Глазные капли от глазного давления и глаукомы

Оглавление [Показать]

В числе глазных заболеваний связанные с повышенным внутриглазным давлением патологии занимают особое место, поскольку чреваты развитием серьезных нарушений зрения и, в частности, слепотой. Одним из таких осложнений является глаукома – самое тяжелое последствие повышенного ВГД, возникающее в результате атрофии зрительного нерва. Наиболее перспективное направление в лечении этого заболевания – ранняя диагностика и применение определенных препаратов (главным образом, глазных капель) для снижения ВД.

Область применения

Капли, снижающие повышенное ВГД, эффективны на ранних стадиях развития заболевания, когда патологические изменения еще можно затормозить при помощи препаратов. Полностью вылечить такую патологию, как глаукома, посредством консервативного лечения невозможно. Однако грамотное и своевременное использование рекомендованного врачом лечения в комплексе с соблюдением определенных правил общего порядка способно на долгие годы затормозить прогрессирование заболевания.

В остальных случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна или заболевание обнаружено на поздней стадии, единственным выходом является оперативное вмешательство.

Обнаружение глаукомы на ранней стадии – самый главный фактор успешного лечения. Поэтому необходимо представлять, какие причины могут спровоцировать развитие патологии:

  • Постоянное перенапряжение глаз;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Нарушение функционирования эндокринной системы (в частности, щитовидной железы);
  • Сердечная или почечная недостаточность;
  • Расстройства нервной системы;
  • Развитие опухолей (разного свойства);
  • Посттравматические осложнения;
  • Вирусные и другие инфекции респираторного отдела;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Использование в качестве лекарств стероидных препаратов в течение длительного периода;
  • Развитие воспалительного процесса непосредственно в глазах или прилегающих тканях.

Лечение глаукомы на ранней стадии предполагает регулярные (1 раз в 3 мес. ) посещения офтальмолога, а также беспрерывное использование рекомендованных препаратов.

Особенности препаратов

На начальной стадии врач подбирает наиболее подходящий пациенту препарат и следит при осмотрах за динамикой изменения ВГД. Все лекарственные средства подразделяются на несколько групп, в зависимости от степени оказываемого воздействия:

  • Препараты первого выбора. Назначаются в начале терапии и характеризуются снижением внутриглазного давления как минимум на 30% (или на 18 мм ртутного столба);
  • Препараты второго выбора. Основная характеристика – снижение ВГД на 20%. Лекарства из этой группы применяются при непереносимости препаратов первого выбора или их неэффективности;
  • Комбинированные средства. Являются необходимостью при отсутствии эффективности от применения средств из лекарств первых двух групп. Иногда комбинированная терапия – сочетание лекарств из групп препаратов первого и второго выбора.

Главное условие при подборе необходимого средства – отсутствие резких колебаний ВГД, в результате которого могут возникнуть приступы с тяжелыми осложнениями. Поэтому иногда, по рекомендации врача, терапия начинается с препаратов второго выбора.

Список

Все виды глазных капель для снижения внутриглазного давления подразделяются на несколько групп, каждая из которых имеет определенный спектр воздействия и активное действующее вещество.

Ангиопатия сетчатки описана в этой статье.

Есть ли возможность избавиться от грыж под глазами без операции расскажет эта статья.

Конъюнктивит при беременности Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости

Главное воздействие лекарств из этой группы – резкое сужение зрачка, следствием которого является оттягивание радужки от радужно-роговичного угла. В результате отток внутриглазной жидкости возобновляется, что приводит к снижению ВГД. К препаратам данной группы относятся:

