Блефарит заболевание глаз

Блефаритом называют целый комплекс офтальмологических заболеваний, которые связаны с воспалением век. Выделяют несколько видов этой патологии, причем они отличаются причинами и методами лечения, но особенности течения болезни во многом совпадают.

Если у человека был выявлен блефарит, обязательно следует уделить внимание состоянию его здоровья. Появление данной патологии может свидетельствовать о том, что иммунные силы существенно снижены. Именно поэтому при появлении признаков этого заболевания нужно пройти полное обследование.

Оглавление [Показать]

Причины развития блефарита

Данная патология может быть вызвана самыми разными причинами. К наиболее распространенным относятся следующие:

  1. Поражение кожи век клещами демодекс. Эти паразиты имеются у многих людей, и живут они в волосяных фолликулах, на поверхности кожи, в сальных железах. Если снижается иммунитет, клещи начинают активно размножаться и в результате попадают на кожу век. Именно поэтому и развивается демодекозный блефарит.
  2. Повышенная чувствительность к определенным раздражителям. К таким веществам относится пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, косметические средства. В этом случае у человека наблюдается аллергический блефарит, который нередко сопровождается воспалением слизистой оболочки глаза. Аллергизации организма способствуют отдельные заболевания – гастрит, диабет, холецистит.
  3. Напряжение мышц глаз. Блефарит нередко появляется у людей, страдающих дальнозоркостью, которые не пользуются очками. Постоянно напряженные мышцы очень часто устают, человек испытывает определенный дискомфорт, из-за чего и трет глаза руками. Именно по этой причине и происходит инфицирование, способствующее развитию блефарита.
  4. Заражение инфекцией через лимфоток или кровоток. В этом случае источником инфекции может стать хронический тонзиллит, кариес и другие болезни.
  5. Нарушение гигиены. Это наиболее распространенная причина появления блефарита у детей.
  6. Паразитарная инфекция. Эта причина развития блефарита тоже чаще всего встречается в детском возрасте.

Покраснение глаз является распространенным симптомом. Узнаем, как правильно лечить воспаление глаз и вовремя распознать заболевание.

Чем грозит отслоение сетчатки, читай тут.

У детей это заболевание сопровождается покраснением, раздражением и отеком век. Иногда могут появиться небольшие корочки, язвы или струпья. Чаще всего в детском возрасте выявляют две формы заболевания – язвенный и не язвенный блефарит.

В первом случае причиной развития болезни является инфекция на железах гланд или ресничных фолликулах. Не язвенный блефарит может вызвать себорейный дерматит, вши, аллергические реакции.

Формы заболевания и характерные симптомы

К общим признакам этого заболевания можно отнести следующее:

  • Утолщение и ощущение тяжести век.
  • Появление зуда в глазах.
  • Отечность и покраснение век.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Выпадение ресниц, их неправильный рост.
  • Появление чешуек на ресницах.
  • Высокая чувствительность к различным раздражителям и ярком свету.

Это заболевание не относят к категории заразных. Однако если у человека диагностирован демодекозный блефарит, его личные вещи рекомендуется держать отдельно от предметов других членов семьи, поскольку существует угроза заражения опасными клещами.

Помимо общих признаков, каждая из разновидностей блефарита характеризуется симптомами, которые присущи только ей. В медицине выделяют такие виды этого заболевания:

  1. Демодекозный блефарит. Это заболевание вызывают клещи демодекс. Главными признаками данной патологии являются зуд, утолщение и покраснение век.

    Между ресницами могут скапливаться продукты жизнедеятельности клещей, а также секрет сальных желез. В межресничном пространстве происходит образование чешуек.

  2. Хронический блефарит. Зачастую к развитию данной патологии приводит золотистый стафилококк. Это заболевание сопровождается выпадением ресниц, зудом в глазах, набуханием век. Глаза слезятся и быстро устают.

  3. Аллергический блефарит. Это заболевание может возникнуть у человека, который имеет повышенную чувствительность к различным аллергенам – пуху, цветочной пыльце, косметике и т.д.

    В этом случае отекают веки, повышается слезоотделение, возникают дискомфортные ощущения при ярком освещении, появляется ощущение рези и зуда в глазах.

  4. Чешуйчатый блефарит. Для этой формы заболевания характерно утолщение края век и гиперемия. В данном случае у основания ресниц образуются чешуйки, которые обладают высокой плотностью прилегания, а потому они не удаляются самостоятельно.

  5. Мейбомиевый блефарит. Это заболевание связано с нарушением секреторного обмена. В связи с недостаточным выведением секрета в железах века может развиться гиперсекреция.

  6. Язвенный блефарит. Эта патология сопровождается воспалением, для которого характерно образование язв и гноя по краю век. К язвенной форме заболевания приводит хроническая стафилококковая инфекция.

    У основания ресниц могут появиться струпья желтого цвета, а под ними развиваются язвы. После того как раны заживают, на их месте появляются рубцы.

    В тяжелых случаях могут высыпаться все ресницы, а переднее веко при этом покрывается морщинами.

  7. Ангулярный блефарит. Для этой формы заболевания характерно развитие воспалительного процесса в углах глазной щели. Причем в уголках глаз происходит скопление пенистого содержимого. Веки в этих местах утолщаются, на них образуются язвы и трещины.

    Чаще всего такое заболевание диагностируют у подростков.

Методы лечения блефарита

Выбор какого-нибудь из методов лечения зависит от причины развития этой болезни. В первую очередь рекомендуется уделить внимание борьбе с основным заболеванием и одновременно с этим можно заняться терапией воспалительного процесса на веках.

Традиционное лечение

Как правило, лечение блефарита включает три этапа.

  1. Для начала назначают теплые компрессы – эта процедура позволяет прогреть железы века и быстро очистить выводные протоки. Компресс необходимо накладывать три-четыре раза в день. Держать его следует на протяжении пяти-десяти минут.
  2. Затем края век нужно очистить от патологического отделяемого. Эту процедуру осуществляют с помощью марлевой салфетки, которую смачивают в воде с раствором детского шампуня.
  3. В завершение на края век наносят антибактериальную мазь для глаз – это может быть бацитрациновое, тетрациклиновое, эритромициновое средство. Иногда назначают короткие курсы комбинированных мазей, в составе которых есть антибактериальные и кортикостероидные компоненты.

Тяжелые формы блефарита лечат с помощью антибиотика в таблетированной форме. В случае демодекозного блефарита назначают также противопаразитарные средства.

Массаж век

Достаточно эффективен при блефарите массаж век. Для выполнения данной процедуры нужно взять ватный тампон, пропитать его синтомициновой эмульсией и на протяжении двух минут поглаживать им сомкнутые веки. Проводить такой массаж нужно каждые два-три дня.

Также можно найти две точки по ширине большого пальца, которые находятся выше середины бровей, а также две точки на висках, расположенные ниже конца бровей. Точки над бровями нужно массировать, сильно сдавливая их, а на точки на висках необходимо слегка нажимать.

Народные средства

При лечении блефарита весьма эффективны и методы народной медицины, которые могут использоваться в качестве дополнительного средства, помимо основной терапии. Очень полезны компрессы из настоев лекарственных растений, которые отличаются противовоспалительным и антисептическим действием.

К примеру, эффективен настой календулы – это растение не только облегчает состояние человека, но и помогает заживлять раны на веках.

Также можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Взять столовую ложку чистотела, залить 200 г кипятка и настаивать в течение двадцати минут. Прикладывать примочки к закрытым векам три раза в день. Держать компресс нужно в течение десяти-пятнадцати минут.
  2. Свежие соцветия клевера лугового нужно измельчить с помощью блендера. Из полученной кашицы следует отжать сок и закапывать его в глаза по три капли. Делать это нужно один раз в день. Кашицу можно использовать для компрессов.
  3. Прекрасным средством также является массаж век смоченным в кукурузном масле тампоном. Данную процедуру следует повторять три раза в день.

Также прекрасно зарекомендовала себя иммуностимулирующая терапия. Человек, страдающий блефаритом, должен по назначению врача принимать витамины, – это позволит укрепить защитные силы организма. Очень полезны в данном случае витамины А и Е, которые способствуют регенерации эпителия и улучшают рост волос.

Острота зрения снижается после пятидесяти, всему виной макулодистрофия сетчатки глаза.

О симптомы хронического блефарита можно прочитать в этом обзоре.

