Как лечить иридоциклит?

Это довольно распространённое заболевание глаз доставляет немало проблем и неудобств множеству пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Что такое иридоциклит, симптомы и лечение этого заболевания — все это подробно описано в статье.

Оглавление [Показать]

Иридоциклит: что это?

Под внушающим страх термином «иридоциклит» скрывается заболевание сосудистой оболочки глаза (ресничного тела и радужной оболочки). Это воспаление переднего и частично среднего отдела сосудистой оболочки, которое может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Характер течения болезни

По характеру течения заболевания различают несколько форм иридоциклита:

  • Острый (или подострый) – возникает внезапно, чаще всего как осложнения гриппа или ревматической болезни.
  • Хронический. Для данной формы иридоциклита характерно вялое протекание. Возникает, как правило, при проникающих ранениях глаз, а также как один из симптомов герпеса (герпесный иридоциклит) и туберкулёза.
  • Рецидивирующий.

Виды воспалительного процесса

В зависимости от формы воспалительного процесса различают следующие виды иридоциклита:

  • Фибринозный – возникает при травме глаза. В этом случае в передней глазной камере образуется фибринозный экссудат. Образование экссудата сопровождается не менее опасными симптомами: слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Кроме этого, фибринозному иридоциклиту характерны сильные боли в повреждённом глазу, помутнение стекловидного тела и появление синехий. Диагностировать заболевание можно по пониженному внутриглазному давлению и отложению фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитата.
  • Гнойный иридоциклит – возникает также при травмировании глаза, как правило, через два-три дня после неприятного происшествия. Протекает достаточно тяжело, с образованием гнойного экссудата в передней камере глаза. Помимо травмы, гнойный иридоциклит нередко становится осложнением при затянувшихся и в своё время недолеченных ангине, пиорее, фурункулёзе и прочих болезнях, вызванных гематогенным занесением в организм возбудителя. Помимо белого экссудата в глазу, у пациентов наблюдается ярко выраженные раздражение глазного яблока и боль. Запущенное заболевание может перейти на задний глазной отдел и привести к эндофтальмиту и панофтальмиту.
  • Геморрагический иридоциклит — возникает в результате поражения стенок сосудов глаза вирусной инфекцией. В результате воздействия вируса во влаге передней глазной камеры, а также в стекловидном теле собирается геморрагический экссудат с примесью крови.
  • Симпатический иридоциклит – течение болезни происходит с чередованием периодов обострения и ремиссии, может продолжаться несколько месяцев или лет. Прогрессирование заболевания замедлено, острые формы практически не встречаются. Происходит поражение прежде всего передней части сосудистой оболочки глаза, в сочетании с отслойкой сетчатки и появлением диффузных хориолитов. Запущенный симпатический иридоциклит ведёт к неизбежным инфильтративным либо экссудативным изменениям сосудистой оболочки. Кроме того, возможно и появление осложнения в виде нейроретинита.
  • Серозный иридоциклит – помимо наличия серозного экссудата в передней глазной камере, данный вид заболевания характеризуется наличием слабо выраженной сосудистой инъекции. На задней части роговицы появляются преципитаты серого цвета. Опасен серозный иридоциклит прежде всего развитием вторичной глаукомы, а также помутнением влаги передней камеры глаза вследствие характерных постоянных колебаний внутриглазного давления.
  • Смешанный иридоциклит, или серозно-фибринозный. Для него характерно одновременное присутствие на роговице беловатых либо пигментированных преципитатов, а также гиперемия и отек радужной оболочки. Кроме этого, возможно помутнение стекловидного тела и синехия.

Помимо перечисленных выше симптомов, присущих тому или иному виду иридоциклита, заболевание протекает с возникновением местного полнокровия в диске зрительного нерва, а также очагового хориоретинита.

Признаки заболевания

При остром течении иридоциклита у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная, усиливающаяся по ночам боль в глазах.
  • Нездоровая реакция глаза на свет. Под действием света наблюдается обильное слезотечение.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Мутный оттенок радужной оболочки.
  • Суженный деформированный зрачок плохо реагирует на свет.
  • Отложение экссудата на стекловидном теле, кристаллике и задней поверхности роговицы. Такое отложение носит название «преципитат».
  • Формирование спаек между хрусталиком и зрачком.
  • Понижение внутриглазного давления.
  • Расширение перилимбальных кровеносных сосудов.

