Блефарит причины возникновения и лечение

Оглавление [Показать]

Блефарит – патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.

Анатомия века Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю река одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез.

Причины блефарита

  • Длительно протекающий ячмень века
  • Аллергические состояния
  • Применение косметики (тушь для ресниц)
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость
  • Демодекоз век
  • Болезни пищеварительной системы: колит, энтерит, гастрит, хронический панкреатит, паразиты кишечника, пищевые аллергии.
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: гайморит, кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы (хронические уретрит, цистит, пиелонефрит).

Симптомы различных видов блефарита

Вид блефарита Симптомы
  • Простой
Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век.
  • Демодекозный
Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
  • Чешуйчатый (себорейный)
Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть).
  • Язвенный
Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки.

  Диагностика блефаритов  
Лечение блефаритов

Вид блефарита Способы лечения Цель лечения Как производится лечение?
  • Простой
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.
  • Фурацилин 0.02%
  • Физиологический раствор (NaCl 0.9%)

Каждое утро  протирать смоченным растворами ватным тампоном.

Противовоспалительные препараты
 
Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Чешуйчатый (себорейный)
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Противовоспалительные препараты
 
Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики
 
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
 
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

 
  • Язвенный
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Антибиотики
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Демодекозный
Антибиотики Для подавления активности клеща на поверхности век.
  • Глазной гель Метронидазол 1 или 2%

обрабатывать края века 3- 4 раза в день
обрабатывать в течение 4- 6 недель

  • Таблетки Метронидазол 0,25 гр.

2 раза в день в течение 10 дней

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение? Блефарит у детей встречается довольно часто. Детки очень любят потереть глаза и ужасно не любят мыть руки. Копание в песочнице, игра с дворовыми собачками и кошечками, передача другу игрушек и многие другие детские забавы оставляют свой грязный след на чистоте ручек. И с руками на глаза попадают глисты и другие паразиты, бактерии, вирусы, пыль, песок и прочие болезнетворные агенты, и все это тщательно втирается, так, чтобы наверняка.

Также развитию воспаления век у детей способствует:

  • физиологически несформированный иммунитет;
  • тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
  • нарушение гигиены глаз;
  • врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
  • частые инфекции носа и синуситы;
  • глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
  • частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
  • дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

 

Особенности течения блефарита у детей:

  • часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
  • больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
  • в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
  • также у детей часто встречаются аллергические блефариты;
  • опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

 

Симптомы блефарита у детей:

  • отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
  • выпадение ресничек;
  • зуд век;
  • корочки по краю век;
  • покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
  • жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
  • туман перед глазами.

У детей могут развиться любые формы блефарита (демодексный, язвенный, аллергический, мейбомиевый и другие).

Принципы лечения блефарита у детей:1. Гигиена глаз – самое главное ребенку разъяснить, что глаза трогать нельзя, особенно грязными руками. Дополнительное инфицирование и травмы края век приведут к длительному течению блефарита, и могут привести к хронической форме заболевания. Также необходимо регулярно, каждые несколько часов, проводить туалет глаз. Для этого используют фурацилин, отвары ромашки или календулы. Протирать глаза нужно начинать от здорового, наружного угла к внутреннему краю, для этого необходимо использовать исключительно стерильные ватные тампоны.

2.

Этиотропное лечение – терапия, направленная на гибель возбудителя. Для более эффективного лечения необходимо выявить, какова причина воспалительного процесса. Исследуют реснички на паразитирование клеща Демодекс, смывы с края век для бактериологического исследования (микроскопия и посев). Обязательно нужно учитывать чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам согласно тесту антибиотикограммы.

С целью этиотропной терапии назначают :

  • антибиотики в виде капель, мазей (тетрациклин, гентамицин, эритромицин, офлоксацин и прочие);
  • противопротозойные препараты (метронидазол, Трихопол);
  • препараты, активные против клещей: бензилбензоат, Спрегаль, цинковая мазь, ихтиол и другие;
  • антисептики (фурацилин, бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт).

3.

Противоаллергические препараты (

ЛоратадинЭриусСупрастин

и другие) при наличии признаков аллергического блефарита.

4.

Наружное применения гидрокортизона обладает мощным противовоспалительным эффектом, но при блефарите, особенно инфекционном или смешанном, гормоны принимают только в сочетании с антибиотиками (комбинированные препараты Дексагентамицин, Макситрол и прочие).

5.

Повышение иммунитета ребенка : комплекс

витаминовпитание

, богатое витаминами, ненасыщенными

жирными кислотами

и белком. При иммунодефиците, доказанном с помощью иммунограммы – иммуномодулирующие препараты. При

ВИЧ

-инфицировании ребенка – назначение антиретровирусной терапии.

6.

Массаж век и физиотерапия.

При демодексном блефарите после курса лечения — обязательный контроль анализа ресничек на наличие клещей.

С целью профилактики повторных случаев блефарита необходимо:

  • обучить ребенка гигиене рук, не тереть глазки, особенно на улице;
  • приучать малыша к здоровому образу жизни и питания;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и др.;
  • ограничить ребенка от заведомо известных аллергенов;
  • при первых признаках воспаления глаз – обращение к окулисту для начала своевременного лечения, коррекция зрения с помощью очков;
  • лечение и профилактика паразитирования глистов и так далее.

 
Хронический блефарит, каковы симптомы, проявления, лечение?

Блефарит, как и многие воспалительные заболевания, может иметь острое и хроническое течение. Причем хроническое течение встречается достаточно часто. Края век интенсивно смазываются секретом сальных желез, что является хорошей питательной средой для роста и размножения различных болезнетворных инфекций. Немалую роль в развитии хронического воспаления краев век играет сниженный иммунитет.

Практически всегда имеет хроническое течение демодекозный, чешуйчатый и аллергический блефарит.