Как лечить глаукому каплями

Прогноз и профилактика

При систематическом лечении прогноз является благоприятным, хотя это заболевание имеет достаточно затяжное течение. Нередко могут возникать рецидивы.

Особенно сложно поддается лечению стафилококковый блефарит, который вызывает развитие халязионов, ячменей, хронического конъюнктивита, кератита, трихиаза.

При остром блефарите чаще всего удается добиться положительного эффекта от лечения, однако иногда может развиться и хроническая форма заболевания. При его обострениях возникают дискомфортные ощущения и косметические дефекты, но, как правило, не наблюдается рубцевания роговицы или потери зрения.

В качестве меры профилактики данного заболевания рекомендуется соблюдать основные правила гигиены. Нельзя вытирать лицо чужим полотенцем, пользоваться чужими носовыми платками или тереть глаза грязными руками.

Если кто-нибудь в семье болеет демодекозным блефаритом, его личные вещи должны находиться отдельно. Не рекомендуется также ложиться на подушку зараженного человека.

Блефарит глаз – это достаточно серьезное заболевание, которое отличается затяжным клиническим течением и весьма неприятными симптомами. Именно поэтому при появлении каких-либо признаков данной патологии стоит обратиться к врачу, который сумеет подобрать адекватное лечение.

www.help-eyes.ru

Термином «блефарит» обозначается любой воспалительный процесс, располагающийся на коже век. Несмотря на их особенное положение, по своему строению они очень напоминают обычную кожу. Самый поверхностный слой покрыт эпидермисом – маленькими роговыми чешуйками, которые постоянно слущиваются и обновляются. Чуть глубже располагается собственно дерма с мейбомиевыми железами (аналогами сальных протоков) и волосяные мешочки для ресниц.

Такая схожесть с кожей проявляется не только в строении, но и в заболеваниях. Веки, также как и дерма на теле, могут страдать от аллергии, бактерий, паразитов и других вредных факторов, нарушающих работу клеток. Дополнительная опасность состоит в расположенном поблизости органе зрения, который может также повреждаться от этих агентов. Именно поэтому блефарит, его симптомы необходимо своевременно распознавать и лечить, чтобы качество жизни человека оставалось на высоком уровне.

Предрасполагающие факторы

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

  • Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
  • Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
  • Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита;
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Причины и виды блефаритов

Выделяют пять видов этой болезни. Каждой из форм блефарита соответствует определенная причина, что позволяет заподозрить правильный диагноз еще на этапе выяснения обстоятельств возникновения первых симптомов.

Чешуйчатый (себорейный)

Причина возникновения: Точно не известна, но скорее всего его развитие связано с генетической особенностью иммунитета и кожного покрова.
Очень важно обращать внимание на наличие у пациента или в его семье псориаза, себорейного дерматита и нейродерматоза.

Механизм развития: В настоящее время, считается, что главная роль в возникновении симптомов принадлежит аутоиммунному воспалению. Это состояние, при котором клетки-защитники (лейкоциты) начинают «ошибаться» и атаковать нормальные ткани. В данном случае – эпителий век.

Инфекционный (язвенный)

Причина: Гноеродные микробы – Стафилококки, гемофильные палочки (инфлюенцы), Моракселлы. В некоторых случаях, в качестве возбудителя выступают вирусы герпеса.

Механизм развития: Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Если в роли возбудителя выступает бактерия, существует вероятность попадания ее токсинов (или самих клеток) в кровь и развития интоксикации.

Аллергический

Причина возникновения: Наследственная особенность иммунитета, которая превращает обычного человека в аллергика. Обострение заболевания провоцируется действием определенного вещества, к которому имеет чувствительность пациент.

Механизм развития: Этот процесс имеет циклический характер. Обострение симптомов проявляется при тесном контакте с аллергеном. Как уже говорилось, это может быть все что угодно – пыль, шерсть, косметика, примеси в воде и т.д.

Демодекозный

Причина:  Микроскопический клещ Demodex Folliculorum (отечественное название — Угревая Железница), которые «заселяет» протоки мейбомиевых желёз.

Механизм развития: Попадание паразита в дерму – еще не гарантия развития демодекозного блефарита. Для того, чтобы признаки болезни ярко проявились, он должен размножиться и закрыть проток железы.
Стимулировать клеща к росту могут:

  • Жаркая температура окружающей среды (посещение бань, саун, засушливый климат и т.д);
  • Отсутствие адекватной гигиены (умывания лица несколько раз в день, удаление загрязняющих веществ);
  • Ослабление организма.

Краевой (Синоним – дисфункция мейбомиевых желез)

Причина: Нарушение работы желез, расположенных в толще век, при котором значительно увеличивается количество выделяемой жидкости (секрета).

Механизм развития блефарита до конца не ясен. Скорее всего, негативное действие на состояние тканей оказывает избыточное количества секрета и местное воспаление.

Симптомы и лечение блефаритов различного генеза значительно отличаются друг от друга, поэтому очень важно правильно диагностировать форму заболевания и проводить терапию уже в соответствии с выявленной причиной.

Чешуйчатый (себорейный)

Практически всегда эта патология проявляется одновременно на двух глазах и развивается очень медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет). К наиболее типичным жалобам при себорейном блефарите относят:

  • Зуд в области век или ощущение «песка в глазах». Пациенту постоянно хочется потереть воспаленное место, несмотря на то, что это не приносит существенного облегчения;
  • Чувство «тяжести век». Этот симптом наиболее ярко проявляется после сна или длительного смыкания глаз;
  • Усиленное шелушение коже. Отделяющиеся частицы очень напоминают перхоть – они небольшого размера, плотные и сухие на ощупь, белой/серой окраски.

При осмотре, помимо избыточного количества чешуек, можно отметить покраснение (как правило, не интенсивное) и утолщение краев век.

Какое лечение можно подобрать для этой формы блефарита? Так как все изменения носят местный характер, то и воздействовать на болезнь следует только на определенном участке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сделать две вещи – снять воспаление и регулярно очищать эпителий. С этой целью доктор может назначить:

  1. Слабощелочной раствор для гигиены век (Гидрокарбоната натрия 2%, Натрия хлорида 0,9%) – чтобы промыть веки и не задеть при этом зрительный аппарат, лучше использовать ватный/марлевый шарик. Удалять роговые чешуйки следует 4-6 раз/сутки на протяжении всего курса терапии или пока сохраняется шелушение;
  2. Местный глюкокортикостероид (мазь Гидрокортизона или его аналог) – за счет того, что препарат имеет гормональную природу, он обладает оптимальным противовоспалительным действием. В кровь лекарство практически не всасывается, поэтому побочные реакции после его применения встречаются крайне редко;
  3. Раствор Сульфата цинка 0,25% — используется в виде примочек, в качестве дополнения к стандартной схеме. Цинк улучшает метаболизм в коже и может несколько затормозить процесс образования чешуек.

Практически всегда себорейная форма протекает хронически, с чередованием обострений и ремиссий. Отсутствие определенной причины возникновения приводит к сложностям с терапией и невозможности окончательно избавить пациента от патологии. Однако правильно подобранная схема, в большинстве случаев,  позволяет успешно контролировать проявления болезни.

Инфекционный (язвенный)

Рост колоний микробов может значительно повреждать клетки эпителия. Выделяемый бактериями гной «разъедает» нормальные ткани и приводит к формированию небольших язв на коже. Как правило, они быстро покрываются плотными корочками, отделение которых может быть очень болезненным. Под действием отделяемого из ранок часто происходит склеивание ресниц, а при повреждении волосяных фолликулов часто отмечается их усиленная ломкость.

Клиническую картину у таких пациентов дополняют все признаки местного воспаления, такие как:

  • Выраженное покраснение;
  • Зуд;
  • Боль средней или низкой интенсивности, которая хорошо снимается НПВСами (Нимесулидом, Цитрамоном, Мелоксикамом и другими);
  • Увеличение температуры участка кожи – веко на ощупь теплее окружающих тканей.

Заподозрить эту форму можно по вышеперечисленным симптомам, а для подтверждения диагноза и выбора оптимальных средств от блефарита необходимо выполнить бактериологическое исследование. Принцип этой методики прост – у пациента берут мазок с пораженной кожи, «высевают» микроорганизмы с него и наблюдают за их ростом. С помощью этого способа, доктора точно определяют вид бактерии.

