Вобэнзим лечение

Оглавление [Показать]

Состав

В состав препарата (1 таблетки) входят следующие активные ингредиенты: 50 мг рутозида, 345 ЕД панкреатина, 225 ЕД бромелаина, 90 ЕД папаина, 360 ЕД трипсина, 50 ЕД амилазы, 34 ЕД липазы, 300 ЕД химотрипсина (причем панкреатин представлен в единицах (ЕД) Европейской Фармакопеи, а остальные ингредиенты в единицах (ЕД) Международной фармацевтической федерации).

Дополнительные составляющие: кислота стеариновая, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: повидон, шеллак, сахароза, сополимер метилметакрилата и метакриловой кислоты, ванилин, тальк, белая глина, диоксид титана, макрогол 6000, карнаубский воск, триэтилцитрат, отбеленный воск, красители (пунцовый 4R и желто-оранжевый S).

Форма выпуска

Вобэнзим производится в форме таблеток в оболочке по 40 или 200 штук в пачках и по 800 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, фибринолитическое, антиагрегантное, антивоспалительное, противоотечное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно Медицинской Википедии (MedViki) лекарство Вобэнзим является комплексом высокоактивных животных и растительных ферментов (инзимов). Данные ферменты тщательно подобраны, оптимальным образом совмещены и включены в таблетки Вобэнзим, от чего они обладают довольно обширным спектром клинического применения.

Прием Вобэнзима положительным образом влияет на течение воспалительного процесса, снижает патологическую симптоматику иммунокомплексных и аутоиммунных реакций, позитивно воздействует на иммунологическую реактивность человеческого организма. Под действием активных ингредиентов ЛС уменьшается число циркулирующих в крови иммунных комплексов и осуществляется выведение их мембранных депозитов из тканей. Препарат активизирует и корректирует функциональность естественных киллеров (лимфоцитов) и моноцитов-макрофагов, стимулирует фагоцитарную клеточную активность, цитотоксические Т-лимфоциты и противоопухолевый иммунитет, от чего лекарство Вобэнзим часто назначают в качестве иммуномодулятора.

Лечение с применением Вобэнзима снижает инфильтрацию интерстициальной ткани плазматическими клетками, увеличивает элиминацию депозитов фибрина и белкового детрита из воспаленной области, форсирует лизис метаболических токсинов и отмирающих тканевых структур, уменьшает отечность, ускоряет рассасывание гематом, а также нормализует проницаемость сосудистых стенок.

Применение препарата приводит к уменьшению содержания тромбоксана, снижению тромбоцитарной агрегации, стабилизации адгезии кровяных клеток, повышению пластичности эритроцитов и их способности к изменению собственной формы, нормализации численности тромбоцитов и уменьшению общего числа их активированных фракций, регулированию вязкости крови и понижению суммарного количества микроагрегантов. Благодаря этим эффектам улучшаются реологические показатели крови и ее микроциркуляция, что обусловливает нормальное снабжение тканей и органов человеческого организма питательными веществами и кислородом.

Вобэнзим понижает репликацию эндогенного холестерина, нормализует обмен липидов, увеличивает концентрации ЛПВП, уменьшает содержание атерогенных липопротеинов и улучшает всасываемость полиненасыщенных жирных кислот.

Назначение Вобэнзима усиливает эффективность проводимой антибиотикотерапии посредством увеличения уровня антибактериальных средств в очаге воспаления и их плазменных концентраций, запускает процесс неспецифической защиты организма (производство интерферонов), проявляя тем самым противомикробное и противовирусное действие, а также нивелирует симптоматику дисбактериоза. Также препарат снижает выраженность побочных явлений, возникающих при приеме гормональных лекарственных средств (включая гиперкоагуляцию).

При пероральном приеме, благодаря резорбции димерных молекул, происходит всасывание активных ингредиентов Вобэнзима из тонкой кишки с образованием белковых комплексов и дальнейшим поступлением в сосудистое русло. Циркулируя по системному кровотоку, ферменты попадают в зоны патологических процессов, где и происходит их кумуляция.

Показания к применению Вобэнзима

Аннотация к Вобэнзиму позиционирует его как средство для применения в комплексе с прочими препаратами, используемыми для терапии тех или иных патологий, в качестве дополнения к основному лечению. Показания к применению препарата охватывают многие направления медицины и рекомендуют его назначение в следующих случаях.

В ангиологии:

  • лимфатический ;
  • тромбофлебиты;
  • эндартериит;
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • артериальный облитерирующий атеросклероз ног;
  • рецидивирующие флебиты (профилактика).

В гинекологии:

  • невынашивание беременности (относительно II и III триместра);
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит;
  • цервицит;
  • вульвовагинит;
  • мастопатия;
  • гестоз;
  • снижение выраженности и частоты негативных явлений при проведении заместительной гормональной терапии;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз.

В гастроэнтерологии:

  • дисбактериозы (дисбиозы);
  • воспалительные патологии ЖКТ хронического течения;
  • гепатиты.

В дерматологии:

  • угревая болезнь (акне);
  • атопический дерматит;
  • зудящие дерматозы.

В неврологии:

  • нарушения кровообращения мозга хронического характера;
  • рассеянный склероз.

В кардиологии:

  • инфаркт миокарда в подострой стадии;
  • стенокардия напряжения.