  • Холиномиметики: Пилокарпин, Карбохолин. Длительность воздействия Пилокарпина варьируется от 4 до 6 ч. Чаще всего для лечения используются 1 или 2% растворы. Главное действующее вещество – растительный алкалоид. Последние разработки позволили выпускать препарат пролонгированного действия (8-12 ч. ), которые можно использовать 1-2 раза в сутки вместо 4-6. Карбохолин (активное вещество карбахол) оказывает лечебное воздействие уже спустя 20-30 мин. Максимума достигает через 2 ч. и продолжается в течение 6-8 ч. ;
  • Простагландины: Ксалатин, Траватан, Люмиган. Действие простагландинов основано на расслаблении внутриглазных мышц, что приводит к повышению оттока внутриглазной жидкости. Препараты этой группы – наиболее предпочтительны для лечения, т. к. их использование ограничивается всего 1 разом в сутки;
  • Симпатомиметики: Адреналин, Эпинефрин, Дипивефрин, Комбиган. Препараты этой группы применяются всего 1-2 раза в сутки, однако обладают рядом побочных эффектов системного и местного характера: тахикардия, кардиалгия, повышение АД, покраснение и жжение в конъюнктиве. Наиболее легким по переносимости является Дипивефрин, который используется в лечении пожилых и имеющих поражения сердечно-сосудистой системы пациентов.
Препараты для снижения выработки водянистой влаги

Вторым направлением воздействия на ВГД является прием препаратов, уменьшающих продукцию водянистой влаги. Все эти лекарства также подразделяются на несколько групп:

  • Ингибиторы карбоангидразы: Азопт, Трусопт. Действие препаратов подавляет выработку карбоангидразы – фермента, участвующего в продуцировании внутриглазной жидкости. Таким образом, происходит снижение ВГД;
  • Агонисты альфа 2-адренорецепторов: Бримонидин, Альфаган, Иопидин. Активные вещества препаратов избирательно стимулируют альфа 2-адренорецепторы, не оказывая системного воздействия и снижая за счет этого выработку внутриглазной влаги;
  • β-адреноблокаторы: Тимолол, Проксодол. Угнетая секрецию внутриглазной жидкости, препараты при длительном применении могут улучшать также ее отток. При этом наблюдается снижение ВГД на 35% от первоначальных показателей. Популярность использования данных средств основана также на возможности применения всего 1 раз в сутки.

Гифема глаза

Капли для глаз от сухости и усталости Гилан Комфорт описаны в этой статье.

Как проявляется астигматизм глаз Комбинированные препараты

Иногда сложность в применении препаратов вызывает необходимость использования сразу нескольких лекарственных средств. В этом случае оптимальным решением становится назначение лекарства из группы комбинированных средств. Это позволяет снизить риск перепутать препараты, поскольку чаще всего пациенты – люди пожилого возраста. А в некоторых случаях даже позволяет снизить кратность лечебных процедур.

В группу с такими свойствами входят препараты:

  • Ксалаком. Сочетает в себе действие латанопроста (аналога простагландина) с тимололом (β-адреноблокатором);
  • Косопт. Комбинированное действие обеспечивается активными веществами: дорзоламида гидрохлоридом (ингибитором карбоангидразы) и тимололом;
  • Фотил. Содержит в составе два действующих компонента: пилокарпин (холиномиметик) и тимолол.

Каждый препарат обладает определенным количеством противопоказаний и побочных явлений (иногда – выраженного системного характера). Поэтому подбор и использование этих препаратов должен проходить только под контролем офтальмолога. Любое изменение в оказываемых воздействиях при использовании лекарств должно быть поводом для дополнительной консультации врача.

Рекомендации по применению

Во время лечения необходимо следовать нескольким правилам по использованию глазных капель, чтобы в максимальной степени обеспечить лечебный эффект:

  • Соблюдать чистоту. Обязательно мыть руки перед процедурой закапывания. Не касаться кончиком пипетки глаза. Использовать только свои лекарства и не давать свои препараты в чужие руки;
  • Найти «карман». Чтобы лекарство не вытекло при закапывании, необходимо принять удобную позу и оттянуть нижнее веко (лучше перед зеркалом). Когда препарат попадет в «карман», следует аккуратно закрыть глаз и постоять минимум 2 минуты;
  • Достичь нужного эффекта. Для предотвращения вытекания лекарства из глаза необходимо не только закрыть глаза, но и слегка нажать на внутренний уголок, поскольку капли могут стечь по носослезному каналу в нос;
  • Время закапывания. Режим проведения процедур должен иметь одинаковые интервалы: при закапывании дважды – 12 часов, трижды – 8 ч. , и так далее. Если необходимо закапать 2 и более капель, то промежуток между их введением должен быть минимум 3 мин. (в идеале – 5). При использовании в лечении глазной мази она применяется в последнюю очередь, а промежуток между применением лекарств во время одной процедуры должен составлять минимум 20 мин. ;
  • Успокоить глаза. Чтобы избежать раздражающего эффекта, которым обладают многие глазные капли, рекомендуется предварительно (за 5 мин. ) закапать в глаза успокаивающий препарат типа «искусственная слеза».