Чтобы избавиться от вредоносных микробов и восстановить нормальное состояние века применяют комплексную терапию, включающую в себя:

  1. Размягчение и удаление корочек. Несмотря на то, что эта процедура достаточно простая, ее, как правило, производит сам врач. Пациенту будет достаточно проблематично сделать это самостоятельно, из-за необходимости выполнять точные манипуляции на собственном веке. Как правильно удалять корочки? Для этого сначала наносят мазь, уменьшающую их плотность (подойдет обычная вазелиновая). После ее впитывания, пинцетом постепенно отделяют патологические образования от эпителия;
  2. Антибактериальную терапию. Используется только после удаления корочек, чтобы обеспечить максимальное взаимодействие лекарства и микробов. Препараты в виде мазей (Эритромицин, Тетрациклин и т.д.) наносят тонким слоем не реже 3-х раз в день. При выраженных симптомах воспаления, доктора рекомендуют использовать комбинированные препараты антибиотик+противовоспалительное средство, такие как Декса-Гентамицин;
  3. Восстановление обмена веществ в эпителии. С этой целью пациенту назначают примочки с раствором Цинка Сульфата (достаточно 0,25%).

Микробы являются наиболее частой причиной развития блефаритов у детей. Они хорошо поддаются лечению и крайне редко переходят в хронические формы.

Аллергический

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Помимо типичных признаков воспаления века (покраснения, шелушения, зуда) для аллергического блефарита очень характерна отечность кожи. Она увеличивается в размере, при прощупывании можно почувствовать наличие жидкости в тканях, глаз непроизвольно закрывается. При выраженном отеке, эпителий растягивается и истончается, благодаря чему ткани приобретают белый оттенок.

Заподозрить причину воспаления можно по обычному анализу крови из пальца. Увеличение количества эозинофилов (выше 0,4*109/л) и базофилов (выше 0,7*109/л), ускорение СОЭ (более 15 мм/час) и нормальный уровень нейтрофилов (до 6*109/л)– все эти изменения свидетельствуют об аллергической природе болезни.

Выявить вещество, к которому человек имеет индивидуальную непереносимость, можно двумя путями:

  1. Проанализировать время возникновения симптомов и обнаружить связь с каким-либо фактором (цветением, контактом с пылью или домашними животными и т.д.);
  2. Провести специальные пробы на гиперчувствительность – существует большое количество вариантов этой процедуры, но наиболее распространенной является скарификационная. В ходе нее на коже делаются небольшие соскобы и в эти места капаются разные аллергены. Таким опытным путем и выявляется индивидуальная непереносимость пациента определенных субстанций.

Как лечить блефарит этой формы? В первую очередь, необходимо исключить или максимально снизить контакт с непереносимыми веществами. Если имеется чувствительность к определенному виду косметики – ее необходимо заменить, при возникновении воспалительной реакции при контакте с пылью, пыльцой и другими факторами внешней среды, можно рекомендовать постоянное ношение очков и регулярную гигиену век.

Медикаментозная терапия необходима для быстрого устранения симптомов. Как правило, эффект от ее применения развивается в течение нескольких часов после нанесения/принятия препарата. В зависимости от состояния пациента ему назначают одно или несколько десенсибилизирующих лекарств, перечисленных ниже:

  • Противоаллергическая терапия общего действия в виде таблеток или инъекций – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Хлоропирамин;
  • Средства для местного лечения в форме мазей или крема – Гидрокортизон, Локоид, Акортин, Латикорт.

Чаще всего, этих средств достаточно, чтобы нормализовать состояние кожи и снять воспаление. Наиболее подходящие для конкретного больного может подобрать только доктор, поэтому не следует избегать его консультации и оказания квалифицированной помощи.

Демодекозный

Паразитарное поражение дермы имеет свои особенности, позволяющие отличить патологию от других форм. Помимо типичных симптомов блефарита, таких как зуд, покраснение и утолщения края век, у пациентов можно обнаружить следующие специфические признаки:

  • Возникновение обострений при повышенных температурах и тепловых/механических воздействиях на пораженную область. Например, во время косметических процедур – пилингах, горячем обертывании, прогреваниях и т.д. В этих условиях, клещу значительно комфортнее расти и размножаться, в частности, из-за увеличения притока крови (следовательно, и питательных веществ для паразита);
  • Появление небольших белесоватых чешуек на ресницах (образное название – «муфты»). Как правило, они расположены вблизи кожи, у самого основания волосков. По своей природе, они представляют слущенный эпителий;
  • Клещ-демодекс часто приводит к развитию стойких хронических блефаритов. С помощью правильно назначенного лечения, в большинстве случаев, удается полностью избавиться от признаков заболевания. Однако оно не предотвращает повторное заражение микроорганизмом;
  • Обычная терапия не оказывает на течение болезни практически никакого влияния.

Подтвердить наличие демодекоза можно с помощью простого анализа. Для его проведения от пациента требуется всего несколько ресниц. Их обрабатывают специальным раствором (глицерином, бензином или аналогичным) после чего рассматривают под микроскопом. Обнаружение клеща позволяет поставить диагноз с точкой и начать специфическое лечение блефарита век.

Существуют разные схемы терапии, которые могут назначать доктора. Наиболее эффективная из них позволяет избавиться от признаков патологии за 4 дня и включает только три препарата для местного нанесения:

Название лекарства Принцип действия Форма выпуска
Бензилбензоат Сильнодействующее противоклещевое средство, которое действует, как яд для паразита, накапливаясь в его организме. 10% мазь
Унидерм Оказывает противовоспалительное действие, устраняет часть симптомов и снижает повреждение кожи. Крем
Эмолиум Положительно влияет на обмен веществ в дерме и восстанавливает эпителий.

После первого курса  необходимо подождать 14-16 дней и пройти его повторно, для профилактики рецидива. Следует помнить, что для некоторых людей эти препараты могут быть вредны (в частности беременным, при аллергических поражениях и т.д.). Поэтому перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Краевой

Обнаружить краевой блефарит очень просто, благодаря характерным симптомам. Только дисфункция желез приводит к выделению избыточного количества сально-подобного секрета, серо-желтого цвета с пенистой консистенцией. Часто он скапливается в уголках глаз, но может находиться и непосредственно под веком. Чтобы его найти, достаточно отогнуть кожу или слегка на нее надавить, в направлении от кости к зрачку.

Для постановки диагноза не требуется проведения дополнительных методик – этого симптома вполне достаточно. Наличие других признаков, таких как покраснение, дискомфорт или болезненность, будет служить дополнительным подтверждением.

При краевом поражении века назначают симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного участка. Рекомендуется его ежедневная обработка теплыми щелочными растворами с последующим нанесением противовоспалительной мази (Акортина, Гидрокортизона и т.д.). Средняя продолжительность лечения 1,5-2 недели.

Очень часто, этот процесс принимает хроническое течение, поэтому курс терапии следует повторять при возникновении повторных обострений, но только после консультации с дерматологом.

Прогноз

Большинство блефаритов имеют постоянное течение и будут периодически напоминать пациенту об их существовании. Полностью вылечить можно только язвенную и демодекозную формы, но при этом всегда существует риск повторного их развития. Чтобы этого не произошло, следует обратить внимание на свой образ жизни и состояние иммунитета. Для профилактики рецидивов поражения век рекомендуются следующие мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек. Как курение, так и частое употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме. В частности, эти вещества повреждают печеночные клетки, которые нейтрализуют различные отравляющие вещества, кроветворные органы и кожу. Все это приводит к снижению защиты человека от вредных внешних факторов;
  • Лечение хронических болезней. Любой патологический процесс в организме (инфекционный или невоспалительный) приводит к напряжению наших адаптационных возможностей. Если говорить проще, ткани постоянно прибывают в своеобразном «стрессе» и «переутомлении». Поэтому важно своевременно выявлять свои заболевания и адекватно их пролечивать;
  • Ежедневная гигиена лица. Механически удаляя кожное сало и часть микробов, мы поддерживает дерму в нормальном состоянии, и позволяем ей полноценно выполнять свои функции;
  • Коррекция образа жизни. Излишний вес, постоянное пребывание в одной позе, регулярные стрессы, отсутствие полноценного отдыха – все эти факторы снижают устойчивость человека. Важно правильно расставлять приоритеты между здоровьем и своими повседневными привычками/занятиями. Изменение их в лучшую сторону улучшит состояние организма, следовательно и качество жизни.