Отсюда можно выделить группы риска по заболеванию хроническим блефаритом:

  • люди, страдающие сахарным диабетом;
  • дети дошкольного возраста и подростки;
  • люди пожилого возраста;
  • лица, живущие с ВИЧ;
  • больные онкологическими или аутоиммунными заболеваниями, длительно принимающие цитостатики и/или гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и прочие);
  • страдающие заболеваниями крови (анемия);
  • пациенты с различными хроническими воспалительными заболеваниями;
  • люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с глистными инвазиями;
  • поражение ресниц клещами рода Демодекс;
  • TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус);
  • голодание, недоедание, несбалансированное питание, авитаминоз;
  • аллергический блефарит практически всегда имеет хроническое течение;
  • страдающие себореей и другие группы риска.

Признаки хронического блефарита:

  • воспаление края век течет более 1 месяца;
  • рецидивы возникают несколько раз в год и более;
  • воздействие провоцирующего фактора приводит к обострению процесса;
  • хронический блефарит полностью неизлечим, но при правильном подходе можно добиться довольно длительной и стойкой ремиссии.

 

Симптомы хронического блефарита:

  • обострения хронического блефарита имеют такие же симптомы, что и острый блефарит;
  • обострения чаще имеют стертую клиническую картину, некоторые симптомы могут отсутствовать или протекать нетипично;
  • хроническое течение блефарита повышает риск развития осложнений.

 

Лечение хронического блефарита:1. Лечение заболеваний и устранение факторов, которые приводят к снижению иммунитета;

2. Мероприятия, направленные на повышение иммунитета (правильное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов и прочее);

3. Лечение демодекса, аллергии, себореи;

4.

Гигиена глаз:

  • протирание глаз антисептиками с помощью стерильных ватных тампонов;
  • обезжиривание краев век от сального секрета (умывание детским мылом, примочки, протирание век 70% спиртом);
  • использование индивидуальных чистых полотенец;
  • временный отказ от косметики для глаз, а вне обострения – использование только индивидуальной косметики, периодическое очищение аксессуаров для ее нанесения, следить за сроком годности, качеством и так далее;
  • гигиена рук и устранение факторов физического и химического раздражения век.

5. Принципы лечения обострений хронического блефарита такие же, как и при остром блефарите (антибиотики, антисептики, противопротозойные препараты и так далее).

Также при лечении хронического блефарита эффективна физиотерапия (УВЧ, электрофорез, фонофорез, массаж век).

Профилактика обострений хронического блефарита:

  • адекватное лечение самих обострений;
  • коррекция зрения (при необходимости);
  • устранение факторов, способствующих развитию рецидива (исходя из групп риска);
  • ежедневный правильный туалет глаз, соблюдение чистоты век;
  • избегать трения и других физических или химических раздражителей для век;
  • ежедневное обезжиривание краев век путем умывания детским мылом или шампунем.

 
Что такое мейбомиевый блефарит и как его распознать и лечить?

Мейбомиевый блефарит – вид блефарита, при котором процесс воспаления распространяется на мейбомиевы сальные железы века, проявляется повышенным выделением их секрета.

Повышенное выделение секрета способствует размножению в железах различных инфекций, так как сальный секрет – хорошая питательная среда для бактерий.

Причины мейбомиевого блефарита:

  • состояние сниженного иммунитета, связанное с иммунодефицитами или болезнями, которые снижают защитные силы организма (хронические воспалительные процессы, заболевания пищеварительной системы, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ, различные дефицитные состояния);
  • загрязнение окружающей среды (жара или мороз, запыленность и так далее);
  • нарушение гигиены глаз и рук;
  • гормональные нарушения (например, в подростковом возрасте наблюдается усиление выработки секрета сальными железами).

 

Зачастую только

внешний вид век при мейбомиевом блефарите позволяет доктору поставить диагноз — это небольшие полупрозрачные белесоватые пузырьки на краю век. Эти пузырьки (везикулы) могут самостоятельно вскрываться, оставляя небольшие рубчики или микрошрамы, которые могут быть не заметны невооруженным глазом. Детальнее может увидеть офтальмолог через специальную щелевую лампу. Подобные изменения могут быть единичными или множественными, поражаться могут один или оба глаза.

Мейбомиевый блефарит часто приобретает хроническое течение.

Но, кроме внешних проявлений, у больного могут наблюдаться другие симптомы мейбомиевого блефарита:

  • уплотнение края века;
  • жжение, болезненность, зуд в области век;
  • небольшая припухлость и отечность пораженных век;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • в некоторых случаях возможно развитие светобоязни, снижение остроты зрения;
  • при длительном течении хронического блефарита – выпадение ресниц, неправильный их рост.

Фото: симптомы мейбомиевого блефарита.  

Но, несмотря на то, что мейбомиевый блефарит очевиден только по внешним проявлениям, обязательно необходимо сдать анализ – соскоб с края век на бактериальное исследование и антибиоткограмму для назначения адекватной схемы лечения.

Лечение мейбомиевого блефарита часто становится проблематичным из-за быстрого перехода его в хроническую форму. В основном лечение проводят препаратами для местной терапии.

Лечение мейбомиевого блефарита:1. Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, снижающих иммунитет.

2. Здоровый образ жизни и питания.

3. Прием поливитаминного комплекса.

4. Коррекция зрения при помощи очков.

5.

Гигиена глаз, обязательно проводить процедуры утром, после сна и вечером, перед сном:

  • ежедневное умывание детским мылом или шампунем (обезжиривает края век, устраняет причину воспаления и присоединения инфекции), для водных процедур нужно использовать только теплую воду, переохлаждение будет стимулировать воспаление;
  • удалять корки, образованные при вскрытии пузырьков – это улучшит отхождение из желез сального секрета и уменьшит воспаление;
  • протирание глаз антисептиками и противовоспалительными растворами (Фурацилин, 70% спирт, бриллиантовая зелень, отвар ромашки, календулы и прочее);
  • временный отказ от косметики для век, наращивания ресниц и так далее;
  • гигиена рук, не тереть глаза.

