Резкая боль в глазу и слезотечение

Оглавление [Показать]

Что такое слезотечение?

Слезотечение – избыточное выделение жидкости слезными железами. Оно может быть как физиологическим процессом, так и симптомом различных заболеваний. Слезотечение может возникать в любом возрасте по самым разным причинам.

Физиологическое предназначение слез – увлажнять конъюнктиву и роговицу, защищать от их микробов и смывать мелкие инородные тела (пылинки, песчинки, насекомые), попавшие в глаз.

Слезная жидкость вырабатывается железами, которые расположены в специальном углублении лобной кости, а точнее – в верхнем наружном отделе глазницы. Помимо воды (около 98%), в ее состав входят натрий, калий, хлор, небольшое количество органических кислот, белок, слизь и лизоцим – фермент, который выполняет защитные функции, губительно действуя на бактерии.

Слезная жидкость выделяется постоянно. Увлажнив конъюнктиву, она собирается в слезном озере. Оттуда по слезным канальцам жидкость стекает в слезный мешок, из которого и попадает по носослезному протоку в нос.

Слезы бывают физиологическими, которые выполняют свое прямое назначение, и эмоциональными, возникающими под воздействием радости, смеха, боли или горя.

Слезотечение бывает двух видов – ретенционное, которое возникает в результате нарушения работы слезовыводящих путей, и гиперсекреторное, характеризующееся избыточной функцией слезных желез.

Причины слезотечения

Слезотечение может быть рефлекторным и возникать из-за воздействия холодного воздуха, ветра, раздражения слизистой оболочки носа, употребления жгучих специй или в результате сильных переживаний.

Патологическое слезотечение может возникать по таким причинам:

  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
  • кератит (воспаление роговицы);
  • блефарит (воспаление век);
  • острый увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • простудные заболевания;
  • раздражение глаз вплоть до ожога ярким солнечным светом, который отражается от снежного покрова (снежная слепота);
  • дакриоаденит (воспаление слезной железы);
  • аллергическая реакция;
  • механическое раздражение конъюнктивы (инородное тело);
  • трихиаз (неправильный рост ресниц, травмирующий роговицу);
  • химическое раздражение (ожог) конъюнктивы при попадании в глаза химических веществ, в том числе и лекарственных препаратов;
  • термический ожог конъюнктивы;
  • травма глаза;
  • язва роговицы;
  • старческий блефароптоз (возрастные изменения кожи нижних век, в результате которых естественный отток слезной жидкости затрудняется, а также вследствие атонии (слабости мышц) слезных канальцев);
  • аутоиммунные заболевания, такие, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
  • синдром сухого глаза, когда срабатывает компенсаторный механизм и слезная
    жидкость начинает выделяться в избыточном количестве;
  • стеноз (сужение) слезных точек, слезных канальцев и носослезного канала, при котором нарушается нормальный отток слезной жидкости;
  • опущение и выворот нижнего века, при которых слезная точка смещается, и слеза не может попасть в слезные канальцы;
  • непроходимость слезных путей, возникшая из-за наличия стриктур (спаек), как осложнение воспалительного процесса;
  • острый или хронический дакриоцистит (воспаление слезного мешка), который возникает из-за застоя слезной жидкости в результате образования спаек в носослезном канале;
  • патологические процессы слизистой оболочки носа и его пазух (риниты, гаймориты, полипы, отек);
  • плохой уход за контактными линзами, использование некачественных растворов или регулярное нарушение правил гигиены;
  • гипо- и авитаминозы (недостаток витаминов группы В и калия в организме);
  • врожденная аномалия развития слезной железы (очень редко);
  • усталость.

Точно установить причину слезотечения и назначить необходимое лечение может только врач-офтальмолог.
Симптоматика и диагностика слезотечения

Слезотечение – один из

симптомов

патологического процесса. Чтобы найти причину и облегчить дифференциальную

диагностику

, врач должен тщательно опросить больного. Очень важно обратить внимание на симптомы, сопутствующие слезотечению. Например, при наличии сильной боли в носу можно заподозрить дакриоцистит, а при выраженной светобоязни –

увеит

или

кератит

. Инородное тело, язва роговицы и трихиаз вызывают жалобы больного на неприятные, болезненные ощущения постороннего предмета в глазу.

После сбора жалоб необходим внимательный осмотр органа зрения и его вспомогательного аппарата. С помощью щелевой лампы (биомикроскопия) офтальмолог осматривает кожу век, оценивает ее тонус, обращает внимание на правильность роста ресниц, состояние конъюнктивы и роговицы.

Следующий этап диагностики – проверка слезоотводящих путей на проходимость. Активная проходимость проверяется методом постановки цветной пробы. С этой целью в глаза закапывают какое-либо цветное вещество и наблюдают, когда оно появится в носовой полости, и сколько на это уходит времени. Пассивную проходимость проверяют промыванием слезоотводящих путей. В этом случае жидкость должна беспрепятственно пройти в носоглотку.

При подозрении на стеноз слезоотводящих путей проводится дополнительная рентген–диагностика с контрастным веществом для уточнения локализации патологии и ее степени выраженности.

Но когда объективную причину слезотечения так и не удается обнаружить, можно заподозрить обычное перенапряжение глаз и усталость.

Слезотечение у детейПричин детского слезотечения не меньше, чем у взрослых:

  • дакриостеноз и впоследствии дакриоцистит, который развивается из-за непроходимости слезоотводящих путей;
  • узкий носослезный канал;
  • простудные заболевания, особенно ринит, при котором отекает и носослезный канал, в результате чего затрудняется отток слезной жидкости;
  • аллергическая реакция;
  • детские инфекции – ветряная оспа и корь;
  • прорезывание верхних зубов;
  • воспалительные процессы глаза и вспомогательного аппарата бактериальной и особенно вирусной этиологии – конъюнктивит, кератит, блефарит;
  • экзема, которая сопровождается сухостью, шелушением и раздражением век;
  • инородное тело, например ворсинка от одежды или варежек, может вызвать раздражение и сильное слезотечение из глаза;
  • резкая смена температуры воздуха, в результате которой возникает спазм слезных точек, канальцев и отек слезоотводящих путей. Это состояние может быть преходящим или постоянным.

Это основные причины, вызывающие слезотечение у детей. На самом деле причин намного больше, и они такие же, как и у взрослых, особенно у детей старшего возраста.

У новорожденных детишек слезная железа еще плохо развита, поэтому до двухмесячного возраста обильных слез при плаче не бывает. Но слезотечение, появившееся после этого срока, обязательно должно насторожить родителей. Это может быть дакриостеноз — врожденная патология, которая заключается в сужении носослезного протока и может привести к развитию дакриоцистита.

Иногда грудные дети могут случайно поцарапать веко ногтями. Эта небольшая травма также сопровождается слезотечением.

Слезотечение у пожилых людей

Слезотечение у пожилых людей чаще всего связано с возрастными изменениями кожи нижних век. Она теряет свой тонус и опускается. В результате старческого блефароптоза (опущения век) смещаются слезные точки, и нарушается отток слезной жидкости. Она начинает накапливаться и просто стекать по щекам.

