический, нефротоксический и нейротоксический, так как возможно потенцирование, вследствие чего наблюдается усиление неблагоприятных последствий лечения.

Условия продажи

Препарата не отпускается в аптечных киосках свободно, приобрести его можно только при предъявлении соответствующего рецепторного бланка, заверенного лечащим врачом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте, обязательно в вертикальном положении и при температурном режиме от 8 до 27 градусов Цельсия.

Срок годности

2 года для запечатанной картонной упаковки. После вскрытий флакона или тубы – 4 недели.

Особые указания

Перед каждым использованием лекарственного средства емкость с суспензией следует встряхивать, дабы составные компоненты не застаивались на дне под действием силы тяжести. А после – необходимо плотно закрывать флакон, чтобы Тобрадекс не выветривался.

Не следует прикасаться кончиком дозатора к глазу, прежде всего, потому что это может вызвать неприятные ощущения. Также так делать не рекомендуется из-за рефлекторного закрытия век, это снижает эффективность действующих компонентов препарата, создавая дополнительные барьеры для прохождения и увеличивая продолжительность терапевтической манипуляции.

После применение препарата Тобрадекс возможно временная нечеткость зрения, потому не следует управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами, пока возможность видеть полностью не восстановиться. Точный период возобновления зрительных способностей следует узнать у лечащего врача или квалифицированного фармацевта.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Тобрадекс – комбинированный препарат, который в определенной степени является уникальным, так как в своем составе одновременно вмещает такие компоненты, как сильный антибиотик группы аминогликозидов и стероид глюкокортикоидного происхождения, что встречается далеко не в каждом лекарственном средстве. Вспомогательные составные компоненты позволяют использовать Тобрадекс с минимальным количеством побочных эффектов от лечения заболевания зрительного аппарата и даже в педиатрической практике уже после 1 года. Потому аналоги капель столь немногочисленны. Подобным фармакологическим действием обладает следующий ряд препаратов: Тобрекс, ДексаТобропт, Бетагенот, Гаразон, Дексон.

Среди данных лекарственных средств следует особо выделить Тобрекс. Он наиболее часто используется в качестве конкурирующего препарата в консервативном курсе лечения офтальмологических проблем, потому что в своей составе имеет такой же аминогликозидный антибиотик (тобрамицин) и поставляется в аптечные киоски в виде глазных капель. Так что же лучше использовать Тобрекс или Тобрадекс и можно ли самостоятельно заменять их терапевтические эффекты друг другом?

Ответ на данный вопрос кроется в составных компонентах фармацевтических препаратов. Тобрадекс, помимо тобрамицина, содержит такое биологически активное вещество, как дексаметазон – стероидный глюкокортикоид, обладающий широчайшим спектром терапевтических эффектов. Благодаря данной изюминке, Тобрамицин выступает в качестве противоаллергического, десенсибилизирующего и противовоспалительного средства. Эти свойства позволяют смело отдать первенство в лечении заболеваний глаза инфекционной этиологии Тобрадексу.

Синонимы

Дексаметазон + Тобрамицин.

Детям

Лекарственное средство используется в педиатрических стационарах по достижению ребенком 1 года.

При беременности и лактации

Препарата не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. При лечении женщин детородного возраста перед проведением консервативного лечения следует первоначально исключить беременность.

Отзывы о каплях Тобрадекс

Тобрадекс пользуется положительной репутацией на фармацевтических форумах. Его терапевтическое действие большинством людей, которые его применяли, описывается, как благоприятное. Лекарственное средство позволяет восстановить полный объем зрения, избавиться от доставляющей неприятные ощущения и ограничивающей трудоспособность патологии в относительно короткий промежуток медикаментозной терапии, что, бесспорно, не может не служить очком в пользу препарата.

Также отзывы на Тобрадекс отмечают, что проявления нежелательных последствий консервативного лечения наблюдается довольно редко, так как составные компоненты препарата специально подобраны после длительных клинических исследований таким образом, что при воздействии даже на столь чувствительную область, как поверхность глаза, вызывать минимум побочных эффектов.

