Блефарит что за болезнь

Термином «блефарит» обозначается любой воспалительный процесс, располагающийся на коже век. Несмотря на их особенное положение, по своему строению они очень напоминают обычную кожу. Самый поверхностный слой покрыт эпидермисом – маленькими роговыми чешуйками, которые постоянно слущиваются и обновляются. Чуть глубже располагается собственно дерма с мейбомиевыми железами (аналогами сальных протоков) и волосяные мешочки для ресниц.

Такая схожесть с кожей проявляется не только в строении, но и в заболеваниях. Веки, также как и дерма на теле, могут страдать от аллергии, бактерий, паразитов и других вредных факторов, нарушающих работу клеток. Дополнительная опасность состоит в расположенном поблизости органе зрения, который может также повреждаться от этих агентов. Именно поэтому блефарит, его симптомы необходимо своевременно распознавать и лечить, чтобы качество жизни человека оставалось на высоком уровне.

Оглавление [Показать]

Предрасполагающие факторы

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

  • Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
  • Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
  • Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита;
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Причины и виды блефаритов

Выделяют пять видов этой болезни. Каждой из форм блефарита соответствует определенная причина, что позволяет заподозрить правильный диагноз еще на этапе выяснения обстоятельств возникновения первых симптомов.

Чешуйчатый (себорейный)

Причина возникновения: Точно не известна, но скорее всего его развитие связано с генетической особенностью иммунитета и кожного покрова.
Очень важно обращать внимание на наличие у пациента или в его семье псориаза, себорейного дерматита и нейродерматоза.

Механизм развития: В настоящее время, считается, что главная роль в возникновении симптомов принадлежит аутоиммунному воспалению. Это состояние, при котором клетки-защитники (лейкоциты) начинают «ошибаться» и атаковать нормальные ткани. В данном случае – эпителий век.

Инфекционный (язвенный)

Причина: Гноеродные микробы – Стафилококки, гемофильные палочки (инфлюенцы), Моракселлы. В некоторых случаях, в качестве возбудителя выступают вирусы герпеса.

Механизм развития: Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Если в роли возбудителя выступает бактерия, существует вероятность попадания ее токсинов (или самих клеток) в кровь и развития интоксикации.

Аллергический

Причина возникновения: Наследственная особенность иммунитета, которая превращает обычного человека в аллергика. Обострение заболевания провоцируется действием определенного вещества, к которому имеет чувствительность пациент.

Механизм развития: Этот процесс имеет циклический характер. Обострение симптомов проявляется при тесном контакте с аллергеном. Как уже говорилось, это может быть все что угодно – пыль, шерсть, косметика, примеси в воде и т.д.

Демодекозный

Причина:  Микроскопический клещ Demodex Folliculorum (отечественное название — Угревая Железница), которые «заселяет» протоки мейбомиевых желёз.

Механизм развития: Попадание паразита в дерму – еще не гарантия развития демодекозного блефарита. Для того, чтобы признаки болезни ярко проявились, он должен размножиться и закрыть проток железы.
Стимулировать клеща к росту могут:

  • Жаркая температура окружающей среды (посещение бань, саун, засушливый климат и т.д);
  • Отсутствие адекватной гигиены (умывания лица несколько раз в день, удаление загрязняющих веществ);
  • Ослабление организма.

Краевой (Синоним – дисфункция мейбомиевых желез)

Причина: Нарушение работы желез, расположенных в толще век, при котором значительно увеличивается количество выделяемой жидкости (секрета).

Механизм развития блефарита до конца не ясен. Скорее всего, негативное действие на состояние тканей оказывает избыточное количества секрета и местное воспаление.

Симптомы и лечение блефаритов различного генеза значительно отличаются друг от друга, поэтому очень важно правильно диагностировать форму заболевания и проводить терапию уже в соответствии с выявленной причиной.

Чешуйчатый (себорейный)

Практически всегда эта патология проявляется одновременно на двух глазах и развивается очень медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет). К наиболее типичным жалобам при себорейном блефарите относят:

  • Зуд в области век или ощущение «песка в глазах». Пациенту постоянно хочется потереть воспаленное место, несмотря на то, что это не приносит существенного облегчения;
  • Чувство «тяжести век». Этот симптом наиболее ярко проявляется после сна или длительного смыкания глаз;
  • Усиленное шелушение коже. Отделяющиеся частицы очень напоминают перхоть – они небольшого размера, плотные и сухие на ощупь, белой/серой окраски.