6.

Местное нанесение антибактериальных препаратов , согласно тесту антибиотикограммы (капли, мази): тетрациклин, Альбуцид, гентамицин, эритромицин, Флоксал, Тобрекс и прочие.

7. В некоторых случаях доктор назначает

гидрокортизоновую мазь в комплексе с антибиотиками, это ускорит противовоспалительный эффект.

8.

Массаж глаз эффективно препятствует застою сального секрета в железах, поэтому его обязательно необходимо проводить регулярно, несколько раз в день.

9. Физиотерапия: УВЧэлектрофорез

, фонофорез.

Курс лечения мейбомиевого блефарита длительный, составляет около 1 месяца.

Техника массажа век при блефарите Для массажа век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптечной сети или медтехнике. На одном конце эта палочка имеет лопатку, а дугой конец выпуклый, в виде шарика. Также для массажа можно использовать обычную чайную ложечку.

Массаж проводят с помощью лопатки, надавливают и аккуратно проводят к краям век. При этом из пузырьков выделяется прозрачное или гнойное содержимое. Затем на край палочки с шариком наносят антибактериальную мазь. С помощью этого шарика мазь закладывается в глазную щель. Такое нанесение мази после массажа дает очень хороший лечебный эффект.

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефарит – это одна из форм воспаления краев век, но в основе воспаления лежит не инфекционный процесс, а иммунные или аллергические реакции. Проще говоря, блефарит возникает в результате попадания на веки различных аллергенов.

Аллергическая реакция глаз часто проявляется не в виде блефарита, а в виде блефароконъюнктивита, то есть воспаление век сочетается с воспалением слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.

Учитывая, что аллерген в основном действует на оба глаза одновременно, аллергический блефарит в большинстве случаев является двусторонним процессом.

У некоторых аллергиков аллергический блефарит заканчивается поражением слизистой носа, верхних дыхательных путей, бронхов, то есть развитием поллиноза.

Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

  • пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
  • косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
  • лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
  • клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
  • глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
  • грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
  • пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
  • аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
  • бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

 

Симптомы аллергического блефарита:

  • выраженное покраснение и отек век;
  • сильный зуд глаз;
  • слезоточивость;
  • повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
  • сухость и шелушение кожи век;
  • синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
  • нарушение остроты зрения;
  • при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.

Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.  

Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами.

Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

  • наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
  • бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
  • общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
  • определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) — для этого сдают кровь из вены;
  • аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
  • исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:1.Самое главное – устранить контакт с аллергенами, если конечно это возможно. Это поможет не только вылечить острый процесс, но и предупредить обострения хронического блефарита.
2.

Прием антигистаминных препаратов: лоратадин,

Тавегил

, Супрастин,

Диазолин

, Эриус и прочие.

3.Наружное лечение:

  • мазь гидрокортизоновая 1%;
  • гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
  • при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

 

Аллергический блефарит требует квалифицированной помощи офтальмолога и аллерголога, так как может способствовать развитию других форм аллергии, инфекционных блефаритов, а также вызвать тяжелые осложнения, связанные со зрением. Самолечение может негативно сказаться на здоровье.

Блефарит и кератит, и какие еще могут быть еще осложнения и последствия блефарита?

Некоторые люди, даже специалисты, блефарит воспринимают как несерьезное заболевание. Но многие пациенты мучаются с этой болезнью десятки лет, их качество жизни значительно снижается. Да еще, казалось бы, такое простое заболевание, кроме хронического течения может осложняться различными

патологиями глаза

. Так как блефариты требуют длительного лечения, многие люди не доводят терапию до конца, чем увеличивают риск развития осложнений. Наиболее часто осложнениям подвержены дети, из-за того, что с ними тяжело соблюдать гигиену глаз.

Наиболее часто встречаемые осложнения и последствия блефарита.

Осложнение Механизм развития Как проявляется?
Сухость глаза При длительном течении воспаление при различных формах блефарита, не только при мейбомиевом, так или иначе влияет на работу мейбомиевых желез, что способствует нарушению целостности слезной пленки, покрывающей конъюнктиву. Эта пленка защищает глаз от сухости, попадания различных инфекций, аллергенов, инородных тел. Также слезная пленка участвует в процессе формирования картинки для передачи импульса через зрительный нерв в головной мозг. Возникает синдром сухого глаза:

  • ощущение инородного тела в глазу (словно в глаза насыпали песок);
  • глаза все время покрасневшие;
  • частые моргания не приносят облегчения;
  • утром больному тяжело открыть лаза, так как веки слипаются;
  • в более тяжелом случае больного мучают боли в глазах, снижается зрение, появляется светобоязнь.

Больного с сухими глазами часто мучают различные воспаления глаз (блефариты, конъюнктивиты), которые тяжело поддаются лечению. Таким больным приходится всю жизнь пользоваться каплями, которые увлажняют слизистую глаз («Искусственная слеза» и другие).

