Воспаление глазного нерва симптомы и лечение

Оглавление [Показать]

Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение. Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже. Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон. Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь. Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота. Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов. Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице. Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет. В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

  • Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
  • При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
  • Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
  • Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
  • При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Причины

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга. Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга. Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна. Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно. При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса. Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга. Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации его реакции на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики. Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение

При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса. Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека. Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей. Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу. Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление. После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость. Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней. Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

Видео­

При несвоевременной терапии болезней зрения могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям. Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит. Каждое из этих воспалений имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.

vrachmedik.ru

Состояние, когда у больного диагностирован неврит зрительного нерва, довольно опасное. Хотя обычно ситуацию можно исправить. Главное, немедленно отреагировать на специфические проявления, обратившись к специалисту за помощью. Те, кто имел дело с подобным недугом, рискуют получить в дальнейшем рассеянный склероз. При наличии хронической формы неврита острота зрения даже после лечения полному восстановлению не поддается.

Провоцирующие факторы

Неврит глазного нерва отличается разнообразной этиологией. То есть причины могут быть любые.

К примеру, нередко заболевание глазодвигательного нерва провоцируется:

  • инфекциями, имеющими вирусное происхождение (например, корью или ветряной оспой);
  • ангиной;
  • процессами воспалительного характера, происходящие в мозге либо в его оболочках (менингитом, энцефалитом);
  • проникновением инфекции в придаточные носовые пазухи;
  • разрушительным процессом в твердых зубных тканях (кариесом);
  • грибками;
  • сифилисом, а также туберкулезом;
  • воспалением в глазном яблоке;
  • травмами органов зрения.

Врачи выделяют еще некоторые причины, из-за которых развивается оптический неврит.

Речь идет о так называемых системных заболеваниях:

  • подагре;
  • беременности с наличием патологии;
  • почечных нарушениях;
  • болезнях крови;
  • сахарном диабете;
  • аллергии;
  • рассеянном склерозе;
  • патологическом развитии соединительной ткани;
  • состояниях аутоиммунного характера;
  • гипо-, а также авитаминозе;
  • чрезмерном увлечении спиртным;
  • отравлении тяжелыми металлами и так далее.

Случается, что причины понять невозможно. Но даже это не мешает неврит зрительного нерва успешно излечить. Подобное воспаление глазного нерва называют идиопатическим.

Чаще всего формированию недуга способствуют такие причины, как аутоиммунные болезни.

Но какие бы причины ни были, можно выделить категорию людей, которые в первую очередь подвергаются риску развития воспаления глазодвигательного нерва:

  1. Неврит зрительного нерва зачастую обнаруживается в возрасте от 20 до 40.
  2. Болезнь чаще поражает женщин.
  3. Генетические мутации ускоряют появление заболевания.

Специфические признаки

То, насколько симптомы будут выражены, зависит от степени поражения глазодвигательного нерва. Когда процесс умеренный, симптомы также проявляются несильно.

В частности, наблюдается:

  • легкая гиперемия диска глазодвигательного нерва;
  • размытость его краев;
  • умеренное расширение сосудов.

Сильное воспаление зрительного нерва отличается наличием ярко выраженной гиперемии, при этом происходит почти полное соединение краев диска с сетчаткой. На последней обнаруживаются симптомы в виде многочисленных мелких кровоизлияний и пятнышек белого цвета.

Основные симптомы – понижение зрительных функций и изменение полей зрения. Бывает, у больного цветоощущение полностью исчезает.

Многие симптомы возникают в зависимости от факторов, которые спровоцировали неврит зрительного нерва. К примеру, заболевание будет сопровождаться отечностью, если причиной послужил нейросифилис. Туберкулезный вариант приводит к возникновению опухолеподобного образования (солитарного туберкула), который поражает диск и затрагивает сетчатку.

Так называемый ретробульбарный неврит (процесс происходит вне глазного яблока) изначально может себя не проявлять. Симптомы будут видны позже. Для него характерно легкое покраснение диска и нечеткость его краев. Сначала заболевает один глаз, но потом изменения коснутся и другого. Такой неврит зрительного нерва отличается острым течением и хроническим.