В нефрологии:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

В оториноларингологии:

  • отиты;
  • гаймориты;
  • ларингиты;
  • синуситы.

В офтальмологии:

  • иридоциклит;
  • увеит;
  • гемофтальм;
  • глаукома;
  • диабетическая ретинопатия;
  • офтальмохирургия и профилактика постоперационных осложнений.

В онкологии:

  • лучевая и химиотерапия (для улучшения переносимости);
  • снижение риска формирования вторичных инфекций.

В пульмонологии:

  • трахеобронхит;
  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • туберкулез;
  • обструктивный бронхит.

В стоматологии:

  • болезни ротовой полости инфекционно-воспалительной природы.

В ревматологии:

  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии.

В урологии:

  • цистит;
  • половые инфекции;
  • простатит;
  • цистопиелит.

В травматологии:

  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • различные травмы;
  • посттравматические проявления хронического характера;
  • спортивные травмы.

В педиатрии:

  • патологии путей дыхания инфекционно-воспалительного происхождения;
  • атопический дерматит;
  • постоперационные осложнения (спаечная болезнь, недостаточное заживление ран, местный отек и нагноение).

В хирургии:

  • лимфатические и посттравматические отеки;
  • послеоперационные осложнения (отеки, тромбозы, воспаления).

В эндокринологии:

  • ретинопатия и ангиопатия (диабетические);
  • аутоиммунный тиреоидит.

Дополнительно показания на Вобэнзим включают профилактику следующих состояний:

  • акклиматизация и адаптация;
  • нарушения микроциркуляции;
  • постстрессорные нарушения;
  • сосудистые катастрофы;
  • негативные явления при проведении гормональной терапии;
  • вирусные инфекции или их последующие осложнения;
  • нарушения дисбиотического характера при антибиотикотерапии.

Противопоказания

Перед тем, как принимать Вобэнзим, следует ознакомиться с противопоказаниями к его назначению, для чего ниже приведены состояния, при которых проведение лечения Вобэнзимом абсолютно запрещено:

  • любые патологии, протекающие с повышенным риском возможности кровотечений;
  • возраст до 5-ти лет;
  • персональная гиперчувствительность к активным и/или дополнительным составляющим ЛС;
  • проведение гемодиализа.

Побочные действия

Терапия Вобэнзимом в большинстве случаев переносится без негативных явлений в процессе лечения и отрицательных последствий после его окончания. Также до сих пор не было никаких свидетельств побочного действия препарата, привыкания к нему или формирования синдрома отмены, даже в случае продолжительной терапии с использованием высоких дозировок.

В единичных случаях было отмечено возникновение крапивницы, а также незначительные отклонения в запахе и консистенции кала, которые нивелируются снижением дозы ЛС или проходят после отмены лечения.

Перед назначением Вобэнзима нужно предупредить пациента о том, что в случае обнаружения у себя каких-либо побочных реакций, связываемых с приемом препарата, в его обязанности входит немедленное прекращение терапии и дальнейшая консультация у врача.

Таблетки Вобэнзим, инструкция по применению

Инструкция по применению Вобэнзима рекомендует принимать целые таблетки препарата перорально (внутрь) за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды.

Как правило, дозировочный режим, как и продолжительность лечения, определяется в индивидуальном порядке, учитывая само заболевание, его тяжесть, а также все внутренние и внешние факторы, влияющие на состояние пациента.

Для взрослых пациентов диапазон одноразовых доз лекарства, в зависимости от патологии, ее тяжести и активности составляет 3-10 таблеток с обязательным трехкратным приемом в сутки. Обычно на протяжении первых трех дней терапии прибегают к приему 3-х таблеток трижды в 24 часа. Дальнейшее количество принимаемых за один прием таблеток может варьироваться, тогда, как кратность их приема в сутки во всех случаях остается неизменной (3 раза в 24 часа).

При среднетяжелых болезненных состояниях назначают по 5-7 таблеток трижды в день на протяжении 14 суток. В дальнейшем переходят на прием 3-5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс лечения – примерно 30 дней.

При тяжелых болезненных состояниях назначают по 7-10 таблеток трижды в сутки на протяжении 14-21 дня. В последующем дозировку понижают до 5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс терапии — 2-3 месяца.

При хронических патологиях таблетки Вобэнзим рекомендуют принимать по показаниям и наблюдаемым симптомам, курсами от 3-х до 6-ти месяцев.

Для потенцирования эффективности проводимой антибиотикотерапии и предупреждения формирования дисбактериоза рекомендуют трехкратный суточный прием по 5 таблеток на протяжении всего курса применения антибиотиков. С целью лечения дисбактериоза, возникшего после антибиотикотерапии, назначают по 3 таблетки трижды в 24 часа на протяжении 14 суток.

При проведении химиотерапии и лучевой терапии советуют принимать Вобэнзим три раза в день по 5 таблеток на всем протяжении лечения, с целью улучшения его переносимости, предупреждения осложнений инфекционной этиологии и повышения общего качества жизни.

Для профилактики различных патологических процессов принимают препарат на протяжении 45 дней по 3 таблетки трижды в сутки. Данный профилактический курс можно повторять 2-3 раза в год.

Детские (5-12 лет) дозировки Вобэнзима рассчитывают исходя из пропорции 1 таблетка на 6 кг веса.