Несмотря на то, что блефарит не является опасной для жизни болезнью, лечить его нужно своевременно, не откладывая терапию на неопределенный срок. Чем раньше приступить к борьбе с патологией, тем меньше риск ее хронизации. Следовательно, тем лучше прогноз для человека и состояния его здоровья.

Частые вопросы

Вопрос:
Нужно ли соблюдать диету, если причина блефарита – аллергия?

Нет, только если воспаление кожи не возникло из-за пищевого продукта. В противном случае, придерживаться диеты не имеет смысла.

Вопрос:
Что делать при появлении признаков конъюнктивита (сухости глаза, его покраснения, повышенной утомляемости)?

В этом случае, необходимо дополнительно проконсультироваться с доктором-офтальмологом, который скорректирует терапию и назначит дополнительные препараты (раствор «искусственной слезы», противовоспалительные/антибактериальные глазные капли и т.д.).

Вопрос:
Можно ли полностью избавиться от мейбомиевого (краевого) блефарита?

Как правило, нет. Окончательная причина мейбомиевой дисфункции не известна, поэтому устранить ее не представляется возможным. Пациентам рекомендуют проведение симптоматического лечения, описанного выше.

Вопрос:
Нужно ли делать массаж век при их поражении?

Его нельзя выполнять только при язвенной и демодекозной формах. При остальных массаж не противопоказан.

zdravotvet.ru

Блефарит – патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.

Анатомия века Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю река одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез.

Причины блефарита

  • Длительно протекающий ячмень века
  • Аллергические состояния
  • Применение косметики (тушь для ресниц)
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость
  • Демодекоз век
  • Болезни пищеварительной системы: колит, энтерит, гастрит, хронический панкреатит, паразиты кишечника, пищевые аллергии.
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: гайморит, кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы (хронические уретрит, цистит, пиелонефрит).

Симптомы различных видов блефарита

Вид блефарита Симптомы
  • Простой
Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век.
  • Демодекозный
Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
  • Чешуйчатый (себорейный)
Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть).
  • Язвенный
Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки.

  Диагностика блефаритов  
Лечение блефаритов

Вид блефарита Способы лечения Цель лечения Как производится лечение?
  • Простой
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.
  • Фурацилин 0.02%
  • Физиологический раствор (NaCl 0.9%)

Каждое утро  протирать смоченным растворами ватным тампоном.

Противовоспалительные препараты
 
Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Чешуйчатый (себорейный)
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Противовоспалительные препараты
 
Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики
 
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
 
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

 
  • Язвенный
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Антибиотики
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Демодекозный
Антибиотики Для подавления активности клеща на поверхности век.
  • Глазной гель Метронидазол 1 или 2%

обрабатывать края века 3- 4 раза в день
обрабатывать в течение 4- 6 недель

  • Таблетки Метронидазол 0,25 гр.

2 раза в день в течение 10 дней

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение? Блефарит у детей встречается довольно часто. Детки очень любят потереть глаза и ужасно не любят мыть руки. Копание в песочнице, игра с дворовыми собачками и кошечками, передача другу игрушек и многие другие детские забавы оставляют свой грязный след на чистоте ручек. И с руками на глаза попадают глисты и другие паразиты, бактерии, вирусы, пыль, песок и прочие болезнетворные агенты, и все это тщательно втирается, так, чтобы наверняка.

Также развитию воспаления век у детей способствует:

  • физиологически несформированный иммунитет;
  • тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
  • нарушение гигиены глаз;
  • врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
  • частые инфекции носа и синуситы;
  • глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
  • частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
  • дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

 

Особенности течения блефарита у детей:

  • часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
  • больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
  • в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
  • также у детей часто встречаются аллергические блефариты;
  • опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

 

Симптомы блефарита у детей:

  • отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
  • выпадение ресничек;
  • зуд век;
  • корочки по краю век;
  • покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
  • жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
  • туман перед глазами.

У детей могут развиться любые формы блефарита (демодексный, язвенный, аллергический, мейбомиевый и другие).

Принципы лечения блефарита у детей:1. Гигиена глаз – самое главное ребенку разъяснить, что глаза трогать нельзя, особенно грязными руками. Дополнительное инфицирование и травмы края век приведут к длительному течению блефарита, и могут привести к хронической форме заболевания. Также необходимо регулярно, каждые несколько часов, проводить туалет глаз. Для этого используют фурацилин, отвары ромашки или календулы. Протирать глаза нужно начинать от здорового, наружного угла к внутреннему краю, для этого необходимо использовать исключительно стерильные ватные тампоны.

2.

Этиотропное лечение – терапия, направленная на гибель возбудителя. Для более эффективного лечения необходимо выявить, какова причина воспалительного процесса. Исследуют реснички на паразитирование клеща Демодекс, смывы с края век для бактериологического исследования (микроскопия и посев). Обязательно нужно учитывать чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам согласно тесту антибиотикограммы.

С целью этиотропной терапии назначают :

  • антибиотики в виде капель, мазей (тетрациклин, гентамицин, эритромицин, офлоксацин и прочие);
  • противопротозойные препараты (метронидазол, Трихопол);
  • препараты, активные против клещей: бензилбензоат, Спрегаль, цинковая мазь, ихтиол и другие;
  • антисептики (фурацилин, бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт).

3.

Противоаллергические препараты (

ЛоратадинЭриусСупрастин

и другие) при наличии признаков аллергического блефарита.

4.

Наружное применения гидрокортизона обладает мощным противовоспалительным эффектом, но при блефарите, особенно инфекционном или смешанном, гормоны принимают только в сочетании с антибиотиками (комбинированные препараты Дексагентамицин, Макситрол и прочие).

5.

Повышение иммунитета ребенка : комплекс

витаминовпитание

, богатое витаминами, ненасыщенными

жирными кислотами

и белком. При иммунодефиците, доказанном с помощью иммунограммы – иммуномодулирующие препараты. При

ВИЧ

-инфицировании ребенка – назначение антиретровирусной терапии.

6.

Массаж век и физиотерапия.

При демодексном блефарите после курса лечения — обязательный контроль анализа ресничек на наличие клещей.

С целью профилактики повторных случаев блефарита необходимо:

  • обучить ребенка гигиене рук, не тереть глазки, особенно на улице;
  • приучать малыша к здоровому образу жизни и питания;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и др.;
  • ограничить ребенка от заведомо известных аллергенов;
  • при первых признаках воспаления глаз – обращение к окулисту для начала своевременного лечения, коррекция зрения с помощью очков;
  • лечение и профилактика паразитирования глистов и так далее.

 
Хронический блефарит, каковы симптомы, проявления, лечение?

Блефарит, как и многие воспалительные заболевания, может иметь острое и хроническое течение. Причем хроническое течение встречается достаточно часто. Края век интенсивно смазываются секретом сальных желез, что является хорошей питательной средой для роста и размножения различных болезнетворных инфекций. Немалую роль в развитии хронического воспаления краев век играет сниженный иммунитет.

Практически всегда имеет хроническое течение демодекозный, чешуйчатый и аллергический блефарит.

Отсюда можно выделить группы риска по заболеванию хроническим блефаритом:

  • люди, страдающие сахарным диабетом;
  • дети дошкольного возраста и подростки;
  • люди пожилого возраста;
  • лица, живущие с ВИЧ;
  • больные онкологическими или аутоиммунными заболеваниями, длительно принимающие цитостатики и/или гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и прочие);
  • страдающие заболеваниями крови (анемия);
  • пациенты с различными хроническими воспалительными заболеваниями;
  • люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с глистными инвазиями;
  • поражение ресниц клещами рода Демодекс;
  • TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус);
  • голодание, недоедание, несбалансированное питание, авитаминоз;
  • аллергический блефарит практически всегда имеет хроническое течение;
  • страдающие себореей и другие группы риска.

Признаки хронического блефарита:

  • воспаление края век течет более 1 месяца;
  • рецидивы возникают несколько раз в год и более;
  • воздействие провоцирующего фактора приводит к обострению процесса;
  • хронический блефарит полностью неизлечим, но при правильном подходе можно добиться довольно длительной и стойкой ремиссии.