Если форма острая, зрение падает резко на протяжении нескольких дней. При втором варианте процесс более медленный. Больной может пожаловаться на боль, которая локализуется за глазным яблоком. По истечении короткого времени пациент снова хорошо видит. Правда, бывают и осложнения. Из-за атрофии глазодвигательного нерва полностью теряется зрительная функция глаза.

Когда ретробульбарный недуг развился из-за воздействия токсических веществ, наблюдаются симптомы, характерные для интоксикации организма.

Больной мучается от:

  • тошноты;
  • головных болей;
  • слабости;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • в редких случаях может наступить коматозное состояние.

Зрение резко падает, не исключается его полная утрата. Наблюдается расширение зрачков, которые практически не реагируют на свет.

Методы лечебной терапии

Сразу же после обнаружения больной должен быть госпитализирован. Лечение предусматривается активное. И как только устанавливается точный диагноз, принимаются необходимые меры.

Изначально, пока еще не получены результаты более тщательного обследования, лечение назначается при помощи препаратов противовоспалительного и антибактериального действия. Позже используемые средства будут дополняться другими лекарствами.

В основном лечение осуществляется:

  1. Антибиотиками, которые подавляют бактериальную инфекцию.
  2. Кортикостероидами.
  3. Мочегонными препаратами. Лечение ими помогает справиться с отечностью.
  4. Лекарствами, благодаря которым в зоне поражения нормализуется микроциркуляция. То есть проводится лечение антигипоксантами, антиоксидантами, а также ноотропными средствами.
  5. Препаратами противоаллергического действия.

Главным образом используются кортикостероиды. Так лечение будет по-настоящему эффективным. Ведь они не дают процессу развиваться дальше, а пораженное место быстрее восстанавливается. В первую очередь назначается лечение гормонами, которые вводятся в виде капель внутривенно. Дальше применяется введение инъекционное, а также прописывается употребление таблетированной формы препарата.

Лечение нельзя прекращать резко. Уменьшение дозировки должно проводиться постепенно. Врач подберет в индивидуальном порядке нужные препараты. Главное, строго следовать его рекомендациям.

Обычно лечение приводит к благоприятным результатам. За 2-3 месяца зрение полностью налаживается либо частично в зависимости от тяжести недуга. Следует постоянно наблюдаться у офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить в дальнейшем развивающийся рассеянный склероз, вероятность появления которого крайне высока.

ozrenii.ru

Неврит зрительного нерва: симптомы, причины, что делать, лечение, профилактика

Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы. катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу. Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода. Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

Строение глаза и зрительного нерва

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

  1. Конъюнктива – тонкая оболочка, которая покрывает веки и наружную поверхность глаза. Не имеет большого значения в передаче света, однако инфекционные процессы (конъюнктивиты) с нее могут переходить на нерв;
  2. Роговица – несколько выпуклая прозрачная пластинка, которая находится в передней части глаза. Лежит наиболее поверхностно (сразу под конъюнктивой);
  3. Зрачок и радужка – под роговицей находиться полость, заполненная жидкостью, а за ней радужка. Это часть имеет форму кольца. Отверстие внутри называется зрачком. Радужка может суживаться или расширяться, в зависимости от этого изменяется количество проходящего света;
  4. Хрусталик – это «линза» глаза, которая может менять свою форму с помощью ресничной мышцы (тела). Благодаря хрусталику, здоровый человек может одинаково четко видеть удаленные и ближние предметы;
  5. Стекловидное тело – желеобразная масса. Последняя структура, которая преломляет свет в глазу;
  6. Сетчатка – представлена палочками (отвечают за сумеречное зрение) и колбочками (воспринимают цвет). Это начальный отдел глазного нерва. Они формируют импульс и отправляют его дальше по зрительному пути.