Передозировка

До сегодняшнего времени описание случаев передозировки Вобэнзимом не предоставлено.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме таблеток Вобэнзима с прочими препаратами, относящимися к различным лекарственным группам, какого-либо отрицательного взаимодействия не обнаружено.

Условия продажи

Вобэнзим является безрецептурным ЛС.

Условия хранения

Температурный диапазон хранения таблеток составляет 15-25°С.

Срок годности

С момента производства – 2,5 года.

Особые указания

При развитии инфекционных процессов прием Вобэнзима не может заменить антибиотикотерапию, но значительно усиливает ее эффективность путем увеличения плазменных концентраций антибиотиков и их содержания в очаге воспаления.

Необходимо учитывать способность препарата усиливать симптоматику основного заболевания в самом начале его применения. Такие проявления нивелируются снижением дозировки Вобэнзима и не требуют отмены лечения.

Аналоги ВобэнзимаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичные препараты Вобэнзима, относящиеся к одной фармакологической группе, представлены довольно широким списком лекарственных веществ и в основном назначаются для одного-двух болезненных состояний, тогда как предназначение Вобэнзима охватывает патологии многих систем и органов человеческого организма

Самыми известными аналогами препарата являются: Анаферон, Бронхо-Ваксом, Галавит, Иммунал, Имудон, Вобэнзим, Нейроферон, Рибомунил, Циклоферон, Энгистол.

Беря во внимание некоторую схожесть состава лекарств и распространение их эффектов на организм человека, можно выделить два препарата-аналога – Вобэ-мугос Е и Флогэнзим.

Цена аналогов Вобэнзима (40 таблеток) (на примере этих двух самых близких по действию препаратов) несколько выше у Флогэнзима – 950 рублей и намного выше у Вобэ-мугос Е – 2900 рублей, за то же количество таблеток.

Детям

Вобэнзим можно назначать детям, которые достигли возраста 5-ти лет. В возрасте 5-12 лет расчет дозировки препарата проводится на килограмм веса (1 таблетка на 6 килограмм).

С алкоголем

Сразу следует заметить, что при любой патологии, приеме каких бы то ни было лекарственных средств и даже на фоне полного здоровья, алкоголь, в особенности в больших количествах, не может принести пользу человеческому организму. Рассматривая совместимость лечения Вобэнзимом с приемом алкогольных напитков, следует учитывать и тот факт, что сам по себе этот препарат назначается довольно редко, а в основном входит в состав комплексного лечения тех или иных заболеваний, что говорит о разнообразии возможных эффектов комплексной терапии на организм в целом и на его отдельные органы и системы. Например, при сочетаемом применении с антибиотиками, противовирусными ЛС, химиотерапией употреблять алкоголь категорически запрещается, да и при других сочетаниях препаратов его прием нежелателен и в лучшем случае может привести к снижению эффективности терапии, а в худшем вызвать различные тяжелые осложнения. Еще одной сферой применения препарата является лечение абстинентного синдрома и в этом случае Вобэнзим и алкоголь совместимы так же, как сами понятия польза и вред.

Вобэнзим при беременности и лактации

В списке противопоказаний к применению Вобэнзима отсутствуют как беременность так и грудное вскармливание. Более того, при беременности женщинам даже рекомендуют его прием для профилактики невынашивания, начиная со второго триместра, где действие препарата получает позитивные отзывы. При беременности расчет дозировки и длительность приема таблеток определяется в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния будущей матери, показателей здоровья плода и протекания самой беременности.

Отзывы о Вобэнзиме

Отзывы о Вобэнзиме на форумах, впрочем, как и отзывы врачей о Вобэнзиме, достаточно противоречивы и зачастую приводят к нешуточным спорам среди специалистов и пациентов об эффективности, полезности и безопасности применения данного препарата. Мнения многих врачей и принимающих когда-либо этот препарат людей на этот счет расходятся радикально, и когда одни утверждают, что для них комплексное лечение с включением Вобэнзима прошло намного эффективнее и безопаснее, чем без такового, другие тут же находят множество аргументов против и заявляют про совершенную бесполезность этого лекарственного средства.

Например, некоторые врачи-диетологи советуют принимать Вобэнзим для похудения в комплексе с диетой и занятиями физкультурой и объясняют это способностью препарата к нормализации функции органов ЖКТ и их микрофлоры. Часть пациентов, прошедших такой курс диетотерапии, остается довольной ее результатами и оставляет положительные отзывы о Вобэнзиме. Другая часть, не отмечающая у себя особых изменений в массе тела, естественно приписывает отрицательный результат именно Вобэнзиму.

Отзывы о препарате в гинекологии при планировании беременности; при мастопатии, эндометрите, вульвовагините, гестозе, цервицие; заболеваниях половой этиологии (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также отзывы о Вобэнзиме при беременности в основном положительные, но и тут находятся те, кто видит в этом лишь стечение обстоятельств и действие прочих параллельно принимаемых лекарств.

В сложившейся ситуации сделать какие-то определенные выводы не представляется возможными и потому можно только посоветовать положиться на мнение Вашего лечащего врача, тем более, если Вы доверяете ему не только как хорошему специалисту, но и как просто порядочному человеку.

Цена Вобэнзима, где купить

Цена Вобэнзима в аптеках России, в связи с его немалой стоимостью, не сильно отличается в зависимости от региона и потому купить Вобэнзим в Москве можно примерно за столько же, сколько он стоит в Санкт-Петербурге, например, в аптеке «Озерки».

