Блефарит что

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 22 февраля 2015; проверки требуют

8 правок

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 22 февраля 2015; проверки требуют

8 правок

.

Блефари́т (лат. blepharitis от др.-греч. βλέφαρον — «веко») — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению. Основным возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), у детей патогеном может выступать также Staphylococcus epidermidis.

Оглавление [Показать]

Виды

По характерным признакам и условиям возникновения различают:

  • Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B. simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикреплённых к коже у основания ресниц.
  • Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.
  • Мейбомиевый (B. meibomiana, от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.
  • Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.

По анатомическим признакам различают:

  • Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.
  • Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.
  • Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.

Причины

Причиной возникновения блефарита являются хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения, сухой кератоконъюнктивит. Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом, мылом. Заболевание, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета.

Лечение

Препараты выбора

  • Эритромицин, глазная мазь 0,5 % 3—4 раза в сутки.
  • Гентамицин, глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки.
  • Хлорамфеникол, глазной линимент 1 % 3—5 раз в сутки.

Альтернативные препараты

  • Ципрофлоксацин, глазные капли 0,3 % 2—5 раз в сутки.
  • Офлоксацин, глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки.
  • «Макситрол», глазная мазь (неомицин 3,5 мг/г + полимиксин В 6 тыс. ЕД/г + дексаметазон 1 мг/г) 2 раза в сутки.
  • Амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам, оксациллин — для системного применения.
  • желто-ртутная мазь (делалась в аптеках и «снята с производства»)
  • Обыкновенная зеленка (при чешуйчатом блефарите), наносить на ночь (осторожно) на верхние и нижние веки у корней ресниц 1—2 недели.

Длительность терапии: в течение 1 месяца после исчезновения симптомов воспаления. При абсцедировании антибиотики применяют системно.

Примечания

ru.wikipedia.org

Блефарит – патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.

Анатомия века Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю река одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез.

Причины блефарита

  • Длительно протекающий ячмень века
  • Аллергические состояния
  • Применение косметики (тушь для ресниц)
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость
  • Демодекоз век
  • Болезни пищеварительной системы: колит, энтерит, гастрит, хронический панкреатит, паразиты кишечника, пищевые аллергии.
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: гайморит, кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы (хронические уретрит, цистит, пиелонефрит).

Симптомы различных видов блефарита

Вид блефарита Симптомы
  • Простой
Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век.
  • Демодекозный
Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
  • Чешуйчатый (себорейный)
Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть).
  • Язвенный
Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки.

  Диагностика блефаритов  
Лечение блефаритов

Вид блефарита Способы лечения Цель лечения Как производится лечение?
  • Простой
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.
  • Фурацилин 0.02%
  • Физиологический раствор (NaCl 0.9%)

Каждое утро  протирать смоченным растворами ватным тампоном.

Противовоспалительные препараты
 
Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Чешуйчатый (себорейный)
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Противовоспалительные препараты
 
Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики
 
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
 
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

 
  • Язвенный
Туалет век
 
Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Антибиотики
 
Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Демодекозный
Антибиотики Для подавления активности клеща на поверхности век.
  • Глазной гель Метронидазол 1 или 2%

обрабатывать края века 3- 4 раза в день
обрабатывать в течение 4- 6 недель

  • Таблетки Метронидазол 0,25 гр.

2 раза в день в течение 10 дней

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение? Блефарит у детей встречается довольно часто. Детки очень любят потереть глаза и ужасно не любят мыть руки. Копание в песочнице, игра с дворовыми собачками и кошечками, передача другу игрушек и многие другие детские забавы оставляют свой грязный след на чистоте ручек. И с руками на глаза попадают глисты и другие паразиты, бактерии, вирусы, пыль, песок и прочие болезнетворные агенты, и все это тщательно втирается, так, чтобы наверняка.

Также развитию воспаления век у детей способствует:

  • физиологически несформированный иммунитет;
  • тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
  • нарушение гигиены глаз;
  • врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
  • частые инфекции носа и синуситы;
  • глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
  • частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
  • дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

 

Особенности течения блефарита у детей:

  • часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
  • больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
  • в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
  • также у детей часто встречаются аллергические блефариты;
  • опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

 

Симптомы блефарита у детей:

  • отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
  • выпадение ресничек;
  • зуд век;
  • корочки по краю век;
  • покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
  • жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
  • туман перед глазами.

У детей могут развиться любые формы блефарита (демодексный, язвенный, аллергический, мейбомиевый и другие).

Принципы лечения блефарита у детей:1. Гигиена глаз – самое главное ребенку разъяснить, что глаза трогать нельзя, особенно грязными руками. Дополнительное инфицирование и травмы края век приведут к длительному течению блефарита, и могут привести к хронической форме заболевания. Также необходимо регулярно, каждые несколько часов, проводить туалет глаз. Для этого используют фурацилин, отвары ромашки или календулы. Протирать глаза нужно начинать от здорового, наружного угла к внутреннему краю, для этого необходимо использовать исключительно стерильные ватные тампоны.