При осмотре, помимо избыточного количества чешуек, можно отметить покраснение (как правило, не интенсивное) и утолщение краев век.

Какое лечение можно подобрать для этой формы блефарита? Так как все изменения носят местный характер, то и воздействовать на болезнь следует только на определенном участке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сделать две вещи – снять воспаление и регулярно очищать эпителий. С этой целью доктор может назначить:

  1. Слабощелочной раствор для гигиены век (Гидрокарбоната натрия 2%, Натрия хлорида 0,9%) – чтобы промыть веки и не задеть при этом зрительный аппарат, лучше использовать ватный/марлевый шарик. Удалять роговые чешуйки следует 4-6 раз/сутки на протяжении всего курса терапии или пока сохраняется шелушение;
  2. Местный глюкокортикостероид (мазь Гидрокортизона или его аналог) – за счет того, что препарат имеет гормональную природу, он обладает оптимальным противовоспалительным действием. В кровь лекарство практически не всасывается, поэтому побочные реакции после его применения встречаются крайне редко;
  3. Раствор Сульфата цинка 0,25% — используется в виде примочек, в качестве дополнения к стандартной схеме. Цинк улучшает метаболизм в коже и может несколько затормозить процесс образования чешуек.

Практически всегда себорейная форма протекает хронически, с чередованием обострений и ремиссий. Отсутствие определенной причины возникновения приводит к сложностям с терапией и невозможности окончательно избавить пациента от патологии. Однако правильно подобранная схема, в большинстве случаев,  позволяет успешно контролировать проявления болезни.

Инфекционный (язвенный)

Рост колоний микробов может значительно повреждать клетки эпителия. Выделяемый бактериями гной «разъедает» нормальные ткани и приводит к формированию небольших язв на коже. Как правило, они быстро покрываются плотными корочками, отделение которых может быть очень болезненным. Под действием отделяемого из ранок часто происходит склеивание ресниц, а при повреждении волосяных фолликулов часто отмечается их усиленная ломкость.

Клиническую картину у таких пациентов дополняют все признаки местного воспаления, такие как:

  • Выраженное покраснение;
  • Зуд;
  • Боль средней или низкой интенсивности, которая хорошо снимается НПВСами (Нимесулидом, Цитрамоном, Мелоксикамом и другими);
  • Увеличение температуры участка кожи – веко на ощупь теплее окружающих тканей.

Заподозрить эту форму можно по вышеперечисленным симптомам, а для подтверждения диагноза и выбора оптимальных средств от блефарита необходимо выполнить бактериологическое исследование. Принцип этой методики прост – у пациента берут мазок с пораженной кожи, «высевают» микроорганизмы с него и наблюдают за их ростом. С помощью этого способа, доктора точно определяют вид бактерии.

Чтобы избавиться от вредоносных микробов и восстановить нормальное состояние века применяют комплексную терапию, включающую в себя:

  1. Размягчение и удаление корочек. Несмотря на то, что эта процедура достаточно простая, ее, как правило, производит сам врач. Пациенту будет достаточно проблематично сделать это самостоятельно, из-за необходимости выполнять точные манипуляции на собственном веке. Как правильно удалять корочки? Для этого сначала наносят мазь, уменьшающую их плотность (подойдет обычная вазелиновая). После ее впитывания, пинцетом постепенно отделяют патологические образования от эпителия;
  2. Антибактериальную терапию. Используется только после удаления корочек, чтобы обеспечить максимальное взаимодействие лекарства и микробов. Препараты в виде мазей (Эритромицин, Тетрациклин и т.д.) наносят тонким слоем не реже 3-х раз в день. При выраженных симптомах воспаления, доктора рекомендуют использовать комбинированные препараты антибиотик+противовоспалительное средство, такие как Декса-Гентамицин;
  3. Восстановление обмена веществ в эпителии. С этой целью пациенту назначают примочки с раствором Цинка Сульфата (достаточно 0,25%).