Средняя цена 40 таблеток – 450 рублей; 200 таблеток – 1900 рублей; 800 таблеток – 6500 рублей. Цена 100 таблеток Вобэнзима, при их покупке «на развес» из упаковки в 800 штук составляет 900-1000 рублей.

Вобэнзим можно купить в Киеве в среднем за: №40 – 200 гривен; №200 – 900 гривен; №800 – 3000 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Вобэнзим таблетки 40 шт.Мукос Эмульсионс

  • Вобэнзим таблетки 200 шт.Мукос Эмульсионс

  • Вобэнзим таблетки 100 шт.Mucos Pharma

ЗдравЗона

  • Вобэнзим №200 таблеткиMucos Pharma

  • Вобэнзим №40 таблеткиMucos Pharma

  • Вобэнзим №800 таблеткиMucos Pharma

Аптека ИФК

  • ВобэнзимMucos Pharma, Германия

  • ВобэнзимMucos Pharma, Германия

  • ВобэнзимMucos Pharma, Германия

  • ВобэнзимMucos Pharma, Германия

показать еще

Аптека24

  • ВобэнзимMucos Emulsionsgesellschaft (Германия)

  • ВобэнзимMucos Emulsionsgesellschaft (Германия)

  • ВобэнзимMucos Emulsionsgesellschaft (Германия)

ПаниАптека

  • Вобэнзим др. №200Мукос Фарма

  • Вобэнзим др. №200Мукос Фарма

  • Вобэнзим др. №200Мукос Фарма

показать еще

БИОСФЕРА

  • Вобэнзим №200 табл.п.о.раствор./кишечн.Mucos Pharma (Германия)

  • Вобэнзим №40 табл.п.о.раствор./кишечн.Mucos Pharma (Германия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Вобэнзим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вобэнзим – препарат противоотечного, антиагрегантного, противовоспалительного, иммуномодулирующего и фибринолитического действия.

Форма выпуска и состав

Вобэнзим выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, красно-оранжевого цвета, двояковыпуклых, круглых, с характерным запахом и гладкой поверхностью (по 20 шт. в блистерах, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке; по 800 шт. в полиэтиленовых флаконах).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Папаин – 90 единиц Federation International Pharmaceutical (ЕД (FIP));
  • Панкреатин – 345 протеолитических единиц Европейской Фармакопеи (прот. ЕД EF);
  • Бромелаин – 225 ЕД (FIP);
  • Рутозида тригидрат – 50 мг;
  • Липаза – 34 ЕД (FIP);
  • Трипсин – 360 ЕД (FIP);
  • Химотрипсин – 300 ЕД (FIP);
  • Амилаза – 50 ЕД (FIP).

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: смола, магния стеарат, моногидрат лактозы, макрогол 6000, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеариновая кислота, кремния диоксид высокодисперсный, тальк, сахароза, карбонат кальция, метакриловой кислоты и метилметакрилата cополимер (1:1), диоксид титана, повидон, триэтилцитрат, ванилин, отбеленный и карнаубский воск, белый, желто-оранжевый S (E110) и пунцовый 4 R (E124) красители.

Показания к применению

Вобэнзим назначают в комплексе с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:

  • Гастроэнтерология – гепатит, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбиоз;
  • Ангиология – лимфатический отек, посттромбофлебитическая болезнь, тромбофлебиты, профилактика рецидивирующих флебитов, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • Дерматология – угревая болезнь, атопический дерматит, зудящие дерматозы;
  • Гинекология – хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания гениталий (цервицит, сальпингоофорит, вульвовагинит, эндометрит), комплексная терапия невынашивания беременности II-III триместров, мастопатия, гестоз, понижение выраженности и частоты нежелательных эффектов заместительной гормональной терапии, передающиеся половым путем инфекции; в комплексе с антибиотиками: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • Неврология – хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз;
  • Кардиология – подострая стадия инфаркта миокарда, стенокардия напряжения;
  • Онкология – улучшение переносимости при проведении химио- и лучевой терапии и уменьшение риска возникновения сопутствующих инфекционных осложнений;
  • Нефрология – пиелонефрит, гломерулонефрит (одновременно с антибиотиками);
  • Оториноларингология – гайморит, отит, синусит, ларингит (одновременно с антибиотиками);
  • Педиатрия – атопический дерматит, инфекционно-воспалительные болезни дыхательных путей (пневмония, воспаление верхних и нижних дыхательных путей), лечение и профилактика послеоперационных осложнений (плохое заживление ран, нагноение и местный отек, спаечная болезнь);
  • Офтальмология – глаукома, иридоциклит, увеит, диабетическая ретинопатия, гемофтальм, профилактика осложнений после операций, офтальмохирургия;
  • Ревматология – реактивный артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • Пульмонология – туберкулез, трахеобронхит, бронхит, обструктивный бронхит, пневмония;
  • Урология – простатит, цистопиелит, цистит, передающиеся половым путем инфекции (одновременно с антибиотиками);
  • Травматология – воспаления мягких тканей, хронические посттравматические процессы, травмы, травмы в спортивной медицине;
  • Эндокринология – диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия, аутоиммунный тиреоидит;
  • Стоматология – инфекционно-воспалительные болезни полости рта;
  • Хирургия – профилактика послеоперационных осложнений (отеки, тромбозы, воспаления), лимфатических и посттравматических отеков.