Помимо перечисленных симптомов, список может быть дополнен и далее. Зависит это от вида острого иридоциклита. А именно — различают гриппозный и ревматический острый иридоциклит.

Гриппозному острому иридоциклиту присущ обширный воспалительный процесс, со временем приводящий к сращению передней оболочки хрусталика и края радужки. Ревматическая форма сопровождается резкой болью и кровоизлиянием в переднем камере глазного яблока.

Хронический иридоциклит имеет ту же симптоматику, что и острый, с той лишь разницей, что все признаки заболевания менее выражены. Несмотря на это, менее опасной болезнь не является, а напротив, хуже поддаётся лечению.

Возраст заболевания

Чаще всего иридоциклит настигает людей в возрасте около 40 лет, но не исключены и случаи заболевания детей, подростков, а также пожилых.

Причины

Если рассматривать этиологический аспект возникновения заболевания, то различают:

  • Инфекционный иридоциклит – возникает под влиянием воздействия паразитов, грибов, бактерий и вирусов.
  • Аллергический иридоциклит.
  • Иридоциклит, вызванный системными заболеваниями (ревматизм, волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Иридоциклит, вызванный травмой глаза.
  • Иридоциклит, возникающий на почве нарушения обмена веществ и эндокринных заболеваний.

К причинам развития болезни относят:

  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, герпес, сифилис, грипп).
  • Системные заболевания.
  • Аллергии.
  • Травмы глаз.
  • Переохлаждение организма.
  • Неполноценное питание.
  • Пониженный иммунитет.
  • Заболевания ротовой полости.
  • Заболевания лор-органов.

Диагностика болезни

Как распознать иридоциклит? Уточнить диагноз врачу поможет ряд дополнительных исследований:

  • Определение остроты зрения. Одним из признаков заболевания является ухудшение зрения, вызванное наличием в глазу экссудата либо отека роговицы.
  • Определение внутриглазного давления. Повышение давления внутри глаз – ещё один тревожный звоночек для подозрения иридоциклита. Обычно увеличение происходит за счёт образования спаек в радужно-роговичных уголках глаз.
  • Биомикроскопия.
  • Осмотр в проходящем свете – позволяет выявить наличие в стекловидном теле экссудата.
  • Офтальмоскопия. Если пациент страдает от иридоциклита, то одним из методов диагностики становится офтальмоскопия. В этом случае осмотр глазного дна будет затруднён или практически невозможен за счёт воспаления в переднем отделе глаза.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопроба, коагулограмма, аллергопроба.
  • ПЦР.
  • ИФА.
  • Рентгенография лёгких и пазух носа.

С результатами проведённых исследований и взятых анализов пациент направляется на консультацию к терапевту, инфекционисту, аллергологу, ревматологу и дерматовенерологу для подтверждения наличия болезни.

Лечение иридоциклита

Выбор метода терапии зависит прежде всего от формы его протекания. Стандартное лечение иридоциклита включает как амбулаторные, так и стационарные способы. Кроме того, при неосложнённой форме может быть применено и консультативное лечение.

Успешный исход гарантирует лишь комплексный подход, то есть сочетание всех известных методов. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, а затем принять меры по предотвращению рубцевания и появления спаек.

Терапия медицинскими препаратами

Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть как строго индивидуальными (если у пациента имеется аллергия), так и общими.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

  • Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное действие не только для лечения, но и для предупреждения перетекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
  • Гнойная форма иридоциклита излечивается антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничными новокаиновыми крылонебно-орбитальными блокадами. Помимо антибиотиков, гнойная форма заболевания требует также и ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушкой или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.

Независимо от формы и стадии болезни, образования синехий (т. е. спаек), а также сращения хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:

  • Раствор медриацила.
  • Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
  • Раствор сульфата атропина (используется в 1%-ной концентрации).
  • Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), использующиеся для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.

Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с избавлением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долговременный желаемый результат.

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозного лечения, нелишними окажутся и физиотерапевтические процедуры. Врачом-окулистом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез с использованием трипсина и лидазы, а также УФ-облучение. Дополнительное лечение иридоциклита предотвратит появление рецидивов, а также сможет побороть остаточные симптомы заболевания.

Нетрадиционные методы терапии

Нетрадиционная терапия подойдёт тем, кого преследует хронический иридоциклит. Лечение в таком случае подразумевает:

  1. Гирудотерапию, или лечение пиявками. Следует на висок над больным глазом поставить двух пиявок. Главное условие такой терапии – наблюдение квалифицированного специалиста.
  2. Лечение сухим теплом (прикладывание к больному глазу).