Микробы являются наиболее частой причиной развития блефаритов у детей. Они хорошо поддаются лечению и крайне редко переходят в хронические формы.

Аллергический

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Помимо типичных признаков воспаления века (покраснения, шелушения, зуда) для аллергического блефарита очень характерна отечность кожи. Она увеличивается в размере, при прощупывании можно почувствовать наличие жидкости в тканях, глаз непроизвольно закрывается. При выраженном отеке, эпителий растягивается и истончается, благодаря чему ткани приобретают белый оттенок.

Заподозрить причину воспаления можно по обычному анализу крови из пальца. Увеличение количества эозинофилов (выше 0,4*109/л) и базофилов (выше 0,7*109/л), ускорение СОЭ (более 15 мм/час) и нормальный уровень нейтрофилов (до 6*109/л)– все эти изменения свидетельствуют об аллергической природе болезни.

Выявить вещество, к которому человек имеет индивидуальную непереносимость, можно двумя путями:

  1. Проанализировать время возникновения симптомов и обнаружить связь с каким-либо фактором (цветением, контактом с пылью или домашними животными и т.д.);
  2. Провести специальные пробы на гиперчувствительность – существует большое количество вариантов этой процедуры, но наиболее распространенной является скарификационная. В ходе нее на коже делаются небольшие соскобы и в эти места капаются разные аллергены. Таким опытным путем и выявляется индивидуальная непереносимость пациента определенных субстанций.

Как лечить блефарит этой формы? В первую очередь, необходимо исключить или максимально снизить контакт с непереносимыми веществами. Если имеется чувствительность к определенному виду косметики – ее необходимо заменить, при возникновении воспалительной реакции при контакте с пылью, пыльцой и другими факторами внешней среды, можно рекомендовать постоянное ношение очков и регулярную гигиену век.

Медикаментозная терапия необходима для быстрого устранения симптомов. Как правило, эффект от ее применения развивается в течение нескольких часов после нанесения/принятия препарата. В зависимости от состояния пациента ему назначают одно или несколько десенсибилизирующих лекарств, перечисленных ниже:

  • Противоаллергическая терапия общего действия в виде таблеток или инъекций – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Хлоропирамин;
  • Средства для местного лечения в форме мазей или крема – Гидрокортизон, Локоид, Акортин, Латикорт.

Чаще всего, этих средств достаточно, чтобы нормализовать состояние кожи и снять воспаление. Наиболее подходящие для конкретного больного может подобрать только доктор, поэтому не следует избегать его консультации и оказания квалифицированной помощи.

Демодекозный

Паразитарное поражение дермы имеет свои особенности, позволяющие отличить патологию от других форм. Помимо типичных симптомов блефарита, таких как зуд, покраснение и утолщения края век, у пациентов можно обнаружить следующие специфические признаки:

  • Возникновение обострений при повышенных температурах и тепловых/механических воздействиях на пораженную область. Например, во время косметических процедур – пилингах, горячем обертывании, прогреваниях и т.д. В этих условиях, клещу значительно комфортнее расти и размножаться, в частности, из-за увеличения притока крови (следовательно, и питательных веществ для паразита);
  • Появление небольших белесоватых чешуек на ресницах (образное название – «муфты»). Как правило, они расположены вблизи кожи, у самого основания волосков. По своей природе, они представляют слущенный эпителий;
  • Клещ-демодекс часто приводит к развитию стойких хронических блефаритов. С помощью правильно назначенного лечения, в большинстве случаев, удается полностью избавиться от признаков заболевания. Однако оно не предотвращает повторное заражение микроорганизмом;
  • Обычная терапия не оказывает на течение болезни практически никакого влияния.

Подтвердить наличие демодекоза можно с помощью простого анализа. Для его проведения от пациента требуется всего несколько ресниц. Их обрабатывают специальным раствором (глицерином, бензином или аналогичным) после чего рассматривают под микроскопом. Обнаружение клеща позволяет поставить диагноз с точкой и начать специфическое лечение блефарита век.