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

  • Любых воспалительных процессов в глазу:

Пораженная часть глаза

Наружная оболочка глаза

  • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
  • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
  • Тонзиллита;
  • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия. гонорея. сыпной тиф и другие;
  • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
  • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

  1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
  2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Симптомы интрабульбарного неврита

Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

  1. Наличие скотом – самый характерный признак неврита, при котором у пациента появляются слепые пятна в поле зрения (преимущественно в центре). Например, больной может видеть одним глазом все предметы окружающей обстановки, за исключением тех, которые находятся непосредственно перед ним;
  2. Снижение остроты (миопия) – наблюдается у каждого второго пациента. Чаще миопия выражена незначительно — зрение уменьшается на 0,5-2 диоптрия. Однако при повреждении всей толщи нерва, глаз полностью утрачивает зрение. Слепота может быть обратимой или необратимой, в зависимости от своевременности лечения и агрессивности инфекции;
  3. Нарушение «сумеречного» зрения – глаза здорового человека начинают различать предметы в темноте через 40-60 секунд. При наличии неврита, на стороне поражения адаптация зрения занимает не менее 3-х минут;
  4. Изменение цветовосприятия – больной может утрачивать способность видеть некоторые цвета. Также при раздражении нерва, могут возникать цветные размытые пятна в поле зрения.

Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

Симптомы ретробульбарной формы

Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

Вид ретробульбарного неврита

Также, терапия может дополняться препаратами, которые улучшают передачу импульса по нервам. К ним относятся: Нейромидин, Нивалин и т.д. Следует отметить, что принять решение о необходимость такого лечения может только врач-невролог.

Помимо медикаментозного лечения возможно назначение физиотерапии. Необходимость в ней может возникнуть при выраженном нарушении зрения после болезни. Самые распространенные способы это магнито- и электротерапия, лазерная стимуляция глаза.

Профилактика

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Причины и симптомы воспаления нерва глаза

Воспаление глазного нерва (оптический неврит, оптикоэнцефалит) – серьезная офтальмологическая патология, заболевание, характеризующееся развитием воспаления зрительного нерва. При этом происходит демиелинизация, уменьшение жирового слоя в структуре нервных волокон, обеспечивающих передачу сигналов в ЦНС. Воспаление нерва глаза чаще всего сочетается с другими заболеваниями, патологиями неврологического характера. У пациентов при диагностировании оптикоэнцефалита отмечают резкое снижение зрительной функции в сочетании с сильными болевыми симптомами, которые увеличиваются при движении глазом.

Причины развития оптикоэнцефалита

Зрительный нерв состоит из одного миллиарда чувствительных отростков (аксонов) такой структуры, как сетчатка глаза, которые передают информацию, сигналы в головной мозг о воспринимаемом изображении посредством электроимпульсов. Финальная обработка полученных данных происходит в затылочной зоне мозга.

Оболочки, а также пространство под оболочкой зрительного нерва неразрывно связаны с головным мозгом, ЦНС. По этой причине при воспалительных болезнях мозга может повыситься внутричерепное давление, патологические процессы затронут зрительный нерв.

Воспаление нерва глаза в медицинской практике диагностируют у людей в возрасте от 18 до 50 лет. У пожилых людей, деток младших возрастных групп оптический неврит отмечают крайне редко.

В зависимости от локализации воспалительных процессов, офтальмологическую патологию классифицируют на ретробульбарный и интрабульбарный неврит. При ретробульбарной форме воспаления, которая может протекать остро, хронически, патологические процессы локализуются за пределами глазного яблока. Происходит поражение воспринимающего пучка нервных волокон. Сначала воспаление охватывает один глаз, но если не будет назначено своевременное эффективное лечение, патология переходит на второй, здоровый глаз. При интрабульбарном оптическом неврите в воспалительный процесс затрагивает диск зрительного нерва.

Основные причины, спровоцировавшие оптикоэнцефалит, обусловлены эндо- и экзофакторами различного характера. Воспаление зрительного нерва может развиться на фоне хронических вирусных, бактериологических, простудных (респираторных) инфекций, локальных болезней.

Оптическому невриту сопутствуют неврологические патологии, хронические инфекции, способствующие развитию деструктивных процессов в нервных волокнах, отвечающих за провождение импульсов. Неврит зрительного нерва диагностируют при рассеянном склерозе. Патология также может является характерным предвестником этого неврологического заболевания ЦНС.