Иридоциклит: лечение в домашних условиях

Как можно было уже догадаться, рассматриваемое заболевание является весьма опасным, шутки с ним плохи. В любом случае больному необходима консультация специалиста, чтобы избежать устрашающих последствий. Если вас внезапно настиг острый иридоциклит, лечение в домашних условиях оправдано в случае применения для облегчения своего состояния до тех пор, пока не появится возможность посетить врача. Терапия при этом заключается в снятии острой формы воспаления. Причём домашнее лечение может подразумевать не только использование народных средств, но и медикаментов.

Рецепты народной медицины

При иридоциклите рекомендуется принимать отвары:

  1. Смесь 1 литра лимонного сока с измельчённым на тёрке чесноком в количестве 400 грамм разбавить кипячёной водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой) в тёмном прохладном месте.
  2. Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться на протяжении 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным приглушить и иридоциклит.

Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд ни казался результат, обязательно потребуется тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно лишь при применении медикаментов.

Профилактика заболевания

Как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика иридоциклита подразумевает:

  • Укрепление иммунитета (закаливание).
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременную борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями, могущими привести к иридоциклиту.
  • Своевременную вакцинацию от гриппа.
  • Защиту от переохлаждения в зимнее время года.

Не шутите с иридоциклитом – последствия могут быть ужасными!

Иридоциклитом называют воспалительные процессы, развивающиеся в радужке и цилиарном теле сосудистой системы глазного яблока.

Заболевание также известно в офтальмологии как передний увеит.

Иридоциклит и его виды

Обычно воспаления затрагивают сразу три системы: сосудистую, радужную и цилиарную.

По отдельности такие заболевания встречаются достаточно редко, поэтому при обнаружении хотя бы одного из симптомов необходимо начинать комплексное лечение.

В противном случае прогнозируется падение остроты зрения или его полная утрата.

Воспаления просматриваются в передней оболочке глаза и могут встречаться у людей в средней возрастной категории (25-45 лет).

В зависимости от причины, характера и течения болезни его делят на виды:

  • неинфекционно-аллергический;
  • инфекционно-аллергический;
  • иридоциклит, вызванный травмами;
  • заболевание, развивающееся при системных нарушениях.

По протеканию болезнь классифицируется таким образом:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая;
  • рецидивирующая формы.

Также иридоциклит делят на категории – геморрагический, фиброзно-пластический, экссудативный и серозный.

Острый иридоциклит

При острой форме болезнь начинает развиваться резко с проявлением болезненных симптомов, возникающих в пораженном глазу.

Боль может локализоваться исключительно в области органов зрения, но часто распространяется по всей голове.

В ночное время боли существенно усиливаются, если не оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Хронический

Это не самостоятельное заболевание, а следствие развития других патологий, на фоне которых возникает хронический иридоциклит.

Среди таких недугов могут быть герпес, грипп или туберкулез.

Болевой синдром не настолько сильный, а заболевание протекает и развивается медленно.

Справка! В процессе развития данной формы заболевания наблюдается помутнение стекловидного тела, небольшие новообразования на радужной оболочке и распространяющиеся на роговице патологические бугорки.

Серозный

Это редкая форма заболевания, которая чаще встречается в комбинированном варианте (фиброзно-серозный иридоциклит).

При серозной форме воспалительные процессы в переднем отделе глазного яблока сопровождаются образованием гнойных выделений, а также может приводить к развитию глаукомы.

Возможно проявление отечности, покраснения радужки, помутнение стекловидного тела и формирование на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит

Этот вид болезни – прямое следствие проникающих ранений глаза, и нередко такая патология переходит в хроническую форму.

Лечение при всей своей интенсивности может не дать должного результата.

На задней оболочке глаза в результате этого могут появляться спайки, которые приводят к заращению зрачка.

В ходе развития болезни человек теряет предметное зрение, которое остается лишь в частичном виде и позволяет только различать воздействие света на сетчатку.

Опасность такой формы болезни кроется в высокой вероятности того, что она образуется и на здоровом глазу.

Не забывайте! Это так называемое симпатическое воспаление, которое наиболее часто характерно для проникающих травм и ранений глаза, сопровождающихся выпадением его оболочки.

Симптомы патологии

Иридоциклит – воспаление, которое в большинстве случаев затрагивает один глаз, но возможно и развитие двухсторонней формы заболевания.