Существуют разные схемы терапии, которые могут назначать доктора. Наиболее эффективная из них позволяет избавиться от признаков патологии за 4 дня и включает только три препарата для местного нанесения:

Название лекарства Принцип действия Форма выпуска
Бензилбензоат Сильнодействующее противоклещевое средство, которое действует, как яд для паразита, накапливаясь в его организме. 10% мазь
Унидерм Оказывает противовоспалительное действие, устраняет часть симптомов и снижает повреждение кожи. Крем
Эмолиум Положительно влияет на обмен веществ в дерме и восстанавливает эпителий.

После первого курса  необходимо подождать 14-16 дней и пройти его повторно, для профилактики рецидива. Следует помнить, что для некоторых людей эти препараты могут быть вредны (в частности беременным, при аллергических поражениях и т.д.). Поэтому перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Краевой

Обнаружить краевой блефарит очень просто, благодаря характерным симптомам. Только дисфункция желез приводит к выделению избыточного количества сально-подобного секрета, серо-желтого цвета с пенистой консистенцией. Часто он скапливается в уголках глаз, но может находиться и непосредственно под веком. Чтобы его найти, достаточно отогнуть кожу или слегка на нее надавить, в направлении от кости к зрачку.

Для постановки диагноза не требуется проведения дополнительных методик – этого симптома вполне достаточно. Наличие других признаков, таких как покраснение, дискомфорт или болезненность, будет служить дополнительным подтверждением.

При краевом поражении века назначают симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного участка. Рекомендуется его ежедневная обработка теплыми щелочными растворами с последующим нанесением противовоспалительной мази (Акортина, Гидрокортизона и т.д.). Средняя продолжительность лечения 1,5-2 недели.

Очень часто, этот процесс принимает хроническое течение, поэтому курс терапии следует повторять при возникновении повторных обострений, но только после консультации с дерматологом.

Прогноз

Большинство блефаритов имеют постоянное течение и будут периодически напоминать пациенту об их существовании. Полностью вылечить можно только язвенную и демодекозную формы, но при этом всегда существует риск повторного их развития. Чтобы этого не произошло, следует обратить внимание на свой образ жизни и состояние иммунитета. Для профилактики рецидивов поражения век рекомендуются следующие мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек. Как курение, так и частое употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме. В частности, эти вещества повреждают печеночные клетки, которые нейтрализуют различные отравляющие вещества, кроветворные органы и кожу. Все это приводит к снижению защиты человека от вредных внешних факторов;
  • Лечение хронических болезней. Любой патологический процесс в организме (инфекционный или невоспалительный) приводит к напряжению наших адаптационных возможностей. Если говорить проще, ткани постоянно прибывают в своеобразном «стрессе» и «переутомлении». Поэтому важно своевременно выявлять свои заболевания и адекватно их пролечивать;
  • Ежедневная гигиена лица. Механически удаляя кожное сало и часть микробов, мы поддерживает дерму в нормальном состоянии, и позволяем ей полноценно выполнять свои функции;
  • Коррекция образа жизни. Излишний вес, постоянное пребывание в одной позе, регулярные стрессы, отсутствие полноценного отдыха – все эти факторы снижают устойчивость человека. Важно правильно расставлять приоритеты между здоровьем и своими повседневными привычками/занятиями. Изменение их в лучшую сторону улучшит состояние организма, следовательно и качество жизни.

Несмотря на то, что блефарит не является опасной для жизни болезнью, лечить его нужно своевременно, не откладывая терапию на неопределенный срок. Чем раньше приступить к борьбе с патологией, тем меньше риск ее хронизации. Следовательно, тем лучше прогноз для человека и состояния его здоровья.

Частые вопросы

Вопрос:
Нужно ли соблюдать диету, если причина блефарита – аллергия?

Нет, только если воспаление кожи не возникло из-за пищевого продукта. В противном случае, придерживаться диеты не имеет смысла.

Вопрос:
Что делать при появлении признаков конъюнктивита (сухости глаза, его покраснения, повышенной утомляемости)?

В этом случае, необходимо дополнительно проконсультироваться с доктором-офтальмологом, который скорректирует терапию и назначит дополнительные препараты (раствор «искусственной слезы», противовоспалительные/антибактериальные глазные капли и т.д.).

Вопрос:
Можно ли полностью избавиться от мейбомиевого (краевого) блефарита?