2.

Этиотропное лечение – терапия, направленная на гибель возбудителя. Для более эффективного лечения необходимо выявить, какова причина воспалительного процесса. Исследуют реснички на паразитирование клеща Демодекс, смывы с края век для бактериологического исследования (микроскопия и посев). Обязательно нужно учитывать чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам согласно тесту антибиотикограммы.

С целью этиотропной терапии назначают :

  • антибиотики в виде капель, мазей (тетрациклин, гентамицин, эритромицин, офлоксацин и прочие);
  • противопротозойные препараты (метронидазол, Трихопол);
  • препараты, активные против клещей: бензилбензоат, Спрегаль, цинковая мазь, ихтиол и другие;
  • антисептики (фурацилин, бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт).

3.

Противоаллергические препараты (

ЛоратадинЭриусСупрастин

и другие) при наличии признаков аллергического блефарита.

4.

Наружное применения гидрокортизона обладает мощным противовоспалительным эффектом, но при блефарите, особенно инфекционном или смешанном, гормоны принимают только в сочетании с антибиотиками (комбинированные препараты Дексагентамицин, Макситрол и прочие).

5.

Повышение иммунитета ребенка : комплекс

витаминовпитание

, богатое витаминами, ненасыщенными

жирными кислотами

и белком. При иммунодефиците, доказанном с помощью иммунограммы – иммуномодулирующие препараты. При

ВИЧ

-инфицировании ребенка – назначение антиретровирусной терапии.

6.

Массаж век и физиотерапия.

При демодексном блефарите после курса лечения — обязательный контроль анализа ресничек на наличие клещей.

С целью профилактики повторных случаев блефарита необходимо:

  • обучить ребенка гигиене рук, не тереть глазки, особенно на улице;
  • приучать малыша к здоровому образу жизни и питания;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и др.;
  • ограничить ребенка от заведомо известных аллергенов;
  • при первых признаках воспаления глаз – обращение к окулисту для начала своевременного лечения, коррекция зрения с помощью очков;
  • лечение и профилактика паразитирования глистов и так далее.

 
Хронический блефарит, каковы симптомы, проявления, лечение?

Блефарит, как и многие воспалительные заболевания, может иметь острое и хроническое течение. Причем хроническое течение встречается достаточно часто. Края век интенсивно смазываются секретом сальных желез, что является хорошей питательной средой для роста и размножения различных болезнетворных инфекций. Немалую роль в развитии хронического воспаления краев век играет сниженный иммунитет.

Практически всегда имеет хроническое течение демодекозный, чешуйчатый и аллергический блефарит.

Отсюда можно выделить группы риска по заболеванию хроническим блефаритом:

  • люди, страдающие сахарным диабетом;
  • дети дошкольного возраста и подростки;
  • люди пожилого возраста;
  • лица, живущие с ВИЧ;
  • больные онкологическими или аутоиммунными заболеваниями, длительно принимающие цитостатики и/или гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и прочие);
  • страдающие заболеваниями крови (анемия);
  • пациенты с различными хроническими воспалительными заболеваниями;
  • люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с глистными инвазиями;
  • поражение ресниц клещами рода Демодекс;
  • TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус);
  • голодание, недоедание, несбалансированное питание, авитаминоз;
  • аллергический блефарит практически всегда имеет хроническое течение;
  • страдающие себореей и другие группы риска.

Признаки хронического блефарита:

  • воспаление края век течет более 1 месяца;
  • рецидивы возникают несколько раз в год и более;
  • воздействие провоцирующего фактора приводит к обострению процесса;
  • хронический блефарит полностью неизлечим, но при правильном подходе можно добиться довольно длительной и стойкой ремиссии.

 

Симптомы хронического блефарита:

  • обострения хронического блефарита имеют такие же симптомы, что и острый блефарит;
  • обострения чаще имеют стертую клиническую картину, некоторые симптомы могут отсутствовать или протекать нетипично;
  • хроническое течение блефарита повышает риск развития осложнений.

 

Лечение хронического блефарита:1. Лечение заболеваний и устранение факторов, которые приводят к снижению иммунитета;

2. Мероприятия, направленные на повышение иммунитета (правильное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов и прочее);

3. Лечение демодекса, аллергии, себореи;

4.

Гигиена глаз:

  • протирание глаз антисептиками с помощью стерильных ватных тампонов;
  • обезжиривание краев век от сального секрета (умывание детским мылом, примочки, протирание век 70% спиртом);
  • использование индивидуальных чистых полотенец;
  • временный отказ от косметики для глаз, а вне обострения – использование только индивидуальной косметики, периодическое очищение аксессуаров для ее нанесения, следить за сроком годности, качеством и так далее;
  • гигиена рук и устранение факторов физического и химического раздражения век.