В зависимости от того, в какой форме развилась болезнь, можно выделить характерные для острой или хронической форм признаки, но в обоих случаях будут встречаться одинаковые симптомы, проявляющиеся следующим образом:

  1. Появление перед взглядом тумана или пелены.
  2. Ухудшение резкости зрения.
  3. Острая болезненная реакция глаза на источники света.
  4. Покраснение пораженных тканей.
  5. Болевой синдром, который усиливается при надавливании на глаз.
  6. Радужная оболочка меняет свой цвет или мутнеет.

При острой форме эти симптомы выражены более отчетливо, особенно в ночное время.

При остром иридоциклите симптомы ярко выражены: боль в глазу сильная, появляется головная боль, повышенная светочувствительность, непроизвольно текут слезы.

При хроническом иридоциклите симптомы протекают мягче: нет острой боли, покраснение глаза не такое резкое. Однако острая форма лучше поддается лечению, нежели хроническая.

Фото

Причины

Офтальмологи различают несколько видов причин возникновения, среди которых встречаются как внешние, так и внутренние факторы.

В первом случае основной причиной можно считать различные травмы бытового или хирургического характера. Среди болезней, которые приводят к недугу — синдром Рейтера, саркоидоз, болезнь Бехтерева.

Также иридоциклит может быть вызван следующими первопричинными заболеваниями:

  • разные типы диабета;
  • воспаления радужки, имеющие разные происхождения;
  • герпес;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • корь;
  • токсоплазмоз;
  • тонзилит.

Осторожно! При развитой сосудистой системе глаза, что само собой является патологией, вероятность возникновения болезни значительно увеличивается.

Диагностика заболевания

Заболевание можно диагностировать в процессе прохождения у офтальмолога обследование с использованием щелевой лампы.

В ходе обследования определяются разные показатели, в том числе — глубина залегания воспалительных процессов, степень их тяжести.

А также можно исключить другие заболевания, так как иридоциклит по симптомам похож на глаукому и воспаление конъюнктивы.

При обнаружении причин, которые также выявляются при осмотре с помощью щелевой лампы, можно направить пациента к конкретному специалисту, который будет заниматься лечением основной причины.

Лечение иридоциклита

Успешное лечение иридоциклита обусловлено правильной постановкой диагноза.

Для этого необходимо сдать общие анализы крови и мочи – это позволить исключить определенные очаги образования патологии и направить пациента для более детального обследования к узкому специалисту.

Помните! Лечение иридоциклита – длительный процесс, к которому необходимо подходить комплексно.

Главная цель такого лечения – снятие воспалительной симптоматики и рассасывание образующегося в передней глазной камере экссудата.

В таких случаях применяют расширяющие зрачок лекарственные препараты, гормональные мази и капли, а также антибиотики.

В процессе лечения должны регулярно выполняться физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления.

Профилактика иридоциклита

Для правильной профилактики заболевания нужно определить очаги воспалений, которые в последствии нейтрализуют.

Не существует определенных рекомендаций в плане профилактических мер при иридоциклите.

Главное – вовремя обращать внимание на появление симптоматики и назначение соответствующего форме и степени тяжести недуга лечения.

Полезное видео

В данном видео вы услышите отзыв пациента о лечении иридоциклита (или переднего уевита):

Иридоциклитом называют воспалительные процессы, развивающиеся в радужке и цилиарном теле сосудистой системы глазного яблока.

Успешное лечение заболевания обусловлено правильной постановкой диагноза. Поэтому важно обращать внимание на появление симптомов заболевания и сразу же обращаться к врачу.

Иридоциклит – болезнь глаз, при воспаляется радужная оболочка глаза, и при которой, в самом неблагоприятном исходе, дело может закончится слепотой. Шансы заболеть ею есть у каждого и они не зависят от пола, возраста и профессиональной деятельности, но при высокотехнологической диагностике и начале лечения есть шансы вылечить болезнь без потерь.