Как правило, нет. Окончательная причина мейбомиевой дисфункции не известна, поэтому устранить ее не представляется возможным. Пациентам рекомендуют проведение симптоматического лечения, описанного выше.

Вопрос:
Нужно ли делать массаж век при их поражении?

Его нельзя выполнять только при язвенной и демодекозной формах. При остальных массаж не противопоказан.

zdravotvet.ru

Блефариты – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для недуга характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Что это такое?

Блефарит — это большая группа различных болезней глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век. Данное заболевание имеет множество причин, которые не всегда находятся в офтальмологической сфере, но, вне зависимости от этого, проявления блефарита схожи. 

Причины возникновения

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

  1. Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
  2. Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
  3. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме;
  4. Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Симптомы блефарита, фото

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными симптомами (см. фото):

  • зуд;
  • чувство жжения;
  • склеивание ресниц;
  • образование налета на веке;
  • сухость глаз;
  • покраснение;
  • отечность пораженного;
  • ощущение инородного тела;
  • раздражение;
  • века;
  • повышение температуры;
  • повышенное слезотечение;
  • ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления;
  • желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.

Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности. 

Демодекозный блефарит

Данная форма развивается в результате поражения клещом демодекса, вследствие которого и развивается воспаление. Начальным симптомом блефарита данного вида является постоянный сильный зуд, усиливающийся после сна. Ресницы становятся красными, утолщенными, появляется сильное чувство рези в глазах. Секрет сальных желез и обрывки клеток скапливаются между ресницами.

Аллергический блефарит

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

Чешуйчатый блефарит

При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.

Язвенный блефарит

Протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Мейбомиев блефарит

Это болезнь мейбомиевых желез, которые расположены в толще хряща век. Веки больного становятся утолщенными, покрываются серовато-желтыми корочками. Выраженным симптомом блефарита данного типа является содержимое беловатого оттенка, выделяющееся из век при надавливании. Данному виду заболевания часто сопутствует конъюнктивит.

Диагностика

Диагностировать блефарит можно при осмотре век с помощью специального офтальмологического микроскопа — щелевой лампы. В некоторых случаях необходимо дополнительное лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба конъюнктивы, возможно микроскопическое исследование ресниц на демодекс.

Однако важно не забывать, что правильный диагноз может поставить только врач офтальмолог (от определения точной причины заболевания, зависит успех лечения).

Лечение блефарита

При возникновении блефарита лечение должно быть комплексным и желательно этиологически направленным, т.е. необходимо устранить причину заболевания. Обязателен туалет поврежденных участков ежедневно по 2-3 раза.

  • При простом блефарите удаляют чешуйки при помощи ватного тампона, смоченного раствором фурацилина с последующей осторожной обработкой спиртовым раствором бриллиантовой зелени 1%. 2-3 раза в день наносят дексаметазоновую мазь на веки.
  • При дисфункции мейбомиевых желез проводят обработку век по описанной выше методике и массаж с помощью стеклянной палочки после закапывания капель анестетиков (Дикаин, Алкаин). Во всех случаях необходимо закапывать растворы антисептиков в конъюнктивальный мешок (раствор сульфацил-натрия 20%, раствор левомицетина 0,25%) для предупреждения распространения воспалительного процесса.
  • При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.
  • При язвенном блефарите размягчают корочки при помощи мазей (тетрациклиновая 1%, эритромициновая 1 %) и обрабатывают раствором антисептиков. Гормональные мази противопоказаны.
  • Демодекозный блефарит требует длительного лечения (не менее 1,5 месяцев). Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Поврежденные участки обрабатывают антисептиками. 2-3 раза в день наносят метрогил-гель. Если есть проявления аллергии (зуд, жжение), используют капли с дексаметазоном(Максидекс, Офтан-дексаметазон).

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Возможно лечение блефарита народными средствами, и некоторые из них имеют полное право на существование. Например, протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем. 

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Профилактика

Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.

При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить. Сам больной должен осознанно подойти к вопросу предупреждения заражения членов своей семьи, соблюдая на практике правила гигиены, приближенные к карантинному порядку.

Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.

(

оценок, среднее:

из 5)

medsimptom.org

Блефарит относится к офтальмологическим трудноизлечимым заболеваниям, так как в большинстве случаев причиной его возникновения становятся аллергические патологии и вирусные инфекции. Проявляется этот недуг чаще всего зудом и воспалением век.