5. Принципы лечения обострений хронического блефарита такие же, как и при остром блефарите (антибиотики, антисептики, противопротозойные препараты и так далее).

Также при лечении хронического блефарита эффективна физиотерапия (УВЧ, электрофорез, фонофорез, массаж век).

Профилактика обострений хронического блефарита:

  • адекватное лечение самих обострений;
  • коррекция зрения (при необходимости);
  • устранение факторов, способствующих развитию рецидива (исходя из групп риска);
  • ежедневный правильный туалет глаз, соблюдение чистоты век;
  • избегать трения и других физических или химических раздражителей для век;
  • ежедневное обезжиривание краев век путем умывания детским мылом или шампунем.

 
Что такое мейбомиевый блефарит и как его распознать и лечить?

Мейбомиевый блефарит – вид блефарита, при котором процесс воспаления распространяется на мейбомиевы сальные железы века, проявляется повышенным выделением их секрета.

Повышенное выделение секрета способствует размножению в железах различных инфекций, так как сальный секрет – хорошая питательная среда для бактерий.

Причины мейбомиевого блефарита:

  • состояние сниженного иммунитета, связанное с иммунодефицитами или болезнями, которые снижают защитные силы организма (хронические воспалительные процессы, заболевания пищеварительной системы, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ, различные дефицитные состояния);
  • загрязнение окружающей среды (жара или мороз, запыленность и так далее);
  • нарушение гигиены глаз и рук;
  • гормональные нарушения (например, в подростковом возрасте наблюдается усиление выработки секрета сальными железами).

 

Зачастую только

внешний вид век при мейбомиевом блефарите позволяет доктору поставить диагноз — это небольшие полупрозрачные белесоватые пузырьки на краю век. Эти пузырьки (везикулы) могут самостоятельно вскрываться, оставляя небольшие рубчики или микрошрамы, которые могут быть не заметны невооруженным глазом. Детальнее может увидеть офтальмолог через специальную щелевую лампу. Подобные изменения могут быть единичными или множественными, поражаться могут один или оба глаза.

Мейбомиевый блефарит часто приобретает хроническое течение.

Но, кроме внешних проявлений, у больного могут наблюдаться другие симптомы мейбомиевого блефарита:

  • уплотнение края века;
  • жжение, болезненность, зуд в области век;
  • небольшая припухлость и отечность пораженных век;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • в некоторых случаях возможно развитие светобоязни, снижение остроты зрения;
  • при длительном течении хронического блефарита – выпадение ресниц, неправильный их рост.

Фото: симптомы мейбомиевого блефарита.  

Но, несмотря на то, что мейбомиевый блефарит очевиден только по внешним проявлениям, обязательно необходимо сдать анализ – соскоб с края век на бактериальное исследование и антибиоткограмму для назначения адекватной схемы лечения.

Лечение мейбомиевого блефарита часто становится проблематичным из-за быстрого перехода его в хроническую форму. В основном лечение проводят препаратами для местной терапии.

Лечение мейбомиевого блефарита:1. Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, снижающих иммунитет.

2. Здоровый образ жизни и питания.

3. Прием поливитаминного комплекса.

4. Коррекция зрения при помощи очков.

5.

Гигиена глаз, обязательно проводить процедуры утром, после сна и вечером, перед сном:

  • ежедневное умывание детским мылом или шампунем (обезжиривает края век, устраняет причину воспаления и присоединения инфекции), для водных процедур нужно использовать только теплую воду, переохлаждение будет стимулировать воспаление;
  • удалять корки, образованные при вскрытии пузырьков – это улучшит отхождение из желез сального секрета и уменьшит воспаление;
  • протирание глаз антисептиками и противовоспалительными растворами (Фурацилин, 70% спирт, бриллиантовая зелень, отвар ромашки, календулы и прочее);
  • временный отказ от косметики для век, наращивания ресниц и так далее;
  • гигиена рук, не тереть глаза.

6.

Местное нанесение антибактериальных препаратов , согласно тесту антибиотикограммы (капли, мази): тетрациклин, Альбуцид, гентамицин, эритромицин, Флоксал, Тобрекс и прочие.

7. В некоторых случаях доктор назначает

гидрокортизоновую мазь в комплексе с антибиотиками, это ускорит противовоспалительный эффект.

8.

Массаж глаз эффективно препятствует застою сального секрета в железах, поэтому его обязательно необходимо проводить регулярно, несколько раз в день.

9. Физиотерапия: УВЧэлектрофорез

, фонофорез.

Курс лечения мейбомиевого блефарита длительный, составляет около 1 месяца.