Блефароконъюнктивит Вовлечение конъюнктивы в процесс при блефарите может быть первичным, то есть возникать одновременно с воспалением краев век, а также может осложнять течение блефарита. Обычно это происходит при несоблюдении правил гигиены глаз, тогда инфекция распространяется из века на слизистую оболочку глаз. Кроме вышеописанных симптомов блефарита, присоединяются симптомы катарального или гнойного конъюнктивита:

  • покраснение глаз;
  • расширение капилляров склер;
  • отек слизистой;
  • слизистые или гнойные выделения из глаза;
  • боли в глазах, ощущение инородного тела (насыпали песок в глаза);
  • возможен «туман» перед глазами, светобоязнь.
Ячмень При попадании инфекции в мейбомиевые или другие железы век может развиться ячмень века с образованием инфильтрата и гнойника. Наличие гнойника на веке, сопровождающегося болью, зудом, покраснением век.
Кератит Кератит может возникнуть при блефароконъюнктивите любого вида. При выраженном отеке слизистой оболочки глаз нарушается кровоснабжение роговицы – передней части сетчатки, представляющей собой природную линзу. При недостатке витаминов, минералов, кислорода, а также при нарушении выведения продуктов метаболизма появляется помутнение роговицы сначала частично, затем процесс прогрессирует. При гнойном, а также герпетическом процессе в конъюнктиве, могут образовываться язвы на роговице. При прогрессировании процесса возможно попадание инфекции в глазное яблоко с развитием флегмоны глазницы (нагноение глаза), что грозит менингитом и сепсисом. Кроме инфекционного механизма развития данного осложнения, кератит может возникнуть при синдроме сухого глаза. Особенно аллергический блефарит при тяжелом и длительном течении может привести к кератиту.
  • Светобоязнь;
  • снижение остроты зрения и «туман» перед глазами;
  • повышенное слезотечение, усиливающееся при воздействии различных факторов окружающей среды;
  • частое моргание;
  • покраснение глаз;
  • сильные жгучие боли в области глаз;
  • возможна частичная или полная утрата зрения.

Но основные симптомы кератита видят только окулисты через щелевую лампу:

  • помутнение роговицы;
  • изъяны на ее поверхностях;
  • отсутствие роговичного рефлекса;
  • прорастание сосудов в роговицу и другие признаки.

 

Как видно, блефарит не является таким уж безобидным заболеванием и не только снижает качество жизни пациента, но и может грозить нагноением всего глаза, сепсисом и потерей зрения.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно довериться специалисту для того, чтобы он назначил правильное и адекватное лечение. И хоть лечение кропотливое и длительное, пациенту просто необходимо придерживаться всех рекомендаций до полного выздоровления. Самостоятельное прекращение терапии может стать причиной развития хронического блефарита и его осложнений.

Народные методы лечения блефарита, можно ли вылечить блефарит в домашних условиях?

Практически всегда блефариты не требуют госпитализации и лечатся дома. Но самолечением все же заниматься не стоит, это все таки глаза, и любая их патология и любые лекарственные или травяные препараты могут негативно повлиять на зрение. Ведь каждый организм индивидуален, как и его реакция на воспаление и лечение. Поэтому, прежде чем взяться за терапию блефарита, нужно обязательно сходить к врачу.

Кстати, блефарит может скрывать и более серьезные патологии глаз, а также некоторые заболевания других органов, в этом сможет разобраться только офтальмолог совместно с семейным доктором.

Предосторожности при лечении блефарита в домашних условиях:

  • обязательное соблюдение правил гигиены во время различных процедур на глазах, руки должны быть тщательно вымытыми (как до, так и после манипуляций), ватные тампоны и растворы для обработки глаз также необходимо использовать стерильные;
  • нельзя дополнительно травмировать веки, чесать их, использовать косметику, грубые мыла, при протирании глаз нежелательно использовать марлю и бинты;
  • лечение блефарита стоит начать немедленно после проявления первых симптомов;
  • если появились проблемы со зрением, боли в области глазных яблок – не оттягивайте поход к офтальмологу;
  • при появлении каких-либо аллергических реакций на использование лекарственных или травяных средств (усиление зуда, отека, наличие высыпаний на веках и лице и прочие симптомы), стоит немедленно промыть глаза теплой водой, прекратить использование препарата и обратиться к врачу;
  • при лечении блефарита, кроме местного лечения, нужно повышать защитные силы организма: принимать витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, физическая активность, а при необходимости – препараты, повышающие иммунитет (Иммунал, Эхинацея, Тимолин, Урацил и другие);
  • если не пролечить заболевания, повышающие риск развития блефарита, то воспаление век в скором времени вернется (противоглистная терапия, санация ротовой полости, контроль уровня сахара в крови, лечение хронических заболеваний носоглотки, коррекция зрения при помощи очков или линз и так далее).

Принципы лечения (подробнее в разделе статьи Лечение блефаритов):1. По возможности и необходимости устранить причину, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
2.

Тщательная обработка глаз антисептиками и противовоспалительными растворами, умывание детским мылом или шампунем, использование гипоаллергенных увлажняющих кремов для век,

3.

Применение мазей и капель , содержащих антибиотики, зависимо от возбудителя и согласно антибиотикограммы, противоаллергические компоненты,

4.

Массаж век и физиотерапия значительно снижают риск развития обострений.

5.

Диета, богатая витамином А (морковь, кукурузное масло, цитрусы, яичный желток и прочие яркие продукты),

витаминами группы В (зелень, капуста, картофель, орехи и так далее),

витамином Д и кальцием (молочные продукты, солнечные лучи и так далее).

6.

Средства народной медицины часто дают положительные результаты.

Рецепты народной медицины: 1. Примочки с чаем: заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд.

2.

Промывание глаз чаем и вином: заваривают крепкий зеленый и черный чай, остужают и смешивают в равных пропорциях по 100,0 мл, и добавляют 5,0 мл сухого красного вина. Промывать глаза утром после сна, и затем каждые несколько часов, до полного снятия воспаления.

3.

Синтомициновая мазь (готовая аптечная форма) – смазать вокруг глаз и сами веки, процедуры повторяют 2-3 раза в сутки до выздоровления.

4.

Примочки с чистотелом – 1 столовую ложку травы чистотела залить 1 литром кипятка и настоять в течение 2-х часов. Смачивают настоем стерильные ватные тампоны и накладывают на веки на 15-20 минут. Такие примочки проводят 3 раза в сутки.

5.

Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.

6.