Главное правило – не пренебрегайте рекомендациями офтальмолога, даже, казалось бы, незначительными. Это поможет избежать множества неприятных явлений при лечении глазными каплями.

Видео

Выводы

Глазные капли от глаукомы и глазного давления на сегодняшний день представлены целым рядом эффективных препаратов с самой различной направленностью и лечебным эффектом.

Поэтому подбор необходимого лекарственного средства может быть произведен только при участии квалифицированного специалиста после всестороннего обследования. Необходимым условием успешного лечения является также постоянный контроль ВГД и регулярные консультации у офтальмолога.

Читайте также про особенности применения глазных капель с гиалуроновой кислотой и какие препараты назначают от сухости глаз.

EyesDocs.ru

Использование капель при повышенном уровне внутриглазного давления — это альтернатива оперативному лечению. Применение препаратов носит длительный характер и проходит под контролем офтальмолога.

Но существует несколько видов капель, и все они оказывают различное действие на органы зрения. Особенности препаратов учитываются врачом, самостоятельно же разобраться в тонкостях состава и механизме действия того или иного медикамента довольно сложно.

Классификация

Существует несколько разновидностей капель, которые предназначены для лечения глазной гипертензии и глаукомы. Их классификация оказывает влияние на механизм действия и стоимость.

Итак, разновидности капель от внутриглазной гипертензии:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Средства, стимулирующие процесс оттока жидкости из отделов глазного яблока.
  3. Лекарственные препараты, снижающие количество продуцируемой глазной жидкости.
  4. Медикаменты комбинированного действия.

Повышенное давление в конечном итоге приводит к повреждению зрительного нерва

Бета-блокаторы отличаются от других медикаментов быстрым эффектом. Заметить улучшение зрения пациент может практически сразу после использования капель. Эффект от применения, которых сохраняется на протяжении нескольких часов. По этой причине бета-блокаторами рекомендуют пользоваться несколько раз в день, сочетая с препаратами иного спектра действия.

Средства, стимулирующие отток жидкости из органов зрения можно характеризовать, как препараты, устраняющие первопричину глаукомы. Они стимулируют отток жидкости из отделов глаз, тем самым воздействуя на первопричину заболевания, а не на ее последствия. Это действие помогает значительно замедлить процесс развития патологических изменений.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, почему появляется нервный тик у ребенка и моргание глазами.

Препараты, контролирующие процесс продуцирования внутриглазной жидкости, еще называют бета-адреноблокаторами. Они регулируют процесс образования жидкости, снижают ее количество еще на начальном этапе.

На видео — использование капель для глаз:

Комбинированные капли – это современные препараты, которые воздействуют на проблемы с 2 сторон. Они отличаются высокой эффективностью, поскольку содержат в составе сразу 2 вещества, которые помогают снизить уровень внутриглазного давления и регулировать процесс образования в отделах органов зрения жидкости.

Все вышеперечисленные средства считаются рецептурными препаратами. Поскольку их применение может привести к тяжелым осложнениям. Рекомендуется применять капли  только по назначению врача, избегая самолечения.

Обзор популярных препаратов

Существует ряд лекарственных средств, выпускаемых в форме капель, которые могут помочь в лечении глаукомы и высокого внутриглазного давления. Эти препараты пользуются спросом, как у пациентов, так и у врачей, поскольку отличаются высокой эффективностью.