Еще одной причиной слезотечения в пожилом возрасте можно назвать сухой кератоконъюнктивит. Это заболевание возникает из-за недостаточного увлажнения роговицы и конъюнктивы в результате возрастного истончения защитной пленки. При этом пациент может жаловаться на сильные рези в глазах, которые чаще всего появляются утром и вечером, невозможность терпеть яркий свет и чувство песка в глазах.

У пожилых людей слезотечение может быть вызвано и блефаритом (воспаление век), который развился вследствие инфицирования стафилококком. Себорейный блефарит часто сопровождает сухой кератоконъюнктивит.

Развитие синдрома Шегрена, который сопровождается не только сухостью роговицы, но и ротовой полости, может быть еще одной из причин слезотечения.

Другие, менее распространенные причины слезотечения у пожилых людей:

1.

Аутоиммунные заболевания — системная

красная волчанка

(совокупное поражение сосудов и соединительной ткани),

рассеянный склероз

(поражение оболочки нервных волокон спинного и

головного мозга

), ревматоидный

артрит

(поражение мелких суставов);

2. Склеродермия

(системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением мелких сосудов с последующим уплотнением кожи).

Слезотечение на улице

Многие люди замечают, что только стоит им выйти на улицу, особенно в солнечный морозный день, как тут же начинается сильное слезотечение, которое они никак не могут объяснить.

Офтальмологи выделяют несколько причин такого явления:

  • Из-за резкого переохлаждения происходит спазм слезных канальцев, что нарушает естественный отток слезной жидкости; в большинстве случаев спазм носит преходящий характер, в противном случае необходимо обратиться к врачу;
  • Повышенная чувствительность роговицы к раздражителям в виде ветра, яркого солнца и мороза; чаще всего это бывает врожденной патологией, и достаточно надеть солнцезащитные очки и закапать сосудосуживающие препараты в нос, чтобы избежать слезотечения на улице;
  • Возрастное ослабление мышц слезного мешка и век, которые особенно чувствительны в этом состоянии к морозу и ветру; укрепить их можно только с помощью специальных упражнений для глаз, например, нужно крепко сомкнуть глаза на несколько секунда по 5-10 раз утром и вечером.

Слезотечение при простудеСлезотечение при простуде объясняется очень просто. Во время болезни отекает слизистая оболочка носа и носослезный канал, просвет сужается, в результате чего ухудшается естественный отток слезной жидкости.

Еще одной причиной слезотечения при простуде является одновременное поражение конъюнктивы и слизистой оболочки носа вирусами, химическими веществами или другими раздражителями.

При этом достаточно справиться с синуситом или ринитом, чтобы слезотечение из глаз исчезло; специального лечения оно не требует.

Подробнее о простуде

Боль в глазу и слезотечениеБоль в глазу может вызываться довольно безобидными причинами, например, попаданием ресницы, песчинки или другого инородного тела, тогда достаточно удалить раздражитель, и боль исчезнет.

Но чаще боль в глазах, сопровождающаяся слезотечением, является сопутствующим симптомом серьезного воспалительного заболевания или травмы. Болезни глаз, сопровождающиеся слезотечением и болью, можно перечислять очень долго, но в первую очередь следует упомянуть конъюнктивит, кератит, блефарит, увеит, дакриоаденит и язву роговицы.

Все травмы и ожоги роговицы и конъюнктивы обязательно сопровождаются болевым синдромом. Неприятные ощущения вплоть до боли в глазах вызывает даже обычная простуда. Помимо боли и слезотечения, пациент может в этот момент испытывать сильный зуд, сопровождающийся отеком век и покраснением конъюнктивы.

В любом случае при возникновении резкой боли в глазах и слезотечения нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Подробнее о боли в глазу

Зуд в глазах и слезотечениеСлезотечение, сопровождающееся зудом в глазах, обычно возникает при аллергических реакциях, чаще в виде конъюнктивита, и во время простудных заболеваний.

Зуд в глазах появляется при блефарите (воспалении краев век).

Маленький глазной клещ-сапрофит, живущий на ресницах и бровях у большинства людей, может также вызывать нестерпимый зуд. А когда человек начинает рукой чесать глаза, появляется и слезотечение.

Мелкие инородные тела и травмы, едкие вещества также могут кроме боли и слезотечения вызывать зуд в глазах, который только усиливается, если пациент пытается потереть глаза в надежде успокоить неприятные ощущения.

Как лечить слезотечение?

Лечение слезотечения назначает врач после тщательной диагностики. Выбор препаратов и методов терапии зависит от причины заболевания.

Если слезотечение вызвано определенными раздражителями – аллергенами, инородным телом – оно пройдет само, как только перестать контактировать с ними.

Несложно избавиться от слезотечения, если оно вызвано простой усталостью или недостатком витаминов и калия. В первом случае нужно просто отдохнуть, во втором – разнообразить рацион продуктами, богатыми калием и витаминами группы В – каши, крупы, мясо и молочные продукты, а также рыба и морепродукты, картофель, бобовые, фрукты и зеленые овощи.

Слезотечение исчезнет и при качественном уходе за контактными линзами.

В остальных случаях, чтобы избавиться от слезотечения, необходимо лечить основное заболевание, которое его вызвало – простуду, аллергию, воспалительные процессы глаз, язвы и травмы, в том числе и ожоги. В этих случаях врач назначает антибактериальную терапию и антигистаминные препараты, прописывает глазные капли и мази для местного лечения.

Серьезная комплексная терапия требуется при аутоиммунных заболеваниях и склеродермии, которые тоже могут сопровождаться слезотечением.

Но в некоторых случаях необходимо только хирургическое вмешательство, так как консервативное лечение будет бессильно. В основном это патологии, вызванные сужением или полной непроходимостью слезоотводящих путей, а также блефаропластика, которая показана при вывороте, птозе или завороте нижнего века.

Глазные капли от слезотечения

Лекарственные препараты в форме глазных капель может назначить только врач-офтальмолог, их выбор зависит от основного заболевания или причины, вызвавшей слезотечение.

Все капли для глаз можно условно разделить на несколько групп:

Кортикостероидные Капли, содержащие гормоны кортикостероиды, назначают при сильно выраженной аллергической реакции и тяжелом воспалительном процессе. Они быстро снимают неприятные симптомы заболевания – зуд, слезотечение и отек. К тому же они редко вызывают побочные явления и практически не имеют противопоказаний. Среди таких препаратов стоит выделить Лотопрендол.

Антибактериальные Капли, в состав которых входит антибиотик, обладающий широким спектром действия. Он эффективно действует на большинство известных микроорганизмов. Среди таких капель Окомистин занимает лидирующее место. Он помогает при обширных воспалительных процессах, в том числе и при поражении самой слезной железы. Однако назначают его только в комплексном лечении с другими антибиотиками.

Сосудорасширяющие и противоотечные При гиперсекреции слезных желез, вызванной постоянным напряжением глаз (работа за компьютером, с бумагами или длительное время, проведенное за рулем), прекрасно подходят препараты, снимающие отек и покраснение с усталых глаз путем сужения кровеносных сосудов. К таким лекарствам относятся Нафкон-А, Опкон-А, Визин и искусственная слеза. По своему составу они напоминают настоящую слезную жидкость.

Противоаллергические Такие глазные капли помогают избавиться от зуда, отеков и покраснения, вызванных аллергической реакцией. Но если врач диагностирует присоединение инфекции, то придется применять и капли с антибиотиком. К противоаллергическим каплям относятся Азеластин, Патанол, Кетотифен, Акулар, Олопатадин. Эти препараты быстро действуют, блокируя ответ иммунной системы на воздействие аллергена.