Чтобы избавиться от этой болезни, необходимо совмещать народные средства с медикаментозными методами. Ведь только комплексный подход поможет устранить блефарит. Лечение в домашних условиях, ко всему прочему, облегчит состояние больного в запущенном случае.

Разновидности блефарита глаз

Такое заболевание делится на несколько видов:

  • Розацеа-блефарит. При этой патологии на веках образуются красновато-серые узелки, покрытые гнойниками. В некоторых случаях появляются обычные угри.
  • Язвенный. Такой тип болезни протекает очень сложно. Чаще всего эта патология возникает у молодых людей. Ей характерны сильные боли в районе века, а на краях образуются маленькие язвочки, под которыми происходит воспаление.
  • Демодекозный блефарит. Лечение в домашних условиях такого недуга очень долгое, поэтому требует от пациента много терпения. Провоцирует развитие этой патологии глаз особый вид ресничного клеща. Он присутствует практически у каждого человека в нормальном состоянии.
  • Чешуйчатый. Считается самым распространенным видом блефарита, имеющим и другое название — себорея.
  • Аллергический блефарит. Лечение в домашних условиях такой формы заболевания предполагает устранение контакта с аллергеном.

Основные причины развития патологии

Существует много провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению блефарита. Однако самой распространенной причиной считается золотистый стафилококк, размножение которого на веках часто приводит к появлению этой болезни у детей.

Микроскопический клещ демодекс тоже способен вызвать блефарит. Он присутствует у многих людей на ресницах. Иммунная система здорового человека отлично справляется с таким соседством, когда количество этих паразитов безопасно и невелико.

При ослаблении защитных функций организма клещи начинают размножаться. В результате чего продукты жизнедеятельности и личинки взрослых особей попадают на слизистую оболочку век и поверхность кожных покровов, провоцируя воспалительный процесс и аллергию. Увидеть этих паразитов можно только через микроскоп.

Другие предрасполагающие факторы

Блефарит глаз может появиться из-за следующих проблем:

  • авитаминоза;
  • глубокого кариеса;
  • сахарного диабета;
  • воспаления в околоносовых пазухах;
  • хронического переутомления;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Все перечисленные недуги угнетают активность иммунной системы, а некоторые даже могут являться очагами, откуда болезнетворные микроорганизмы проникают на веки.

Есть и другие причины, которые приводят к развитию этой патологии, например, заболевания слезных путей и желез, хронические конъюнктивиты, дальнозоркость, близорукость, раздражение глаз агрессивными веществами, пылью или ветром. Лечение блефарита век в домашних условиях эффективно только в том случае, если известна точная причина его возникновения. И, естественно, в сочетании с медикаментозными методами.

Блефарит: симптомы и лечение

Фото позволяет увидеть, как выглядит воспаленное веко. При развитии этого заболевания человек ощущает зуд и сильное раздражение век. В некоторых случаях больных беспокоит чувство чужеродного предмета внутри глаза.

К признакам блефарита можно еще отнести возникновение жжения и сухости. Причем при долгом ношении контактных линз появляется раздраженность глаз.

Такая болезнь может сопровождаться покраснением век, и образованием на них участков изъязвлений, которые спустя время начинают кровоточить, не желая заживать. При этом возникает слезная пленка, приводящая к небольшому размытию изображения, но острота зрения не меняется. Кроме этого, заболевание может вызвать повышение температуры, а еще оно становится часто причиной отечности и покраснения глаз.

Когда воспаление спровоцировано аллергической реакцией, веки могут окрашиваться в темные оттенки. Врачи такое потемнение называют аллергическим синяком.

У пациентов, страдающих блефаритом, часто наблюдается отслаивание поверхностных шаров кожи, к тому же нередко возникает склеивание ресниц, а на веках образовывается налет. Инфекционное поражение глаз приводит к образованию желтоватого или зеленоватого отделяемого.

Если беспокоит блефарит себорейного типа, то на веках формируются отслоившиеся частицы кожи, которые чаще всего появляются на голове либо бровях. Эта патология может обрести хроническую форму, что приведет к повреждению зрительных функций и плохо отразится на зрении.