Итак, какие капли можно применять для лечения внутриглазного давления, перечень:

  • Арутимол – этот препарат отличается неплохой результативностью. Он относиться к бета-блокаторам. Воздействует на проблему мягко. Среди побочных эффектов от использования медикамента отмечают незначительные нарушения (сбои) в работе сердечно-сосудистой системы. Капли не оказывают никакого влияния на зрачок и его размеры, снижают как нормальное, так и высокое внутриглазное давление. Эффект от использования средства появляется через 20 минут и сохраняется на протяжении 24 часов.
  • Окумед – относиться к бета-блокаторам, основным действующим веществом препарата, считается Тимолола малеат, он быстро проникает через роговицу глаза и значительно снижает уровень, как повышенного, так и нормального внутриглазного давления, не оказывая влияния на зрачок, то есть, не расширяя его. Эффективность препарата наблюдается на протяжении длительного отрезка времени (до 24 часов), проявляется через 20 минут после закапывания.
  • Траватан – эти капли относятся к препаратам, регулирующим отток жидкости, скопившейся в районе хрусталика и роговицы. Средство уникально тем, что «тормозит» процесс развития патологических изменений в органах зрения, значительно снижает вероятность развития осложнений. Применяется офтальмологами при лечении глаукомы.
  • Ксалатан — фармацевтами и офтальмологами оценивается, как один из самых эффективных медикаментов местного действия, предназначенных для лечения глаукомы и высокого внутриглазного давления. Стимулирует отток жидкости из отделов глазного яблока, препятствует развитию необратимых изменений, способных привести к полной слепоте.

    Медикамент местного действия

  • Бетоптик – относиться к препаратам, снижающим количество внутриглазной жидкости, за счет активного ее выведения. Медикамент предназначен для местного применения. Используется в лечении глаукомы и внутриглазной гипертензии. Среди плюсов капель можно отметить их широкую распространенность в аптечной сети, большой опыт использования в офтальмологии и сравнительно невысокую стоимость.

    Средство снижает количество жидкости

  • Тимолол – применяется в офтальмологии для лечения глаукомы и высокого внутриглазного давления. Препарат улучшает отток внутриглазной влаги, а также в определенной мере регулирует ее продуцирование. За счет чего и наблюдается стойкий эффект от применения средства. Тимолол не влияет на состояние зрачка, а значит, после закапывания не приводит к снижению остроты зрения. Эффект от использования препарата носит длительный характер и может не в полной мере сохраняться на протяжении 24 часов.

    Хорошее средство для лечения глаукомы

  • Ксалаком — медикамент, который сочетает 2 действующих вещества, относиться к препаратам комбинированного действия. Отличается высокой эффективностью, применяется при лечении глаукомы и глазной гипертензии. Эффект от применения капель возникает через 60–70 минут, длиться не более 8 часов. Капли уникальны тем, что позволяют достичь хороших результатов в лечении заболеваний. Их эффективность обусловлена грамотным сочетанием компонентов, которые при совместном применении дают столь высокие результаты. Относиться к медикаментам нового, современного поколения. А вот в каком случае используются глазные капли Бромфенак, поможет понять информация по ссылке.

    Хороший препарат комбинированного действия

  • Латанопрост – можно отнести эти капли к комбинированным лекарственным средствам. Но действуют они особым образом. Вещества, входящие в остов медикамента, считаются неактивными, они начинают действовать, только попав в организм человека. Механизм взаимодействия довольно сложный. Но в результате него удается достичь воздействия препарата на уровень внутриглазного давления, а также отток влаги из отделов глазного яблока. А вот какую мазь для глаз от воспаления стоит использовать в первую очередь, указано здесь.

    Средство с комбинированными препаратами

Стоимость медикаментов

Арутимол 55 руб за флакон объемом в 5 мл.
Окумед 65 руб. за флакон объемом в 5 мл и концентрацией раствора в 0,5%.
Траватан от 500 руб за флакон объемом в 2,5 мл.
Ксалатан 670 руб за флакон объемом в 2,5 мл.
Бетоптик За флакон объемом в 5 мл и концентрацией раствора в 0,5% придется заплатить не меньше 370 руб.
Тимолол За флакон — капельницу объемом в 5 мл и концентрацией раствора в 5% придется заплатить 60 руб.
Ксалаком Стоимость за флакон объемом в 2,5 мл составляет 730 руб.
Латанопрост Цена за флакон-капельницу объемом в 2,5 мл составляет 500 руб.