 

Симптомы хронического блефарита:

  • обострения хронического блефарита имеют такие же симптомы, что и острый блефарит;
  • обострения чаще имеют стертую клиническую картину, некоторые симптомы могут отсутствовать или протекать нетипично;
  • хроническое течение блефарита повышает риск развития осложнений.

 

Лечение хронического блефарита:1. Лечение заболеваний и устранение факторов, которые приводят к снижению иммунитета;

2. Мероприятия, направленные на повышение иммунитета (правильное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов и прочее);

3. Лечение демодекса, аллергии, себореи;

4.

Гигиена глаз:

  • протирание глаз антисептиками с помощью стерильных ватных тампонов;
  • обезжиривание краев век от сального секрета (умывание детским мылом, примочки, протирание век 70% спиртом);
  • использование индивидуальных чистых полотенец;
  • временный отказ от косметики для глаз, а вне обострения – использование только индивидуальной косметики, периодическое очищение аксессуаров для ее нанесения, следить за сроком годности, качеством и так далее;
  • гигиена рук и устранение факторов физического и химического раздражения век.

5. Принципы лечения обострений хронического блефарита такие же, как и при остром блефарите (антибиотики, антисептики, противопротозойные препараты и так далее).

Также при лечении хронического блефарита эффективна физиотерапия (УВЧ, электрофорез, фонофорез, массаж век).

Профилактика обострений хронического блефарита:

  • адекватное лечение самих обострений;
  • коррекция зрения (при необходимости);
  • устранение факторов, способствующих развитию рецидива (исходя из групп риска);
  • ежедневный правильный туалет глаз, соблюдение чистоты век;
  • избегать трения и других физических или химических раздражителей для век;
  • ежедневное обезжиривание краев век путем умывания детским мылом или шампунем.

 
Что такое мейбомиевый блефарит и как его распознать и лечить?

Мейбомиевый блефарит – вид блефарита, при котором процесс воспаления распространяется на мейбомиевы сальные железы века, проявляется повышенным выделением их секрета.

Повышенное выделение секрета способствует размножению в железах различных инфекций, так как сальный секрет – хорошая питательная среда для бактерий.

Причины мейбомиевого блефарита:

  • состояние сниженного иммунитета, связанное с иммунодефицитами или болезнями, которые снижают защитные силы организма (хронические воспалительные процессы, заболевания пищеварительной системы, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ, различные дефицитные состояния);
  • загрязнение окружающей среды (жара или мороз, запыленность и так далее);
  • нарушение гигиены глаз и рук;
  • гормональные нарушения (например, в подростковом возрасте наблюдается усиление выработки секрета сальными железами).

 

Зачастую только

внешний вид век при мейбомиевом блефарите позволяет доктору поставить диагноз — это небольшие полупрозрачные белесоватые пузырьки на краю век. Эти пузырьки (везикулы) могут самостоятельно вскрываться, оставляя небольшие рубчики или микрошрамы, которые могут быть не заметны невооруженным глазом. Детальнее может увидеть офтальмолог через специальную щелевую лампу. Подобные изменения могут быть единичными или множественными, поражаться могут один или оба глаза.

Мейбомиевый блефарит часто приобретает хроническое течение.

Но, кроме внешних проявлений, у больного могут наблюдаться другие симптомы мейбомиевого блефарита:

  • уплотнение края века;
  • жжение, болезненность, зуд в области век;
  • небольшая припухлость и отечность пораженных век;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • в некоторых случаях возможно развитие светобоязни, снижение остроты зрения;
  • при длительном течении хронического блефарита – выпадение ресниц, неправильный их рост.

Фото: симптомы мейбомиевого блефарита.  

Но, несмотря на то, что мейбомиевый блефарит очевиден только по внешним проявлениям, обязательно необходимо сдать анализ – соскоб с края век на бактериальное исследование и антибиоткограмму для назначения адекватной схемы лечения.

Лечение мейбомиевого блефарита часто становится проблематичным из-за быстрого перехода его в хроническую форму. В основном лечение проводят препаратами для местной терапии.

Лечение мейбомиевого блефарита:1. Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, снижающих иммунитет.

2. Здоровый образ жизни и питания.

3. Прием поливитаминного комплекса.

4. Коррекция зрения при помощи очков.

5.

Гигиена глаз, обязательно проводить процедуры утром, после сна и вечером, перед сном:

  • ежедневное умывание детским мылом или шампунем (обезжиривает края век, устраняет причину воспаления и присоединения инфекции), для водных процедур нужно использовать только теплую воду, переохлаждение будет стимулировать воспаление;
  • удалять корки, образованные при вскрытии пузырьков – это улучшит отхождение из желез сального секрета и уменьшит воспаление;
  • протирание глаз антисептиками и противовоспалительными растворами (Фурацилин, 70% спирт, бриллиантовая зелень, отвар ромашки, календулы и прочее);
  • временный отказ от косметики для век, наращивания ресниц и так далее;
  • гигиена рук, не тереть глаза.

6.

Местное нанесение антибактериальных препаратов , согласно тесту антибиотикограммы (капли, мази): тетрациклин, Альбуцид, гентамицин, эритромицин, Флоксал, Тобрекс и прочие.

7. В некоторых случаях доктор назначает

гидрокортизоновую мазь в комплексе с антибиотиками, это ускорит противовоспалительный эффект.

8.

Массаж глаз эффективно препятствует застою сального секрета в железах, поэтому его обязательно необходимо проводить регулярно, несколько раз в день.

9. Физиотерапия: УВЧэлектрофорез

, фонофорез.

Курс лечения мейбомиевого блефарита длительный, составляет около 1 месяца.

Техника массажа век при блефарите Для массажа век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптечной сети или медтехнике. На одном конце эта палочка имеет лопатку, а дугой конец выпуклый, в виде шарика. Также для массажа можно использовать обычную чайную ложечку.

Массаж проводят с помощью лопатки, надавливают и аккуратно проводят к краям век. При этом из пузырьков выделяется прозрачное или гнойное содержимое. Затем на край палочки с шариком наносят антибактериальную мазь. С помощью этого шарика мазь закладывается в глазную щель. Такое нанесение мази после массажа дает очень хороший лечебный эффект.

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефарит – это одна из форм воспаления краев век, но в основе воспаления лежит не инфекционный процесс, а иммунные или аллергические реакции. Проще говоря, блефарит возникает в результате попадания на веки различных аллергенов.

Аллергическая реакция глаз часто проявляется не в виде блефарита, а в виде блефароконъюнктивита, то есть воспаление век сочетается с воспалением слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.

Учитывая, что аллерген в основном действует на оба глаза одновременно, аллергический блефарит в большинстве случаев является двусторонним процессом.

У некоторых аллергиков аллергический блефарит заканчивается поражением слизистой носа, верхних дыхательных путей, бронхов, то есть развитием поллиноза.

Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

  • пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
  • косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
  • лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
  • клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
  • глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
  • грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
  • пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
  • аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
  • бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

 

Симптомы аллергического блефарита:

  • выраженное покраснение и отек век;
  • сильный зуд глаз;
  • слезоточивость;
  • повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
  • сухость и шелушение кожи век;
  • синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
  • нарушение остроты зрения;
  • при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.

Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.  

Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами.

Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

  • наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
  • бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
  • общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
  • определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) — для этого сдают кровь из вены;
  • аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
  • исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:1.Самое главное – устранить контакт с аллергенами, если конечно это возможно. Это поможет не только вылечить острый процесс, но и предупредить обострения хронического блефарита.
2.

Прием антигистаминных препаратов: лоратадин,

Тавегил

, Супрастин,

Диазолин

, Эриус и прочие.

3.Наружное лечение:

  • мазь гидрокортизоновая 1%;
  • гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
  • при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

 

Аллергический блефарит требует квалифицированной помощи офтальмолога и аллерголога, так как может способствовать развитию других форм аллергии, инфекционных блефаритов, а также вызвать тяжелые осложнения, связанные со зрением. Самолечение может негативно сказаться на здоровье.

Блефарит и кератит, и какие еще могут быть еще осложнения и последствия блефарита?

Некоторые люди, даже специалисты, блефарит воспринимают как несерьезное заболевание. Но многие пациенты мучаются с этой болезнью десятки лет, их качество жизни значительно снижается. Да еще, казалось бы, такое простое заболевание, кроме хронического течения может осложняться различными

патологиями глаза

. Так как блефариты требуют длительного лечения, многие люди не доводят терапию до конца, чем увеличивают риск развития осложнений. Наиболее часто осложнениям подвержены дети, из-за того, что с ними тяжело соблюдать гигиену глаз.