Причины болезни

  1. Травма. Механическое повреждение глаза, операция на нем, попавшая соринка, натертость, в результате попыток эту соринку извлечь – все повышает шанс заболеть иридоциклитом.
  2. Бактериальные или вирусные болезни. Корь, грипп, ангина, простуда, хламидоз, туберкулез, малярия, гонорея и прочие неприятные вещи, характеризующиеся воспалительными процессами и общим ослаблением иммунитета.
  3. Хронические тонзиллит и синусит, которые, по сути, и являются воспалительными процессами, в вялотекущей форме протекающие в носоглотке постоянно.
  4. Ревматизм во всех его вариациях.
  5. Нарушения в организме обмена веществ. Больная щитовидная железа, гормональные сбои, подагра, диабет и подобное.
  6. Аллергия на любой раздражитель может провялятся таким образом.
  7. Пониженный иммунитет – в результате болезни или авитаминоза в конце зимы.
  8. Переохлаждение – из-за принципиального нежелания надевать шапку или сильных холодов.
  9. Неполноценное питание, не способное обеспечить всех потребностей организма.
  10. Постоянное состояние стресса.

Основная причина, вызывающая иридоциклит – воспаление. Не допускайте переохлаждения, вовремя лечите возникающие болезни, и шанс заболеть заметно снизится.

Симптомы болезни

  1. Отечность – набухают веки, глаз становится сложнее открыть.
  2. Покраснение – как век, так и самого глазного яблока – становятся ясно видны пронизывающие его капилляры.
  3. Боли – сначала при моргании, потом и в состоянии покоя.
  4. Острые боли при попытке надавить на закрытое верхнее веко.
  5. Повышенная чувствительность к свету – при выходе на солнце глаз начинает слезиться.
  6. Изменение цвета – радужная оболочка начинает отливать зеленью или бурой ржавчиной.
  7. Сужение зрачка – он перестает реагировать на свет и расширяться.
  8. Иридоциклит вызывает снижение остроты зрения – резкое и очень заметное.
  9. Выделения – из глаза начинает течь гной.
  10. Головные боли – за глазом и в лобной доле, обычно характерные для мигрени.

Все это симптомы острой формы. Кроме неё иридоциклит имеет также хроническую форму. В ней симптомы возникают при обострении, причем с каждым обострением они все более ярко выражены. Хроническая форма при отсутствии своевременного лечения может развиться из острой и лечение ее будет длительнее.

Кроме того, существуют несколько видов иридоциклита, отличающиеся симптомами.

  • Вялый иридоциклит – все симптомы слабо выражены, наиболее заметный – выделения из глаза. В лабораторных условиях можно отследить повышение внутриглазного давления.
  • Туберкулезный – также вяло проявляет симптомы, характеризуется тем, что на радужке появляются желтоватые бугорки, больной начинает жаловаться на туман, мешающий смотреть, а зрачок со временем может зарасти.
  • Аутоиммунный характеризуется крайне острым проявлением всех симптомов, высокой вероятностью осложнений и обострением, следующим за каждым обострением основной болезни. Опаснее других видов и с большей вероятностью может привести к слепоте.
  • Травматический характеризуется тем, что и второй, здоровый глаз, начинает выказывать симптомы болезни. Это называется «симпатическое воспаление», что означает, что здоровый глаз не поврежден и не имеет причин болеть, но из «симпатии» глазу поврежденному начинает также выказывать симптомы.

В целом диагностировать иридоциклит можно и в домашних условиях, но такой диагноз будет неточным, потому что симптомы глазных болезней часто схожи и непрофессионал, лишенный, к тому же, необходимого оборудования, никогда не сможет быть точно уверен в том, что поставленный им диагноз верен.

Основной совет – при первых признаках боли и воспаления следует обратиться в поликлинику, чтобы врач мог осмотреть пострадавший глаз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика болезни

  1. Пальпация.
  2. Сбор УЗИ и биометрии глаза.
  3. Измерение внутриглазного давления.
  4. Проверка остроты зрения – при иридоциклите она заметно снижается.
  5. Анализы – кровь, моча, кровь на ВИЧ.
  6. Ревмопроба на ревматические заболевания.
  7. Общие и местные пробы на аллергию.

После всех этих манипуляций ставится диагноз, а кроме того, врач получает представление о том, из-за чего развилась болезнь и, следовательно, как её лечить.

Как лечить болезнь

Как правило, лечение иридоциклита протекает в амбулаторных условиях – то есть, пациенту нужно выполнять указания врача и посещать его в назначенные дни. Стационарное же лечение применяется, только если случай запущенный, угрожает скорой слепотой, или же сочетание внутренних инфекций и всех болезней, терзающих организм, настолько сложно, что разобраться с ним можно исключительно в больнице.

Выделяют несколько равно важных направлений, которые используются для лечения болезни. Это:

  • Устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые послужили причиной заболевания. Без этого шага болезнь никуда не денется – даже если задавить её симптомы медикаментами, она снова проявит себя.
  • Удаление инородного тела, если причиной болезни стало именно оно.
  • Снятие симптомов – воспаления, отека, болей и застоя жидкостей и прочего.
  • Предотвращение процесса образования спаек и рубцов, в результате которого зрачок может просто зарасти.