Выбирая в аптеке капли от глаукомы легко ошибиться и подобрать совершенно не подходящий препарат. Учитывая всю серьезность заболевания, такая ошибка может стать фатальной. Чтобы этого не произошло, стоит обратиться к доктору при появлении первых признаков болезни и следовать его рекомендациям не только при выборе препарата, но и при проведении лечебных процедур.

okulist.online

Глаукома – заболевание, при котором после повышения внутриглазного давления происходит не только снижение зрения, но возможна полная его потеря. При этом симптомы долгое время могут не проявляться. Поэтому наряду с ранним выявлением очень важно адекватное лечение заболевания.

Капли при глаукоме – эффективное и удобное средство против дальнейшего ее прогрессирования (для вторичной профилактики).

Механизм развития заболевания

Высокое глазное давление (ВГД) неизбежно приводит к повреждению зрительного нерва. При глаукоме оно может возникнуть в двух случаях:

  • Повышенное образование внутриглазной жидкости;
  • Нарушение её оттока.

Принцип лечения будет различен в зависимости от механизма повышения ВГД. Иногда механизмы могут сочетаться – в таком случае воздействовать необходимо на оба. Именно поэтому так важно знать, почему заболевание развилось в данном конкретном случае – иначе лечение попросту будет неэффективным.

ВАЖНО: Решать, какие выбрать капли для лечения, должен только офтальмолог после обследования пациента. Но знать названия капель от глазного давления и ориентироваться в механизме их действия должен каждый пациент с глаукомой.

Уменьшающие образование жидкости

Список глазных капель, которые применяются при повышенном образовании внутриглазной жидкости, включает адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и агонисты альфа-адренорецепторов.

Бета-адреноблокаторы

Тимолола малеат. Этот неселективный бета-адреноблокатор является препаратом выбора для снижения внутриглазного давления вследствие избыточной продукции водянистой влаги. Он блокирует рецепторы в цилиарном теле (где происходит образование внутриглазной жидкости), эффективно снижая ВГД.

Лекарство применяется 2 раза в сутки по 1 капле. Но капли противопоказаны при обструктивных заболеваниях легких, сердечно-легочной недостаточности, астме, аритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Цена – менее 40 рублей.

Бетаксолол относится к селективным бета-блокатором. Механизм действия, режим дозирования и противопоказания к применению схожи с тимололом. Кроме того, некоторые клинические исследования свидетельствуют о возможном нейропротекторном действии препарата.

Ингибиторы карбоангидразы

Капли Азопт, Бринзопт. Действующее вещество этих капель – бринзоламид – ингибирует фермент карбонагидразу в отростках цилиарного тела. Поэтому выделение внутриглазной жидкости уменьшается, как и ВГД. Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, лактация, нарушение работы почек, детский возраст, прием ингибиторов КАГ. Стоимость препаратов составляет 520-830 рублей.

Диакарб (ацетазоламид) относится к системным ингибиторам КАГ.

ВАЖНО: Его нельзя применять для постоянной терапии, поэтому используется только в комплексной терапии при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Назначается по 1 таблетке утром.

Противопоказан при наличии почечной и печеноной недостаточности, гипокалиемии, ацидозе, сахарном диабете, болезни Аддисона, уремии, беременности и лактации.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Клонидин (клофелин). Препарат стимулирует альфа2-адренорецепторы, тем самым уменьшая выделение водянистой влаги. Как правильно закапывать: 3 раза в сутки по капле, начинать с меньшей концентрации препарата.

Противопоказан людям с воспалением глаз, с брадикардией, гипотензией, атеросклерозом, аневризмами, эндартериитом, а также при беременности и детям. Нельзя сочетать с приемом алкоголя и антидепрессантов. Цена – 30-50 рублей.

Альфаган Р (бримонидин). Противоглаукомное действие выражается в снижении продукции водянистой влаги и повышении оттока ее по увеосклеральному пути. Дозировка – по 1 капле 3 раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, прием ингибиторов моноаминоксидазы, возраст до 2-х лет, вес до 20 кг, беременность и лактация. Стоимость – около 700 рублей.

Улучшающие отток жидкости

К этой группе относятся простагландины и М-холиномиметики.