С профилактической целью Вобэнзим назначают по показаниям:

  • Сосудистые катастрофы, нарушения микроциркуляции;
  • Постстрессорные нарушения, срыв акклиматизации и адаптации;
  • Побочные эффекты заместительной гормональной терапии;
  • Развитие вирусных инфекций и их осложнения;
  • Дисбиотические нарушения при применении антибиотических препаратов.

Противопоказания

  • Болезни, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия);
  • Проведение гемодиализа;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Вобэнзим принимают внутрь, не менее чем за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая водой (150 мл). Раскусывать таблетки не следует.

Обычно взрослым Вобэнзим назначают в минимальной терапевтической дозе – 3 раза в день по 3 таблетки курсом 2-5 недель.

При средней активности заболевания показан прием 5 таблеток 3 раза в день, длительность курса – 14-28 дней. Если наблюдается улучшение состояния, через 7 дней с начала терапии разовую дозу можно уменьшить до 3 таблеток. Чтобы достигнуть долгосрочного эффекта рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы по 1,5-2 месяца после 14-дневного перерыва.

При высокой активности заболевания препарат принимают 3 раза в день по 7 таблеток курсом 21 день. В случае улучшения через неделю с начала приема Вобэнзима разовую дозу уменьшают до 3 таблеток и увеличивают продолжительность курса до 1,5 месяцев.

При длительно текущих хронических заболеваниях препарат принимают по показаниям курсами 3-6 месяцев с перерывами 14-28 дней.

При проведении плановых операций Вобэнзим применяют для предупреждения возникновения осложнений (спаечная болезнь, келоидный рубец, воспаление). Препарат начинают принимать до операции 3 раза в день по 3 таблетки курсом 5 дней. Терапию следует завершить за 3 дня до проведения операции.

Для повышения эффективности антибиотических препаратов и снижения выраженности побочных эффектов, а также для профилактики дисбиоза Вобэнзим назначают на весь курс антибиотикотерапии 3 раза в день по 5 таблеток. Для восстановления микрофлоры кишечника после окончания курса лечения антибиотиками препарат рекомендуется принимать в течение 7-14 дней по 3 таблетки 3 раза в день.

Как терапию «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии для улучшения переносимости, предупреждения инфекционных осложнений и повышения качества жизни Вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса лечения. В дальнейшем для восстановления иммунитета препарат принимают в течение 21 дня 3 раза в день по 3 таблетки.

С профилактической целью для повышения устойчивости к болезням, порога адаптации и понижения риска сосудистых катастроф и заболеваний, Вобэнзим рекомендуется принимать курсом 3-6 недель по 2-3 таблетки 3 раза в день. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Детям препарат разрешен с 5 лет. Вобэнзим назначают из расчета 1 таблетка на 6 кг веса ребенка, кратность приема – 2 раза в день. Длительность курса определяется диагнозом и состоянием ребенка и может варьироваться от 2 до 5 недель. Детям с 12 лет препарат назначают так же, как и взрослым.

При лечении инфекционных заболеваний у детей Вобэнзим рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками для увеличения их эффективности в течение всего курса терапии в дозировке, определяемой согласно весу и возрасту ребенка.

Для повышения иммунитета и восстановления экологии кишечника после окончания этиотропного и антибактериального противоинфекционного лечения препарат принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Детям с 12 лет разовую дозировку следует увеличить до 2 таблеток. Рекомендуемый курс – 7-21 день. Продолжительность применения препарата определяется врачом.

При рецидивирующих воспалительных болезнях у длительно и часто болеющих детей Вобэнзим рекомендуется принимать 3-6 недель 2 раза в день по 2 таблетки или в дозировках, рассчитанных исходя из веса и возраста ребенка. Для достижения улучшения состояния и стойкой ремиссии у длительно и часто болеющих детей рекомендуется проведение нескольких повторных курсов в год по 3-6 недель с перерывом 7-14 дней. Длительность применения препарата и дозировка определяется врачом.

Побочные действия

Вобэнзим обычно хорошо переносится при условии соблюдения основных рекомендаций по его применению: таблетки не следует раскусывать, также необходимо соблюдать интервалы между приемом препарата и пищи (за 30 минут до или через 2 часа после еды).

В отдельных случаях во время терапии отмечалось развитие таких побочных действий, как: незначительные изменения запаха и консистенции кала, рвота, тошнота, тяжесть в области желудка, диарея, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на входящие в состав препарата компоненты. Эти симптомы проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.

Синдром привыкания и отмены не выявлен даже при продолжительной терапии высокими дозами.

При развитии не отмеченных в инструкции побочных реакций рекомендуется отменить лечение и обратиться к врачу.

Особые указания

Необходимо учитывать, что в начале приема Вобэнзима симптомы заболевания могут обостриться. Прерывать лечение в таких случаях не следует, рекомендуется временно снизить суточную дозу препарата.

При инфекционных заболеваниях Вобэнзим не заменяет антибиотики, а увеличивает эффективность, повышая их концентрацию в микробных колониях, тканях и очаге воспаления.

Препарат не является допингом и на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости физических и психических реакций, негативного влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.