Для этого применяются:

  • Антибиотики и противовирусные средства. Их тип зависит от того, что было причиной начала болезни.
  • Гормональные препараты, если причиной, вызвавшей иридоциклит, стали гормональные сбои.
  • Антисептические препараты, призванные не допустить распространение инфекции.
  • Витаминные инъекции и средства, повышающие иммунитет.
  • Мидриатики – то есть, капли, расширяющие зрачок, необходимые потому что один из симптомов болезни – постоянное сужение зрачка.
  • Физиотерапия – электросон, электрофорез, магнитная терапия, лазерная терапия.

Но, не смотря на обширный список препаратов и процедур, которыми осуществляют лечение иридоциклита, но все равно остается крайне опасным заболеванием. Всего лишь 20% тех, кто им заболел, выздоравливают полностью. У остальных иридоциклит переходит в хроническую рецессивную форму, чреватую обострениями при малейшем переохлаждении или легкой простуде. Какая-то часть пациентов вовсе обращается слишком поздно, чтобы можно было предотвратить наступление полной слепоты.

Поэтому лучше не доводить до заболевания вовсе – профилактика лучше, чем любое лечение.

Профилактика болезни

  1. Поддержание высокого иммунитета – закаливание, здоровый образ жизни, занятия спортом.
  2. Полноценное питание, не дающее организму ослабнуть.
  3. Своевременное лечение всех инфекционных или воспалительных заболеваний.
  4. Вакцинация против гриппа.
  5. Ношение шарфа, шапки и теплого свитера в холодное время года – то есть, профилактика возможного переохлаждения.

При возникновении иридоциклита лечение может быть очень продолжительным и сложным. Многим людям название такого заболевания может быть незнакомым. Однако оно очень распространено среди населения, особенно в молодом возрасте (от 20 до 40 лет). При первых же признаках нужно срочно обращаться к врачу-офтальмологу – при своевременном лечении патология устраняется успешно. Сами же проявления недуга способны причинить огромный вред органам зрения, а осложнения могут и вовсе лишить человека способности видеть.

Иридоциклит – что это такое

Иридоциклит глаза (или передний увеит) – это воспаление части сосудистой оболочки, затрагивающее ресничное тело и радужку, которые анатомически очень тесно связаны между собой и имеют общую иннервацию и кровоснабжение. Такой воспалительный процесс может начаться из-за проникновения возбудителей инфекции в ткани глаза или по неинфекционным причинам.

Патология протекает со значительными изменениями в тканях глаза. Помимо того, что они поражаются непосредственно факторами, вызывающими передний увеит, происходит дополнительное поражение со стороны собственной иммунной системы. В результате разрушаются клетки разных структур глаза, кровеносные сосуды, нарушаются работа внутриклеточных ферментных систем, кровоснабжение. Затем происходят рубцевание и дистрофия тканей.

Различают несколько форм этого недуга:

  1. Острая форма развивается внезапно и характеризуется очень яркими проявлениями. Чаще всего возникает вследствие осложнения гриппа или ревматизма.
  2. Хронический передний увеит протекает вяло, с неярко выраженными признаками заболевания. Чаще развивается как осложнение травм глаза или инфекционных заражений (герпес или туберкулез).
  3. Рецидивирующая – характеризуется периодическим повторением проявлений.

При возникновении иридоциклита причины бывают такими:

  • вирусные, грибковые, бактериальные заражения (в том числе ангина, туберкулез, грипп, корь, герпес, цитомегаловирус, кандидоз, хламидиоз, токсоплазмоз, стафилококковые и стрептококковые инфекции) – при этом развивается инфекционная форма патологии;
  • травмы органов зрения – провоцируют развитие посттравматической формы;
  • аллергия – вызывает аллергический и токсико-аллергический передний увеит;
  • гельминтозные разрушения;
  • нарушения эндокринной регуляции (болезни щитовидной железы или сахарный диабет);
  • наличие воспалительных процессов в радужке и склере, а также органах дыхания (синусит, тонзиллит, отит) или в полости рта (стоматит, кариес, прикорневая киста);
  • аутоиммунные патологии (саркоидоз, спондилоартроз, ревматизм, синдром Фогта-Коянаги-Харады).
  • Если причину воспаления установить так и не удается, офтальмологи ставят диагноз «идиопатический иридоциклит».