Отдельно следует сказать о Тобрадексе для детей, ведь в данной возрастной категории часто встречаются заболевания зрительного аппарата инфекционной этиологии. Дети не задумываясь протирают глаза в условиях, которые кишат вредоносными микроорганизмами, и Тобрадекс выступает в роли своеобразного волшебного эликсира для мам. Даже у еще не достаточно окрепших молодых организмов препарат практически не вызывает побочных влияний, исходя из фармацевтических форумов. Этому способствует антиаллергенное действие Дексаметазона, который является одним из основных действующих веществ фармацевтического препарата.

Цена Тобрадекса, где купить

Цена капель Тобрадекс на фармацевтическом рынке Российской Федерации составляет 140-150 рублей, а мазь можно приобрести за 250-260 рублей.

Цена глазных капель Тобрадекс в Украине несколько ниже, в аптечных киосках она колеблется от 40 до 70 гривен, стоимость мази составляет порядка 50 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Тобрадекс капли 5 млАлкон-Куврер Н.В. С.А.

ЗдравЗона

  • Тобрадекс капли глазные 5мл флакон-капельницаAlcon-Couvreur

Аптека ИФК

  • ТобрадексAlcon-Couvreur, Бельгия

показать еще

Аптека24

  • ТобрадексAlcon-Couvreur (Бельгия)

  • Тобрадекс глазные капли 5млАлкон-Ковреур (Бельгия)

ПаниАптека

  • Тобрадекс г/к 5мл

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тобрадекс 5 мл капли глазн.

  • Тобрадекс 3,5 г мазь глазн.

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тобрадекс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

Регистрационный номер:

П N016323/02-230710

Торговое название:

Тобрадекс®

МНН или группировочное название:

дексаметазон + тобрамицин.

Химическое название:

Тобрамицин: 4-О-(3-амино-3-дезокси-α-D-глюкопиранозил)-2-дезокси-6-О-(2,6-диамино-2,3,6-тридезокси-α-D-рибо-гексопиранозил)-L-стрептамин.
Дексаметазон: 9-фтор-11β, 17, 21 -тригидрокси-16α-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион.

Лекарственная форма:

капли глазные.

Состав на 1 мл:

Активные вещества:
Тобрамицин – 3 мг
Дексаметазон – 1 мг
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1,0 мл.

Описание: суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик-аминогликозид.

Код АТХ: S01СА01.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.
Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона с мочой.
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Показания к применению

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
— блефарит;
— конъюнктивит;
— кератоконъюнктивит;
— блефароконъюнктивит;
— кератит;
— иридоциклит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Противопоказания

— индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
— вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа):
— микобактериальные инфекции глаз:
— грибковые заболевания глаз;
— гнойные заболевания глаз;
— состояние после удаления инородного тела роговицы;
— период кормления грудью;
— детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Тератогенное действие
Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.

Применение у детей

Тобрадекс® капли глазные может использоваться в педиатрии у детей с 12 лет.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней!

Способ применения и дозы

Местно. Перед применением флакон встряхивать!
Детям старше 12 лет и взрослым закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов.
В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
При остром тяжелом инфекционном процессе 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.
Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции, 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства.
После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляций препарата – это снижает системную абсорбцию препарата.
Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс®: мазь – вечером перед сном, капли – в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).

Побочные эффекты

Местные. В 1-10% случаев: чувство дискомфорта в глазах, боль и раздражение глаз. В 0,1-1% случаев: гиперчувствительность и аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, кератит (в том числе точечный), гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, отек век и конъюнктивы, синдром «сухого глаза», повышенное слезотечение. Частота неизвестна: развитие глаукомы, катаракты, снижение остроты зрения, мидриаз, фотофобия.
Системные. В 0,1-1% случаев: головная боль, дисгевзия, ларингоспазм, ринорея. При длительном применении (более 24 суток) или увеличении частоты инстилляций глюкокортикостероидов может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).
Вторичная инфекция. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие местного иммуннодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Передозировка

Симптомы: гиперемия конъюнктивы, точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век.
Промыть глаза теплой водой, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Особые указания

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 20 минут после применения препарата.
При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.
Если у пациента после применения препарата временно снижается чёткость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Форма выпуска

Капли глазные.

По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности.

По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Срок годности

2 года. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения

При температуре от 8 до 27°С в вертикальном положении, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

по рецепту.

Производитель:

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»,
В-2870 Пуурс, Бельгия.