Подробнее о глазных каплях

Народные средства от слезотеченияВ случаях, когда не требуется оперативного вмешательства, в борьбе со слезотечением можно использовать народные средства, которые улучшат состояние глаз.

  • Самое известное средство – промывание глаз крепкой заваркой черного или зеленого чая. Она должна быть только свежей и негорячей. Чай обладает выраженными бактерицидными свойствами.
  • При воспалительных заболеваниях глаз помогает отвар пшена, который готовится в такой пропорции – 2 столовые ложки крупы на стакан воды. Глаза этим отваром промывают перед сном.
  • Со слезотечением эффективно борется настой алоэ. Измельченные листья растения залить теплой, обязательно кипяченой водой в соотношении 1:10 и дать постоять 2-3 часа, затем процедить. Глаза промывают настоем в течение нескольких дней.
  • Настой прополиса – еще одно народное средство для борьбы со слезотечением. Небольшой кусочек прополиса измельчают и заливают теплой кипяченой водой. Он настаивается в течение часа, после чего его необходимо процедить. Настой должен быть светло-желтого цвета. Если он имеет более темный оттенок, то его нужно еще немного разбавить кипяченой водой. Промывать глаза этим средством нужно 2-3 раза в день.
  • Из семян укропа, которые издавна славятся своими целебными свойствами, готовится настой, хорошо помогающий при слезотечении. Столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Затем остывший настой процеживают. Промывают им глаза несколько раз в день или умываются перед сном, а также накладывают на глаза тампоны. Эти процедуры нужно делать как минимум две недели.
  • Сбор, состоящий из подорожника, травы очанки, семян тмина и синего василька помогает справиться с самым сильным слезотечением. Но готовится он не совсем обычным способом. Сначала берут чайную ложку семян тмина, заливают стаканом кипятка и держат на маленьком огне несколько минут. После чего снимают с огня и добавляют в горячий отвар остальные травы в объеме чайной ложки каждая. Такой отвар настаивают сутки и процеживают. Готовый настой закапывают несколько раз в день по 2-3 капли в каждый глаз.

При использовании в лечении средств народной медицины следует помнить, что они также могут вызывать аллергию. Поэтому в любом случае при слезотечении необходима консультация врача-офтальмолога независимо от того, какое лечение выбрано – традиционная медицина или народные средства.
Хирургическое лечение

Как уже было сказано, хирургическое лечение слезотечения применяется при сужении или полной непроходимости слезоотводящих путей, а также при вывороте, птозе или завороте нижнего века.

При непроходимости или сужении слезных точек, слезных канальцев и носослезного канала оперативное вмешательство направлено на восстановление проходимости этих слезоотводящих путей.

Патологии нижнего века (птоз, выворот, заворот) корректируются с помощью операции блефаропластики.

Причины, диагностика и лечение слезотечения — видео

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Резкая боль в глазу может напугать человека, ведь зрительная система является одной из самых важных, с помощью нее воспринимается окружающий мир . Более 90% информации о внешней среде человек получает через зрение.

Острая боль в глазу может оказаться первичным признаком серьезных изменений — воспаления, травмы, заболевания. После обследования и установления типа недуга назначается соответствующее лечение.

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может дать толчок развитию необратимых последствий. При острых болях целесообразно сразу обратиться к офтальмологу.

Иногда колоть глаза может даже при изменении атмосферного давления, при сильном ветре, нагревании или охлаждении глазного яблока. Это не является симптомом какого-либо заболевания.

Причины и классификация

Боль могут вызвать следующие причины :

  • полученные травмы — различные царапины роговицы вызывают острые боли, будто протыкают глаз иглой;
  • попадание инородных тел — песка, мелких металлических стружек, мраморной крошки и других органических веществ — характеризуются резкими болями, усиливающимися при моргании;
  • перенапряжение глазных мышц и головные боли;
  • нарушения проходимости сосудов, неврологические расстройства;
  • воспалительные процессы или другие изменения в глазном дне, связанные с ожогами, осложнениями после инфекционных заболеваний;
  • синдром сухого глаза — резкая боль и ощущения песка в глазах.

Причины возникновения травм глаза

Характер боли определяется интенсивностью:

  • ноющая;
  • колющая;
  • давящая;
  • режущая;
  • раздирающая;
  • горящая.

Инородное тело глаз

По времени протекания:

  • постоянная;
  • периодическая;
  • внезапная;
  • хаотическая;
  • возникающая от воздействия природных факторов — солнечного света, холода, жары, при активной деятельности глаз из стороны в сторону, вверх или вниз.

Заболевания глаз, вызывающие резкие боли:

  1. Ячмень — гнойное поражение мейбомиевой железы внутри волосяного мешочка или внутри ресничного края. Это бактериальное инфекционное заболевание, возбудитель — золотистый стафилококк. Основные симптомы — острая боль в местах воспаления, покраснение и опухлость края века, зуд и чувство наличия посторонней частицы в глазу, обильная слезоточивость, отмечаются лихорадочное состояние и общее недомогание.

    Ячмень на глазу

  2. Блефарит — инфекционное поражение краев века, является следствием воспалительных процессов или нарушением обмена веществ, авитаминозом и недостатком минеральных элементов в организме. Хроническая форма блефарита трудноизлечима. Основные признаки — болевые ощущения, слабость больного, эритема век и отек, раздражение, повышенное слезотечение и образование гнойной корочки после пробуждения, начинают выпадать ресницы, появляется видимая разница между верхним и нижним веком .

    Что такое блефарит

  3. Конъюнктивит — воспалительный процесс, вызываемый патогенными вирусами или бактериями, хламидиями или грибками, аллергическими компонентами. Очень заразная форма заболевания эпидемиологического характера. Больного помещают в изолятор и лечат стационарно. Симтоматика — колющая боль в глазу, слезливость, боязнь дневного света, гнойно-слизистые выделения.

    Конъюнктивит

  4. Кератит — воспалительное поражение роговой оболочки после полученных травм, вирусных и бактериальных инфекций (грипп, туберкулез). Особенностью этого вида болезни является распространение воспаления на остальные части глаз. Протекает в легкой, средней или тяжелой форме. Основные определяющие черты — ноющие продолжительные боли, фотофобия, слезотечение, кровоточивость слизистой, помутнение и деформация роговицы.
  5. Астигматизм — это патология сетчатки глаз, не позволяющая фокусироваться световым лучам на ней. Это обусловлено неправильной формой роговичного слоя (роговичный асигматизм) или деформацией хрусталика (лентикулярный и хрусталиковый астигматизм). Симптоматика: искаженное восприятие окружающей среды, размытость или раздвоение изображение и вследствие этого напряженность и утомляемость глазных мышц и головные боли. Это заболевание хроническое, провоцирует скачки внутриглазного давления, вызывающие приступообразные боли. В результате постоянных изменений глазного давления поражается зрительный нерв, что в конечном итоге может обернуться полной потерей зрения.