Основные причины оптикоэнцефалита:

  • воспаление оболочек головного мозга;
  • алкогольные, наркотические интоксикации;
  • острые, хронические бактериальные болезни (герпес, гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
  • очаговые, локальные восходящие, нисходящие инфекции (синусит, ринит, тонзиллит);
  • неинфекционные болезни (подагра, рожа, патологии крови);
  • механические травмы, повреждения глубоких структур глаза;
  • тяжело протекающая беременность;
  • воспаление внутренних оболочек глаза,
  • снижение сумеречного зрения;
  • органические поражения различных отделов ЦНС;
  • хроническая дисфункция внутренних органов.

В группу риска попадают лица с симптомами повреждения головного мозга. Офтальмологическую патологию диагностируют при воспалительных процессах в полости рта, серьезных стоматологических заболеваниях (кариес, пародонтит). Развитию оптического неврита способствуют аутоиммунные болезни (оптический нейромиелит), продолжительный прием некоторых медикаментозных препаратов, радиационное воздействие.

Если своевременно не будет назначено лечение, воспаление быстро переходит на другие, более глубокие структуры глаза, что, в свою очередь, может стать основной причиной ослабления зрительной функции, привести к полной слепоте.

Симптомы, интенсивность их проявления зависит от возраста, общего физиологического состояния пациентов, иммунитета, локализации. Симптомы, диагностируемые при воспалении нерва глаза:

  • резкий болевой синдром в области глазницы, усиливающийся при движении глаза;
  • головные боли, сильная мигрень;
  • снижение остроты зрения;
  • изменение цветовосприятия;
  • «слепое» белое пятно, размытых пятен в зоне видимости;
  • сужение ракурса периферического зрения;
  • расширение зрачка, светобоязнь;
  • изменение сумеречного зрения;
  • высокая температура, озноб, тошнота, рвота, потеря сознания.

Снижение оптической функции глаза, симптомы неврита усиливаются после чрезмерных физических нагрузок, переутомления, нарушения режима сна и отдыха, принятия горячей ванны, посещения бани, сауны.

Как правило, воспаление на ранних стадиях развивается на одном глазу, но если пренебречь лечением, через шесть-семь суток не исключено, что воспалительный процесс перейдет на здоровый глаз.

Симптомы при воспалении нерва глаза проявляются в виде мелких точечных инфильтраций, пролиферацией клеточных структур. Воспаление может иметь различную степень тяжести, распространятся с мягкой мозговой оболочки на волокна нерва, поражать ствол зрительного нерва. Если воспаление локализовано в стволе нерва, патологический процесс приобретает интерстициальный характер, что приводит к образованию отеков, инфильтрации окружающих тканей.

Нарушение метаболизма в клеточных структурах волокон, передающих нервные импульсы, если не будет вовремя назначено лечение, приведет к их атрофии в зонах воспаления. При ретробульбарной форме на начальных стадиях происходит резкое снижение зрения, появляются неприятные ощущения, дискомфорт при движении больного глаза.

Диагностика

Для установления точного диагноза при проявлении первых симптомов необходимо пройти осмотр у врача-офтальмолога. Лечение оптикоэнцефалита может быть назначено после проведения комплексной диагностики, определения формы, стадии болезни, причин, которые спровоцировали развитие воспаления в зрительном нерве.

Пациентам назначают специальные тесты для проверки цветовосприятия. В обязательном порядке проводят офтальмоскопию, позволяющую определить изменения в различных структурах глаза при помощи направленного светового луча. При необходимости дополнительно назначают МРТ, флюоресцентную ангиографию.

Лечебные методики

Лечение оптического неврита должно проходить под полным контролем врача. Схема лечения назначается пациентам после проведения комплексной диагностики. При своевременно назначенном, эффективном лечении прогноз благоприятный. Патологические симптомы, оптические функции глаза будут полностью восстановлены. При запущенной форме болезни возможна односторонняя слепота.