Техника массажа век при блефарите Для массажа век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптечной сети или медтехнике. На одном конце эта палочка имеет лопатку, а дугой конец выпуклый, в виде шарика. Также для массажа можно использовать обычную чайную ложечку.

Массаж проводят с помощью лопатки, надавливают и аккуратно проводят к краям век. При этом из пузырьков выделяется прозрачное или гнойное содержимое. Затем на край палочки с шариком наносят антибактериальную мазь. С помощью этого шарика мазь закладывается в глазную щель. Такое нанесение мази после массажа дает очень хороший лечебный эффект.

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефарит – это одна из форм воспаления краев век, но в основе воспаления лежит не инфекционный процесс, а иммунные или аллергические реакции. Проще говоря, блефарит возникает в результате попадания на веки различных аллергенов.

Аллергическая реакция глаз часто проявляется не в виде блефарита, а в виде блефароконъюнктивита, то есть воспаление век сочетается с воспалением слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.

Учитывая, что аллерген в основном действует на оба глаза одновременно, аллергический блефарит в большинстве случаев является двусторонним процессом.

У некоторых аллергиков аллергический блефарит заканчивается поражением слизистой носа, верхних дыхательных путей, бронхов, то есть развитием поллиноза.

Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

  • пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
  • косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
  • лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
  • клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
  • глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
  • грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
  • пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
  • аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
  • бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

 

Симптомы аллергического блефарита:

  • выраженное покраснение и отек век;
  • сильный зуд глаз;
  • слезоточивость;
  • повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
  • сухость и шелушение кожи век;
  • синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
  • нарушение остроты зрения;
  • при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.

Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.  

Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами.

Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

  • наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
  • бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
  • общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
  • определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) — для этого сдают кровь из вены;
  • аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
  • исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:1.Самое главное – устранить контакт с аллергенами, если конечно это возможно. Это поможет не только вылечить острый процесс, но и предупредить обострения хронического блефарита.
2.

Прием антигистаминных препаратов: лоратадин,

Тавегил

, Супрастин,

Диазолин

, Эриус и прочие.

3.Наружное лечение:

  • мазь гидрокортизоновая 1%;
  • гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
  • при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

 

Аллергический блефарит требует квалифицированной помощи офтальмолога и аллерголога, так как может способствовать развитию других форм аллергии, инфекционных блефаритов, а также вызвать тяжелые осложнения, связанные со зрением. Самолечение может негативно сказаться на здоровье.

Блефарит и кератит, и какие еще могут быть еще осложнения и последствия блефарита?

Некоторые люди, даже специалисты, блефарит воспринимают как несерьезное заболевание. Но многие пациенты мучаются с этой болезнью десятки лет, их качество жизни значительно снижается. Да еще, казалось бы, такое простое заболевание, кроме хронического течения может осложняться различными

патологиями глаза

. Так как блефариты требуют длительного лечения, многие люди не доводят терапию до конца, чем увеличивают риск развития осложнений. Наиболее часто осложнениям подвержены дети, из-за того, что с ними тяжело соблюдать гигиену глаз.

Наиболее часто встречаемые осложнения и последствия блефарита.

Осложнение Механизм развития Как проявляется?
Сухость глаза При длительном течении воспаление при различных формах блефарита, не только при мейбомиевом, так или иначе влияет на работу мейбомиевых желез, что способствует нарушению целостности слезной пленки, покрывающей конъюнктиву. Эта пленка защищает глаз от сухости, попадания различных инфекций, аллергенов, инородных тел. Также слезная пленка участвует в процессе формирования картинки для передачи импульса через зрительный нерв в головной мозг. Возникает синдром сухого глаза:

  • ощущение инородного тела в глазу (словно в глаза насыпали песок);
  • глаза все время покрасневшие;
  • частые моргания не приносят облегчения;
  • утром больному тяжело открыть лаза, так как веки слипаются;
  • в более тяжелом случае больного мучают боли в глазах, снижается зрение, появляется светобоязнь.

Больного с сухими глазами часто мучают различные воспаления глаз (блефариты, конъюнктивиты), которые тяжело поддаются лечению. Таким больным приходится всю жизнь пользоваться каплями, которые увлажняют слизистую глаз («Искусственная слеза» и другие).