    Астигматизм — патология зрительной системы, вызванная неправильной формой роговицы глаза, это заболевание часто является сопутствующим при миопии глаза

  6. Глаукома — относится к необратимым поражениям глазного яблока, требующим незамедлительного лечения. Основной признак — периодические боли сначала в одном глазу, переходящие на другой. Интенсивность болей прямо пропорциональна внутриглазному давлению. В период обострения болевой приступ бывает настолько сильным, что требуется везти пострадавшего в стационар для купирования болевого шока. Дополнительные признаки: болезненное реагирование на солнечный свет, ощущение давления на глазное яблоко, расширенные зрачки, тошнота и даже рвота, слабое зрение, раздвоение предметов на свету. Наличие вышеуказанных симптомов — повод для незамедлительного обращения к специалисту для окончательного диагноза.

    Сущность заболевания «глаукома»

  7. Катаракта — развивающееся частичное или полное помутнение хрусталика. Причиной являются дефекты обменных процессов в организме, вызывающие нарушение питания глазных тканей, различные эндокринные заболевания (сахарный диабет). Болезни особенно подвержены пожилые люди, но отмечены случаи врожденной катаракты. Симптомы: ухудшение зрения, сниженная восприимчивость световых оттенков. Болей не наблюдается.

    Изменение в органах зрения при катаракте

  8. «Синдром сухого глаза» — самый часто встречающийся повод для болевых ощущений, возникающий из-за интенсивных нагрузок зрительных органов (длительное использование компьютера, пребывание долгое время в помещении с люминесцентным освещением). При болезни диагностируется обезвоживание глаз и понижение слезовыделительной функции. Сопутствуют недугу тупые ноющие боли, раздражение и рези, ухудшение зрения, повышенная утомляемость глазных мышц.

    Ощущения при синдроме сухого глаза

Также возникновение резких болей может быть вызвано попаданием инородных частиц в глаз, ушибом или травмой, ожогом глазной сетчатки, шейным остеохондрозом, поражением тройничного или лицевого нерва, мигренью, невритом, опоясывающим лишаем глаз и пр.

Переутомление глаз

Как правило, с такой проблемой сегодня сталкиваются преимущественно офисные работники. В такой ситуации боль в глазах, которая в большинстве случаев носит ноющий характер, обычно сопровождается дополнительными симптомами.

К их числу относится покраснение белков глаз, отечность века, под глазами могут появиться темные круги (впрочем, они чаще свидетельствуют о том, что человек сталкивается еще и с какими-то почечными проблемами). Хотя обычно ощущается тупая боль, иногда бывают и рези, перед глазами возникают блики или вспышки света.

Поскольку все эти симптомы могут соответствовать и другим заболеваниям, не только астенопатии, как называют врачи такое переутомление, то нужно обязательно записаться на прием к офтальмологу, особенно в тех случаях, когда большинство популярных методов борьбы не дает результата в течение нескольких недель.

Переутомление глаза

Для того чтобы снять переутомление, нужно придерживаться определенных правил:

  1. Просмотр телевизора должен занимать не больше 2 часов в день. При этом нельзя смотреть телевизор в полной темноте, нужно включить хотя бы ночник. Предварительно нужно отрегулировать изображение на экране так, чтобы не было бликов и шумов. Это касается и компьютерного монитора.
  2. Ни в коем случае нельзя читать в положении лежа и тем более — в полумраке. Правило старое, но оно действительно работает.
  3. Необходимо соблюдать режим работы и отдыха. На сон в день должно отводиться не меньше 7-8 часов.
  4. Нужно соблюдать определенные правила и в питании — в рацион обязательно должны входить продукты, богатые витамином А и поэтому полезные для зрения. Это, например, черника, морковка, морепродукты, листовая зелень, тыква, фасоль.

Кроме того, следует помнить, что редкие слезы полезны для глаз. Так что если человек плачет при просмотре сентиментальных мелодрам, ничего плохого в этом нет. Но вот частые ссоры со слезами вредны не только для психики, но и для зрения.

Как таковые лекарственные средства при переутомлении глаз не применяются. Но вот примочки и компрессы будут полезны, например, примочки из теплой чайной заварки. Главное, чтобы эта заварка была свежей, даже во вчерашней может быть слишком большое количество бактерий.

  • Альтернативой чайным примочкам является настой ромашки. Такое средство обладает даже дезинфицирующим действием. Чтобы сделать примочки, нужно заварить 1 ст. л. сухих цветков ромашки в стакане кипятка, а затем остудить до температуры примерно в 40°С.
  • Хорошо зарекомендовали себя и примочки из настоя липового цвета. Его можно применять и в качестве самостоятельного лечебного средства, и в сочетании с отваром ромашки. Все описанные выше примочки прикладывают к уставшим глазам на 10-15 минут.
  • Некоторые сторонники фитотерапии предлагают делать примочки из огуречного сока. Такое средство подходит только в том случае, если человек уверен, что в этих огурцах нет нитратов.

Сок можно отжать из свежих огурцов и смочить ими ватные тампоны, а можно просто приложить к глазам нарезанные колечки свежего охлажденного огурца. Такие примочки можно держать 15-20 минут.

  • Часто от усталости хорошо помогают ледяные компрессы. Тут в основе лежит не химическое, а температурное воздействие. От холода сосуды сужаются, и кровообращение нормализуется.

Лед готовят из простой воды, хотя желательно все-таки брать очищенную. Можно также замораживать перечисленные выше отвары. Сами по себе кусочки льда класть на веко нельзя, нужно обернуть кубики в лоскут ткани.

  • Наконец, можно делать контрастные примочки, чередуя воздействие теплом и холодом. Последовательность должна быть такой: сначала тепло, потом холод, держать каждый компресс нужно около 3 минут. Следует повторить по 5-6 раз.
  • Очень важно регулярно делать гимнастику для глаз. Она особенно актуальна в конце рабочего дня. Но большинство специалистов считает, что лучше делать несложные упражнения примерно каждый час, если человек постоянно работает за компьютером.

Следует периодически отводить взгляд от монитора, устремлять его вдаль, фокусироваться на каком-то далеко расположенном предмете. Еще одно упражнение — круговые движения глазами или в направлении влево-вправо и вверх-вниз.

Если все описанные меры не помогают, и глаза все равно болят, необходимо обратиться к врачу.

Увеит как причина боли

Увеит — это распространенное заболевание, связанное с воспалением сосудистой оболочки глаз. По данным медицинской статистики, его распространенность составляет 5-7% случаев.

Увеит развивается при сильном переохлаждении, нарушениях обмена веществ, некоторых аутоиммунных заболеваниях. Из-за этого начинаются воспалительные процессы. Но иногда их провоцируют инфекционные заболевания, например токсоплазмоз или туберкулез, а иногда — ревматизм или сахарный диабет.

При отсутствии надлежащего лечения увеит может переходить в хроническую форму или будет характеризоваться частыми рецидивами. Причем он может развиваться на каждом глазу поочередно или на обоих сразу.

Что такое уевит?

Лечение этого заболевания подразумевает устранение причины, вызвавшей увеит. К сожалению, примерно в 30% случаев выявить причину не выходит, и это усложняет лечение болезни и придает ей затяжной характер.

В целом лечение предполагает сосудорасширяющую, антибактериальную и противовоспалительную терапию. Для расширения сосудов и устранения воспаления используются различные методы, вплоть до гирудотерапии (лечения пиявками).

Глаз, пораженный уевитом

Боль в глазах как следствие головной боли

В таких случаях чаще всего болевые ощущения обусловлены повышенным внутричерепным давлением. В домашних условиях его измерить нельзя, и в поликлинике врач часто определяет его по косвенным признакам.