Воспаление зрительного нерва, лечение этого недуга проводят в стационаре. С учетом первопричины, спровоцировавшей развитие офтальмологической патологии, помимо основных лечебных методик, лечение направлено на купирование симптоматики второстепенных болезней. Важно вовремя остановить распространение патологического процесса, устранить симптомы воспаления, побороть инфекцию, восстановить метаболизм в нервных волокнах во всех структурах больного глаза.

Лечение неврита проводится с использованием антибиотиков:

Стероидные, нестероидные, гормональные, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма также применяются. Для устранения инфекции могут быть назначены антибактериальные медикаментозные препараты широкого спектра действия.

Для снятия отечности, уменьшения воспалительных реакций прописывают глюкокортикостероиды. Местное лечение подразумевает применение мазей, таблеток, инъекций. Дополнительно проводится детоксикационная терапия, назначают комплексные витаминно-минеральные добавки. Продолжительность лечебного курса от двух до шести недель. Лечение, фармакологические препараты, длительность комплексной терапии назначает лечащий врач-офтальмолог.

Лечение неврита оперативным путем, декомпрессию оболочки оптического нерва, которая направлена на нормализацию внутричерепного давления, снятие воспалительного отека, устранение основных симптомов назначают в тяжелых случаях.

Своевременно назначенное лечение ретробульбарной, интрабульбарной формы оптиконеврита гарантирует полное восстановление оптических функций глаза. При этом не стоит исключать рецидивов.

Учитывая быстрое прогрессирование воспаления в глазном нерве, при первых симптомах стоит незамедлительно обратиться в медицинский центр, к врачу-офтальмологу для проведения диагностики.

Глазной нерв: частые заболевания, лечебные мероприятия

Лечение глазного нерва — вопрос, который может волновать многих людей, поскольку наиболее частыми болезнями для глазного нервного тракта являются воспалительные заболевания и застойный диск зрительного нерва. В конечном итоге, обе патологии ведут к потере остроты зрения пациентом. Заболевания нуждаются в своевременно начатых и активных лечебных мероприятиях.

Воспалительные поражения зрительного нерва

Воспаление глазного нерва развивается при следующих патологиях:

  • Неврит зрительного нерва: воспалительный процесс, вовлекающий в процесс воспаления диск зрительного нерва
  • Неврит ретробульбарный: воспалительный процесс, по большей части затрагивающий пучок нервных волокон в области за глазным яблоком; диск зрительного нерва может оставаться интактным
  • Оптохиазмальный арахноидит: воспалительный процесс, затрагивающий паутинную оболочку головного мозга в области перекреста глазных нервов (хиазмы) и по ходу внутричерепных отделов нерва глаза

В нижеследующем перечне рассмотрены основные причины каждой из форм воспалительного поражения глазного нерва:

  • Инфекционный процесс: инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная
  • Интоксикации: яркую клиническую картину, связанную с поражением глазного нерва, можно наблюдать при отравлении метиловым спиртом, например.
  • Инфекционный процесс: наиболее часто причиной неврита служат вирусные инфекции, как то грипп
  • Рассеянный склероз: заболевание аутоиммунной природы, поражающее вещество миелин, составляющее оболочку для нервов
  • Интоксикации хронического порядка: табачные или алкогольные
  • Острые отравления: чаще всего метиловым спиртом или другими ядовитыми химическими соединениями
  • Хронические синуситы: воспалительные заболевания носовых придаточных пазух (воспаление глазного нерва в данном случае может обуславливаться анатомической близостью глазницы и других внутричерепных полостей, включая пазухи носа)
  • Инфекционный процесс: как микробного, так и вирусного происхождения

Симптомы воспалительных заболеваний глазного нерва

Каждое из воспалительных заболеваний зрительного нерва имеет достаточно яркую, характерную картину проявлений болезни. Некоторые состояния требуют незамедлительной, как можно более скорой помощи пациенту.

Типичные симптомы неврита глазного нерва

У пациента с невритом зрительного нерва обычно наблюдается стремительное падение остроты зрения. При исследовании диска глазного нерва будет выявляться его гиперемия (покраснение), своеобразное размывание границ. Артериальные сосуды сетчатки становятся суженными, тогда как сосуды венозной сети сетчатки расширяются. В центре поля зрения глаза пациента может выявляться скотома — участок, который больной не видит при неподвижных глазных яблоках и голове.