Диагностические мероприятия

При появлении неприятных ощущений в области глаз, следует обращаться к офтальмологу. Только врач может распознать заболевание при осмотре век. Для этих целей используют щелевую лампу, которая позволяет выяснить точную причину заболевания. С ее помощью специалист может увидеть более мелкие детали, например, микроскопического клеща демодекса.

Помимо этого, у больного берут мазок с края глаза, чтобы получить образцы кожного сала либо гнойные корочки у основания ресниц. Их внимательно изучают в лабораторных условиях для обнаружения клещей, бактерий или признаков аллергической реакции. Еще мазок позволяет определить чувствительность возбудителей к лекарственным препаратам.

Блефарит: лечение

Фото, представленное ниже, позволяет увидеть всю серьезность этого заболевания. Воспаление век устранять придется долго, поскольку лечение требует комплексного подхода и принятия во внимание этиологических факторов.

Чтобы избавиться от этого недуга, понадобятся консультации разных врачей: стоматолога, отоларинголога, дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Ко всему прочему, придется нормализовать питание, улучшить санитарно-гигиенические условия на работе и дома, заняться повышением иммунитета. При обнаружении нарушений рефракции глаз проводят лазерную или очковую коррекцию.

Медикаменты для устранения двустороннего воспаления краев век

Топическое лечение блефарита требует обязательного учета формы патологии. Во время терапии надо тщательно следить за гигиеной век, обрабатывать края раствором зеленки, регулярно их массировать. Более того, необходимо очищать от чешуек и корочек глаза влажным тампоном, после наложения на них сульфациловой или пенициллиновой мази.

Лечение блефарита век при язвенном течении болезни подразумевает использование различных мазей, содержащих антибиотик и кортикостероидный гормон. При краевом кератите и конъюнктивите лечение лучше дополнить аналогичными глазными каплями. Если наблюдается изъязвление роговицы, то стоит использовать гель с декспантеолом либо солкосерилом.

Блефарит себорейного типа лечат гидрокортизоновой глазной мазью, которой смазывают веки, а также инстилляциями «искусственной слезы». При лечении воспаления век, пораженных клещом демодексом, помимо гигиены, применяют щелочные капли и такие противопаразитарные средства, как цинко-ихтиоловая и метронидазоловая мази. При этом врач еще может назначить терапию трихополом.

При аллергическом блефарите рекомендуется устранить все контакты с обнаруженным аллергеном. Больным назначают инстилляции противоаллергическими каплями, прием антигистаминных лекарственных препаратов, обработку глаз кортикостероидными средствами. Мейбомиевый и угревой блефарит лечат доксициклином либо тетрациклином, курсом от 2—4 недель.

Лечебные процедуры при блефарите

При таком воспалении век проводят аутогемотерапию, витаминотерапию и назначают прием иммуномодуляторов. Еще эффективно комбинировать лекарственные средства с физиотерапией:

  • дарсонвализацией;
  • электрофорезом;
  • УВЧ;
  • магнитотерапией и ультрафиолетовым облучением.

Если блефарит имеет осложненную форму, то, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство: исправление выворота или заворота века, удаление его пластика при трихиазе.

Рецепты народной медицины

Для получения быстрого и эффективного результата офтальмологи советуют совмещать медикаментозную терапию с приемом лекарственных трав. Например, чтобы как можно скорее устранить блефарит, лечение народными средствами стоит дополнить массажем век.

От этого недуга помогает избавиться отвар, приготовленный из цветков бессмертника, горькой полыни, перечной мяты и плодов фенхеля обыкновенного. Полученную смесь заливают кипятком и ставят на водяную баню на 15 минут. Затем целебный напиток настаивают в течение 35 минут, после чего процеживают. Употреблять его рекомендуется от блефарита по 150 мл за полчаса до еды несколько раз в день.

Неплохо себя зарекомендовали в лечении блефарита свежие листья базилика, которые обладают противовоспалительным эффектом. Их необходимо лишь слегка размять и прикладывать к больным векам ежедневно утром и вечером. Это трава устранит жжение, отечность и сильный зуд.

