Капли глазные для расширения зрачков

Для некоторых офтальмологических исследований необходимо, чтобы зрачок был широким. Сделать это силой воли невозможно, поэтому для подготовки к диагностической процедуре пациенту закапывают специальные капли в глаза – мидриатики. А полученное в результате их применения состояние (когда зрачки увеличены) называют мидриазом. Рассмотрим, в каких случаях используют капли для расширения зрачков, и какие они бывают.

Оглавление [Показать]

Структура и механизм работы зрачка

Зрачок – это отверстие, расположенное в середине радужной оболочки. Именно через него пробираются внутрь глазного яблока и фокусируются на сетчатке световые лучи. Отверстие постоянно изменяется в диаметре. Это возможно благодаря двум мышцам радужки:

  • Радиальная мышца отвечает за увеличение зрачкового диаметра. Ее работу регулируют симпатический отдел нервной системы;
  • Круговая мышца отвечает за сужение просвета в радужке. Ее работой управляет парасимпатический отдел нервной системы.

Парасимпатическая и симпатическая нервные системы действуют противоположно друг другу. Рецепторы сетчатки глаза (клетки, преобразующие внешние раздражители в электрический импульс) реагируют на степень освещенности. Если в помещении темно, то возбуждается симпатический отдел нервной системы, и он заставляет работать радиальную мышцу. В результате зрачок становится широким. Если же человек находится в ярко освещенном помещении, то возбуждается парасимпатическая нервная система, что приводит к активизации круговой мышцы. В итоге зрачки становятся узкими.

Полезно знать! Свет – это лишь видимый диапазон электромагнитных волн, излучаемых солнцем или другими источниками. Вместе с ним излучаются инфракрасные, ультрафиолетовые волны, а также волны других длин и частот. Они опасны для человека, а при попадании на сетчатку глаза в определенном количестве могут вызвать ее ожог. Регулирование просвета в радужной оболочке – способ защититься от пагубного воздействия ультрафиолета. Поэтому при ярком свете зрачки становятся узкими (для уменьшения количества вредных лучей, проходящих через них), а в темноте – широкими (для увеличения светового потока, падающего на сетчатку, и сохранения способности видеть в полумраке).

капли глазные для расширения зрачков

Зачем расширяют зрачки

Мидриаз за счет применения специальных расширяющих капель вызывают в следующих случаях:

  • Проведение диагностики внутренней структуры глазного яблока;
  • Проведение операции на глазах;
  • Лечение некоторых заболеваний зрительного аппарата (спазм аккомодации, воспаления внешних оболочек и амблиопия – возрастная дальнозоркость).

Чтобы осмотреть хрусталик, сетчатку глаза, зрительный нерв и оценить состояние кровеносных сосудов глазного дна, нужно широкое отверстие. Офтальмологам приходится светить в глаз ярким светом, иначе они ничего не увидят. А от света зрачки становятся узкими, что препятствует исследованию. Использование капель, расширяющих зрачок, полностью исключает эту проблему. Такой же эффект необходим при проведении операций на глазах.

Внимание! В редких случаях капли применяют при выборе очков. Когда мышца, регулирующая фокус изображения, расслаблена, сделать ошибку при подборе оптической силы линз очень трудно. Некоторые люди расширяют зрачки для создания привлекательного образа.

Капли для увеличения зрачков: классификация по принципу и времени действия

Так как диаметр зрачка регулируется двумя мышцами, то можно искусственно повлиять на его ширину, воздействуя на одну из них. Поэтому мидриатики делят на два вида:

  1. Прямые (сокращающие радиальные мышцы). Такие капли применяются исключительно для увеличения зрачкового отверстия;
  2. Непрямые (не позволяющие сокращаться круговой мышце). Эта группа мидриатиков не только делает зрачки широкими, но и расслабляет аккомодацию, что полезно при ее спазме.

У всех препаратов разное время действия. Дольше всего действуют мидриатики, применяемые для лечения офтальмологический болезней. Несколько часов держится эффект от использования капель для исследования внутренних структур глаза или проведения операции на них. Есть и очень слабые растворы, время действия которых существенно меньше, как и степень расширения отверстия в радужке.