Средство от клещевого блефарита – хозяйственное мыло без красителей и дезодорантов натереть на мелкой терке, взять 1 чайную ложку мыла и растворить в 200 мл чистой теплой воды. Мыльный раствор нанести на веки и ресницы, оставить на несколько минут и хорошо смыть теплой водой. После такой процедуры необходимо сразу нанести вазелиновое масло. Это прервет жизненный цикл клещей. Через 12 часов необходимо использовать противовоспалительные примочки с чаем, ромашкой, календулой и другими травами.

7.

Настой чабреца (тимьян) – 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

8.

Сок алоэ – закапывать по капле в каждый глаз перед сном. Алоэ обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим эффектом. Алоэ лучше использовать на 3-и сутки от начала лечения.

9.

Промывание глаз луковым отваром – 1 крупную луковицу варить 30 минут в 0,5 литра кипятка, затем процедить и полученным отваром промывать глаза каждые несколько часов. Такой отвар содержит эфирные масла и витамины, которые обладают успокаивающим, противовоспалительным и заживляющим действием.

10.

Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.

11.

Укроп – свежий укроп измельчить, положить в бинтик и наложить на веки в течение 20 минут. Витамины, микроэлементы и эфирные масла, содержащиеся в укропе, способствуют противовоспалительному, противоотечному и увлажняющему действию. Будет особенно эффективно при хронических формах блефарита (себорейный, аллергический и другие).

12.

Травяной сбор (примочки) – смешать в равных пропорциях траву ромашки, череды и календулы. Взять 3 чайных ложки сбора, залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 5 минут, затем настоять в течение 1 часа. Дать остудиться, процедить. Отваром смачивают стерильные ватные тампоны и прикладывают к векам на 20 – 30 минут. Такая смесь является мощным противовоспалительным и антисептическим средством, подойдет для любого вида блефарита.

www.polismed.com

Любой вид блефарита при отсутствии своевременного и правильного лечения может перейти в хроническую форму.

В таком виде заболевание может протекать не с такими сильными симптомами, как основная форма, но при этом может способствовать снижению остроты зрения.

Хронический блефарит

В результате того, что основную форму блефарита некоторые пациенты не долечивают до конца, болезнь может превратиться в хроническое заболевание, которое считается серьезной патологией.

Важно! Такое отношение к здоровью часто объясняется тем, что при существенных признаках улучшения и при исчезновении внешних симптомов заболевания пациенты ошибочно полагают, что курс можно завершить, а иммунная система самостоятельно искоренит остатки болезни.

Но в результате исчезает только симптоматика визуального характера, а болезнь остается, развиваясь в скрытой форме. В основном хронический блефарит сразу поражает оба глаза и в зависимости от локализации очагов воспаления может относиться к заболеванию переднего или заднего типа.

В первом случае воспалительные процессы затрагивают непосредственно ресничные фолликулы и прилегающие к ним участки, а при заднем хроническом блефарите поражаются выводные протоки в мейбомиевых железах.

Причины возникновения заболевания

Все причины хронического блефарита как у детей, так и у взрослых всегда являются следствием незавершенного лечения основного заболевания в любой форме, но изначально такие воспаления возникают при следующих заболеваниях и дефектах:

  • авитаминоз;
  • различные виды аллергий;
  • стафилококковые инфекции;
  • малокровие;
  • патологические заболевания пищеварительной системы;
  • заболевания зубов и полости рта;
  • дефекты зрения и нарушения рефракции.

Важно! Иногда переходу блефарита из острой формы в хроническую способствует регулярное воздействие на органы зрения ветра и долгое пребывание в запыленных помещениях.

Симптомы и признаки

При хроническом блефарите нет особых признаков — все симптомы характерны для большинства форм этого заболевания:

  • отечность век и прилегающих участков;
  • ощущение зуда;
  • раздражение и жжение;
  • сухость кожи вокруг глаз и сухость слизистой оболочки;
  • образование выделений из глаз;
  • повышенное слезоотделение;
  • ломкость и выпадение ресниц на пораженном веке;
  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • если заболевание развивается в течение длительного времени – возможно появление болевого синдрома;
  • взгляд может затуманиваться;
  • ресницы склеиваются по утрам;
  • на краю воспаленного века образуются быстро засыхающие корочки.

Важно! Не все эти симптомы проявляются единовременно, при этом некоторые из них могут возникать лишь в определенные периоды.

Лечение

Лечение хронического блефарита по длительности такое же, как и при острых видах болезни, но заканчивать курс рекомендуется хотя бы через месяц после полного исчезновения всех признаков заболевания.

Вне зависимости от того, какие лекарства используются в процессе лечения, хроническая форма без видимых причин может возобновляться после окончания всех процедур, и в таких случаях можно лишь провести повторный курс.

В любом случае лечение должно быть комплексным и состоять не только в местном воздействии на участки воспалений, но и подразумевает прием лекарств перорально.

В ходе лечения проводятся обследования, которые позволяют установить основное заболевание, способствующее переходу блефарита в хроническую форму, и если удается это сделать – процесс проходит быстрее.

Если заболевание проходит без каких-либо отклонений – офтальмолог может назвать одну из таких мазей: фурацилиновая, сульфаниламидная, дибиомициновая, мазь сульфацил-натрия, гидрокортизоновая, тетрациклиновая и декса- гентамициновая мазь.

Для лечения хронического заболевания также применяются такие средства:

  • спирт с эфиром для протирания воспаленных век;
  • офтагель (как вариант – препарат «Искусственная слеза», используются для увлажнения глаз при сильной сухости);
  • 1%-ную эмульсию синтомицина;
  • рыбий жир.

Важно! Иногда при сложном протекании болезни врач может назначать глюкокортикостероиды, которые нельзя использовать самостоятельно.

Часто врачи рекомендуют лечиться народными средствами, которые в первую очередь включают регулярные умывания отваром ромашки, календулы или дегтярным мылом (последнее средство можно приобрести в большинстве аптек).