Аналоги

Аналогами Вобэнзима являются: Вобэ-мугос Е, Флогэнзим.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

вобэнзим лечение

Вобэнзим – высокоэффективный лекарственный препарат, объединяющий в своем составе ферменты животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, влияет на репаративные процессы. Препарат широко применяют в различных отраслях медицины и используют для оздоровления организма в составе комплексного лечения различного рода заболеваний. В России Вобэнзим, как лекарственное средство зарегистрирован в 2010 году, производит препарат германская фармацевтическая компания «Мукос Эмульсионс ГмбХ».

Воспалительные заболевания негативно отражаются на состоянии организма, так как патологический процесс затрагивает практически все системы: нервную, эндокринную, иммунную. В терапии подобных состояний важнейшую роль играют противовоспалительные нестероидные препараты, основным недостатком которых являются выраженные побочные эффекты. Поэтому, ученые не прекращают разработки в области создания более безопасных и эффективных противовоспалительных средств.

В последние десятилетия разрабатываются альтернативные препараты системной энзимотерапии. Энзимы — это активные биологические катализаторы белковой природы, которые способны избирательно и целенаправлено ускорять метаболические процессы в организме. Ярким представителем этой группы препаратов является уникальное лекарственное средство Вобэнзим. Рассмотрим подробнее инструкцию по применению, для чего назначают Вобэнзим и каково его действие, и в каких сферах медицины его применяют.

Таблетки Вобэнзим — действие препарата

Вобэнзим создан на основе ферментов растительного и животного происхождения, полученных из натурального сырья. Его применение в составе комплексной терапии позволяет быстро купировать воспалительные процессы, обезболивать, заживлять раны. Препарат устраняет отеки, повышает защитные силы организма, ускоряет выведение токсинов, способствует быстрому рассасыванию гематом. При совместном применении с гормональными средствами препарат снижает их негативное воздействие, при антибактериальной терапии усиливает эффективность антибиотиков, повышая их концентрацию в плазме.

Действующие вещества Вобэнзима регулируют синтез интерферона, нормализуют липидный обмен, уменьшая выработку «плохого» холестерина, улучшают всасывание полиненасыщенных жирных кислот и способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. Отзывы врачей на Вобэнзим подтверждают, что препарат не только значительно улучшает кровообращение за счет нормализации вязкости крови, но и регулирует количество тромбоцитов, не допуская их накопления, что способствует предотвращению образования тромбов.

Вобэнзим усиливает синтез белков, способствует скорейшему отторжению пораженных клеток, что ускоряет восстановление тканей на месте раневых поверхностей и гематом. Препарат регулирует активность моноцитов- макрофагов, стимулирует резервы организма против различных опухолевых новообразований и помогает устранять причины, вызывающие развитие воспалительных процессов.

После приема внутрь ферменты препарата, освобождаясь из кишечнорастворимой оболочки, всасываются из тонкой кишки и поступают в кровоток. Далее ферменты попадают в зону патологического процесса по сосудистому руслу. Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается через 2 часа после приема, этот уровень сохраняется на протяжении 4 часов. Около 50 % препарата выводится из организма с калом, остальная часть  — с мочой.

Состав и форма выпуска

Вобэнзим производят в форме двояковыпуклых, круглых таблеток, с характерным запахом, покрытых красно — оранжевой оболочкой, хорошо растворяющейся в кишечнике. Одна таблетка Вобэнзима содержит 250 мг энзимов из поджелудочной железы животных и растений папайя и ананас + вспомогательные вещества. Перечислим активные компоненты, входящие в состав 1 таблетки:

  • Панкреатин – 100 мг
  • Папаин – 60 мг
  • Рутин – 50 мг
  • Бромелаин – 45 мг
  • Трипсин – 24 мг
  • Амилаза — 10мг
  • Липаза – 10 мг
  • Химотрипсин – 1 мг

Таблетки по 20 штук расфасовывают в ячейковые блистеры, картонная пачка с препаратом содержит 2 или 10 блистеров с таблетками. Еще одна форма упаковки – полиэтиленовые флаконы, содержащие 800 штук таблеток.

Цена

В аптечной сети цены на препарат зависят от формы выпуска. Вобэнзим 20 таблеток можно приобрести от 500 рублей, Вобэнзим (200штук в упаковке) стоит от 2100 рублей. Цена на Вобэнзим во флаконе (800 штук) составляет от 6800 рублей.

Аналоги

У Вобэнзима нет структурных аналогов по действующему веществу. Существует несколько препаратов, близких по фармакологическому действию. Это такие иммунностимулирующие средства, как:

  • Амиксин,
  • Имудон,
  • Глутоксим.

Решать вопрос о назначении лекарства должен специалист, самостоятельно применять препарат без консультации с врачом, не следует.