Важно! На продолжительность действия мидриатика влияют индивидуальные особенности пациента. Например, зрачки светлоглазого человека после закапывания лекарства будут расширенными дольше, чем у темноглазого.

Обзор капель для расширения зрачков

Глазные капли для расширения зрачка отличаются главными компонентами, продолжительностью и принципом действия, перечнем противопоказаний и побочных действий. Одни средства дают стойкий эффект увеличения отверстия в радужки и очень вредны, другие менее эффективны, но почти безвредны. Рассмотрим популярные препараты, применяемые для увеличения зрачка.

Атропин

Название активного компонента этих капель совпадает с названием самого препарата – это атропин. Лекарство относится к группе непрямых мидриатиков. Его широко применяли в офтальмологической практике в советские времена. На настоящий момент эти капли используют редко, так как у них выявлены следующие недостатки:

  • Широкий список противопоказаний;
  • Множество побочных свойств;
  • Длительное время действия (от нескольких дней до 7-10 суток).

После закапывания Атропина в глаза человек жалуется на:

  1. Жжение и зуд;
  2. Отечность век;
  3. Покраснение белков глаз;
  4. Повышение внутриглазного давления;
  5. Аллергические реакции;
  6. Нечеткость зрения на всем протяжении действия лекарства;
  7. Слезотечение и усиливающаяся боль в глазах при ярком свете (отверстие в радужке слишком широко для данной степени освещенности, а уменьшиться оно не может).

Нельзя закапывать Атропин, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Противопоказан он и при спаечных процессах в радужной оболочке, а также при глаукоме (даже при подозрении на нее).

Аналоги Атропина по действию: Скополамин и Платифиллин. Последний препарат лучше переносится пациентами и дает менее продолжительный эффект расширения, но при несоблюдении дозировки может действовать так же долго.

Ирифрин

Это капли для глаз, главным компонентом которого является фенилэфрин. Вещество воздействует на радиальную мышцу, заставляющую зрачок расшириться (средство прямого действия). У Ирифрина довольно много противопоказаний:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гипертиреоз;
  • Болезни сосудов и головного мозга (в пожилом возрасте);
  • Глаукома закрытого типа;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Врожденные патологии гемоглобинового метаболизма.

Побочных эффектов у препарата меньше:

  1. Слезотечение;
  2. Жжение;
  3. Аллергия;
  4. Мутность зрения.

Ирифрин начинает действовать уже через 1-2 минуты после закапывания. Если врач назначил 2,5% капли, то эффект длится 2 часа, а если 10% — то 7 часов. После этого у пациента может на время появиться миаз (сужение зрачка).

Аналоги Ирифрина по главному веществу и действию: Фенилэфрин и Неосинефрин-ПОС, Мезатон.

Мидриацил

Это наиболее безопасные капли для расширения зрачков, активным компонентом которого является тропикамид. Они относятся к непрямым мидриатикам (не дают сокращаться круговой мышце). Существует два вида препарата: 0,5% раствор тропикамида, и 1%.

Список противопоказаний невелик:

  • Индивидуальная непереносимость состава средства;
  • Глаукома (Мидриацил в меньшей мере способствует повышению внутриглазного давления, но применять его при глаукоме все равно не следует);
  • Детский возраст до 6 лет для 1% раствора (0,5% капли могут использовать даже для новорожденных).

Перечень часто встречающихся побочных свойств:

  1. Отек век;
  2. Нечеткость зрения;
  3. Покраснение белков;
  4. Жжение и зуд;
  5. Светобоязнь;
  6. Аллергия.

Побочных эффектов на первый взгляд много. Однако они сглаживаются тем, что действие препарата продолжается лишь 1 (при закапывании 0,5 лекарства) или 2 (при использовании 1% раствора) часа. После этого нежелательные эффекты пропадают, и нормальное зрение восстанавливается.

Аналоги Мидриацила по активному веществу и принципу действия: Мидрум и Тропикамид.

Цикломед

Нет препарата, который бы расширял зрачки лучше, чем Цикломед. Действующий компонент — Циклопентолат.  Это капли непрямого действия, относящиеся к наиболее популярным в современной офтальмологической практике. К их противопоказаниям относят лишь:

  • Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
  • Глаукома или ее подозрение (для исключения рекомендуется провести глазную тонометрию).