В таких случаях боли в глазах сопутствуют общая слабость, «мушки», которые появляются перед глазами, головокружения. Иногда человек ощущает давление на затылок. Может появляться учащенное сердцебиение, шум в ушах, связанный с нарушением кровообращения, тошнота.

Как правило, повышение внутричерепного давления является признаком какого-либо неврологического заболевания, которое требует специфического лечения. А для того, чтобы просто снять боль, в таких случаях принимают нестероидные противовоспалительные препараты вроде Нурофена или Ибупрофена.

Желательно принимать такие средства после консультации с врачом и при этом точно соблюдать дозировку, поскольку у них довольно много побочных эффектов. Из народных средств хорошо зарекомендовал себя настой корня валерианы.

Возможные осложнения

Резкие боли в глазах не могут быть отдельным заболеванием. Как правило, это сигналы всевозможных патологических процессов, проходящих в организме.

Основная задача врача-офтальмолога — правильно определить диагноз и назначить адекватное лечение, которое предупредит вероятность появления осложнений — ухудшение качества зрения, слепота, косоглазие, бельмо в глазу, шрамы и деформации глазных тканей.

Осложнения

Диагностика болезней

Первично проводится визуальный осмотр, позволяющий определить наличие мелких посторонних частиц в глазу. Также используют нижеследующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • баканализ;
  • биомикроскопия;
  • измерение толщины роговой оболочки (пахиметрия);
  • изучение состояния роговицы и сетчатки;
  • измерение чувствительности зрения и внутриглазного давления.

Принципы лечения

После диагностирования болезни назначается необходимое лечение.

Основные способы лечения:

  1. Закапывание в глаза лекарственных средств, мази и примочки на веки, пероральное применение антибиотиков, антибактериальных и противовирусных препаратов, антигистаминов.
  2. При диагностике катаракты, глаукомы и некоторых других заболеваний требуется хирургическое вмешательство по их удалению. Часто при операциях используют лазерное удаление пораженных клеток.
  3. Народная медицина используется комплексно вместе с традиционными способами лечения. Это различные отвары (ромашки, подорожника, алоэ, водорослей) для снятия воспаления, усталости и покраснения глаз, припухлости век, глазные аппликации и компрессы из лечебной глины, примочки из отвара чистотела с медом, лепестков шиповника, цветков малины, крепкая заварка чая. Очень полезен чистый мед, разведенный в воде (пропорция 1:2) снимает болевой синдром при кератите, конъюнктивите, язвах роговицы, глаукоме и катаракте.

Отвар из ромашки — универсальное антисептическое средство для глаз

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики направлены на предупреждение возможных заболеваний органов зрения и применение средств защиты от механических повреждений и травм:

  • гигиена глаз;
  • упражнения для снятия усталости глазных мышц;
  • здоровый образ жизни (правильное питание, отказ от курения и злоупотребления спиртных напитков);
  • избегать переутомления глаз и обеспечить своевременный отдых глазам после напряженной работы;
  • при сухости глаз пользоваться назначенными врачом глазными каплями;
  • применять средства защиты при работе с химическими препаратами, сварочными аппаратами, в агрессивной среде — маски, очки, противогазы и пр.

Гигиена зрения

Помимо вышеперечисленного, необходима витаминотерапия для дополнительного питания глаз. К тому же следует 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Видео

Глаукома. В значительной части случаев повышенное ВГД может никак не беспокоить пациента и не давать какой-либо субъективной симптоматики, что нередко является причиной позднего обращения к врачу, перехода заболевания в далеко зашедшую и терминальную стадию и полной потери зрительных функций с возможным развитием на ослепшем глазу гипертензионного болевого синдрома (ГБС) , проявляющегося дискомфортными ощущениями и чувством тяжести в пораженном глазу, которые могут переходить в тяжелую, ломящую, распирающую боль, отдающуюся в надбровье, кости орбиты, скулу и висок с одноименной стороны или носить характер гемикрании. Обратите внимание: боль развивается постепенно, может длиться неопределенно долго и медленно стихает (болевые рецепторы, отвечающие за возникновение ГБС, сосредоточены в отростках цилиарного тела). Конъюнктива застойная. Форма и размер зрачка могут варьировать. Глаз очень твердый, но при этом безболезненный, что очень важно для дифференциальной диагностики. Болевые ощущения при ГБС бывают настолько сильными, что, несмотря на высокую значимость глаза как косметически важного органа, пациенты, даже молодые женщины, просят удалить его (ненаркотические анальгетики при ГБС практически не приносят облегчения). Однако следует помнить, что зависимость между высотой внутриглазного давления (ВГД) и силой болевых ощущений — весьма условная: при достаточно высоких цифрах ВГД не только боли, но и какие-либо дискомфортные ощущения в глазном яблоке могут отсутствовать. Боли при остром приступе закрытоугольной глаукомы очень похожи на боли при ГБС, однако в отличие от него приступ закрытоугольной глаукомы может возникнуть на зрячем глазу. Возможны жалобы на снижение зрения, туман и радужные круги перед глазами. Глаз при пальпации плотный, но в отличие от ГБС, при котором изменения возникают постепенно, при закрытоугольной глаукоме внутриглазное давление может подняться очень быстро. Пальпация глазного яблока, как правило, безболезненная. Сосуды конъюнктивы застойные, зрачок расширен.

Роговичный синдром. Боль острая, царапающего или колющего характера, сопровождается светобоязнью и блефароспазмом. Возникает при эрозиях эпителия роговицы, буллезной дистрофии роговицы, некоторых кератитах. Причина острой боли — оголение и раздражение нервных окончаний, в изобилии представленных на поверхности роговицы. ВГД может быть как нормальным, так и высоким. Необходимо иметь в виду, что высокое ВГД способно усиливать роговичный синдром, усугубляя отечность эпителия роговицы. При эффективном снижении ВГД на фоне уменьшения отека роговицы роговичный синдром может ослабнуть или полностью исчезнуть. Дифференциальная диагностика роговичного синдрома, даже при невозможности биомикроскопии, весьма проста: инстилляция местного анестетика временно устраняет боль.

Иридоциклит характеризуется резкими болями в глазном яблоке и лобно-орбитальной области. Зрачок узкий. Конъюнктива гиперемирована. Боли могут усиливаться по ночам, пальпация глазного яблока в зоне проекции цилиарного тела резко болезненная, при этом, как правило, глаз пальпаторно мягкий.

Иридоциклит – воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки глазного яблока (радужки, ресничного тела). Иридоциклит входит в группу заболеваний сосудистого тракта глаза – увеиты, которые по локализации процесса делятся на передний увеит (ирит, иридоциклит, циклит, кератоувеит), периферический увеит, задний увеит (хориоретинит, нейрохориоретинит, эндофтальмит), панувеит (генерализованный увеит, увеакератит, панофтальмит).

Передний увеит может начаться с радужки (ирит) или с ресничного тела (циклит). Из-за тесной анатомической связи, а также общего кровоснабжения и иннервации этих отделов воспалительное заболевание вскоре переходит с радужки на ресничное тело и наоборот — развивается иридоциклит. Густая сеть широких сосудов увеального тракта с замедленным кровотоком создает благоприятные условия для оседания в ней микроорганизмов, токсинов и иммунных комплексов. Любая инфекция, развившаяся в организме, может вызвать иридоциклит. Часто причиной воспаления является фокальная инфекция в ротовой полости, миндалинах, придаточных пазухах носа, желчном пузыре и др.