Блефароконъюнктивит Вовлечение конъюнктивы в процесс при блефарите может быть первичным, то есть возникать одновременно с воспалением краев век, а также может осложнять течение блефарита. Обычно это происходит при несоблюдении правил гигиены глаз, тогда инфекция распространяется из века на слизистую оболочку глаз. Кроме вышеописанных симптомов блефарита, присоединяются симптомы катарального или гнойного конъюнктивита:

  • покраснение глаз;
  • расширение капилляров склер;
  • отек слизистой;
  • слизистые или гнойные выделения из глаза;
  • боли в глазах, ощущение инородного тела (насыпали песок в глаза);
  • возможен «туман» перед глазами, светобоязнь.
Ячмень При попадании инфекции в мейбомиевые или другие железы век может развиться ячмень века с образованием инфильтрата и гнойника. Наличие гнойника на веке, сопровождающегося болью, зудом, покраснением век.
Кератит Кератит может возникнуть при блефароконъюнктивите любого вида. При выраженном отеке слизистой оболочки глаз нарушается кровоснабжение роговицы – передней части сетчатки, представляющей собой природную линзу. При недостатке витаминов, минералов, кислорода, а также при нарушении выведения продуктов метаболизма появляется помутнение роговицы сначала частично, затем процесс прогрессирует. При гнойном, а также герпетическом процессе в конъюнктиве, могут образовываться язвы на роговице. При прогрессировании процесса возможно попадание инфекции в глазное яблоко с развитием флегмоны глазницы (нагноение глаза), что грозит менингитом и сепсисом. Кроме инфекционного механизма развития данного осложнения, кератит может возникнуть при синдроме сухого глаза. Особенно аллергический блефарит при тяжелом и длительном течении может привести к кератиту.
  • Светобоязнь;
  • снижение остроты зрения и «туман» перед глазами;
  • повышенное слезотечение, усиливающееся при воздействии различных факторов окружающей среды;
  • частое моргание;
  • покраснение глаз;
  • сильные жгучие боли в области глаз;
  • возможна частичная или полная утрата зрения.

Но основные симптомы кератита видят только окулисты через щелевую лампу:

  • помутнение роговицы;
  • изъяны на ее поверхностях;
  • отсутствие роговичного рефлекса;
  • прорастание сосудов в роговицу и другие признаки.

 

Как видно, блефарит не является таким уж безобидным заболеванием и не только снижает качество жизни пациента, но и может грозить нагноением всего глаза, сепсисом и потерей зрения.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно довериться специалисту для того, чтобы он назначил правильное и адекватное лечение. И хоть лечение кропотливое и длительное, пациенту просто необходимо придерживаться всех рекомендаций до полного выздоровления. Самостоятельное прекращение терапии может стать причиной развития хронического блефарита и его осложнений.

Народные методы лечения блефарита, можно ли вылечить блефарит в домашних условиях?

Практически всегда блефариты не требуют госпитализации и лечатся дома. Но самолечением все же заниматься не стоит, это все таки глаза, и любая их патология и любые лекарственные или травяные препараты могут негативно повлиять на зрение. Ведь каждый организм индивидуален, как и его реакция на воспаление и лечение. Поэтому, прежде чем взяться за терапию блефарита, нужно обязательно сходить к врачу.

Кстати, блефарит может скрывать и более серьезные патологии глаз, а также некоторые заболевания других органов, в этом сможет разобраться только офтальмолог совместно с семейным доктором.

Предосторожности при лечении блефарита в домашних условиях:

  • обязательное соблюдение правил гигиены во время различных процедур на глазах, руки должны быть тщательно вымытыми (как до, так и после манипуляций), ватные тампоны и растворы для обработки глаз также необходимо использовать стерильные;
  • нельзя дополнительно травмировать веки, чесать их, использовать косметику, грубые мыла, при протирании глаз нежелательно использовать марлю и бинты;
  • лечение блефарита стоит начать немедленно после проявления первых симптомов;
  • если появились проблемы со зрением, боли в области глазных яблок – не оттягивайте поход к офтальмологу;
  • при появлении каких-либо аллергических реакций на использование лекарственных или травяных средств (усиление зуда, отека, наличие высыпаний на веках и лице и прочие симптомы), стоит немедленно промыть глаза теплой водой, прекратить использование препарата и обратиться к врачу;
  • при лечении блефарита, кроме местного лечения, нужно повышать защитные силы организма: принимать витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, физическая активность, а при необходимости – препараты, повышающие иммунитет (Иммунал, Эхинацея, Тимолин, Урацил и другие);
  • если не пролечить заболевания, повышающие риск развития блефарита, то воспаление век в скором времени вернется (противоглистная терапия, санация ротовой полости, контроль уровня сахара в крови, лечение хронических заболеваний носоглотки, коррекция зрения при помощи очков или линз и так далее).

Принципы лечения (подробнее в разделе статьи Лечение блефаритов):1. По возможности и необходимости устранить причину, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
2.

Тщательная обработка глаз антисептиками и противовоспалительными растворами, умывание детским мылом или шампунем, использование гипоаллергенных увлажняющих кремов для век,

3.

Применение мазей и капель , содержащих антибиотики, зависимо от возбудителя и согласно антибиотикограммы, противоаллергические компоненты,

4.

Массаж век и физиотерапия значительно снижают риск развития обострений.

5.