Наиболее часто встречаемые осложнения и последствия блефарита.

Осложнение Механизм развития Как проявляется?
Сухость глаза При длительном течении воспаление при различных формах блефарита, не только при мейбомиевом, так или иначе влияет на работу мейбомиевых желез, что способствует нарушению целостности слезной пленки, покрывающей конъюнктиву. Эта пленка защищает глаз от сухости, попадания различных инфекций, аллергенов, инородных тел. Также слезная пленка участвует в процессе формирования картинки для передачи импульса через зрительный нерв в головной мозг. Возникает синдром сухого глаза:

  • ощущение инородного тела в глазу (словно в глаза насыпали песок);
  • глаза все время покрасневшие;
  • частые моргания не приносят облегчения;
  • утром больному тяжело открыть лаза, так как веки слипаются;
  • в более тяжелом случае больного мучают боли в глазах, снижается зрение, появляется светобоязнь.

Больного с сухими глазами часто мучают различные воспаления глаз (блефариты, конъюнктивиты), которые тяжело поддаются лечению. Таким больным приходится всю жизнь пользоваться каплями, которые увлажняют слизистую глаз («Искусственная слеза» и другие).

Блефароконъюнктивит Вовлечение конъюнктивы в процесс при блефарите может быть первичным, то есть возникать одновременно с воспалением краев век, а также может осложнять течение блефарита. Обычно это происходит при несоблюдении правил гигиены глаз, тогда инфекция распространяется из века на слизистую оболочку глаз. Кроме вышеописанных симптомов блефарита, присоединяются симптомы катарального или гнойного конъюнктивита:

  • покраснение глаз;
  • расширение капилляров склер;
  • отек слизистой;
  • слизистые или гнойные выделения из глаза;
  • боли в глазах, ощущение инородного тела (насыпали песок в глаза);
  • возможен «туман» перед глазами, светобоязнь.
Ячмень При попадании инфекции в мейбомиевые или другие железы век может развиться ячмень века с образованием инфильтрата и гнойника. Наличие гнойника на веке, сопровождающегося болью, зудом, покраснением век.
Кератит Кератит может возникнуть при блефароконъюнктивите любого вида. При выраженном отеке слизистой оболочки глаз нарушается кровоснабжение роговицы – передней части сетчатки, представляющей собой природную линзу. При недостатке витаминов, минералов, кислорода, а также при нарушении выведения продуктов метаболизма появляется помутнение роговицы сначала частично, затем процесс прогрессирует. При гнойном, а также герпетическом процессе в конъюнктиве, могут образовываться язвы на роговице. При прогрессировании процесса возможно попадание инфекции в глазное яблоко с развитием флегмоны глазницы (нагноение глаза), что грозит менингитом и сепсисом. Кроме инфекционного механизма развития данного осложнения, кератит может возникнуть при синдроме сухого глаза. Особенно аллергический блефарит при тяжелом и длительном течении может привести к кератиту.
  • Светобоязнь;
  • снижение остроты зрения и «туман» перед глазами;
  • повышенное слезотечение, усиливающееся при воздействии различных факторов окружающей среды;
  • частое моргание;
  • покраснение глаз;
  • сильные жгучие боли в области глаз;
  • возможна частичная или полная утрата зрения.

Но основные симптомы кератита видят только окулисты через щелевую лампу:

  • помутнение роговицы;
  • изъяны на ее поверхностях;
  • отсутствие роговичного рефлекса;
  • прорастание сосудов в роговицу и другие признаки.

 

Как видно, блефарит не является таким уж безобидным заболеванием и не только снижает качество жизни пациента, но и может грозить нагноением всего глаза, сепсисом и потерей зрения.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно довериться специалисту для того, чтобы он назначил правильное и адекватное лечение. И хоть лечение кропотливое и длительное, пациенту просто необходимо придерживаться всех рекомендаций до полного выздоровления. Самостоятельное прекращение терапии может стать причиной развития хронического блефарита и его осложнений.

Народные методы лечения блефарита, можно ли вылечить блефарит в домашних условиях?

Практически всегда блефариты не требуют госпитализации и лечатся дома. Но самолечением все же заниматься не стоит, это все таки глаза, и любая их патология и любые лекарственные или травяные препараты могут негативно повлиять на зрение. Ведь каждый организм индивидуален, как и его реакция на воспаление и лечение. Поэтому, прежде чем взяться за терапию блефарита, нужно обязательно сходить к врачу.

Кстати, блефарит может скрывать и более серьезные патологии глаз, а также некоторые заболевания других органов, в этом сможет разобраться только офтальмолог совместно с семейным доктором.

Предосторожности при лечении блефарита в домашних условиях:

  • обязательное соблюдение правил гигиены во время различных процедур на глазах, руки должны быть тщательно вымытыми (как до, так и после манипуляций), ватные тампоны и растворы для обработки глаз также необходимо использовать стерильные;
  • нельзя дополнительно травмировать веки, чесать их, использовать косметику, грубые мыла, при протирании глаз нежелательно использовать марлю и бинты;
  • лечение блефарита стоит начать немедленно после проявления первых симптомов;
  • если появились проблемы со зрением, боли в области глазных яблок – не оттягивайте поход к офтальмологу;
  • при появлении каких-либо аллергических реакций на использование лекарственных или травяных средств (усиление зуда, отека, наличие высыпаний на веках и лице и прочие симптомы), стоит немедленно промыть глаза теплой водой, прекратить использование препарата и обратиться к врачу;
  • при лечении блефарита, кроме местного лечения, нужно повышать защитные силы организма: принимать витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, физическая активность, а при необходимости – препараты, повышающие иммунитет (Иммунал, Эхинацея, Тимолин, Урацил и другие);
  • если не пролечить заболевания, повышающие риск развития блефарита, то воспаление век в скором времени вернется (противоглистная терапия, санация ротовой полости, контроль уровня сахара в крови, лечение хронических заболеваний носоглотки, коррекция зрения при помощи очков или линз и так далее).

Принципы лечения (подробнее в разделе статьи Лечение блефаритов):1. По возможности и необходимости устранить причину, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
2.

Тщательная обработка глаз антисептиками и противовоспалительными растворами, умывание детским мылом или шампунем, использование гипоаллергенных увлажняющих кремов для век,

3.

Применение мазей и капель , содержащих антибиотики, зависимо от возбудителя и согласно антибиотикограммы, противоаллергические компоненты,

4.

Массаж век и физиотерапия значительно снижают риск развития обострений.

5.

Диета, богатая витамином А (морковь, кукурузное масло, цитрусы, яичный желток и прочие яркие продукты),

витаминами группы В (зелень, капуста, картофель, орехи и так далее),

витамином Д и кальцием (молочные продукты, солнечные лучи и так далее).

6.

Средства народной медицины часто дают положительные результаты.

Рецепты народной медицины: 1. Примочки с чаем: заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд.

2.

Промывание глаз чаем и вином: заваривают крепкий зеленый и черный чай, остужают и смешивают в равных пропорциях по 100,0 мл, и добавляют 5,0 мл сухого красного вина. Промывать глаза утром после сна, и затем каждые несколько часов, до полного снятия воспаления.

3.

Синтомициновая мазь (готовая аптечная форма) – смазать вокруг глаз и сами веки, процедуры повторяют 2-3 раза в сутки до выздоровления.

4.

Примочки с чистотелом – 1 столовую ложку травы чистотела залить 1 литром кипятка и настоять в течение 2-х часов. Смачивают настоем стерильные ватные тампоны и накладывают на веки на 15-20 минут. Такие примочки проводят 3 раза в сутки.

5.

Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.

6.

Средство от клещевого блефарита – хозяйственное мыло без красителей и дезодорантов натереть на мелкой терке, взять 1 чайную ложку мыла и растворить в 200 мл чистой теплой воды. Мыльный раствор нанести на веки и ресницы, оставить на несколько минут и хорошо смыть теплой водой. После такой процедуры необходимо сразу нанести вазелиновое масло. Это прервет жизненный цикл клещей. Через 12 часов необходимо использовать противовоспалительные примочки с чаем, ромашкой, календулой и другими травами.