Инфекционно-аллергические иридоциклиты возникают на фоне хронической сенсибилизации организма к внутренней бактериальной инфекции или бактериальным токсинам. Аллергические неинфекционные иридоциклиты развиваются при лекарственной и пищевой аллергии, введении сывороток и вакцин, а также после гемотранфузий. Аутоиммунное воспаление может развиться при системных заболеваниях организма: ревматизме, ревматоидном артрите, детском хроническом полиартрите (болезнь Стилла), псориазе, саркоидозе и др. Иридоциклиты могут проявляться как симптомы в составе сложных синдромов: офтальмо-стомато-генитального (болезни Бехчета), офтальмо-уретро-синовиального (болезни Рейтера), увео-энцефалита – (синдрома Фогта-Коянаги-Харады), анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) и др. Экзогенными причинами развития иридоциклитов могут быть контузии, ожоги, травмы, которые нередко сопровождаются внедрением инфекции.

При передних увеитах преобладающими этиологическими факторами являются вирусы группы герпеса, аденовирусы, энтеровирусы, туберкулезная и стрептококковая сенсибилизация, а также HLA-ассоциированные иридоциклиты. Однако около в 50% случаев этиологию установить не удается. В таких случаях оперируют термином «идиопатический увеит». По характеру экссудата различают серозные, фибринозные, гнойные и геморрагические иридоциклиты, по морфологической картине — гранулематозные (при туберкулезе, токсоплазмозе, саркоидозе и др.) и негранулематозные (при инфекционно-аллергических и токсико-аллергических увеитах).

В большинстве случаев иридоциклит начинается остро. При инфекционных заболеваниях поражается, как правило, один глаз, при системных — оба. Одним из первых субъективных признаков является боль в глазу, иногда распространяющаяся по ходу тройничного нерва. Характерно усиление болей в ночное время, при изменении степени освещения и аккомодации, а также при пальпации глазного яблока в зоне проекции цилиарного тела (цилиарная болезненность). Болевая реакция наиболее выражена при иридоциклитах герпетической этиологии и при вторичной глаукоме. Кроме того, больные жалуются на покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение, затруднение при открывании глаз (блефароспазм). Пациенты отмечают ту или иную степень снижения зрения.

При объективном исследовании выявляются небольшой отек век, сужение глазной щели, слезотечение и светобоязнь. Со стороны глазного яблока появляется перикорнеальная розово-синюшная инъекция. Иногда отмечается инъекция как поверхностных сосудов конъюнктивы, так и глубоких сосудов в перикорнеальной зоне (смешанная инъекция). Интенсивность гиперемии слизистой глазного яблока свидетельствует о тяжести воспалительного процесса. Одним из основных симптомов иридоциклита является помутнение влаги передней камеры вследствие появления экссудата. В зависимости от выраженности воспаления экссудат может быть серозным, фибринозным, гнойным и геморрагическим. Серозный экссудат в свете щелевой лампы выглядит как очень мелкая, едва различимая взвесь белка. При фибринозном процессе образуется значительное количество клейкого белкового вещества в виде взвешенных нитей фибрина. При более интенсивном воспалении влага передней камеры мутнеет за счет образования множества воспалительных клеток. Обычно они опускаются в виде горизонтального уровня бело-желтого цвета (так называемый гипопион). Точно также при геморрагической форме иридоциклита форменные элементы крови оседают на дно камеры, образуя гифему.

Характерными признаками иридоциклита являются изменения радужки. Радужная оболочка вследствие расширения сосудов и воспалительного отека утолщается, что в сочетании с рефлекторным спазмом сфинктера приводит к его сужению и вялой реакции на свет. При сравнении со здоровым глазом можно заметить изменение цвета полнокровной радужки и стушеванность ее рисунка. При фибринозном процессе легко образуются сращения зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика — задние синехии. Эти синехии бывают отдельными или могут образовать круговые спайки зрачкового края радужки с хрусталиком. Иногда фибринозный экссудат покрывает всю область зрачка, вызывая заращение зрачка. При наличии задних синехий закапывание в конъюнктивальную полость мидриатиков приводит к неравномерному расширению зрачка, и он приобретает причудливую, звездчатую форму. Круговые задние синехии могут вести к вторичной глаукоме из-за блокады тока жидкости в переднюю камеру и образования бомбажа радужки.

При неоднократных рецидивах увеита может развиться постувеальная осложненная катаракта вследствие нарушения питания хрусталика. У подростков и взрослых помутнение развивается чаще в задних отделах хрусталика (заднекапсулярная чашеобразная катаракта). Выраженные и длительные иридоциклиты, как правило, вызывают диффузные помутнения стекловидного тела. Значительное образование соединительнотканных тяжей в нем может осложняться тракционной отслойкой сетчатки. В некоторых случаях выявляется отек макулярной области сетчатки. При передних увеитах внутриглазное давление чаще нормальное или пониженное, реже повышенное. Гипотония является результатом снижения секреции водянистой влаги вследствие изменения структуры и кровообращения цилиарного тела. Повышение внутриглазного давления происходит в связи с блокадой дренажной системы глаза воспалительным детритом.

Диагностика передних увеитов базируется на данных анамнеза, офтальмологического обследования, консультаций специалистов (терапевта, отоларинголога, фтизиатра, ревматолога, инфекциониста, стоматолога, педиатра и др.), результатах клинико- лабораторных и иммунологических исследований. Для установления этиологии увеита важное значение имеет начало заболевания (острое или постепенное), вовлечение в процесс одного или обоих глаз, тип течения воспаления (острый или хронический), вид воспаления (гранулематозный или негранулематозный). Существенную помощь в диагностике оказывает определение возраста, половой и этнической принадлежности. Имеет значение и оценка эффективности лечения.

В основу лечения острого иридоциклита можно включить следующие принципы:

Максимальное расширение зрачка в целях разрыва задних синехий или предупреждения их образования, для обеспечения покоя радужке и цилиарному телу, уменьшения образования экссудата, а также создания условий для выхода экссудата из задней камеры глаза в переднюю. Расширение зрачка достигается, с одной стороны, за счет паралича сфинктера зрачка М-холиноблокаторами (атропин, 1% глазные капли, 4-6 раз в день), с другой — сокращением дилататора зрачка альфа-адреномиметиками (ирифрин, 2,5% глазные капли, по 1 капле 2 раза в день). Для достижения максимального эффекта мидриатики вводят под конъюнктиву 1 раз в день (0,2 мл атропина, 0,1% раствора для инъекций + 0,2 мл мезатона, 1% раствора для инъекций).