От чего назначают Вобэнзим — показания к применению

Вобэнзим широко применяют в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

  • При лечении инфекций мочеполовой системы (цистит, цистопиелит, простатит)
  • Для лечения и предупреждения развития тромбофлебитов, отеков лимфоузлов, атеросклероза артерий нижних конечностей, облитерирующего эндартериита
  • При синуситах, пневмонии, бронхитах, бронхиальной астме, туберкулезе
  • При терапии гепатита, панкреатита, язвенного колита
  • При лечении ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)
  • При терапии хронических инфекций гениталий, аднексите, мастопатии
  • При инфаркте миокарда и стенокардии напряжения
  • Для лечения диабетической ретинопатии и ангиопатии, аутоиммунного тиреоидита
  • При ревматоидном артрите, остеоартрозе
  • При дерматологических заболеваниях (атопическом дерматите, угревой сыпи, дерматозах)
  • Для лечения рассеянного склероза

Помимо этого, препарат широко применяют в офтальмологии для лечения иридоциклита, увеита, гемофтальма. В гинекологической практике Вобэнзим используют для уменьшения тяжести побочных эффектов, возникающих в результате заместительной гормонотерапии. Помимо этого, медикамент находится в составе комплексной терапии невынашивания беременности.

Препарат находит применение в хирургии и травматологии. Вобэнзим ускоряет процесс восстановления после хирургических вмешательств, его назначают  в составе терапии послеоперационных осложнений (тромбозы, воспалительные процессы), при отеках лимфоузлов и лечении спаечной болезни. В травматологии используют для снятия воспаления мягких тканей и устранения посттравматических отеков при ожогах, спортивных травмах, ушибах, переломах и вывихах. Медикамент  способствует быстрому заживлению ран, рассасыванию коллоидных рубцов, лучшему сращиванию костей.

В онкологии препарат назначают с целью поддержания иммунитета после курсов химио- и лучевой терапии. Вобэнзим находит применение в педиатрии. Его назначают детям при терапии кожных и острых респираторных заболеваний, инфекциях дыхательных путей и для профилактики послеоперационных осложнений.

В профилактических целях Вобэнзим используют при нарушениях кровообращения, поражениях сосудов, развитии осложнений после вирусных инфекций, дисбиотических нарушениях, возникших в результате лечения антибиотиками. Препарат эффективно поддерживает организм при сложных стрессовых и психологических  ситуациях или  в процессе акклиматизации и адаптации.

Инструкция по применению

Дозировку и схему лечения врач подбирает индивидуально. Все зависит от тяжести заболевания, клинической картины и общего состояния пациента. Инструкция по применению Вобэнзима предписывает принимать таблетки целиком, не раскусывая, за полчаса до приема пищи или через 2 часа после еды. Лекарственное средство необходимо запивать достаточным количеством жидкости (от 200 мл).

Дозировка для взрослых зависит от тяжести симптомов. Назначается от 3-х до 10 таблеток Вобэнзима трижды в день. Разовая доза в первые три дня приема препарата не должна превышать 3-х таблеток, принимаемых 3 раза в сутки.

При патологиях средней степени тяжести суточная доза препарата варьируется от 15 до 21 таблетки, которые следует разделить на три приема. Продолжительность лечения в данном случае — 14 дней, затем дозу препарата снижают и в течение последующих 2-х недель принимают от 3-х до 5-и таблеток три раза в день (суточная доза – 9-15 таблеток).

При тяжелых воспалительных процессах на протяжении 2- 3 недель препарат принимают в объеме 7 – 10 таблеток три раза в сутки. В дальнейшем дозу уменьшают и в день принимают по 15 таблеток, которые делят на три приема. Лечение препаратом продолжают на протяжении 2- 3 месяцев.

При длительно протекающих хронических заболеваниях дозу препарата врач подбирает в индивидуальном порядке, лечение назначают курсами от 3-х до 6 месяцев.

Во время лучевой и химиотерапии Вобэнзим принимают с целью профилактики инфекционных осложнений, для лучшей переносимости лечения и для улучшения общего состояния больного. Для этих целей медикамент назначается три раза в день по 5 таблеток.

Во время антибактериальной терапии препарат используют для усиления эффективности лечения и предупреждения дисбактериоза. На протяжении всего курса лечения принимают по 5 таблеток трижды в день. После окончания терапии назначается закрепляющий курс с целью восстановить микрофлору кишечника: 3 таблетки трижды в сутки на протяжении 14 дней.

При лечении детей дозировка и схема лечения зависит от возраста и веса ребенка, тяжести заболевания и общего состояния маленького пациента. Для детей в возрасте от 5 до 12 лет дозировка Вобэнзим рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на 6 кг массы тела. После 12 лет препарат применяют в такой же дозировке, как для взрослых пациентов. Продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Вобэнзим при беременности

В период беременности и грудного вскармливания Вобэнзим можно применять по назначению врача и под его контролем. Клинические исследования доказали, что препарат вполне безопасен и не может  оказать негативного воздействия на плод.

При беременности его можно назначать для профилактики таких осложнений, как гестоз, отеки, повышение артериального давления. Препарат окажет положительное влияние на состояние органов дыхания, сердечно- сосудистой и кровеносной системы. В период беременности этот препарат часто применяют как иммуномодулирующее средство, действие которого направлено на укрепление иммунитета.

Противопоказания

Прием Вобэнзима противопоказан:

  • Пациентам, страдающим заболеваниями, при которых повышена вероятность возникновения кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия)
  • Больным во время проведения гемодиализа
  • Детям в возрасте до 5 лет
  • Пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата

Беременным и кормящим женщинам следует принимать лекарственное средство с осторожностью.

Побочные эффекты

Пациенты в большинстве случаев хорошо переносят препарат. Даже при длительном применении Вобэнзима в высоких дозах вероятность возникновения побочных эффектов, а также синдромов привыкания и отмены крайне мала.