Владелец регистрации на территории Российской Федерации ООО «Алкон Фармацевтика»
Адрес компании ООО «Алкон Фармацевтика» и принятия претензий:
109004, Москва, ул. Николоямская, 54

Тобрадекс – глазные капли комбинированного действия для местного применения, обладающие противомикробным действием и снимающие воспаления.

Препарат одинаково эффективен как при лечении патологий глаз, сопровождающихся воспалительными процессами, так и в качестве профилактического средства, предотвращающего появление вторичных инфекций в постоперационный период.

Глазные капли Тобрадекс: инструкция по применению и общая информация

Активными действующими компонентами капель являются торамицин (антибактериальный компонент) и дексаметазон (глюкокортикостероид).

Справка! Средство является сильнодействующим и имеет ряд побочных эффектов, но при отсутствии противопоказаний тобрадекс лучше всего подходит для лечения воспалительных патологий в офтальмологии.

Полезные свойства и фармакологическое действие

Действие тобрадекса зависит от того, насколько восприимчивы возбудители заболеваний к его активным компонентам – тобрамицину и дексаметазону.

В большинстве случаев капли оказываются эффективны в борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями.

При этом средство не оказывает негативного воздействия на роговую оболочку глаза, в которой происходят регенеративные процессы в послеоперационный период.

Способ применения тобрадекса

Глазные капли тобрадекс используется в качестве стандартного терапевтического средства для консервативного лечения патологий воспалительного характера.

Обратите внимание! Согласно инструкции по применению в самом начале курса лечение необходимо закапывать препарат каждые два часа, но не более двух капель (инстилляции необходимо производить только в пораженные органы зрения).

Спустя один-два дня симптоматика заболевания должна постепенно исчезать – это сигнал к тому, что закапывания можно сократить, но не меняя дозировку: теперь инстилляции можно выполнять каждые шесть часов.

Если улучшения незаметно в течение первых двух суток – следует прекратить лечение и выбрать альтернативный вариант медикаментозной терапии.

Показания к применению

Глазные капли тобрадекс назначаются при следующих заболеваниях:

  • дакриоцистит;
  • ячмень, возбудителем которого является стафилококковая инфекция;
  • кератиты и блефариты;
  • любые конъюнктивиты за исключением вирусного.

Также капли могут являться не самостоятельным препаратом, а составным компонентом комплекса лечения, при этом он не будет снижать эффективность других средств, а они в свою очередь не будут ослаблять действие тобрадекса.

Помните! Возможно использование этих капель в качестве профилактического препарата для ускорения процессов регенерации органов зрения после перенесенных операций.

Для детей

Данный препарат может использовать при лечении детей начиная с 12 лет. При этом есть ограничение по длительности лечения, которое не должно превышать 7 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Тобрадекс совместим со многими офтальмологическими средствами, но с некоторыми препаратами его лучше не применять.

Речь идет о каплях и мазях группы аминогликозидов, оказывающих антибактериальное воздействие.

В таких случаях у пациентов может меняться состав периферической крови.

Перед инстилляциями тобрадекса необходимо исключить применение лекарств, которые оказывают нейротоксические, нефротоксические и ототоксические побочные эффекты, так как это чревато потенцированием и усилением побочных эффектов самого тобрадекса.

Побочные действия препарата

Имейте в виду! Применять тобрадекс нужно с осторожностью, так как он имеет довольно много побочных эффектов.

В настоящее время офтальмологи располагают информацией о возможном проявлении таких последствий применения препарата:

  • ларингоспазм;
  • проявление аллергических реакций в виде сыпи, отечности конъюнктивы и век, зуда;
  • горький привкус в полости рта;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • головные боли;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • частые головокружения;
  • резкое падение остроты зрения после инстилляций;
  • развитие катаракты;
  • острая болезненная реакция органов зрения на свет;
  • непреходящее расширение зрачка.

В случаях истончения склеры у пациента, которое может быть приобретенным или передаваться по наследству, на ней могут появляться признаки перфорации, особенно если курс лечения тобрадексом будет длиться дольше указанного в инструкции времени.

Знайте! Вследствие ослабления иммунных систем организма в результате действия активных компонентов капель в органах зрения может развиваться вторичная инфекция.