Диета, богатая витамином А (морковь, кукурузное масло, цитрусы, яичный желток и прочие яркие продукты),

витаминами группы В (зелень, капуста, картофель, орехи и так далее),

витамином Д и кальцием (молочные продукты, солнечные лучи и так далее).

6.

Средства народной медицины часто дают положительные результаты.

Рецепты народной медицины: 1. Примочки с чаем: заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд.

2.

Промывание глаз чаем и вином: заваривают крепкий зеленый и черный чай, остужают и смешивают в равных пропорциях по 100,0 мл, и добавляют 5,0 мл сухого красного вина. Промывать глаза утром после сна, и затем каждые несколько часов, до полного снятия воспаления.

3.

Синтомициновая мазь (готовая аптечная форма) – смазать вокруг глаз и сами веки, процедуры повторяют 2-3 раза в сутки до выздоровления.

4.

Примочки с чистотелом – 1 столовую ложку травы чистотела залить 1 литром кипятка и настоять в течение 2-х часов. Смачивают настоем стерильные ватные тампоны и накладывают на веки на 15-20 минут. Такие примочки проводят 3 раза в сутки.

5.

Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.

6.

Средство от клещевого блефарита – хозяйственное мыло без красителей и дезодорантов натереть на мелкой терке, взять 1 чайную ложку мыла и растворить в 200 мл чистой теплой воды. Мыльный раствор нанести на веки и ресницы, оставить на несколько минут и хорошо смыть теплой водой. После такой процедуры необходимо сразу нанести вазелиновое масло. Это прервет жизненный цикл клещей. Через 12 часов необходимо использовать противовоспалительные примочки с чаем, ромашкой, календулой и другими травами.

7.

Настой чабреца (тимьян) – 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

8.

Сок алоэ – закапывать по капле в каждый глаз перед сном. Алоэ обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим эффектом. Алоэ лучше использовать на 3-и сутки от начала лечения.

9.

Промывание глаз луковым отваром – 1 крупную луковицу варить 30 минут в 0,5 литра кипятка, затем процедить и полученным отваром промывать глаза каждые несколько часов. Такой отвар содержит эфирные масла и витамины, которые обладают успокаивающим, противовоспалительным и заживляющим действием.

10.

Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.

11.

Укроп – свежий укроп измельчить, положить в бинтик и наложить на веки в течение 20 минут. Витамины, микроэлементы и эфирные масла, содержащиеся в укропе, способствуют противовоспалительному, противоотечному и увлажняющему действию. Будет особенно эффективно при хронических формах блефарита (себорейный, аллергический и другие).

12.

Травяной сбор (примочки) – смешать в равных пропорциях траву ромашки, череды и календулы. Взять 3 чайных ложки сбора, залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 5 минут, затем настоять в течение 1 часа. Дать остудиться, процедить. Отваром смачивают стерильные ватные тампоны и прикладывают к векам на 20 – 30 минут. Такая смесь является мощным противовоспалительным и антисептическим средством, подойдет для любого вида блефарита.

www.polismed.com

Блефарит — серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков (смотрите фото).

Блефарит — что это такое?

Блефарит симптомы крупным планом фото

Блефарит — это хронический воспалительный процесс различного генеза, развивающийся по краям век. Болезнь постепенно прогрессирует, ее симптомы усугубляются, а лечение с ухудшением состояния становится менее эффективным.

Блефарит, в большинстве случаев, незаразное двухстороннее заболевание, приводящее в итоге к косметическом дефектам — выпадению ресниц и их росту внутрь, вывороту век. Болезнь считают спутником престарелых людей, однако, иногда диагностируется и у детей.

По локализации воспаления различают:

  • передний краевой — легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
  • задний краевой — более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
  • ангулярный (угловой) — воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Блефарит с четким ограничением воспаления встречается крайне редко. Чаще всего к офтальмологам обращаются больные с распространенным поражением век.

Основные причины возникновения блефарита:

  1. 90% случаев — размножение в толще век золотистого стафилококка;
  2. Развитие грибковой, бактериальной (блефарит у детей часто спровоцирован Staphylococcus epidermidis);
  3. Размножение в ресничных фолликулах кожного клеща демодекс (для этого обязательно воздействие провоцирующего фактора);
  4. Аллергическая реакция на пыль, дым, косметические средства и другие аллергены;
  5. Длительно текущий конъюнктивит и тяжелое течение синдрома «сухого глаза»;
  6. Дальнозоркость (без ношения очков) и астигматизм.

К провоцирующим факторам относятся все состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета — анемия и гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, кариес, гормональная перестройка в подростковом периоде, хроническое воспаление носоглотки, включая тонзиллит и полипы в носу.

Симптомы блефарита, фото

На развитие блефарита указывают следующие признаки:

  • Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
  • Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд — блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
  • Появление чешуек на веке по росту ресниц;
  • Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
  • Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
  • Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
  • Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) — появляется при длительно текущем блефарите.