7.

Настой чабреца (тимьян) – 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

8.

Сок алоэ – закапывать по капле в каждый глаз перед сном. Алоэ обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим эффектом. Алоэ лучше использовать на 3-и сутки от начала лечения.

9.

Промывание глаз луковым отваром – 1 крупную луковицу варить 30 минут в 0,5 литра кипятка, затем процедить и полученным отваром промывать глаза каждые несколько часов. Такой отвар содержит эфирные масла и витамины, которые обладают успокаивающим, противовоспалительным и заживляющим действием.

10.

Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.

11.

Укроп – свежий укроп измельчить, положить в бинтик и наложить на веки в течение 20 минут. Витамины, микроэлементы и эфирные масла, содержащиеся в укропе, способствуют противовоспалительному, противоотечному и увлажняющему действию. Будет особенно эффективно при хронических формах блефарита (себорейный, аллергический и другие).

12.

Травяной сбор (примочки) – смешать в равных пропорциях траву ромашки, череды и календулы. Взять 3 чайных ложки сбора, залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 5 минут, затем настоять в течение 1 часа. Дать остудиться, процедить. Отваром смачивают стерильные ватные тампоны и прикладывают к векам на 20 – 30 минут. Такая смесь является мощным противовоспалительным и антисептическим средством, подойдет для любого вида блефарита.

www.polismed.com

Блефарит (лат. название — blepharitis) — представляет собой довольно широкую группу заболеваний глаз, которые характеризуются хроническими воспалениями краев век. Оно с трудом поддается лечению.

Это частое и длительно протекающее заболевание глаз, в ходе которого очаг воспаления развивается в ресничных краях век. Блефарит имеет склонность к рецидивным проявлениям. Для больного это очень изнуряющее заболевание, которое ведет к снижению работоспособности, а в особо тяжелых случаях может привести и к потере зрения.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть вызвано целым рядом причин.

Так края век человека могут быть заражены клещами демодекс. Хотя у 80% людей данные клещи живут в сальных железах, в волосяных фолликулах и на поверхности кожи, но при общем понижении сопротивляемости организма (переутомление, переохлаждение, следствие перенесенных заболеваний), клещи могут активизироваться. При этом они начинают усиленно размножаться и, попадая на поверхность ресниц и кожу век, могут спровоцировать появление демодекозного блефаирта.

Нередко блефарит возникает у людей, которые имеют дальнозоркость, однако не носят корректирующих зрение средств (контактных линз либо очков). Глазные мышцы в таком случае перенапрягаются, устают, а человек испытывает дискомфорт и желание часто тереть глаза руками (чем можно занести инфекцию).

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность организма к различным внешним раздражителям, таким как пыльца цветов, книжная и домашняя пыль, а также косметические продукты. Эти факторы могут стать причиной появления аллергического блефарита. Часто подобный недуг осложняется проявлениями коньюктивита (воспаления слизистой оболочки) и возникает блефароконьюктивит.

Блефаритом также часто сопровождается диабет и заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такие как колит, холецистит и гастрит. Эти заболевания вызывают нарушения в организме обменных процессов, что приводит к его аллергизации. Такие состояния отражаются и на глазах, поскольку изменяется состав выделений из мейбомиевых желез, которые расположены между ресницами.

Встречаются случаи, когда инфекция получает доступ к коже век с крово- и лимфотоком из миндалин (при тонзиллите), из больного зуба либо другого очага инфекции в организме человека.

Симптомы

К общим симптомам, которые впоследствии могут диагностироваться как блефарит, можно отнести следующие дискомфортные состояния:

Если человек замечает появление у себя подобных симптомов, то обязательно следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Специалист проведет необходимое обследование, установит уточняющий диагноз и назначит грамотное лечение.

По особенностям расположения различают такие виды блефарита:

Заболевание начинается с некоторого покраснения и припухания кожи век, возникает зуд, а позднее начинается выпадение ресниц. Довольно опасным считается явление, при котором новые ресницы начинают рост в направлении роговицы и постоянно ее царапают. При проникновении инфекции в такие микро царапины, может возникнуть эрозия и язва роговицы, а это уже становится опасно, поскольку может привести к значительному снижению остроты зрения и даже полной его потере.

При легких формах течения блефарита края век краснеют, напухают и у корней ресниц появляются мелкие белесые чешуйки. Они с легкостью отделяются, обнажая покрасневшую поверхность века.

Также у пациентов отмечают ощущение тяжести век и зуд под ресницами (реже их выпадение). Глаза при этом слезятся, быстро устают, и отмечается повышенная чувствительность к пыли, ветру и источникам яркого света. При более тяжелых формах заболевания на краях века возникают гнойные корочки, а при их отделении обнажаются кровоточащие язвочки. Последующее рубцевание таких язв может привести к некоторой деформации века и, как следствие, неправильному росту новых ресниц. Ресницы начинают расти пучками, некоторые из них получают направление роста в сторону глазного яблока. Они становятся тонкими редкими и с легкостью выпадают.
Заболевание не обязательно сопровождается образованием чешуек и язвочек. Края век могут быть значительно уплотнены, иметь значительные покраснения, и создается впечатление, что они промаслены. Если надавить на них, то можно заметить выделение маслянистого секрета.

По условиям, которые привели к возникновению заболевания, а также характерным признакам различают следующие виды блефарита:

  • Чешуйчатый (простой) — характеризуется покраснением и уплотнением края века с последующим образованием на нем чешуек, которые довольно плотно прикреплены у основания ресниц. Чешуйки эти представляют собой слущенный эпителий сальных желез, а также эпидермиса.
  • Язвенный — характеризуется образованием язвочек по краю век и гнойным воспалением ресничных фолликул. При этом ресницы могут образовывать струпы желтоватого цвета за счет слипания у основания их роста. Кожа под ресницами изъязвлена, а впоследствии на местах язвочек наблюдается образование рубцов. При рубцевании века ресницы получают неправильное направление роста. В тяжелых случаях течения язвенного блефарита ресницы могут совсем выпадать, а некоторые из них становятся белыми. При этом передний край века нередко бывает морщинистый.
  • Аллергический — как правило наблюдается в сочетании с воспалением слизистой оболочки глаза. Заболевание возникает, если у человека наблюдается повышенная чувствительность к приему лекарственных препаратов, косметическим средствам, парфюмерным изделиям, пыльце растений, пыли (домашней, книжной либо производственной), средствам бытовой химии, шерсти животных, пуху, пестицидам и др. Возникновение острого аллергического блефарита наблюдается внезапно. При этом отмечают повышенное слезоточение, отечность и зуд век, резь в глазах и явления светобоязни. Как правило, отмечают поражение обоих глаз. Проявлениям хронического аллергического блефарита сопутствует упорный нестерпимый зуд век. Для блефаритов, которые вызваны пыльцой растений, характерны сезонные обострения, которые связаны с периодом активного цветения трав и деревьев. Лекарственный блефарит зачастую возникает при затяжном использовании глазных препаратов (мазей и капель), но может появиться и при введении лекарственных препаратов внутрь.
  • Себорейный — развивается при возникновении у человека заболеваний, которые связаны с железами и фолликулами ресниц. Часто наблюдается в сочетании с себорейным дерматитом различных участков кожи (бровей, заушных областей, головы, груди). Иногда бывает поседение ресниц либо их полное выпадение. Считается, что имеет более легкое течение, чем, к примеру, язвенный блефарит, поскольку после удаления серых сальных чешуек, образующихся на веке, не возникает кровоточащих язвочек.
  • Демодекозный — вызван поражением краев век клещом демодекс. Наличие таких клещей наблюдается у корня удаленной ресницы. На начальном этапе заболевания пациенты жалуются на сильный постоянный зуд, который особенно беспокоит после сна. Днем человек испытывает резь в глазах, постоянное желание их почесать и вытереть липкое отделяемое. Постепенно развивается более выраженное воспаление век у ресничных краев, которые заметно краснеют и отекают. Образуется отделяемое из секрета сальных желез и остатка эпидермиса, которое при высыхании образует у основания ресниц так называемый «воротничок». Глаза приобретают «заиндевелый» вид.
  • Розацеа — характеризуется образованием на поверхности века мелких красно-сероватых узелков, которые на вершинках имеют пустулы. Такое заболевание часто сочетается у человека с розовыми угрями.
  • Мейбомиевый — обусловлен повышенной секрецией желез хряща века с одновременной недостаточностью выведения этого секрета.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основывается на клинической картине.