Использовать некоторые лечебные травы можно для приготовления отваров, которые используются в качестве основы для примочек. Это корни алтея лекарственного, пижма, плоды шиповника и тимьян ползучий.

Такими способами не следует пользоваться часто или в качестве основного лечения. Большинство народных методов никогда не проходят клинических исследований и статистики, по которой можно судить об эффективности или бесполезности таких способов, не существует.

Профилактика

В процессе лечения основной формы блефарита важно не только придерживаться рекомендаций врача, но и правильно завершить курс лечения.

Важно! Не стоит отказываться от процедур или приемов лекарств, если большинство симптомов исчезает. Также не рекомендуется делать перерывы в приеме лекарств и уменьшать дозировку.

При наличии блефарита предотвратить его переход в хроническую форму можно при соблюдении следующих правил:

  1. Хотя бы на время лечения заболевания важно отказаться от вредных привычек, отрицательно воздействующих на иммунитет в целом (курение и употребление алкоголя).
  2. Рацион питания должен быть откорректирован с учетом того, что в пище должно быть необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов.
  3. В ходе лечения периодически требуется проходить осмотр у офтальмолога, который будет отслеживать прогресс в лечении.
  4. При блефарите стоит поберечь глаза и поменьше работать и уделять меньше времени просмотру телепередач: переутомление глаз может стать причиной развития хронической формы болезни.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о симптомах и методах лечения заболевания:

Глаза – это чувствительный и сложный орган, который всегда требует своевременного лечения. В противном случае все болезни офтальмологического характера могут быть чреваты осложнениями и переткать в хронические формы, которые с трудом поддаются лечению.

zrenie1.com
ОБЩЕЕ

Блефарит считается самым распространенным заболеванием глаз. По данным статистики, от патологии страдает около 30% популяции. Болезни подвержены все возрастные категории, но пик выявленных случаев патологии наблюдается у людей в возрасте от 40 до 70 лет.

Блефариты относятся к этиологически разнородной группе офтальмологических заболеваний. Воспаление края век может быть вызвано множеством различных факторов, некоторые из которых вовсе не связаны с глазами. В отдельных случаях признаки блефарита являются симптомами более тяжелых патологий.

Нередко блефарит требует продолжительного и упорного лечения. С течением времени возрастает вероятность образования халязиона, развития конъюнктивита и кератита, что может отрицательно сказаться на зрении. И симптомы, и лечение заболевания находятся в компетенции врача-офтальмолога.

ПРИЧИНЫ

Этиология блефаритов разнообразна, поэтому выделяют местные и общие причины заболевания.

Причины развития блефарита:

Местные – связаны с хроническими офтальмологическими заболеваниями (некорригированные дальнозоркость, близорукость, астигматизм и сухой кераконъюнктивит), демодекозом, аллергическими реакциями на различные раздражители. В качестве возбудителя выступают вирусы, бактерии, клещи и микроскопические грибки. Причиной болезни может стать условно патогенная микрофлора.

Общие включают: нарушение обменных процессов (дефицит витаминов, сахарный диабет), болезни пищеварительной системы (цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, гастрит, колит), состояние иммунодефицита, глистные инвазии, дерматологические заболевания (псориаз, импетиго, себорея, дерматиты, угревая сыпь, экзема), болезни верхних дыхательных путей, кариес и воспаление слюнных желез.

Обычно инфекция распространяется из очага по всему организму с током крови и вызывает инфицирование век.

У людей преклонного возраста в эпителиальной ткани постепенно развиваются атрофические процессы, которые могут стать причиной восприимчивости к инфекции. Блефарит в детском возрасте зачастую вызван грязными руками, на которых находится масса инфекционных возбудителей разного рода. При блефарите глаз воспаление, как правило, развивается на фоне стойкого снижения иммунитета.

Инфекционные возбудители блефарита:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, палочка Пфайфера и Моракса-Аксенфельда);
  • вирусы (возбудители простого или опоясывающего герпеса, контагиозного моллюска);
  • грибы рода Pityrosporum;
  • членистоногие (клещи из рода Демодекс и вши).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Этиологическая классификация блефаритов:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Классификация по клиническим признакам:

  • простой;
  • мейбомиевый;
  • чешуйчатый (себорейный);
  • язвенный (стафилококковый);
  • угревой (розацеа-блефарит);
  • аллергический;
  • демодекозный (клещевой);
  • смешанный.

Классификация блефаритов по анатомическим особенностям:

  • краевой передний – очаг воспаления находится вдоль линии роста ресниц;
  • краевой задний – кроме края века воспаление поражает ткань сальных желез и может распространяться на роговую оболочку глаза;
  • угловой, или ангулярного типа, – воспаление сосредоточено во внутреннем уголке глаза.

СИМПТОМЫ

Каждый вид блефарита имеет характерные признаки.

Общие клинические признаки блефарита:

  • припухлость и покраснение кожи век;
  • гиперемия у основания ресниц;
  • сильный зуд;
  • иногда — выпадение ресниц;
  • восприимчивость к раздражителям и солнечному свету;
  • гнойные очаги поражения по краю века.

Симптомы блефаритов в зависимости от их вида:

Простой блефарит. Первые симптомы блефарита этого вида — умеренное покраснение век, которое сопровождается сильно выраженным зудом и частыми мигательными движениями, во внутреннем уголке глаза при этом скапливаются белые пенистые выделения.

Чешуйчатый, или себорейный, – веки утолщаются, краснеют, на них образуются огрубевшие чешуйки из смеси секрета сальных желез и эпителиальных клеток. При удалении корочек под ними можно рассмотреть тонкую покрасневшую кожу.

Мейбомиевый – сальные (мейбомиевые) железы на хряще века воспаляются, внешне они выглядят как полупрозрачные пузырьки под линией роста ресниц. При надавливании на этот хрящ выделяется секрет в виде маслянистой жидкости. Отмечается слезоточивость и отечность тканей века.