Противовоспалительное лечение. Наиболее эффективными средствами являются глюкокортикостероиды (ГКС), применяемые в основном местно. Для этого дексаметазон, 0,1% глазные капли, закапывают вначале 6 — 8, затем 3-6 раз в день. Максидекс, 0,1% глазную мазь, или 0,5% гидрокортизоновую мазь закладывают на ночь. При неэффективности инстилляций дексаметазон вводят под конъюнктиву 1 мг (0,25 мл) или парабульбарно 2 — 3 мг (0,5 — 0,75 мл) 1 раз в день в течение 5 — 10 суток (дексаметазон 4 мг/мл, раствор для инъекций). При умеренно выраженном иридоциклите применяют нестероидные противовоспалительные средства местно в виде инстилляций (диклофенак, 0,1% глазные капли, 3 — 4 раза в день). В начале лечения для быстрого купирования воспалительного процесса диклофенак назначают внутримышечно по 75 мг 1 раз в день в течение 7 — 10 дней, затем переходят к применению внутрь по 25 — 50 мг 3 раза/сут или применяют индометацин внутрь в дозе 25 — 50 мг 3 раза/сут после еды. В особо тяжелых случаях назначают системную терапию ГКС. Следует подчеркнуть, что системная терапия ГКС показана при тяжелых двусторонних неинфекционных увеитах с выраженным нарушением зрения, а также при системных заболеваниях с поражением глаза.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов прием ГКС рекомендуется короткими курсами или используется пульс-терапия. В качестве пульс-терапии дексаметазон назначается внутривенно капельно по 32 — 40 мг в 200 мл физиологического раствора 3 раза в неделю через день, затем дозу снижают до 16 — 20 мг через день в течение недели, и лечение продолжается в той же дозе 2 раза в неделю. Наряду с парентеральным введением можно назна чать дексаметазон внутрь по 0,025 — 0,05 мг/кг 1-2 раза/сут в первой половине дня до полного исчезновения симптомов воспаления переднего отрезка глаза, с последующей постепенной отменой в течение 2 — 2,5 месяцев или преднизолон внутрь 0,25 — 0,5 мг/кг по той же схеме.

Противомикробная терапия проводится в зависимости от возбудителя заболевания, однако при появлении первых признаков увеита установить причину заболевания удается не всегда. Еще до определения этиологии увеита назначают современные антибиотики дост точно широкого спектра действия, обладающие хорошей проницаемостью через гемато-офтальмический барьер: из группы аминогликозидов (тобрамицин, амикацин, нетилмицин или нетромицин, гентамицин и др.), фторхинолоны (ципрофлоксацин), а также антибиотики других групп. При передних увеитах и кератоувеитах инфекционного генеза их местное использование (форсированные инстилляции, введение под конъюнктиву или парабульбарно) следует сочетать с назначением внутрь или парентерально. В тех случаях, когда иридоциклит ассоциируется сопутствующим воспалительным процессом в организме (хронический тонзиллит, гайморит, отит др.), а также при токсико-аллергических увеитах стрепто- и стафилококковой этиологии применение антибиотиков направлено на подавление очага инфекции, а не на лечение собственно увеита. В связи с этим при лечении указанных форм увеитов антибиотики целесообразнее назначать внутрь или парентерально.

При иридоциклитах, протекающих с повышением внутриглазного давления (после исключения острого приступа глаукомы), дополнительно назначают гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы (арутимол или тимолол, 0,25 — 0,5% глазные капли, 2 раза в день), ингибиторы карбоангидразы (дорсоламид, 2% глазные капли, 2 — 3 раза в день; диакарб, внутрь по 250 мг 1 — 2 раза в день), гиперосмотические средства (50% раствор глицероаскорбата внутрь однократно из расчета: глицерин 1,5 г/кг, аскорбиновая кислота 0,1 г/кг).

Для разрыва задних синехий и рассасывания экссудата показаны фибринолитические препараты: урокиназа (вводят субконъюнктивально по 0,5 мл 1 раз в день) или гемаза (по 0,5 мл вводят под конъюнктиву или парабульбарно), или коллализин (вводят по 0,5 мл субконъюнктивально), или лидаза (по 0,5 мл вводят по кожу виска или в виде электрофореза). Дезинтоксикационная терапия используется в тяжелых случаях: внутривенно капельно вводят реамбирин, 1,5% раствор для инфузий по 200 — 400 мл через день, 3 — 5 вливаний. При острых иридоциклитах также применяют гипосенсибилизирующие средства: лоратадин (взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 10 мг 1 раз в день), кларитин (детям 2 — 12 лет по 5 мг 1 раз в день) и др. В комплекс лечения входят также диагностика и терапия основного заболевания, вызвавшего воспаление сосудистого тракта глаза.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении острый иридоциклит может быть купирован за 10 — 15 дней, однако в упорных случаях лечение может быть более длительным — до 6 недель. Чаще по мере стихания воспалительного процесса исчезают следы заболевания: рассасываются преципитаты на эндотелии роговицы, экссудат в передней камере и плавающие помутнения в стекловидном теле, нормализуется внутриглазное давление, восстанавливается острота зрения (читайте также клинический протокол диагностики и лечения «острый и подострый иридоциклит»).

Склерит и эписклерит начинаются постепенно, характеризуются острой локальной болью с резким усилением при пальпации глазного яблока. ВГД в норме. При осмотре визуализируется локализованная зона ирритации склеры и эписклеры.

Флегмона орбиты обычно имеет острое начало. Боль локализуется в области пораженной орбиты и в веках. Возможен умеренный экзофтальм. Глазное яблоко почти неподвижное. При движении глаза и его пальпации боль резко усиливается. Общее состояние тяжелое, высокая температура, слабость, головная боль. Веки и конъюнктива гиперемированы и отечны.

Миозит глазодвигательных мышц проявляется острой болью в глазу без иррадиации; боль усиливается при движении глаза в сторону пораженной мышцы.

Синдром Баре — Льеу (шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром). Симптоматика этого синдрома чаще обусловлена шейным остеохондрозом. При синдроме Баре — Льеу возможны ощущение выпирания глазного яблока, потемнение в глазах, светобоязнь, слезотечение, ощущение тумана перед глазами, быстрая утомляемость зрения. Боль в глазах чаще колющего и жгучего характера, изредка может быть тупой, с иррадиацией в лобно-орбитальную область. Возможны мигренеподобные состояния, преходящие головокружения, звон или шум в ушах. Боль не зависит от состояния ВГД. Несмотря на обилие субъективных симптомов, привязанных к глазу, объективная офтальмологическая симптоматика отсутствует.

Невралгия верхней (первой, глазной) ветви тройничного нерва. Характерны короткие приступы сильной боли в зоне глазного яблока, надбровья и мягких тканей лица на одноименной половине головы. Нарастая, боль становится нестерпимой. Приступ боли может иметь отчетливое начало и конец и начинаться с предвестника в форме зуда или жжения кожи лица или «ползания мурашек». Пальпация в точке выхода верхней ветви тройничного нерва резко болезненная. Из-за яркости неврологической картины вопрос о дифференциальной диагностике с патологией глаза обычно возникает только при стертых формах заболевания и при наличии сочетанного глаукомного процесса. Объективная офтальмологическая симптоматика отсутствует.

Синдром крылонёбного узла (синдром Сладера) характеризуется приступами острой односторонней боли в глазном яблоке и лобно-орбитальной области. Из офтальмологических симптомов встречаются гиперемия конъюнктивы, одностороннее слезотечение, светобоязнь, иногда — отек верхнего века. Пальпация глазного яблока безболезненна. ВГД нормальное. Боли могут сопровождаться выраженными вегетативными симптомами, покраснением и отечностью половины лица, слезотечением, наличием отделяемого из половины носа.