Простагландины

Являются средствами первого выбора при нарушении оттока водянистой влаги.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамакс, Трилактан, Пролатан, Глаумакс, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизм действия заключается в стимуляции FP-рецепторов в цилиарном теле, увеосклеральный отток улучшается и ВГД снижается. Капли закапываются 1 раз в сутки на ночь. Противопоказан в детском, подростковом возрасте, а также при аллергии на вещество. Цена колеблется от 288 до 685 рублей на Латанопрост, и составляет 695 рублей и выше на Траватан.

М-холиномиметики (парасимпатомимметики).

Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы цилиарной мышцы, это приводит к сужению зрачка и увеличению угла передней камеры. Отток водянистой влаги улучшается и снижается ВГД.

Противопоказан при воспалительных заболеваниях глаз, миопии с дистрофией сетчатки, ядерной катаракте, болезнях роговицы, заболеваниях ЖКТ. Стоимость – 23-51 рубль.

Комбинированные средства

Лечение глаукомы лучше начинать с применения одного препарата. Но, к сожалению, чаще пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда одно средство уже не помогает. В таком случае могут назначается несколько препаратов. Но тем самым увеличивается количество закапываний, что неудобно для пациента. Также увеличивается число побочных эффектов, может возникнуть путаница в дозировке, вымывание одного препарата другим.

Чтобы избежать этих проблем лучше применять комбинированные препараты. Они состоят из двух компонентов (чаще из разных фармакологических групп). Эти компоненты усиливают действие друг друга – и являются самыми эффективными для снижения ВГД.

К этим средствам относятся:

  • Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, – комбинация тимолола малеата с пилокарпином 2% и 4%. Можно использовать как при закрыто-, так и при открытоугольной форме заболевания. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость 72-296 рублей.
  • Ксалаком – тимолола малеат + латанопрост. Применяется при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме 1 раз в сутки. Цена около 680 рублей.
  • Дуотрав – тимолола малеат с травопростом 0,004%. Показания и режим дозирования – те же, что и у Ксалакома. Цена – около 740 рублей.
  • Азарга – комбинация бринзоламида с тимололом. Применяется при недостаточном эффекте монотерапии. Показаны при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Закапывается 2 раза в сутки. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме, аллергии, заболеваниях легких, сердечных блокадах, сердечной недостаточности, брадикардии, возрасте до 18 лет, беременности и лактации. Цена – от 855 до 1090 рублей.
  • Проксофелин – проксодолол + клофелин. Применяется в случае недостаточного эффекта монотерапии отдельными компонентами. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, брадикардии, беременности и лактации, низком артериальном давлении, AV-блокаде сердца. Цена – около 250 рублей.
  • Ганфорт – тимолола малеат + биматопрост. Снижение давления происходит вследствие улучшения оттока по увеосклеральному и трабекулярному пути, а также снижению продукции водянистой влаги. Применяется по 1 капле 2 раза в сутки. Цена – около 830 рублей.
  • Комбиган – тимолола малеат + бримонидин. Сочетанное уменьшение выделения внутриглазной жидкости приводит к более эффективному снижению ВГД. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость – около 770 рублей.

На видео врач-офтальмолог рассказывает о самых эффективных каплях при глаукоме:

СПРАВКА: Следует помнить, что усиливаются не только положительные эффекты отдельных компонентов, но и побочные. Поэтому применять такие средства нужно очень осторожно!

Какие выбрать?

Основная цель при лечении глаукомы – сохранение зрения пациента. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат.

После постановки диагноза «глаукома» врач должен оценить клиническую ситуацию. То есть: длительность заболевания, его стадию, скорость прогрессирования поражения зрительного нерва, возраст пациента, сопутствующие заболевания. Это очень важно для правильного выбора лекарств. Они должны быть эффективными – то есть снижать давление до целевого уровня, и безопасными – с минимумом побочных эффектов. После этого офтальмолог выписывает рецепт на наиболее подходящие по его мнению капли.

Пациенту необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, даже если давление долгое время находится в норме. При недостаточном снижении ВГД нужно заменить капли, либо начать применение комбинированного препарата.

Если давление остается на высоком уровне – проводится хирургическое или лазерное лечение.

Что противопоказано?