Признаки болезни

При иридоциклите симптомы весьма разнообразны и неприятны:

  • сильная боль в глазах, которая усиливается по ночам;
  • ослабление зрения;
  • деформирование зрачка и ослабление реакции на световые раздражители;
  • усиление слезотечения под действием света;
  • помутнение радужки;
  • образование преципитата – экссудата в стекловидном теле, на хрусталике, задней поверхности роговицы;
  • изменение внутриглазного давления;
  • увеличение просвета перилимбальных кровеносных сосудов;
  • развитие сращений, или синехий, между хрусталиком и зрачком.

Разновидности патологии

В зависимости от того, каким образом проявляется воспалительный процесс, офтальмологи различают несколько видов болезни иридоциклит:

  • Фибринозный иридоциклит – воспаление, которое развивается вследствие ранения глаза. Сопровождается слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, сильными болями, снижением прозрачности стекловидного тела, снижением внутриглазного давления. При этой форме недуга в глазу образуются синехии, или спайки. Данная разновидность характеризуется выделением фибрина на роговице.
  • Гнойная форма возникает также из-за травмы глаза и занесения инфекции или как осложнение пиореи, фурункулеза, ангины вследствие распространения инфекционных возбудителей с кровью. При этом в передней камере глаза образуется большое количество гноя. Сопровождается болью и повышенным раздражением глаз.
  • Геморрагический передний увеит развивается при поражении глазной камеры вирусными инфекциями, в результате чего там скапливается геморрагический кровянистый экссудат из поврежденных сосудов.
  • Симпатическая форма характеризуется очень длительным периодом течения с чередованием обострений и ремиссий. Как правило, не характеризуется острым проявлением, но сопровождается очень опасными явлениями: отслойкой сетчатки и образованием диффузных хориолитов. В результате могут произойти инфильтративные или экссудативные изменения сосудистой оболочки глаза.
  • Серозная форма сопровождается образованием преципитата серого цвета позади роговицы со скоплением серозного вещества в пределах передней глазной камеры. Нередко осложняется повторной глаукомой, скачками внутриглазного давления.
  • Смешанная (серозно-фибринозная) разновидность сопровождается отеком и покраснением радужки, появлением на роговице белесых или окрашенных преципитатов, замутнением вещества стекловидного тела, образованием спаек.

Диагностика заболевания

При подозрении на иридоциклит диагностика включает несколько обследований:

  • офтальмологический осмотр, пальпация;
  • проверка резкости зрения, так как воспалительный процесс негативно на нее влияет;
  • биомикроскопия;
  • измерение ВГД, которое развивается при образовании спаек;
  • УЗИ глаза;
  • офтальмоскопия;
  • при подозрении на инфекционные заболевания – анализы крови, ПЦР, рентген легких и пазухи носа, иммуноферментный анализ;
  • при аллергических реакциях – аллергопробы;
  • консультация других медицинских специалистов: аллерголога, терапевта, дерматолога, ревматолога, инфекциониста – по результатам обследования и при наличии подозрений на различные заболевания.

Лечение недуга

Для лечения этой офтальмологической патологии очень важно своевременное обращение к врачу.

Необходимо успеть диагностировать болезнь и начать проведение терапии до того момента, когда в глазу начнут образовываться синехии, – только так можно избежать тяжелых последствий для зрения.

В основном пациенты лечатся в амбулаторных условиях. Но при отсутствии улучшений в течение длительного времени (более 6 суток) или сильном ухудшении необходима госпитализация. Лечение обязательно должно быть комплексным, поэтому оно включает несколько направлений.

Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные или гормональные средства. Если причиной воспаления является заражение, необходима антибактериальная или противовирусная терапия – в зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекционный процесс. Назначают препараты в виде капель, мазей: Мирамистин, Окомистин, Флоксал, Окоферон, Тобрекс, Сульфацил натрия. Эффективны также инъекции:

  • внутримышечные – с введением Фуросемида, Диклофенака;
  • парабульбарные, субконъюнктивальные – с введением Гентамицина, Дипроспана, Дексона.

Для предотвращения сращения разных структур глаза и образования спаек используют капли, которые по фармакологическому действию являются мидриатиками, расширяющими зрачок (0,1 % адреналин или 1 % атропина сульфат). Кроме того, показаны местно протеолитические средства (Трипсин, Лидаза), которые обеспечивают рассасывание отделяемого экссудата, синехий.