Полезная информация: Головная боль на нервной почве — миф или реальность

Типичные симптомы ретробульбарного неврита

У больного, страдающего воспалением ретробульбарных образований, происходит быстрое и ощутимое для самого пациента снижение остроты зрительной функции глаза. Движение глаз становится болезненным, возникает скотома в центральной области поля зрения глаза. Однако, при тщательном исследовании глазного дна, изменений последнего врач обычно не находит.

Типичные симптомы оптохиазмального арахноидита

Больной, страдающий оптохиазмальным арахноидитом, отмечает скорое снижение остроты центрального зрения со стороны обоих глаз. В центральной области полей зрения обоих глаз может появиться скотома.

Лечение воспалительных заболеваний глазного нерва

Пациенты, стремительно теряющие зрительную функцию при воспалительном поражении участка зрительного тракта, как правило, нуждаются в неотложной помощи. Эта помощь должна быть оказана квалифицированно, на базе медицинского учреждения. Задача самого пациента и его родственников сводится к своевременному обращению за лечебной помощью.

Помощь пациентам с ретробульбарным или острым невритом

Пациенту, волокна зрительного нерва которого поражены вследствие острого или ретробульбарного неврита, будут показаны следующие лечебные мероприятия:

  • Введение в ретробульбарное анатомическое пространство или под конъюнктиву смесь антибактериального препарата, например, гентамицина, с дексазоном — противовоспалительным веществом гормональной природы (глюкокортикостероидом)
  • Для приема внутрь нужно дать больному антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия, как то таривид, например (антибиотик из группы фторхинолонов)
  • Для удаления лишней жидкости из тканей пациента, нужно дать ему 2-3 таблетки диакарба в течение дня
  • Осуществить доступ к периферической вене и подготовить капельную систему для введения внутривенно гемодеза — дезинтоксикационного раствора

Помощь пациентам с острым токсическим невритом

Наиболее часто острое токсическое повреждение зрительного тракта возникает из-за случайного употребления пациентом метилового спирта. Необходимые экстренные меры для больного в подобном случае должны заключаться в следующих действиях врача:

  • Промывание желудка больного раствором соды 2 % или простой теплой водой
  • Нужно дать пациенту выпить 100 г активированного угля, предварительно растворенного в двух стаканах воды
  • Также больному следует выпить 300 г сернокислой магнезии (слабительное средство)
  • Внутривенно вводится около 20 мл 40 % раствора глюкозы
  • Под кожу вводится 1 мл 20 % кофеина
  • Проводятся ингаляции кислородом
  • Если зрение больного снижено (даже незначительное падение имеет значение), необходимо ввести в ретробульбарное пространство 1 мл 0,1 % раствора атропина вместе с 0,5 мл дексаметазона
  • Давать принять больному внутрь по 50 мл 30 % этилового спирта каждые два часа (в первый прием до 100 мл спирта)

Застойный диск зрительного нерва

Невоспалительное заболевание, которое постоянно приходится дифференцировать с невритами — это застойный диск зрительного нерва. Патология представляет собой гидродинамическое нарушение: отток тканевой жидкости в полость черепа нарушается, как правило, из-за увеличения внутричерепного давления (ВЧД) пациента. Нормальное ВЧД составляет около 10 мм.рт.ст. Застойный диск в таком случае считается истинным. Также причиной заболевания может служить существенное уменьшение внутриглазного давления (ВГД). Нормальное значение ВГД не превышает 15-16 мм.рт.ст. В этом случае застойный диск считается уже псевдозастойным.

Полезная информация: Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга

Основными причинами развития застойного диска считаются следующие:

  1. Мозговая опухоль
  2. Абсцесс головного мозга
  3. Арахноидит — воспаление паутинной оболочки головного мозга

При формировании застойного диска, изменения глазного дна случаются в следующем порядке: сначала диск становится переполненным кровью, границы его размываются, сосуды венозной сети расширяются, сосуды артериальной сети какое-то время остаются практически неизмененными. Развивается краевой отек диска, постепенно распространяющийся к центру. Далее застойный диск начинает отчетливо вдаваться в стекловидное тело. Центральная вена сетчатки сдавливается отечной тканью, вследствие чего на диске и в сетчатке глаза появляются кровоизлияния. По мере прогрессирования патологического процесса, слепое пятно в поле зрения больного растет. Со временем процесс может перейти в атрофию диска зрительного нерва.