А вот блефарит язвенного типа принято лечить чистотелом. Для этого ложку сухой либо свежей травы надо залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться около 40 минут. В полученном растворе смачивают ватные тампоны, которые прикладывают к векам на 10 минут. Повторять такую процедуру следует не менее 5 раз в день.

Устранить этот недуг еще поможет сок алоэ. Слизь этого растения необходимо закапывать в глаза, или делать из нее примочки на веки несколько раз в сутки.

Для лечения чешуйчатого блефарита можно использовать репейное масло. Его достаточно наносить каждый вечер гигиенической палочкой на воспаленные места.

Если блефарит глаз, лечение которого носит аллергический характер, все время беспокоит, тогда его следует устранять свежим луговым клевером. Но в первую очередь растение стоит хорошо промыть, а потом перекрутить в мясорубке и выжать весь сок. Именно эту жидкость необходимо закапывать в глаза, причем желательно проводить такую процедуру вечером. Оставшуюся смесь тоже используют, ее можно прикладывать к пораженным участкам век несколько раз в сутки, чтобы снять воспаление.

При лечении этой болезни глаз народными средствами нередко применяют календулу, так как она имеет не только противовоспалительные, но и антисептические свойства. Вдобавок ко всему, растение отлично подсушивает язвочки и ранки на глазах. Для приготовления лечебного настоя понадобится 1 столовая ложка этой травы. Цветки календулы заливают кипятком и настаивают примерно 30 минут, затем процеживают. Готовым отваром хорошо промывать воспаленные веки.

Как хозяйственным мылом устранить блефарит?

Лечение в домашних условиях, отзывы о котором оставляют, как правило, положительные, помогает избавиться от этой патологии в кратчайшие сроки. В случае когда причиной воспаления стал демодекс, на пораженные места можно нанести пенку из хозяйственного мыла. После этого глаза надо хорошо промыть, а веки лучше всего смазать вазелином.

Как правильно массировать веки при воспалении?

Массаж глаз тоже помогает устранить блефарит. Лечение в домашних условиях в этом случае становится более эффективным. Прежде чем приступить к процедуре, нужно обработать веки настойкой календулы или эвкалипта, еще для этих целей подойдет валокордин или корвалол. После того как нанесенное средство высохнет, можно переходить к массажу. Сначала закрываем глаза, а потом растираем их легкими движениями.

Кстати, когда беспокоит демодекозный блефарит, лечение в домашних условиях стоит тоже дополнить массированием воспаленных век.

fb.ru

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 22 февраля 2015; проверки требуют

8 правок

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 22 февраля 2015; проверки требуют

8 правок

.

Блефари́т (лат. blepharitis от др.-греч. βλέφαρον — «веко») — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению. Основным возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), у детей патогеном может выступать также Staphylococcus epidermidis.

Виды

По характерным признакам и условиям возникновения различают:

  • Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B. simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикреплённых к коже у основания ресниц.
  • Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.
  • Мейбомиевый (B. meibomiana, от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.
  • Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.

По анатомическим признакам различают:

  • Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.
  • Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.
  • Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.

Причины

Причиной возникновения блефарита являются хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения, сухой кератоконъюнктивит. Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом, мылом. Заболевание, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета.

Лечение

Препараты выбора

  • Эритромицин, глазная мазь 0,5 % 3—4 раза в сутки.
  • Гентамицин, глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки.
  • Хлорамфеникол, глазной линимент 1 % 3—5 раз в сутки.

Альтернативные препараты

  • Ципрофлоксацин, глазные капли 0,3 % 2—5 раз в сутки.
  • Офлоксацин, глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки.
  • «Макситрол», глазная мазь (неомицин 3,5 мг/г + полимиксин В 6 тыс. ЕД/г + дексаметазон 1 мг/г) 2 раза в сутки.
  • Амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам, оксациллин — для системного применения.
  • желто-ртутная мазь (делалась в аптеках и «снята с производства»)
  • Обыкновенная зеленка (при чешуйчатом блефарите), наносить на ночь (осторожно) на верхние и нижние веки у корней ресниц 1—2 недели.

Длительность терапии: в течение 1 месяца после исчезновения симптомов воспаления. При абсцедировании антибиотики применяют системно.

Примечания

ru.wikipedia.org

Добавить комментарий

*