Список побочных свойств аналогичен любым мидриатикам:

  1. Слезотечение;
  2. Светобоязнь;
  3. Нечеткость изображения;
  4. Покраснение глаз;
  5. Зуд и жжение;
  6. Отечность век.

Побочные эффекты исчезают, когда Цикломед перестает действовать:

  • Действие 0,5% раствора заканчивается через 6 часов;
  • Действие 1% — через 12 часов;
  • Эффект от применения 2% Цикломеда проходит через 24 часа.

Внимание! Новорожденным не рекомендуется закапывать 2% раствор препарата.

Аналоги Цикломеда по главному компоненту и действию: Циклоптик.

Мидримакс

Это препарат, сочетающий в себе эффекты прямого и непрямого действия. То есть, после закапывания капель радиальная мышца максимально сокращается, а круговая – расслабляется. Такое действие возможно благодаря наличию в составе препарата двух активных компонентов – фенилэфрина (прямой мидриатик) и тропикамида (непрямой мидриатик).

Сочетание сразу двух веществ стало причиной большого списка противопоказаний:

  • Глаукома;
  • Тиреотоксикоз;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Лечение средствами из группы ингибиторов МАО (нельзя пользоваться каплями даже в течение 3 недель после отмены препарата);
  • Возраст до 18 лет;
  • Женщины в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты у Мидримакса аналогичны другим мидриатикам, а после окончания эффекта часто наступает миаз – зрачки становятся узкими на некоторое время. Но потом все восстанавливается. Время действия – около 2 часов.

Аналоги Мидримакса по составу и действию: Аппамида плюс.

Мидриатики – капли, которые всегда дают побочные эффекты. Они имеют также много противопоказаний. Поэтому пользоваться ими без назначения врача – значит портить зрение и наносить вред здоровью. Старайтесь применять эти средства только по показаниям, когда необходимо лечение, показаны операция или диагностика глазных заболеваний.


Для выполнения качественной диагностики глаза необходимо принудительно расширить зрачок. Для этого используют специальные глазные капли для расширения зрачков, которые и позволяют провести качественную и полную диагностику. В этой статье мы расскажем, какие капли для расширения зрачков существуют, покажем список и назначение офтальмологов.

Какие существуют капли для расширения зрачков?Какие капли для расширения зрачков существуют

На данный момент можно выделить два типа капель, которые активно используются в офтальмологии:

  • Те, которые сокращают мышцы, увеличивая при этом размер зрачка. Такие капля называют прямыми мидриатиками. К основном средствам стоит отнести: Ирифрин, Фенилэфрин.
  • Вторая группа действует по-другому, она расслабляет мышцу, которая отвечает за сужение диаметра зрачка. Такая мышца отвечает за фокус глаза, соответственно после приема возникает кратковременное потеря зрения. Капли этой группы также назначаются при спазме аккомодации глаза.

Когда необходимо использовать капли для расширения зрачков

Расширение зрачков необходимо в ситуации, когда показана диагностика глаза. Там изучаются внутренние структуры глаза, среди основных стоит выделить:

  1. Хрусталик глаза.
  2. Сетчатка.
  3. Сосуды.
  4. Зрительные нерв и другие.

Также такие капли позволяют не допустить ошибку во время выбора качественных очков для детей. Так как они расслабляют мышцу, отвечающую за фокус изображения.

В некоторых ситуациях капли для расширения зрачков используются и при заболеваниях:

  • Амблиопия.
  • Воспалительные заболевания глаза.
  • Спазм аккомодации.

Глазные капли для расширения зрачка: список

Сразу обратим внимание, что глазные капли для расширения зрачка могут назначать только офтальмологи. Самостоятельное решение в такой ситуации применять не стоит.

Сейчас можно выделить несколько эффективных средств, которые часто назначаются врачами:

  1. Ирифрин.

    Глазные капли Ирифрин помогают расширить зрачок, снизить внутриглазное давление.

  2. Атропин.

    Глазные капли Атропин

  3. Мидрум.
  4. Тропикамид.