К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.

Симптомы блефарита по типам течения:

Чешуйчатый блефарит

Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век — появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.

Края век покрыты желтоватыми корочками. образующимися при засыхании секрета сальных желез. Другое название чешуйчатого воспаления — себорейный блефарит. Эта форма часто возникает на фоне себореи кожи головы, бровей, за ушами.

Изначально неяркая внешняя картина болезни постепенно усугубляется: веки все более припухают и не могут плотно прилегать к глазному яблоку.

Вследствие этого появляется слезоточивость, а воспаление захватывает конъюнктиву глаза (блефароконъюнктивит). Затяжное заболевание сопровождается очаговым выпадением ресниц, нередко формируется выворот века.

Симптомы блефарита, фото

Стафилококковый (язвенный) блефарит

Наиболее тяжелая форма воспаления края век. В ресничных мешочках образуется гной. Воспаление протекает с формированием гнойных корок. Их отделение достаточно болезненно, открывшиеся язвочки кровоточат, покрыты гнойным налетом.

Пораженные ресницы выпадают, а язвенные очаги постепенно затягиваются с образованием рубчиков. Все это приводит к постепенной деформации век и полному отсутствию ресниц.

Аллергический блефарит

Может возникнуть при попадании в глаза сенсибилизирующего агента (пух, пыль и т. д.), при дотаточно длительном использовании капель и мазей для глаз.

Особенно яркая симптоматика наблюдается в острый период: выраженный отек век, слезотечение, сильный зуд, ощущение рези в глазах и светобоязнь.

Из глаз обильно выделяется слизистый секрет. В стадии ремиссии на первый план выходит нестерпимый зуд, а расчесы часто провоцируют присоединение инфекции.

Демодекозный блефарит

Типичная картина поражения края век клещом: утолщение век в сочетании с гиперемией и зуд, усиливающийся после пробуждения и в теплом помещении. Липкий секрет, выделяемый сальными железами, засыхая образует «воротничок» (окантовку) вокруг ресничного основания.

Мейбомиевый блефарит

В народе заболевание называют ячмень. Однако ячмень — это всего лишь острое воспаление одной железы, а мейбомиевый блефарит охватывает сразу несколько, расположенных в толще век сальных желез.

В этом случае воспаление спровоцировано гиперсекрецией мейбомиевых желез и затрудненным оттоком секрета. Веко покрыто серо-желтыми корочками, при надавливании выделяется желтоватый секрет.

Характерный признак мейбомиевого блефарита — пенисто-гнойная слизь в уголках глаз. Нередко такая форма воспаления сочетается с конъюнктивитом.

Угловой блефарит

Часто диагностируется у подростков — уголки век утолщаются, выделяющийся секрет разъедает нежную кожу век, образуя трещинки и микроязвочки.

Угревой блефарит (розацеа)

Нередко протекает на фоне розацеа кожи (розовые угри). Немаловажную роль в его формировании врачи отводят клещу демодекс и усиленному кровотоку. Кожа век покрывается грязно-красными узелками, в центре которых формируется водянистый пузырек (пустула).

Лечение блефарита

Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование — на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.

В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.

При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять:

  1. Отказаться от косметики — любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
  2. Очищение век от корочек и удаление слизи — для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
  3. регулярная обработка антисептиками — Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
  4. Теплые компрессы — трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры — до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения блефарита век призваны устранить причину болезни и смягчить симптомы. Для этого применяются:

  • Увлажняющие капли Искусственная слеза и Офтолик при сухости глаз.
  • Антибактериальные препараты для глаз — наиболее эффективны Эритромициновая, Тетрациклиновая и Тробрамициновая мази, линимент Хлорамфеникол, капли Гентамицина. В тяжелых случаях целесообразно системного применения антибиотиков.
  • Гормональные мази — средства, содержащие Гидрокортизон или Дексаметазон, назначаются только при неэффективности антибактериальных средств. Нередко применяются комбинированные препараты Декса-Гентамицин (Дексаметазон и Гентамицин) или Макситрол (Дексаметазон, Неомицин, Полимиксин). Курс лечения кортикостероидами не должен превышать 10 дней.
  • Заживления язвочек — Солкосерил гель, капли Корнерегель.
  • Для инактивации демодекса — аккуратное смазывание краев век спиртом (избегать попадания в глаза!), обильное смазывание век Гидрокортизоновой мазью, обработка век противопаразитарным средством Ивермектин или Бензилбензоатом. Также против клеща эффективен глазной гель с Метронидазолом. Этот препарат в таблетированной форме применяется при затяжном течении блефарита курсом 10 дней.
  • При аллергическом блефарите — таблетки Лоратадин, Супрастин и другие антигистаминные средства с обязательным выявлением и устранением аллергена.
    Повышение иммунитета — витаминотерапия.