В сравнении с воспалительными заболеваниями, зрительные функции глаза при застойном диске у больного сохраняются достаточно длительное время. Также, в отличие от невритов, для застойного диска более характерно двустороннее поражение глаз.

(NB) Решающими для пациента с отечным диском зрительного нерва являются мероприятия, устраняющие основную причину заболевания, как то опухоль или воспалительный процесс мозговой оболочки.

Полезная информация

Источники:

EyesExpert.ru

Нервная система человека – это довольно сложная и многоуровневая система. Частицы ее связаны в одну структуру и находятся в каждом уголке человеческого организма. Управление нервной системой осуществляет головной и спинной мозг. Воспаление нервных окончаний чаще всего возникает из-за агрессивного воздействия окружающей среды и распространения вирусной инфекции. Одно из самых распространенных заболеваний данного типа относится воспаление глазного нерва. Симптомы и лечение зависят от причин возникновения и тяжести заболевания.

Симптомы воспаления глазного нерва

Такое заболевание называется так же и неврит глазного нерва. Болезнь чаще всего возникает по причине различных неврологических заболеваний, характеризующаяся демиелинизацией. Такое состояние развивается при потере наружной жировой прослойки нервных окончаний. Жировой слой необходим для прохождения импульса к головному мозгу.

Общими симптомами заболевания являются:

  • болевые ощущения во время движения глазных яблок;
  • снижение качества зрения;
  • отеки;
  • изменение световосприятия;
  • возникновение фотопсии;
  • уменьшение периферического зрения;
  • потемнение в глазах;
  • рвота;
  • тошнота;
  • повышение температуры.

Выраженность всех симптомов зависит от стадии развития заболевания. Существует три формы воспалений глазного нерва. Симптомы и лечение для каждого будут различными. К видам заболевания относятся:

  1. Интрабульбарный неврит.

Формируется всегда внезапно и имеет острую форму. Поражение нервных окончаний может быть полным или частичным. Воспалительный процесс приводит к ухудшению зрения, довольно часто может возникнуть слепота. Отличительной особенностью интрабульбурного неврита является формирование скотом, когда у человека нарушена привыкание к темноте в помещении и восприятие цветовой гаммы. Симптомы могут стихнуть через месяц после возникновения заболевания. В случае тяжелого поражения волокон развивается слепота и происходит атрофирование нервных окончаний.

  1. Интракраниальный неврит.

 Отличительной особенностью формы является низкое зрение. Характеризуется снижением качества зрения и болезненными ощущениями в глазнице.

  1. Трансверсальный неврит.

Это тяжелая форма заболевания, характеризующаяся развитием полной слепоты. Глазное дно в первые несколько недель с момента развития болезни остается в норме. Болезнь при осмотре проявляет себя несколько позже. Данную форму очень тяжело выявить на начальной стадии развития.

Симптомы воспаления глазного нерва во многом так же зависят и от причин возникновения заболевания.

  • В тех случаях, когда неврит вызван ринитом, наблюдается ухудшение резкости зрения, изменения размера слепого пятна и снижение восприятия цветов.
  • При наличии сифилиса возникают небольшие покраснения диска. В случаях тяжелой формы снижаются уровень остроты и периферическое зрение.
  • Воспаление глазного нерва, которое было вызвано развитием туберкулеза, проявляется возникновением образования. Оно имеет опухолевидную форму и перекрывает диск зрительного нервного окончания. В редких случаях и при отсутствии лечение может перейти на сетчатку глаза.
  • При сыпном тифе неврит считается опасным заболеванием, так как развивается нервная атрофия через несколько недель после развития болезни.
  • Отечность развивается при малярии. Всегда поражается только один зрительный нерв.