    Глазные капли тропикамид расширяют зрачки

  5. Мидриацил.

    Список капель для расширения зрачка

Сколько действуют капли для расширения зрачков

Средняя продолжительность действия составляет 3-4 часа. Затем постепенно результат начинает спадать, выглядит расширенный зрачок следующим образом:

Как выглядит расширенный зрачок

Обращаем внимание! У людей со светлыми глазами эффект от приема держится дольше, чем у кареглазых.

А если капли такого типа назначаются маленьким детям, то дозировка уменьшается. Часто врачи используют и другие средства, дабы не нанести вред маленькому организму.

Побочные эффекты после приема

Также вы должны четко понимать, что существует масса побочных эффектов после приема таких капель. Среди основных можно выделить:

  • Светобоязнь.
  • Жжение.
  • Чувство дискомфорта.
  • Слезотечение.

Продаются все средства только по рецепту врача, купить их самостоятельно вы не сможете! Также не стоит их принимать без назначения, даже если вы это делаете в целях профилактики.

Также для наших подписчиков мы нашли видео, которое поможет наглядно понять, как расширяется зрачок и зачем это нужно.

Для диагностики некоторых офтальмологических проблем врачам необходимо увидеть глазное дно, что невозможно без искусственного расширения зрачка. Сделать это можно только при условии применения специальных медикаментозных средств. Достичь максимального мидриаза позволяют капли, расширяющие зрачок. Препараты этой категории используются в процессе обследования детей и взрослых. Рассмотрим подробнее, какие именно капли используются для диагностики различных заболеваний глаз.

Когда нужны капли для расширения зрачков?

Размер зрачка постоянно меняется и зависит от освещения. Через это небольшое отверстие с помощью специального инструмента – офтальмоскопа – врач-офтальмолог может заглянуть внутрь глаза и выявить патологию. Однако при осмотре могут возникнуть некоторые трудности. Свет, который излучает прибор, вызывает сужение зрачка, что значительно усложняет процесс диагностики. Для того чтобы избежать таких сложностей, специалисты используют капли, расширяющие зрачок.

Препараты, способные увеличить диаметр зрачка, называют мидриатиками. Основная задача таких средств заключается в расслаблении некоторых глазных мышц. Показаниями для применения служат такие патологии, как отслоение сетчатки, дистрофические изменения. Мидриатики помогают в оценке состояния сосудов сетчатки, хрусталика, зрительного нерва.

Назначить капли могут и в лечебных целях. Например, при спазме аккомодации медикамент поможет устранить напряжение в глазной мышце. Применяются глазные капли, расширяющие зрачок при воспалительных процессах органов зрения, в процессе оперативного вмешательства.

При необходимости определения рефракции у маленьких детей важно, чтобы хрусталик был обездвижен. Достичь такого эффекта также помогают мидриатики. Не обойтись без таких препаратов в процессе диагностики астигматизма и дальнозоркости.

Эффективные и безопасные капли

Расширяющие зрачок офтальмологические препараты различают в зависимости от механизма воздействия. Одни капли – прямые мидриатики – способны вызвать сокращение мышцы, отвечающей за увеличение зрачка. К таким каплям относятся «Ирифрин», «Фенилэфрин».

Вторую группу препаратов называют непрямыми мидриатиками. Они расслабляют мышцу, отвечающую за сужение диаметра зрачка. Аналогичное воздействие эти капли оказывают еще на одну мышцу, которая настраивает фокус. Их могут применять в лечебных целях. Среди таких лекарств глазные капли «Тропикамид», «Мидрум», «Мидриацил».

Капли «Атропин»

До недавнего времени этот препарат использовался в офтальмологической практике повсеместно. Однако на сегодняшний день его постепенно вытесняют из-за длительного терапевтического воздействия, множества противопоказаний и частых случаев развития побочных реакций. Активный компонент глазных капель – атропина сульфат – имеет растительное происхождение (алкалоид). Вещество расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление. За счет этого развивается паралич аккомодации и несколько ухудшается зрение на небольшом расстоянии.

«Атропин» – капли, расширяющие зрачок, редко применяют при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыводящей и пищеварительной систем. Противопоказан препарат при беременности, лактации и некоторых патологиях офтальмологического характера.