Противопоказания и использование во время беременности

Капли имеют несколько противопоказаний, и пренебрежение такими оговорками, касающимися применения средства, возможно развитие сильных побочных эффектов, поэтому тобрадекс запрещено принимать:

  • при повышенной чувствительности хотя бы к одному из компонентов, входящих в состав препарата;
  • в случае поражений глаз туберкулезного характера;
  • при грибковых заболеваниях органов зрения;
  • если в момент планируемых инстилляций у пациента наблюдаются вирусные офтальмологические заболевания.

Противопоказан препарат и при беременности, а также в период кормления ребенка грудью.

Детям препарат иногда назначается, но курс лечения при этом полностью контролируется лечащим врачом, а при первых побочных эффектах лечение отменяется.

Состав и особенности выпуска из аптек

Капли отпускаются в пластиковых флаконах емкостью по пять миллилитров и не имеют запаха и цвета.

Это прозрачный офтальмологический раствор, который содержит следующие компоненты:

  • вода для инъекций;
  • тобрамицин;
  • хлорид бензалкония;
  • тилоксапол;
  • сульфат натрия;
  • борная кислота;
  • гидроксид натрия.

Осторожно! Несмотря на то, что лекарство не требует рецепта от врача, перед его применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неприятных последствий.

Условия и сроки хранения

Флакон после вскрытия и первого использования можно хранить не более месяца. Запечатанные капли можно использовать в течение двух лет со дня изготовления.

В обоих случаях лекарство должно находиться в условиях комнатной температуры в местах, недоступных для детей.

Аналоги капель

Все аналоги тобрадекса можно разделить на две большие группы, среди которых можно найти более дешевые препараты.

Это капли, в основе которых используется то же самое активное действующее вещество тобрамицин (обладают тем же механизмом действия) и препараты с другими активными компонентами в качестве основы.

Первая группа включает бруламицин и тобропт.

Бруламицин относится к разряду антибиотических капель широкого спектра действия, оказывающих воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии путем нарушения в них синтеза белковых соединений.

Интересно! Тобропт тоде относится к антибиотикам, но входит в другую группу – аминогликозиды. Такие препараты эффективны при лечении инфекционных заболеваний органов зрения и их придатков.

На основе других компонентов выпускаются такие аналоги, как левомицетин и ципромед.

Ципромед – производное фторхинолона, который активен в отношении простейших микроорганизмов и бактерий, возбуждающих кератиты, блефароконъюнктивиты и конъюнктивиты.

Также ципромед используют в составе комплексного лечения и для профилактических процедур после оперативного вмешательства.

Левомицетин является антибиотиком местного применения и борется с бактериями, риккетсиями и микоплазмами при условии, что они проявляют чувствительность к компонентам препарата.

Цена

Следует отметить! Цена тобрадекса в российских аптеках в основном держится на уровне 300 рублей, хотя иногда его можно найти немного дешевле (по 270-280 рублей за флакон).

В случае больших наценок в отдельных аптечных сетях стоимость препарата может достигать 340 рублей.

Дополнительные рекомендации к применению

Флакон перед каждой инстилляцией необходимо немного погреть в руках и хорошо встряхнуть, так как в лекарстве быстро осаживаются его компоненты.

Кончиком флакона нельзя прикасаться к глазу, так как можно занести в органы зрения инфекции, скапливающиеся на емкости, а также случайно повредить глаз.

Флакон после инстилляций необходимо плотно закрывать крышкой, иначе некоторые вещества, содержащиеся в каплях, будут выветриваться.

Почти всегда инстилляции тобрадекса сопровождаются помутнением зрения и нарушением его качества.

Это нормально, но длиться такой эффект может разное время в зависимости от физиологических особенностей глазного яблока и его чувствительности к активным компонентом.

В любом случае, после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работы, требующие напряжения взгляда, пока такой эффект от применения тобрадекса полностью не пройдет.

Отзывы

«В последние полгода я часто сижу за компьютером после основной работы, выполняя сторонние проекты, и в общей сложности я провожу перед экраном монитора по двенадцать часов в сутки.

Когда у меня появились первые признаки раздражения глаз – я сразу купил препарат «слезин» по совету жены, и вроде бы тревожные симптомы прошли.