Невралгия носоресничного нерва (или синдром Чарлина) сопровождается яркой офтальмологической симптоматикой с болью в пораженном глазном яблоке. Характерны сильные боли в области медиального угла глаза с иррадиацией в спинку носа, одностороннее отделяемое из носа. Глазное яблоко при пальпации болезненно, могут наблюдаться слезотечение и светобоязнь. ВГД в норме.

Кластерные головные боли характеризуются приступообразными болями в орбите длительностью до 1,5 ч. Чаще возникают ночью, в одно и то же время. Боль может иррадиировать в темя, челюсть, нос, подбородок или зубы. Возможны инъекция сосудов конъюнктивы на стороне боли, покраснение лица, ринорея. Глазное яблоко при пальпации безболезненно, ВГД в норме. Страдают в основном мужчины 20 — 30 лет.

Височный артериит (болезнь Хортона) встречается почти исключительно у пожилых и старых людей, чаще у женщин. Появляются постоянные односторонние боли давящего характера в области виска, которые усиливаются при напряжении жевательных мышц, движений челюстями, при кашле. Может отмечаться нарушение зрения, обусловленное вовлечением в процесс сосудов. Заболевание начинается остро или подостро, нередко после респираторной инфекции. Наблюдаются гиперестезия кожи, болезненность в волосистой части головы темени и виска на одноименной стороне. Возможны видимое и определяемое пальпаторно расширение височной артерии, усиление ее пульсации, болезненность при пальпации, возможны субфебрильная температура и лейкоцитоз.

Мигрень – это чаще одностороннее состояние, проявляющееся приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера в лобно-орбитально-височной области. Характерны светобоязнь, слезотечение, на стороне боли инъецированы сосуды конъюнктивы. Во время приступа головная боль может распространиться на половину головы, реже — на всю голову. Пульсирующая боль может сменяться ощущением распирания, сдавливания, фонофобией, тошнотой, рвотой, сонливостью. При мигрени бывают расстройства зрения, в большинстве случаев проявляющиеся мерцающей скотомой (сверкающие зигзаги, точки, шары, огненные фигуры, молнии), чаще выступающей в роли ауры — предвестника приступа.

Резь в глазу – патологический симптом, указывающий на наличие повреждения соответствующего анализатора. В зависимости от причины, может отличаться характер дискомфорта. Когда глаза режет, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Глаукома. Повышение внутриглазного давления вызывает дискомфорт. Подробнее о глаукоме → Астигматизм – нарушение формы хрусталика и роговицы, что сопровождается ухудшением зрения. Подробнее об астигматизме → Ожоги. Демодекоз – поражение ресничных мешочков. Возбудителем болезни являются клещи. Перенапряжение глаз во время длительного чтения или работы при плохом освещении. Невралгия тройничного нерва. Она дополнительно сопровождается более специфической симптоматикой.

Причины рези в глазах варьируют. В зависимости от источника проблемы, будет отличаться подход к лечению такого пациента. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Резь в глазах и слезоточивость

Резь в глазах и слезоточивость – распространенный симптом, который испытывали многие. Не все понимают, отчего появляется конкретная патология. Помимо указанных выше причин, вирусные и бактериальные инфекции также часто ведут к прогрессированию соответствующего дискомфорта.

Резать в глазах может на фоне перепадов температуры. В данном случае реакция является физиологичной. Головной мозг дополнительно посылает нервные импульсы, которые сужают протоки соответствующих желез. Глаза слезятся. Происходит очищение роговицы.

Патологическими причинами возникновения рези в глазу и слезотечения являются:

  • Инородные тела, попавшие на роговицу.
  • Аллергические реакции.
  • Респираторные заболевания – грипп, простуда и другие.
  • Ношение линз для корректировки зрения. При неправильном уходе за приспособлением раздраженный глаз слезится и болит.
  • Возрастные изменения и прогрессирование специфических заболеваний.

Отдельно врачи выделяют состояние, когда пациенты жалуются на ощущение, как будто в глаза попал песок. Аденовирусная инфекция часто вызывает соответствующую симптоматику. Необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Резь в глазах по утрам

Почему режет глаза по утрам? Единственно правильного ответа не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей ситуации. В большинстве случаев причины совпадают с указанными выше.

Однако врачи дополнительно обращают внимание на воспалительные процессы глаза, глаукому и длительное перенапряжение зрения. Эти состояния сопровождаются хронизацией дискомфорта при отсутствии соответствующей терапии.

К какому врачу обращаться?

Что делать если режет в глазах? Наиболее оправданным будет визит к врачу. Многие пациенты в надежде на временность конкретной проблемы используют народные средства. Они закапывают себе заварку от чая, массируют веки и тому подобное.

Для верификации причины режущей боли в глазах нужно обращаться к специалисту. Окулист или офтальмолог сможет разобраться в механизмах прогрессирования проблемы и подберет оптимальный комплекс терапевтических средств.

В случае невозможности быстрой консультации с узким специалистом, необходимо обращаться за помощью к семейному врачу или участковому терапевту. Они обеспечат пациента базовыми медикаментами и смогут устранить симптом. В случае отсутствия эффективности такого лечения больного направляют к окулисту.

Лечение

Если у пациента режет в глазах, нельзя игнорировать данный симптом даже при слабой выраженности проблемы. Для начала нужно установить первопричину патологии. Только тогда можно подобрать эффективную терапию.

Инфекционное поражение зрительного анализатора – наиболее распространенная причина боли и рези в глазах. Лечить ее можно с помощью антибактериальных мазей – тетрациклиновой, к примеру. Назначение препаратов проводит только доктор.

При глаукоме основной упор делается на снижение внутриглазного давления. Для этого применяют гипотензивные средства, диуретики (повышают выведение мочи).

Однократная сильная резь в глазах может быть свидетельством попадания стороннего тела. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться его удалить. Обязательно нужно сначала обратиться к врачу.

Если причиной соответствующей проблемы выступает перенапряжение зрения, длительная работа за компьютером, недосыпание и другие бытовые факторы, тогда лечение ограничивается использованием увлажняющих глазных капель. Они часто содержат дополнительно сосудосуживающие и противоаллергические компоненты, которые снижают выраженность дискомфорта.

Представители данной группы препаратов:

  • Визин.
  • Оптив.
  • Виаль.
  • Тауфон.

Выбор конкретного средства проводится на основе индивидуальных особенностей каждого больного.

Синдром сухого глаза сопровождается нарушением адекватной функции слезных желез. Прогрессирует раздражение слизистых оболочек из-за недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает ощущения песка на роговице. Для улучшения состояния больного используют капли, имитирующие слезы.

Профилактика

Для предотвращения прогрессирования рези в глазах необходимо:

  • Нормализовать режим работы и отдыха.
  • Сократить время работы с компьютером.
  • Употреблять достаточное количество воды – до 2 л в день.
  • Избегать накуренных мест.
  • Правильно эксплуатировать контактные линзы.

Избежать бактериальной и вирусной инфекции поможет соответствующая гигиена. Предотвратить попадание сторонних тел можно, применяя защитные очки во время работы.

Резь в глазах – симптом определенного поражения зрительного анализатора. Для эффективного лечения нужно сначала проконсультироваться с врачом. Самостоятельно покупать глазные капли не стоит.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про резь и боль в глазах

Добавить комментарий

*