Диета при лечении блефарита

При лечении блефарита рекомендуется диета, так как больной должен получать с питанием достаточно витаминов (особенно А, D, В), белков и ненасыщенных жирных кислот. В меню рекомендуется включать:

  • рыбу и морепродукты;
  • мясо и печень;
  • молочные продукты и яйца;
  • крупы, бобовые;
  • орехи, сухофрукты, грибы;
  • овощи — картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
  • фрукты — дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
  • лук, чеснок и зелень — салат, укроп, шпинат, хрен;
  • любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Прогноз

Блефарит — рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Относительно сохранения остроты зрения при блефарите прогноз благоприятный. Также стоит учитывать риск возникновения рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции, и вероятность ракового перерождения тяжелых форм блефарита с выраженными язъязвлениями и гипертрофией век.

(Visited 8 869 times, 4 visits today)

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

medknsltant.com

Блефариты – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для недуга характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Что это такое?

Блефарит — это большая группа различных болезней глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век. Данное заболевание имеет множество причин, которые не всегда находятся в офтальмологической сфере, но, вне зависимости от этого, проявления блефарита схожи. 

Причины возникновения

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

  1. Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
  2. Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
  3. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме;
  4. Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Симптомы блефарита, фото

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными симптомами (см. фото):

  • зуд;
  • чувство жжения;
  • склеивание ресниц;
  • образование налета на веке;
  • сухость глаз;
  • покраснение;
  • отечность пораженного;
  • ощущение инородного тела;
  • раздражение;
  • века;
  • повышение температуры;
  • повышенное слезотечение;
  • ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления;
  • желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.

Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности. 

Демодекозный блефарит

Данная форма развивается в результате поражения клещом демодекса, вследствие которого и развивается воспаление. Начальным симптомом блефарита данного вида является постоянный сильный зуд, усиливающийся после сна. Ресницы становятся красными, утолщенными, появляется сильное чувство рези в глазах. Секрет сальных желез и обрывки клеток скапливаются между ресницами.

Аллергический блефарит

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

Чешуйчатый блефарит

При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.

Язвенный блефарит

Протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Мейбомиев блефарит

Это болезнь мейбомиевых желез, которые расположены в толще хряща век. Веки больного становятся утолщенными, покрываются серовато-желтыми корочками. Выраженным симптомом блефарита данного типа является содержимое беловатого оттенка, выделяющееся из век при надавливании. Данному виду заболевания часто сопутствует конъюнктивит.

Диагностика

Диагностировать блефарит можно при осмотре век с помощью специального офтальмологического микроскопа — щелевой лампы. В некоторых случаях необходимо дополнительное лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба конъюнктивы, возможно микроскопическое исследование ресниц на демодекс.

Однако важно не забывать, что правильный диагноз может поставить только врач офтальмолог (от определения точной причины заболевания, зависит успех лечения).

Лечение блефарита

При возникновении блефарита лечение должно быть комплексным и желательно этиологически направленным, т.е. необходимо устранить причину заболевания. Обязателен туалет поврежденных участков ежедневно по 2-3 раза.

  • При простом блефарите удаляют чешуйки при помощи ватного тампона, смоченного раствором фурацилина с последующей осторожной обработкой спиртовым раствором бриллиантовой зелени 1%. 2-3 раза в день наносят дексаметазоновую мазь на веки.
  • При дисфункции мейбомиевых желез проводят обработку век по описанной выше методике и массаж с помощью стеклянной палочки после закапывания капель анестетиков (Дикаин, Алкаин). Во всех случаях необходимо закапывать растворы антисептиков в конъюнктивальный мешок (раствор сульфацил-натрия 20%, раствор левомицетина 0,25%) для предупреждения распространения воспалительного процесса.
  • При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.
  • При язвенном блефарите размягчают корочки при помощи мазей (тетрациклиновая 1%, эритромициновая 1 %) и обрабатывают раствором антисептиков. Гормональные мази противопоказаны.
  • Демодекозный блефарит требует длительного лечения (не менее 1,5 месяцев). Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Поврежденные участки обрабатывают антисептиками. 2-3 раза в день наносят метрогил-гель. Если есть проявления аллергии (зуд, жжение), используют капли с дексаметазоном(Максидекс, Офтан-дексаметазон).

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Возможно лечение блефарита народными средствами, и некоторые из них имеют полное право на существование. Например, протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем. 

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Профилактика

Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.

При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить. Сам больной должен осознанно подойти к вопросу предупреждения заражения членов своей семьи, соблюдая на практике правила гигиены, приближенные к карантинному порядку.

Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.

(

оценок, среднее:

из 5)

medsimptom.org

Добавить комментарий

*