Язвенный (стафилококковый) возникает при гнойном воспалении волосяных фолликулов ресниц. У корней волосков появляются желтые корочки, на месте которых после удаления остаются мелкие кровоточащие язвы.

Демодекозный (клещевой) – происходит утолщение и гиперемия краев век, на ресницах обнаруживают белые муфты и чешуйки. Появляется нестерпимый зуд, ресницы истончаются и выпадают. Вследствие рубцевания ткани может наблюдаться неправильный рост ресниц или их полная потеря.

Аллергический блефарит обычно сочетается с двусторонним покраснением слизистой глаза. Острая форма заболевания проявляется внезапной отечностью, слезоточивостью, зудом, светобоязнью и слизистыми выделениями из глаза. Сезонное обострение связано с цветением растений, а при длительном местном использовании препаратов развивается лекарственный блефарит.

Угревой (розацеа-блефарит) часто сочетается с появлением розовых угрей. На веках обнаруживаются серовато-красные узелки с гнойничками (пустулами).

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставит офтальмолог при осмотре пациента на основании его жалоб, внешних проявлений заболевания и данных лабораторного исследования.

Методы диагностики:

  • проверка состояния рефракции и аккомодации;
  • биомикроскопия глаза;
  • диагностика остроты зрения;
  • посев мазка, взятого с конъюнктивы глаза;
  • микроскопическое изучение ресниц для проверки на демодекоз;
  • аллергопробы;
  • клинические анализы, проверка уровня сахара в крови;
  • анализ кала на яйца глистов в случае подозрения на глистную инвазию;
  • биопсия и гистологическое обследование ткани при подозрении на онкологическое заболевание.

Дифференциальная диагностика длительно текущего воспаления век проводится для исключения или подтверждения рака сальных желез, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, лечение блефарита затяжное и требует использования медикаментов местного и общего действия, а также физиотерапевтических методик. Для назначения лечения блефарита и профилактики возможных рецидивов важно выявить причину заболевания.

Общие принципы лечения блефарита:

  • антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • повышение иммунитета;
  • аутогемотерапия при упорном течении болезни;
  • устранение сопутствующих болезней.

Способы лечения блефаритов:

Простой блефарит. Чешуйки и засохшие корочки удаляют при помощи смоченного ватного тампона и обрабатывают эти места растворами антисептиков. Затем на пораженный участок накладывают мазь с сульфаниламидом или антибиотиком. Иногда применяют комбинированные препараты, в составе которых содержится антибиотик и гормональный противовоспалительный компонент. В полость конъюнктивы закапывают капли, содержащие антибактериальное действующее вещество.

Чешуйчатый (себорейный). Глазное веко смазывают стероидной противовоспалительной мазью, увлажняют слизистую глаза и устраняют симптомы конъюнктивита.

Мейбомиевый. На протяжении нескольких недель проводится массаж при помощи стеклянной палочки и антибактериальных мазей. Перед каждой процедурой края век обрабатываются спиртосодержащими растворами, с поверхности желез удаляются корочки и налет. После массажа на воспаленную поверхность накладывают антисептические средства.

Язвенный (стафилококковый). Корочки размягчают рыбьим жиром или средствами, содержащими вазелин. После удаления корочек места изъязвлений обрабатывают антисептиком. Снять воспаление помогают аппликации растворами антибиотиков. Кроме того, антибиотики в форме мази накладывают на поверхность век перед сном. При отсутствии гнойных выделений можно использовать глюкокортикостероидные мази.

Демодекозный блефарит требует комплексного подхода, который включает противопаразитарную обработку, соблюдение правил гигиены, антисептическую обработку краев век и меры для повышения сопротивляемости организма.

Аллергический. Антигистаминные средства используются не только местно, но и системно перорально. Терапия включает применение противоаллергических капель и глюкокортикостероидных мазей. Если на фоне аллергической реакции произошло инфицирование слизистых оболочек глаза, то назначается препарат комбинированного состава, содержащий не только антигистамин, но и антибиотик.

Хирургическое лечение блефарита требуется в редких случаях. Зачастую такая необходимость возникает при развитии осложнений. Оперативное вмешательство производят с целью удаления халязиона, для исправления заворота века или для пластики век при трихиазе.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможные осложнения блефарита:

  • халязион;
  • хронический конъюнктивит;
  • ячмень;
  • травма роговицы;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц;
  • рубцевание ткани века;
  • деформация края века;
  • развитие абсцессов;
  • трудности при использовании контактных линз;
  • избыточная слезоточивость;
  • сухость слизистой глаза.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики блефарита:

  • строгое соблюдение личной гигиены;
  • изоляция личных вещей (полотенце, подушка) больного от других членов семьи;
  • своевременное лечение заболеваний сальных желез;
  • лечение хронических заболеваний;
  • коррекция патологий рефракции глаза;
  • использование лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • минимизация контакта с аллергенными веществами;
  • укрепление защитных сил организма;
  • нормальные санитарные условия труда и быта.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Несмотря на то, что заболевание характеризуется затяжным течением и частыми рецидивами, прогноз при системном и своевременном лечении в целом благоприятный. Чаще всего возникают трудности с лечением стафилококковой формы блефарита. В этом случае появляется риск осложнений в виде ячменей, халязиона, трихиаза, деформации краев век, кератита, хронического конъюнктивита и ухудшения функции зрения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Гемианопсия

Гемианопсия – это заболевание, характеризующееся нарушением зрения с поражением поля зрения. При его возникновении больной видит лишь часть открывающейся перед…

pillsman.org

Блефарит — это чаще хроническое двустороннее воспаление век инфекционного или воспалительного происхождения.

Причины блефарита

Причин возникновения заболевания огромное множество. Они делятся на местные и общие.