А буквально спустя две недели после применения препарата у меня обнаружился конъюнктивит, и я готовился к серьезному и длительному лечению, так как симптомы болезни были очень сильными.

Врач назначил мне тобрадекс, порекомендовав пока отказаться от «слезина», и уже через четыре дня у меня практически полностью исчезли выделения из глаз, а зрение стало таким же четким, как до конъюнктивита».

Егор Артемьев, Ижевск

«Я ношу контактные линзы уже десять лет, с первого курса института, и всегда думал, что такой оптики достаточно для того, чтобы хорошо видеть, а делать операцию я не решался и не имел финансовой возможности.

Линзы мне назначил врач, который почему-то не смог сразу определить наличие у меня кератита, но когда год назад зрение стало стремительно падать – я посетил специалиста из частной клиники, который и поставил мне этот диагноз.

Потом было долгое лечение разными каплями (в том числе – тобрадексом), и заболевание исчезло, а острота зрения практически полностью восстановилось.

Несмотря на это, я раз в пару месяцев использую тобрадекс в качестве профилактического средства, так как кератиту свойственны рецидивы».

Дмитрий Афанасьев, Таганрог

Полезное видео

В данном видео вы увидите, как закапывать глазные капли:

Тобрадекс при отсутствии противопоказаний являются эффективными каплями, особенно если применять их в комплексе с другими методами лечения воспалений и заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой.

Но самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо, а определять дозировку необходимо не исходя из инструкции по применению, а в ходе консультации с грамотным специалистом, который составит схему лечения после обследования.

Ведь в каждом конкретном случае дозировка и длительность курса – разная.

Капли глазные Тобрадекс

Тобрадекс – комбинированный препарат в виде капель и мази для лечения

глазных болезней

.

В состав Тобрадекса входит антибиотик Тобрамицин и Дексаметазон (гормональный препарат из группы кортикостероидов). Эти два составляющих компонента Тобрадекса обеспечивают выраженный противомикробный и противовоспалительный эффект.

Тобрамицин (антибиотик-аминогликозид), входящий в состав Тобрадекса, активен против большого количества микробов: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, синегнойной палочки, энтеробактерии, гемофильной палочки и др.

Дексаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Он активно подавляет воспалительный процесс. Дексаметазон не замедляет регенерацию (восстановление) тканей роговицы, поэтому может использоваться в послеоперационном периоде.

Помимо двух активных веществ (Тобрамицин и Дексаметазон) в состав Тобрадекса входят вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, бензалкония хлорид, тилоксапол, серная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, вода очищенная.

В состав мази Тобрадекс, кроме действующих веществ, включены вспомогательные вещества: белый вазелин, минеральное масло, хлорбутанол безводный.

Формы выпуска

Тобрадекс имеет 2 формы выпуска:

  • Капли глазные (в виде суспензии белого цвета), во флаконе-капельнице, 5 мл.
  • Мазь глазная (белого цвета) в тубе алюминиевой по 3,5 г.

Инструкция по применению ТобрадексаПоказания к применению

Воспалительные заболевания передних отделов глаза без повреждения эпителия:

  • конъюнктивиты;
  • блефариты;
  • кератиты;
  • ячмень;
  • дакриоциститы;
  • лечение и профилактика инфекционно-воспалительного процесса при травме глаза или после оперативного лечения.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • инфекции глаз, вызванные вирусами (в том числе вирусом ветряной оспы, вирусами герпеса);
  • заболевания глаз, вызванные грибами;
  • туберкулезные поражения глаз;
  • детям до 1 года;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • истончение роговицы, а также состояние после удаления инородного тела роговицы;
  • назначение параллельно с антибиотиками группы аминогликозидов; в случае необходимости такого назначения следует контролировать анализ крови.

Осторожно следует применять Тобрадекс при

глаукоме

.

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях:

  • Местные реакции: жжение и зуд, покраснение конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, отек конъюнктивы, сухость глаз или слезотечение, воспаление роговицы, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения. В единичных случаях развивалась катаракта, глаукома, светобоязнь и мидриаз (расширение зрачка).
  • Аллергические реакции: покраснение и отек лица, зуд кожи и высыпания на коже.
  • Другие реакции: головная боль, головокружение, горький привкус во рту, рвота, тошнота, спазм гортани, выделения из носа.
  • Может развиться и инфекция, вызванная нечувствительными к Тобрамицину микроорганизмами.