Пациенту с глаукомой необходимо знать, что некоторые лекарственные препараты ему противопоказаны. Одними из таких средств являются мидриатики – средства, расширяющие зрачок. ВГД увеличивается, так как угол передней камеры закрывается утолщенной радужкой и отток жидкости уменьшается. К таким каплям относятся Мидримакс, Ирифрин, Цикломед, Тропикамид, Визофрин, Атропин – при глаукоме их применять не рекомендуется.

Препаратов для лечения глаукомы – огромное множество. Глазные капли – очень простой, удобный и эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания. Несколько минут в день, потраченные на их закапывание, помогут сохранить хорошее зрение как можно дольше.

glaza.guru

Сегодня в аптеках продается множество препаратов для лечения глаукомы. Каждый из них имеет свой механизм действия и определенную выраженность гипотензивного эффекта. Некоторые капли при глазном давлении ускоряют отток внутриглазной жидкости, другие – тормозят ее образование. Таким образом они уменьшают уровень водянистой влаги в передней камере глаза и снижают ВГД.

Холиномиметики

Вызывают сужение зрачка путем стимуляции холинорецепторов. Капли от глазного давления с холиномиметическим действием широко применяют для лечения приступов закрытоугольной глаукомы. Лекарства быстро открывают угол передней камеры, тем самым восстанавливая отток внутриглазной жидкости. К наиболее известным и применяемым холиномиметикам относятся Пилокарпин и Карбохолол.

Симпатомиметики

Механизм действия этих капель от внутриглазного давления заключается в воздействии на симпатическую нервную систему. Благодаря этому, симпатомиметики ускоряют циркуляцию водянистой влаги. Вместе с этим они расширяют зрачок, что делает нежелательным их применение при закрытоугольной глаукоме.

Капли для снижения глазного давления из группы симпатомиметиков:

  • Эпифрин;
  • Глаукон;
  • Офтан-дипивефрин.

Отметим, что препараты данной группы в нашей стране используют довольно редко. Чаще их применяют для лечения глаукомы за рубежом.

Простагландины

Влияют на увеосклеральный путь оттока внутриглазной жидкости. Аналоги простагландинов относятся к наиболее сильнодействующим каплям для снятия глазного давления.

К этой группе принадлежат препараты:

  • Тафлупрост;
  • Латанопрост;
  • Траватан;
  • Ланотан;
  • Травопрост.

Бета-адреноблокаторы

Самые широкоприменяемые и безопасные капли для глаз, снижающие глазное давление путем угнетения продукции водянистой влаги. Являются препаратами первого выбора при глаукоме. Это значит, что для понижения ВГД их назначают в самую первую очередь.

Бета-адреноблокаторы часто используют вместе с аналогами простагландинов, холиномиметиками и ингибиторами карбоангидразы.

Список капель от глазного давления с симпатолитическим действием:

  • Арутимол;
  • Тимолол;
  • Окумед;
  • Тимоптик;
  • Офтан-тимолол;
  • Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

Угнетают активность карбоангидразы – фермента цилиарного тела, регулирующего синтез водянистой влаги. Таким образом они уменьшают количество циркулирующей ВГЖ. Ингибиторы карбоангидразы относятся к наиболее безопасным и эффективным глазным каплям, снижающим внутриглазное давление. Их нередко комбинируют с бета-адреноблокаторами и простагландинами.

Известные представители группы:

  • Дорзоламид;
  • Трусопт;
  • Бринзоламид.

Комбинированные препараты

На рынке также можно найти множество средств для лечения глаукомы, содержащих сразу несколько активных компонентов. Они обладают выраженным гипотензивным действием, благодаря чему могут быстро и эффективно понизить ВГД. Подобные лекарства назначают в том случае, когда обычные капли уже не оказывают должного эффекта.

Названия известных комбинированных глазных капель от глазного давления:

  • Ксалак;
  • Фотил;
  • Ксалаком;
  • Косопт.

Наиболее популярными в офтальмологической практике являются сочетания:

  • бета-адреноблокатор + холиномиметик;
  • ингибитор карбоангидразы + бета-адреноблокатор;
  • аналог простагландинов + бета-адреноблокатор.

Обзор препаратов

На начальных стадиях глаукомы пациентам обычно назначают однокомпонентные капли для снятия внутриглазного давления. В меру прогрессирования болезни офтальмологи могут добавлять к лечению еще 1-2 препарата, имеющих другой механизм действия. Таким образом врачам удается снизить давление.