К местным можно отнести хронические заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты), дисфункцию мейбомиевых желез. Одной из значимых причин выделяют демодекоз век, вызываемый клещом рода Demodex. Во всех перечисленных выше случаях практически всегда присутствует инфекционный агент (вирусный, бактериальный, грибковый или членистоногие).

При аллергическом блефарите возникает соответствующее воспаление. Некорригированные аметропии (нарушения зрения) часто не вызывают, а поддерживают течение болезни вследствие дегенеративных изменений в глазу.

Общих причин блефарита намного больше. Это и глистные инвазии, и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, авитаминозы), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, цирроз печени), иммунодефициты (к ним относятся состояния после оперативных вмешательств и после длительного лечения многими препаратами), различные заболевания кожи (угревая сыпь, себорея, псориаз, экзема), ЛОР-органов (хронический ринит, гайморит) и зубов. При этих состояниях присутствует очаг инфекции, которая может распространяться с током крови и на глаза, либо снижение иммунитета и присоединение возбудителя.

Особенно часто наблюдаются блефариты у людей пожилого возраста вследствие изменений в организме, приводящих к атрофии эпителия и, как следствие, снижению местного иммунитета.

Симптомы блефарита

Существует несколько видов воспаления век: чешуйчатый, язвенный,  мейбомиевый, демодекозный блефарит.

При чешуйчатом (себорейном) слущивается эпителий и картина напоминает перхоть, только локализуется на веках.

 

Чешуйчатый блефарит

При язвенном (стафилококковом) образуются корочки, при расчесывании которых возникают язвы, которые могут заживать посредством рубцевания, что приводит к деформации век и неправильному росту ресниц.

 

Язвенный блефарит

При мейбомиевом нарушается отток секрета из желез, веки гиперемированны. В интрамаргинальном крае видны устья расширенных желез.

 

Мейбомиевый блефарит

Демодекозный блефарит характеризуется появлением чешуек, утолщением края века и образованием белых муфточек на ресницах.

 

Демодекозный блефарит

В зависимости от локализации процесса выделяют передний, задний и ангулярный (угловой) блефарит. Передний часто связан с сопутствующими заболеваниями кожи (себорея, экзема, угри) и локализуется на ресничном крае века. Задний возникает вследствие дисфункции мейбомиевых желез в толще века и часто приводит к осложнениям. При ангулярном воспаление локализуется в углах глаза.

Симптомы, по которым можно заподозрить воспаление век:

— зуд или жжение;
— покраснение;
— слезотечение;
— образование чешуек, при их расчесывании возможна кровоточивость;
— ломкость и выпадение ресниц;
— скапливание выделений в уголках глаз;
— быстрая зрительная утомляемость.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту по месту жительства либо в частную клинику. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для здоровья.

Диагностика блефарита

Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа ).

А для выяснения причин заболевания и назначения лечения потребуются дополнительные методы исследования, такие как проверка остроты зрения, т.к. аномалии рефракции могут осложнять и поддерживать течение заболевания, исследование глазного дна для исключения сопутствующих заболеваний, возможно соскоб чешуек с пораженных участков с дальнейшей их микроскопией с возможным выявлением возбудителя. Необходима консультация смежных специалистов (ЛОР, стоматолог, дерматолог, эндокринолог и др.) для исключения очагов инфекции (при выявлении обязательна их санация), иммунодефицита и нарушений обмена веществ, которые могут стать причиной блефарита.

В диагностике демодекоза имеет значение микроскопия  ресниц. Нормальным считается не более 2 клещей во всем препарате (по 4 ресницы с каждого века — всего 16)

Лабораторная диагностика включает общеклинические анализы, в том числе анализ крови на сахар, выявление возбудителя бактериального, вирусного или паразитарного блефарита методами посева на питательные среды, иммуноферментного анализа и др.

Лечение блефарита

Лечение должно быть комплексным и желательно этиологически направленным, т.е. необходимо устранить причину заболевания. Обязателен туалет поврежденных участков ежедневно по 2-3 раза.

При простом блефарите удаляют чешуйки при помощи ватного тампона, смоченного раствором фурацилина с последующей осторожной обработкой спиртовым раствором бриллиантовой зелени 1%.  2-3 раза в день наносят дексаметазоновую мазь на веки. 

При язвенном блефарите размягчают корочки при помощи мазей (тетрациклиновая 1%, эритромициновая 1 %) и обрабатывают раствором антисептиков. Гормональные мази противопоказаны.

При дисфункции мейбомиевых желез проводят обработку век по описанной выше методике и массаж с помощью стеклянной палочки после закапывания капель анестетиков (Дикаин, Алкаин).

Во всех случаях необходимо закапывать растворы антисептиков в конъюнктивальный мешок (раствор сульфацил-натрия 20%, раствор  левомицетина 0,25%) для предупреждения распространения воспалительного процесса.

Демодекозный блефарит требует длительного лечения (не менее 1,5 месяцев). Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом.  Поврежденные участки обрабатывают антисептиками. 2-3 раза в день наносят метрогил-гель. Если есть проявления аллергии (зуд, жжение), используют капли с дексаметазоном(Максидекс, Офтан-дексаметазон).

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

— электрофорез с антибиотиками и витаминами;
— УВЧ-терапия;
— УФО-терапия;
— магнитотерапия;

Питание должно быть с высоким содержанием белков,  с исключением возможных аллергенов. Не лишним будет приём поливитаминных препаратов. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, необходима строгая диета.

Возможно лечение блефарита народными средствами, и некоторые из них имеют полное право на существование. Например, протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем.

Профилактика блефарита

Блефарит — это хроническое заболевание, склонное к рецидивам. Поэтому соблюдение правил личной гигиены, устранение причин, вызвавших воспаление,  и укрепление иммунитета являются главными  методами профилактики.

Осложнения блефарита

Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение. Также возможно рубцевание и деформация век, нарушение роста ресниц, возникновение абсцессов.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

www.medicalj.ru

Добавить комментарий

*