Максимальный эффект наблюдается через 30-40 минут после закапывания капель и сохраняется он на протяжении нескольких суток. Если же действие препарата не прекращается на протяжении 7-10 суток, это относят к побочным явлениям. Лекарство может также спровоцировать головокружение, тахикардию, гиперемию кожных покровов век.

Средство «Тропикамид»: инструкция по применению

Медикамент относится к мидриатикам и влияет на цилиарную мышцу глаза, отвечающую за изменение диаметра зрачка, а также на рецепторы сфинктера радужной оболочки зрительного органа. В результате терапевтического действия происходит кратковременное расширение зрачка, и предотвращается его сужение.

Препарат выпускается только в форме раствора для закапывания в глаза. Действующим компонентом средства является тропикамид. В 1 мл капель может содержаться 5 или 10 мг активного вещества. Терапевтический эффект после применения капель возникает через 5-10 минут.

Сколько действуют капли, расширяющие зрачок, «Тропикамид»? Длительность терапевтического эффекта зависит от концентрации активного компонента. При применении 1% раствора эффект сохраняется на протяжении 60 минут. Такая концентрация обычно используется для диагностики офтальмологических патологий у детей. Взрослым пациентам назначают капли «Тропикамид» в виде 2% раствора. В этом случае действие препарата длится не менее 2 часов.

Правила применения

Согласно аннотации, препарат можно использовать в следующих случаях:

  • при диагностике хрусталика;
  • при исследовании глазного дна;
  • для измерения рефракции;
  • в процессе оперативного вмешательства на сетчатке, хрусталике;
  • в составе комплексной терапии при лечении заболеваний глаз;
  • для профилактики воспаления после операций.

Концентрация препарата подбирается в зависимости от необходимой скорости терапевтического эффекта и от цели применения. Препарат «Тропикамид» инструкция по применению рекомендуется закапывать при помощи капельницы, которой снабжен флакончик, или же воспользоваться пипеткой. Препарат должен попасть в нижний отдел конъюнктивного мешка.

Максимального расширения зрачка можно добиться при закапывании 1% раствора по 1 капле в каждый глаз. Если же используется препарат с меньшей концентрацией активного вещества, необходимо закапать вначале по одной капле и повторить манипуляцию через 5 минут.

«Тропикамид» для детей

Капли, расширяющие зрачок, можно применять для диагностики зрения даже у новорожденных малышей. Разрешено использовать только раствор 0,5%. Чтобы предотвратить появление побочных явлений специалисты рекомендуют разводить капли с физиологическим раствором в соотношении 1:1 непосредственно перед самим применением.

В редких случаях препарат может вызвать местные побочные действия: светобоязнь, жжение, снижение остроты зрения, кратковременное повышение внутриглазного давления.

Капли для расширения зрачков, называемые мидриатиками, подготавливают глаза к диагностике. Некоторые офтальмологические заболевания без таких растворов не выявляются. С помощью мидриатиков можно лечить различные заболевания глаз.

Применение мидриатиков

Зрачок — это радужное отверстие, через которое проникает свет, преломляясь, попадая в оболочку сетчатки. Размер зрачка изменяется после приема капель. На эту величину прямое влияние оказывают 2 мышцы радужной оболочки:

  • радиальная — способствует расширению зрачка;
  • круговая — приводит к сужению зрачка.

За работу первой мышцы отвечают симпатические, а второй — парасимпатические нервы. Глазные капли, расширяющие зрачок, назначают для достижения следующих целей:

  1. Диагностика. На основе действия мидриатиков исследуется глазное дно. Такая манипуляция проводится для выявления отслоения сетчатки. Для определения остроты зрения достаточно заблокировать вышеперечисленные мышцы. Аналогичные капли для глаз используются, чтобы подобрать очки.
  2. Терапия. Мидриатики применяют для лечения воспаления органов зрения и проведения некоторых оперативных вмешательств.

Время действия мидриатов, которые используются для диагностики, колеблется в пределах 3–4 часов. Через указанное время эффект исчезает. Глазные капли для расширения зрачка у пациентов со светлыми глазами будут действовать дольше, чем у больных с карими глазами.