В отдельных случаях во время приёма Вобэнзима у пациента может наблюдаться крапивница, которая проходит после отмены препарата или снижении дозы. Ещё один возможный побочный эффект может выражаться в незначительных изменениях запаха кала и его консистенции.

Если во время приема препарата наблюдаются иные побочные эффекты, то пациент должен прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Дополнительные рекомендации

В начале курса терапии Вобэнзимом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях необходимо некоторое время принимать препарат в меньшей дозе, но лечение прерывать не следует.

Прием препарата никак не отражается на способности к управлению транспортными средствами и выполнении работ, связанных с быстротой психомоторных реакций.

Отзывы о лечении

Отзыв № 1

Сколько себя помню, у меня всегда был слабый иммунитет. Если кто-то рядом со мной закашлял или чихнул, то я всегда заболевала. Во время беременности мне было особенно важно как-то укрепить защитные силы организма, ведь в такой период иммунитет из-за большой нагрузки становится ещё более уязвимым. Врач, наряду с оксолиновой мазью, порекомендовала мне Вобэнзим.

Основной целью была профилактика простудных заболеваний. Эффект от приёма я ощутила тогда, когда началась эпидемия гриппа. Мой супруг тоже заболел, и я очень боялась за своё здоровье. Однако, каким-то образом мой организм выстоял, я поняла, что мой иммунитет стал сильнее и была очень рада такому эффекту.

Ещё одним плюсом препарата является способность к очищению кожи. До приёма Вобэнзима на лице были многочисленные высыпания. После курса лечения кожа стала ровной и чистой. А вот из недостатков можно назвать высокую стоимость препарата. Одной упаковки хватает на 4-5 дней, тогда как весь курс длится не меньше 3-х недель. Стоимость одной упаковки с таблетками примерно 500 рублей. В итоге выходит весьма внушительная сумма.

Аня, Рязань

Отзыв № 2

Был в моей жизни довольно тяжелый период: большое горе, постоянные стрессы. На фоне таких переживаний мой организм ослаб, я постоянно чувствовала упадок сил, начала постоянно болеть: сначала простудилась, а затем заработала себе воспаление легких. Организм, видимо, вообще был не в силах бороться с внешними раздражителями. Врач в поликлинике, видя, как часто я стала приходить на прием, назначила мне Вобэнзим.

Объяснила мне, что это иммуномодулирующее средство. С ее слов я поняла, что именно такой препарат мне нужен. Мое первое (и последнее) разочарование ждало меня в аптеке, когда я пыталась приобрести Вобэнзим. За упаковку таблеток просили 510 рублей. Быстро прикинув общее количество таблеток, которые мне потребуются, поняла, что такой упаковки мне хватит только на 4 дня.

Однако, на следующий день я решила приобрести препарат. Думала, если будет результат, то продолжу лечение. Через неделю один из моих детей сильно заболел: высокая температура, рвота и головная боль. Диагноз – ротавирусная инфекция. И что удивительно: находясь постоянно рядом со своим больным ребенком, я умудрилась не заразиться от него. Тогда-то и поняла, что Вобэнзим действительно помогает, хоть никаких видимых изменений не было.

Полина, Москва

Отзыв № 3

В течение долгого времени страдал таким заболеванием щитовидной железы, как тиреоидит. Болезнь весьма неприятная еще и потому, что для лечения требуется длительное время. Помню, что приходилось пить большое количество различных препаратов. Каждые три месяца посещал своего врача, и после обследования слышал, что улучшения есть, но они незначительны.

После двух лет такого лечения хороший приятель посоветовал другого врача. Новый эндокринолог удивил меня рецептом: ни одного препарата на основе йода и какой-то Вобэнзим. Не удивило только то, что прием этого нового для меня средства должен был продолжаться три месяца. Это вполне обычная для меня продолжительность курса лечения.

Немного смутила цена Вобэнзима. Около 1 000 рублей я выложил за упаковку таблеток, которых хватило ненадолгл. На весь курс лечения ушло гораздо больше (уже не помню, сколько в точности). После начала приема я начал ощущать кое-какие изменения.

Даже общее состояние немного улучшилось. Положительный эффект подтвердился после прохождения очередного обследования. Анализы были близки к норме, и врач назначил мне еще один закрепляющий курс. После этого я стал реже появляться в больнице, да и чувствую себя отлично.

Геннадий, Краснодар

Вобэнзим – препарат системной энзимотерапии

Системная энзимотерапия — это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим» (Wobenzym) — набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.

В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.

Показания к применению «Вобэнзима»

Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.

Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.

Способ применения «Вобэнзима» и дозы

Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).

При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу — по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.

В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.

Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя — по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя — по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.

В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).

Противопоказания к применению «Вобэнзима»

Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.

Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.

Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»

Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим», в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% — с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.

Клинические испытания препарата «Вобэнзим»

Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам — для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).

В пульмонологии «Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.

Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.

Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.

Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.

В ревматологии ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.

При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.

При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.

Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.

В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998).

Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.

В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.

Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый — 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй — в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998).

Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.

В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования. При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.

Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается снижение содержания холестерина, торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).

При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.

Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.

Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим» на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.

Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн—Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.

Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.

Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии — она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.

Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.

Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.

Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии. Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».

Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.

При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное гиполипидемическое и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.

По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия

Добавить комментарий

*