Лечение Тобрадексом

Как применять капли Тобрадекс? Перед закапыванием глаз следует тщательно помыть руки с мылом. Флакон необходимо несколько раз встряхнуть, чтобы суспензия стала однородной. Голову слегка запрокидывают назад. Нижнее веко аккуратно оттягивают вниз и в конъюнктивальный мешок вводят 1-2 капли препарата. Глаз после введения капель надо закрыть и пальцем осторожно надавить на внутренний угол глаза.

При закапывании не следует прикасаться наконечником капельницы к слизистой оболочке глаза, кожным покровам или ресницам.

Если очередная доза Тобрадекса пропущена, то удваивать следующую дозу нельзя. Можно следующую дозу закапать раньше планового времени, но разрыв между двумя закапываниями должен быть не менее 1 часа.

После закапывания нужно тщательно закрыть флакон. После вскрытия флакона можно пользоваться каплями в течение месяца. Хранят капли при комнатной температуре. Во время лечения не следует пользоваться мягкими линзами. Если избежать ношения линз нельзя, то следует снимать их перед применением препарата и надевать не ранее, чем через 15 минут после применения Тобрадекса.

Как применять мазь Тобрадекс? Мазь Тобрадекс наносят на слизистую оболочку нижнего века, оттягивая при этом веко вниз. После внесения дозы мази (1,5 см) надо несколько раз закрыть и открыть глаз. Наконечником тубы не следует прикасаться к коже, к слизистой оболочке глаза и ресницам. После внесения мази тубу необходимо тщательно закрыть колпачком. Если очередная доза мази пропущена, то мазь можно применить раньше планового времени, но не позже, чем за 1 час до следующей дозы.

Если одновременно назначены другие местные офтальмологические средства, то интервал между ними и Тобрадексом должен быть не менее 15 минут.

Хранить мазь Тобрадекс можно при комнатной температуре. Нельзя подвергать замораживанию.

Дозировка Капли (суспензию) закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. В первые двое суток врач может увеличить дозу Тобрадекса до 1-2 капли через каждые 2 часа. Длительность курса назначает врач.

Мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок в виде полоски длиной примерно 1,5 см 3-4 раза в день.

Можно использовать одновременно и капли Тобрадекс, и мазь Тобрадекс (например, в течение дня капли, а на ночь – мазь).

Тобрадекс для детей

Детям Тобрадекс не назначается, т.к. нет клинических исследований, подтверждающих безопасность применения препарата.

Тобрадекс при ячмене

Так как ячмень является острым гнойным воспалительным заболеванием края века с вовлечением в процесс сальной железы или фолликула ресницы, то для его лечения применяется Тобрадекс в числе прочих средств комплексной терапии.

Дозировка препарата обычная (см. выше).

Подробнее о ячмене

Тобрадекс при халязионеУчитывая то, что халязион представляет собой хронический очаг воспаления в толще века в плотной капсуле, не всегда можно добиться успеха консервативным лечением.

Однако можно попробовать применить при халязионе Тобрадекс, т. к. входящий в его состав кортикостероидный гормон Дексаметазон может оказать действие и на капсулу халязиона.

В случае отсутствия эффекта применяется хирургический метод лечения.

Конкретную тактику лечения определяет офтальмолог.

Подробнее о халязионе

Аналоги ТобрадексаАналогами Тобрадекса являются глазные капли Макситрол, Гаразон, Софрадекс.
Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница?

В отличие от Тобрадекса, в состав Тобрекса не входит гормональный

противовоспалительный препарат

Дексаметазон, а входит из активных действующих веществ только антибиотик Тобрамицин.

Отзывы о препарате

В большинстве отзывов пользователи отмечают быстрый и выраженный эффект от применения Тобрадекса при воспалительных заболеваниях глаз.

В единичных отзывах отмечается жжение в глазу, покраснение век, отек, что более похоже на индивидуальную непереносимость препарата, чем на проявление его отрицательных качеств.

Цена препарата

Цены на Тобрадекс (капли и мазь) колеблются в различных аптеках от 200 до 350 рублей. Отпускается препарат по рецепту.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Добавить комментарий

*