Применение антигистаминных (Цетрин, Диазолин) и гормональных (Преднизолон, Гидрокортизон) препаратов – по показаниям, в зависимости от причин развития недуга. Нередко при сильно выраженных воспалительных проявлениях показаны мероприятия по дезинтоксикации (гемосорбция и плазмаферез), введение Реосорбилакта или Гемодеза. При сильных болях допускается применение анальгетиков (Нурофен, Диклофенак).


Если заболевание спровоцировано сложными инфекционными диагнозами (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз) или аутоиммунными расстройствами, лечение проводится под контролем соответствующих узких специалистов и с использованием индивидуальных схем и подходов.

Рекомендована вспомогательная терапия для ускорения процесса выздоровления – средства, направленные на усиление или ослабление иммунных реакций, а также витаминные препараты.

Другие методы лечения

Если в результате патологического процесса образовались спайки или развилась вторичная глаукома, может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом пораженные ткани разделяются в случае сращения или удаляются при необходимости. Если в большом количестве скапливается гной, может понадобиться хирургическое рассечение для удаления экссудата.

Кроме медикаментозной терапии, применяются физиотерапевтические процедуры. Офтальмолог может назначить лазерную терапию, магнитотерапию или электрофорез.

Народная медицина рекомендует использовать тепло для устранения недуга. Полезно бывать на солнце (но только с закрытыми глазами и с соблюдением всех правил во избежание появления солнечных ожогов или теплового удара).

Используют и сухие теплые компрессы. Для этого нагревают соль, песок или крупу, помещают в тканевый мешочек и прикладывают к пораженному глазу.

Температура компресса не должна превышать 40 градусов, а длительность процедуры – не более 10 минут.

Для ускорения выздоровления можно принимать внутрь отвар осиновой коры, смесь сока лимона с чесноком, а также состав из сока алоэ, настоя зверобоя, белого вина и меда. Такие лечебные мероприятия способны оказать благотворное воздействие на организм пациента и помочь устранить недуг, но подобные методы могут лишь дополнять медикаментозную терапию, а не заменять ее. В противном случае недолеченная болезнь перейдет в хроническое течение и возникнут осложнения.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности лечить такую патологию гораздо труднее, ведь большинство медикаментозных приемов в этот период противопоказаны из-за возможного риска для плода. Женщине необходим постоянный контроль не только офтальмолога, но и гинеколога. Необходима также консультация с иммунологом, который порекомендует лекарства, препятствующие передаче инфекции малышу.

Ни в коем случае беременная не должна отказываться от назначенных лекарств или заниматься самолечением, так как последствия для нее и плода могут быть очень опасными. Если патология проявилась на последних неделях беременности, врач может принять решение о том, чтобы отложить интенсивную терапию на некоторый срок – до родов.

В дородовой период проводят лишь поддерживающие мероприятия, чтобы снять неприятные симптомы и не дать воспалению распространиться по организму.

Применяют антибиотики широкого спектра, мидриатики для расширения зрачка и некоторые гормональные препараты. Иногда допускаются физиотерапевтические процедуры.

Осложнения заболевания

Примерно пятая часть пациентов с таким офтальмологическим заболеванием после своевременного обращения в медучреждение полностью избавляются от него. Около половины пациентов после устранения острых проявлений продолжают страдать от рецидивирующего течения болезни. Особенно часто это бывает у людей, больных аутоиммунными заболеваниями, так как не удается устранить первопричину недуга.

Осложнения иридоциклита могут принести пациенту немало проблем, включая ухудшение качества зрения.

Из-за патологических изменений в тканях некоторые компоненты оптической системы глаза деформируются и перестают выполнять свои функции. В частности, может произойти полное заращение зрачка.

Появление спаек приводит к развитию глаукомы, которая сопровождается повышением ВГД. Осложнения чреваты развитием следующих офтальмологических патологий: катаракты, отслойки сетчатки, деформирования стекловидного тела, эндофтальмита, панофтальмита, атрофии или субатрофии глазного яблока, хориоретинита.

Таким образом, передний увеит является весьма опасным недугом, который без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Чтобы быстрее избавиться от болезни, необходимо в первую очередь устранить ее первопричину, например, инфекционный процесс или проблемы с эндокринной регуляцией. Если заниматься лечением только симптомов, болезнь может перейти в хроническую форму и продолжаться годами, не поддаваясь устранению.

Добавить комментарий

*