Диагноз блефарит ставится офтальмологом после биомикроскопии (обследования пациента на щелевой лампе).
Хронический блефарит, который не поддается традиционным методам лечения, в обязательном порядке требует проведения биопсии. Данная процедура необходима для исключения опухолей век, наличие которых может стимулировать заболевание.

Лечение

Ученые добились больших успехов в разработке методик лечения блефаритов различной этиологии. На данный момент разработан целый ряд физиотерапевтических процедур и созданы эффективные медикаментозные препараты.

Лечение этого заболевания, как правило, довольно длительное. Улучшение состояния происходит медленно, поскольку для эффективного лечения требуется устранение самой причины, вызвавшей заболевание. К лечению подходят комплексно и, помимо коррекции аномалий рефракции, проводят консультации (при необходимости) у эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и аллерголога, а также устраняют неблагоприятные экзогенные и эндогенные факторы.

Очень важным считается выявить и устранить истинную причину заболевания. В противном случае оно будет иметь рецидивы, и прогрессировать, даже несмотря на интенсивное лечение, которое проводится.

От пациента в этом случае требуется строгое выполнение всех назначений врачей.

— Острый неязвенный блефарит начинают лечить с исключения раздражающего фактора (трения глаз и др.) либо же отмены раздражающего вещества (капель для глаз). Значительно облегчить состояние можно прикладывая на глаза холодные компрессы. В случае если отек век не проходит более чем 24 часа, можно применить местно глюкокортикоиды, такие как фторометолон (глазная мазь) в течение недели по З раза в день.

— Язвенный блефарит требует особо тщательной гигиены. Отделяемое и засохшие корочки удаляют с глаз влажными тампонами из ваты. Далее на края век наносят либо специальной стеклянной палочкой, либо аккуратно пальцем мазь, в состав которой введены антибиотик и кортикостероид. Используют такие мази:

1. декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% и гентамицин 0,3%)
2. макситроп (дексаметазон 1 мг/г, полимиксин В (6 тыс ед/г), неомицин 3,5 мг/г)

Если у пациента наблюдаются явления краевого кератита либо конъюнктивита, то дополнительно назначаются глазные капли декса-гентамицин и макситроп.

— Аллергический блефарит начинают лечить с устранения (если это возможно) самого аллергена. Лечение включает в себя длительный период сочетания смазывания краев век кортикостероидной противовоспалительной мазью для глаз (гидрокортизон ПОС) и противоаллергических капель для глаз (аломид либо лекролин). При инфекционно-аллергическом блефарите глазные мази макситроп либо декса-гентамицин используют для смазывания краев век.
Следует отметить, что нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания.
Пациентам, которые склонны к проявлениям блефарита аллергического характера, нужно беречь глаза от пыли, не пренебрегать ношением солнцезащитных очков, стараться не выезжать в период активного цветения растений на природу, а также женщинам отказаться от использования декоративной косметики для глаз (брасматиков, подводок и теней).

— Себорейный блефарит. На первичных этапах лечения применяют мероприятия, которые препятствуют возникновению «сухого» конъюнктивита. Важное место здесь занимает гигиена век, а для лечения назначают мазь для глаз гидрокортизон (1% — при легких формах, 2,5% — при тяжелом течении), а также инстилляцию «искусственной слезы (офтагель либо слеза натуральная). При появлении симптомов конъюнктивита назначают капли для глаз, в состав которых входит дексаметозон 0,1% (максидекс либо дексапос).

— Демодекозный блефарит в основе лечения имеет снижение общего уровня поражения клещами. В обязательном порядке рекомендуется специальный уход за кожей век: два раза в день (перед ночным сном и после него) протирать веки ватными тампонами, которые смочены в смеси физраствора с детским шампунем. Края век при помощи специальной стеклянной палочки либо аккуратно пальцем смазывают мазью для глаз гидрокортизон-ПОС 2,5% либо декса-гентамицин. Очень важно, чтобы перед сном область роста ресниц была обильно смазана одной из этих мазей, что нарушает для клещей жизненный цикл.

Уход за кожей век при блефарите

Каждое утро пациент, страдающий блефаритом, просто обязан начинать с гигиенических процедур.
Гигиена век состоит в каждодневном аккуратном удалении скопившегося отделяемого и корочек с ресничных краев века с помощью тампонов из ваты либо марлевых салфеток, которые смочены растворе (1:4) детского шампуня либо в слабом растворе бикарбоната натрия. При появлении улучшений, подобные манипуляции возможно проводить реже, однако совсем прекращать не рекомендуется, поскольку блефарит может рецидивировать.

Обратите внимание, что при блефарите веки глаз очень плохо переносят холодную воду. Происходит это из-за того, что холодная вода влечет за собой венозный застой, который лишь усугубляет течение заболевания. Теплая же вода вызывает некоторую артериальную гиперемию, которая немало способствует борьбе с заболеванием.

После умывания эффективным будет проведение массажа век. Предварительно (для снятия неприятных ощущений) можно закапать в глаза 0,25% дикаин либо 2% р-р новокаина. Далее проводим сам массаж специальной стеклянной палочкой (продается в любой аптеке). Обратите внимание, что с одного конца такая палочка имеет шарик (служит для закладывания в глаз мази), а на другом конце — лопаточка. Именно при помощи этой лопаточки и проводят массаж глаз. Массажные движения направляют к краю века с небольшой интенсивностью нажатия. В ходе массажа можно заметить под ресницами по краю века пузырьки отделяемого (реже белый густой жирный секрет). После осуществления массажа оба глазных века протирают смесью эфира и спирта (и препараты и дозировку выписывает офтальмолог). При смазывании движения производят от внутреннего уголка глаза к наружному. При этом надо следить за тем, чтобы смесь не попадала непосредственно в глаз.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур можно закапывать прописанные врачом капли для глаз и закладывать мази.

В случае если чешуйки очень плотно «сидят» на поверхности века, можно их размочить при помощи теплого раствора фурацилина (марлевый компресс на закрытые глаза в течение 10-15 минут).

Блефарит: какой прогноз?

При комплексном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз, но при этом клиническое течение довольно затяжного характера с возможностью частого возникновения рецидивов. Довольно тяжело поддается лечению стафилококковый блефарит, который приводит к возникновению халазионов, ячменей, трихиаза и приводить к деформации краев века.

Как правило, острый блефарит хорошо поддается лечению, но возможно возникновение рецидивов.

Хронический блефарит является рецидивирующим заболеванием, которое имеет вялый характер и довольно резистентно к лечению. В моменты обострения возникают дискомфортные состояния и косметические дефекты, однако они не приводят к рубцеванию роговицы либо потере остроты зрения.

Общие рекомендации

Вне зависимости от того какая причина вызвала блефарит, важным является соблюдение молочно-растительной диеты (особенно в моменты обострения). Из рациона следует исключить жареные, пересоленные, сладкие и маринованные продукты питания. (Мясо можно, но только отварное). Нужно потреблять больше продуктов, которые богаты витаминами.

Не лишним будет сдать анализ кала, чтобы исключить заражение глистами.

Крайне важным является полноценный ночной отдых (7-9 часов сна). Небольшой отдых нужен глазам и днем. Для этого можно хотя бы несколько минут полежать или просто посидеть, полностью расслабившись, с закрытыми глазами.

Телевизор без перерыва смотреть лучше не более 2 часов и с расстояния хотя бы 4 метра, чтобы глаза «ходили», а не смотрели в одну точку.

Профилактика

Необходимо периодически посещать офтальмолога (особенно после 40 лет) для проверки остроты зрения. В этом возрасте из-за снижения преломляющей способности хрусталика глаза возникает дополнительное напряжение при работе на близких расстояниях. Глаза быстро устают, человек их постоянно трет, что нередко становится впоследствии причиной воспалительных заболеваний краев век.

Необходимо соблюдение простых правил личной гигиены: не пользоваться чужим полотенцем для лица, носовым платком, а также нельзя тереть и в принципе касаться глаз грязными руками.

Если один из членов семьи болен демодекозным блефаритом, то другие члены семьи никогда не должны ложиться на его подушку и не пользоваться его полотенцем (оно должно висеть отдельно).

okulist.com.ua

Добавить комментарий

*