Для увеличения зрачка у новорожденных детей применяют мидтриатики слабого действия.

Если растворы назначают в терапевтических целях, тогда эффект от их воздействия сохраняется на протяжении всего курса терапии. Во время лечения пациент может жаловаться на сильный дискомфорт и слезотечение. Чтобы вылечить спазм аккомодации, применяют растворы, помогающие расширяться зрачкам. Их используют 1 раз перед сном.

Виды мидриатиков

Офтальмологи выделяют 2 подгруппы мидриатиков:

  • прямые сокращают радикальную мышцу (Ирифрин, Фенилэфрин);
  • непрямые воздействуют на круговую мышцу за счет снижения интенсивности ее сокращений. Параллельно стимулируется настройка фокуса зрения (Мидрум, Цикломед, Тропикамид). Мидрум назначается и при спазме аккомодации.

У каждого средства наблюдается разная длительность действия. Капли, используемые для проведения диагностики, применяются за несколько минут до начала процедуры. Чтобы обследовать недоношенного ребенка, используется расширяющий раствор незначительной интенсивности. Медикаментозные средства, которые используются для терапии, можно купить в аптеке только при наличии рецепта от лечащего врача.

Некоторые мидриатики, способствующие расширению зрачков, используются в офтальмологии чаще других средств из этой же группы. Капли Атропин придают глазам томный и выразительный вид. Атропин используется давно. Но современная офтальмология разработала аналог, который полностью исключил Атропин из схемы диагностики и терапии офтальмологический заболеваний.

Для Атропина характерны следующие недостатки:

  1. Высокая токсичность;
  2. Наличие множественных противопоказаний;
  3. Длительное воздействие. Эффект сохраняется от нескольких дней до недели. Иногда он наблюдается на протяжении 10 суток. На фоне такой терапии пациент испытывает дискомфорт. При этом ухудшается зрение на некоторое время.

Атропин быстро расширяет зрачок, но его нельзя применять самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Средство Мидриацил — эффективный мидриатик, который оказывает свое действие через 1/4 часа после закапывания глаз.

Его эффект наблюдается не дольше 3 часов.

Другие названия Мидриацила:

  • Мидрум;
  • Топикамид.

С помощью вышеперечисленных растворов функции органов зрения быстро восстанавливаются. Мидрум назначают для лечения и обследования детей и взрослых. Но при приеме такого состава нужно быть осторожным. В группу риска входят пациенты, у которых в глазном яблоке присутствуют воспалительные процессы либо повышенное внутриглазное давление.

Другие растворы

Ирифрин применяется для проведения обследования и лечения офтальмологических недугов. При этом у него небольшая длительность действия. С помощью Ирифрина уменьшается давление в глазах, поэтому его назначают для терапевтических целей. Но этот раствор не назначают детям до 12 лет и взрослым лицам, у которых есть проблемы с сосудами мозга и сердцем.

Медикаментозный раствор Цикломед — часто используемое средство с длительностью воздействия в 6–12 часов. Из-за отсутствия противопоказаний его назначают при грудном кормлении и во время вынашивания ребенка. Средство противопоказано детям, которым не исполнилось 3 года, и людям в пожилом возрасте.

Цикломед не назначается при непроходимости кишечника и наличии аденомы.

Для расширения зрачка с диагностической и терапевтической целью применяют препарат Мезатон, у которого имеются следующие противопоказания:

  • атеросклероз;
  • гепатит;
  • лактация;
  • гипертония любого типа.

Перед диагностикой либо терапией в офтальмологии применяется препарат Аппамид Плюс. Капли под этим названием обладают быстродействующим эффектом. Они начинают действовать через 5 минут после закапывания. Их активность прекращается через 5–10 часов после применения. Аппамид Плюс противопоказан детям, женщинам в положении и в период лактации. Вышеперечисленные средства используются, если у пациентов нет аллергии на их составляющие вещества. Любой медицинский раствор, способствующий расширению зрачков, не применяется при глаукоме.

Каждое средство назначается только врачом. Самолечение не допустимо, иначе возникнут необратимые последствия.

Похожие статьи

Добавить комментарий

*