При наличии различных заболеваний, которые вызывают воспаление зрительного нерва, необходимо устранить в первую очередь первопричину, а затем лечить неврит. В таком случае не возникнет рецидива развития воспаления.

Лечение воспаление глазного нерва

При выявлении заболевания лечение проходит только в стационарных условиях под наблюдением врача. Прежде, чем определить схему и назначить курс лечения, необходимо выяснить причины неврита.

Чаще всего больным назначаются антибиотики, кроме тех, которые не могут оказывать ототоксическое действие. В лечении воспаления используют такие лекарственные препараты, как: Неомицин, Гентамицин, Стрептомицин.

После курса антибиотиков применяются кортикостероиды. Чаще всего это раствор Дексаметазона, который вводят ежедневно на протяжении двух недель. Для снятия воспаления назначаются нестероидные лекарственные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

Довольно часто назначаются кортикостероидные препараты. К ним относятся: Преднизолон и Дексаметазон. Продолжительность лечения Преднизолоном составляет не более пяти дней. Дозировка при этом постепенно уменьшается. Дексаметазон вводится на протяжении двух недель.

Лечение неврита обычно проводится при помощи Диакорба. Препарат необходимо принимать три дня, затем делать двухдневный перерыв. Параллельно проводиться прием Панангина по три таблетки в день. Внутримышечно вводят сульфат магния, внутривенно – раствор глюкозы. Для устранения воспаления применяется так же адреналин. Вводят его с помощью тампона в область среднего носового прохода не более чем на двадцать минут. Показатели артериального давления при данном способе лечения необходимо контролировать.

Полное выздоровление можно достичь только при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватной терапии. Во многих случаях, когда лечение началось при длительном развитии заболевания, чаще всего возникает полная атрофия зрительного нерва.

В тех случаях, когда причиной воспаления нерва стало отравление метиловым спиртом или любыми его производными, назначается 30% раствор этилового спирта внутривенно или при помощи зонда. Промывание желудка проводиться с использованием 4% раствора питьевой соды.

Лечение неврита народными средствами

Прежде, чем использовать народные средства для лечения неврита, необходимо посоветоваться с врачом. Прекращать прием лекарственных средств, которые были назначены специалистом, при этом не следует.

  • Алоэ. Это растение уже давно известно своими целебными свойствами. Для лечения воспаления глазного нерва необходимо очистить лист от кожицы и мелко нарезать. Взять по пятьдесят граммов очанки лекарственной, цветков васильков и превратить в кашицу. Все смешать и добавить шестьсот миллилитров красного столового вина и триста грамм меда. Все хорошо размешать. В течение одного часа греть на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать по столовой ложке за двадцать-тридцать минут перед едой. Хранить смесь в прохладном месте.
  • Сосновый сироп. Для приготовления раствора потребуется сто грамм зеленых шишек небольшого размера, листья и цветы руты душистой. Все компоненты заливают двумя литрами кипятка. Затем нужно добавить один лимон, предварительно разрезанный на четыре части и засыпать стакан сахарного песка. Всю смесь довести до кипения и настаивать на медленном огне в течение получаса. После того, как раствор остынет, его надо процедить и остудить. Принимать по столовой ложке три раза в сутки перед едой.
  • Крапива. Сушеные листья крапивы измельчить и залить стаканом кипятка. Затем нужно закрыть крышкой и настоять тридцать минут. Процедить и принимать по столовой ложке за час до еды.
  • Малина. Стакан свежих или сушеных ягод необходимо залить одним стаканом кипятка. Настаивается раствор около двух часов. Принимать по три раза в день.
  • Тампоны на глаза. Сок листьев алоэ развести кипяченой водой в пропорции 1:5. Тампоны смачивают в растворе и накладывают на глаза на двадцать минут.

Неврит является довольно серьезным и опасным заболеванием. Лечить его необходимо своевременно и только под наблюдением врача. Несоблюдение рекомендаций специалиста и самолечение могут привести к полной или частичной потере зрения. Поэтому при первых симптомов развития болезни необходимо обратиться к офтальмологу, который установит причину и назначит курс лечения.

health-post.ru

Добавить комментарий

*