В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы больному назначают не только капли, но и таблетки. Мочегонные средства выводят из организма лишнюю жидкость, в том числе и часть водянистой влаги, которая содержится в передней камере глаза. Это позволяет быстро и эффективно нормализовать внутриглазное давление.

Давайте рассмотрим, какие антиглаукоматозные препараты чаще всего используют в офтальмологической практике.

Тимолол

Является широко известным неселективным бета-адреноблокатором. Относится к препаратам первого выбора. Используется для лечения внутриглазной гипертензии, а также врожденной, вторичной, закрыто- и открытоугольной глаукомы. При недостаточной эффективности, вместе с Тимололом больному назначают другие капли для снижения внутриглазного давления.

Бетоптик

Действует подобно Тимололу, то есть снижает ВГД путем угнетения продукции водянистой жидкости. Бетоптик используют для профилактики и комплексного лечения разных видов глаукомы. Препарат закапывают в глаза дважды в день по 1-2 капли. При недостаточном гипотензивном эффекте дозу не увеличивают, поскольку это не обеспечивает дополнительного снижения ВГД.

При высоком внутриглазном давлении Бетоптик используют вместе с ингибиторами карбоангидразы или аналогами простагландином. Вместо двух разных препаратов, больному могут назначать один комбинированный.

Ксалатан

Относится к аналогам простагландинов. Является одним из наиболее сильнодействующих средств, уменьшающих ВГД. Ускоряет отток внутриглазной жидкости через сосудистую оболочку. Как правило, лекарство закапывают в больной глаз один раз в день, в вечернее время. При необходимости Ксалатан комбинируют с любыми другими антиглаукоматозными препаратами.

Траватан

Еще одни капли от глазного давления из группы простагландинов, которые широко применяют для борьбы с глаукомой. Используют их один раз в день, закапывая по 1 капле в больной глаз перед сном.

При комбинации Траватана с другими антиглаукоматозными препаратами инстилляции выполняют с интервалом в 5 минут.

Арутимол

Является полным аналогом Тимолола. Капли используют для понижения давления при глазной гипертензии и разных видах глаукомы. Лекарство комбинируют практически с любыми антиглаукоматозными средствами, исключая другие бета-адреноблокаторы.

Фотил

Комбинированный препарат, содержащий одновременно пилокарпин и тимолол. Снижает ВГД путем угнетения синтеза и ускорения эвакуации водянистой влаги. Лекарство особенно эффективно при закрытоугольной глаукоме. Широко используется для коррекции внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Косопт

Капли от глазного давления, в состав которых входит тимолол и дорзоламид. Препарат оказывает двойное действие: одновременно ускоряет отток и замедляет образование внутриглазной жидкости. Косопт обычно назначается людям с открытоугольной глаукомой, которым не помогают однокомпонентные капли.

Побочные реакции от применения капель

Антиглаукоматозные препараты из группы простагландинов способны стимулировать рост ресниц и вызывать потемнение радужной оболочки глаза. По этой причине некоторые женщины используют лекарства в косметических целях. Естественно, подобные действия в итоге приводят к выраженной глазной гипотонии и тяжелым последствиям.

Практически все лекарства от глаукомы могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • слезотечение;
  • нечеткость зрения;
  • болезненные ощущения в области глаз;
  • периодические головные боли.

У некоторых людей на фоне длительного лечения антиглаукоматозными средствами могут развиваться тяжелые осложнения. Среди них стоит выделить кератиты, блефариты, дерматиты век. В редких случаях у пациентов наблюдается крапивница или реакции со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы.

Техника закапывания

Перед закапыванием глаз нужно тщательно вымыть руки с мылом. Выполнять манипуляцию лучше в лежачем или сидячем положении. Открыв флакон, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко книзу и посмотреть вверх. Капнув одну каплю лекарства, необходимо ненадолго закрыть глаз. Подождав несколько минут, можно проводить инстилляцию следующего препарата.

Важно помнить, что правильно подобрать капли от внутриглазного давления способен только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про лечение глаукомы и снижение глазного давления

okulist.pro

Добавить комментарий

*