Существует ли лечение близорукости

История ортокератологии     Безопасность ночных линз     Диапазон коррекции    

Не будем сейчас говорить о том, что лучшее лечение — это профилактика. Если мы заинтересовались вопросом исправления близорукости, значит, наши глаза уже стали хуже видеть. И что ж, теперь подружиться с очками и линзами на всю оставшуюся жизнь? «Ну уж нет» — решила я и стала искать информацию.

Конечно, сразу предлагают лазерную коррекцию зрения.Но на такую операцию еще надо решиться, да и денег подкопить. А пока можно попробовать другие способы лечения близорукости.

Существует возможность безоперативного исправления зрения. А еще я узнала о необычных ночных линзах — этот метод еще не так распространен у нас в России. В общем, читайте дальше.

Лечение близорукости-это длительный процесс. Все методы лечения близорукости направлены на остановку или замедление процесса развития близорукости, а также на недопущение развития различных осложнений, которые могут быть вызваны близорукостью.

При лечении близорукости используются очки, которые выполняют роль «костыля», то есть они как бы подменяют функции самого глаза.

Коррекция зрения при помощи очков проводится на фоне применения глазных капель, которые расширяют зрачок. Такие капли используются для расслабления глаз и снятия спазма аккомодации.

Одновременно с этими мерами могут назначаться различные упражнения для укрепления и расслабления глазных мышц, упражнения со сменой линз.

Оглавление [Показать]

Методы лечения близорукости делятся на следующие виды

1. Медикаментозные методы лечения близорукости.
В свою очередь медикаментозные методы делятся на:

  1. Применение средств, которые укрепляют склеру (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);
  2. Применение препаратов, которые ускоряют обменные процессы в глазном яблоке и сетчатке (алоэ, раствор тауфона, инъекции раствора АТФ);
  3. Применение средств снимающих спазм аккомодации, вызванный повышенными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона);
  4. Применение препаратов, которые улучшают кровообращение в глазном яблоке (никотиновая кислота, трентап).

Чтобы медикаментозные методы лечения близорукости, были эффективными, они должны проводиться курсами, наилучший вариант 2 раза в год.

2. Физиотерапевтические методы
К ним относятся фонофорез, лазерстимуляция цилиарной мышцы, электростимуляция, электрофорез.

3. Хирургические методы лечения
Данные методы лечения предназначены для того, чтобы предотвратить прогрессирование близорукости и исправить рефракцию. Хирургическое лечение применяется у тех пациентов, которые имеют сильную степень близорукости (выше 6 диоптрий).

Хирургические операции, которые применяются для лечения близорукости, делятся на две группы:

1. Слероукрепляющие операции – это операции, в ходе которых в глазное яблоко (заднюю часть) вводится определённое вещество, которое задерживает расширение глаза. К таким операциям относятся задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

2. Рефракционные операции применяются для исправления оптической способности глаза. К таким операциям относятся кератотомия, кератомилез, кератофакия, экстракция хрусталика.

Более современными методами хирургического лечения на данный момент являются эксимерлазерные операции: фоторефрактивная кератэктомия и эксимерлазерный керотомилез. Они снижают близорукость на 12 диоптрий.

Источник При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой.

Один из самых распространенных методов коррекции близорукости — очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от близорукости.

Сегодня в офтальмологии применяется более двадцати методов лечения близорукости.

Основные методы

  1. Лазерная коррекция зрения
  2. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
  3. Имплантация факичных линз
  4. Радиальная кератотомия
  5. Кератопластика (пластика роговицы)

Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными для каждого пациента параметрами.

Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12–15,0 D и выполняется в режиме «одного дня».

Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости.

Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности и др.

Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения идентична

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до –20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или, наоборот, слишком сильная.

Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы.

Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии).

Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5 мм).

Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза).

Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут.

Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

Имплантация факичных линз

В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация.

В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза.

Такая операция выполняется в режиме «одного дня», через микроразрез размером 2,5 мм, и не требует наложения швов.

Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются.

Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до –25 D).

Радиальная кератотомия

Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы.

Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение.

Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов:

  • длительный восстановительный период,
  • невозможность прооперировать сразу оба глаза,
  • плохая прогнозируемость результата,
  • опасность осложнений при больших физических нагрузках,
  • узкий диапазон применения.

По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

Кератопластика (пластика роговицы)

При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.

Трансплантант может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Однозначно ответить на вопрос, какой метод лечения близорукости наиболее предпочтителен, невозможно. Ведь очень многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции.

Только высококвалифицированный специалист может определить, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

Источник Лечение близорукости: консервативное или оперативное? Лечение близорукости может быть консервативным (без операции) и оперативным.

К консервативным методам лечения относятся:

  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
  • специальная гимнастика для глаз;
  • лекарственные препараты, снимающие спазм глазных мышц;
  • укрепление общего состояния организма, на фоне которого улучшается и состояние глазных мышц (лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры, плавание и т.д.);
  • правильное питание, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище (БАДов), которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному обмену веществ в организме.

В настоящее время близорукость лечится и оперативно, выбор операции зависит от степени близорукости, отсутствия или наличия осложнений.

Не стоит забывать о контроле: ультразвуковое измерение длины глаза должно проводиться каждые полгода.

Осложнения близорукости (кровоизлияния, отслойка сетчатки и т.д.) лечатся только в специализированном отделении больницы, там проводится комбинированное консервативное и оперативное (по показаниям) лечение.

Хирургические методы

В последние годы при лечении близорукости все чаще стали прибегать к хирургическим методам лечения.

При близорукости слабой и средней степени проводится операция, во время которой специальным лазером снимается микроскопический слой роговицы, что изменяет оптические свойства глаза и уменьшает или полностью ликвидирует близорукость.

При высокой степени близорукости после такой операции близорукость может восстановиться, поэтому проводятся другие виды операций, например, замена хрусталика на мягкую линзу с определенной степенью рефракции.

При прогрессирующей близорукости для профилактики осложнений проводятся операции склеропластики — наружную оболочку глаза (склеру) укрепляют для того, чтобы предотвратить растяжение и травматизацию внутренней оболочки (сетчатки).

Для улучшения кровоснабжения глазного яблока проводятся восстановительные операции на кровеносных сосудах.

Близорукость поддается лечению, нужно просто этим заниматься.

Источник Ортокератология Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра.

Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение.

Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо одевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

История ортокератологии

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века.

Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus).

Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица.

Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) во второй половине 70-х годов прошлого века.

В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки.

Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму. Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы.

Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта.

В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения.

По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии.

Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии.

В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Безопасность ночных линз

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами.

Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов.

ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30%. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций.

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз.

По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз.

Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

Диапазон коррекции

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий.

Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения.

Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней.В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий.

Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь.

Источник

Близорукость и методы ее лечения

Близорукость (миопия) – это глазное заболевание, при котором человек теряет способность нормально видеть предметы, расположенные от него на большом расстоянии.

При нормальной оптике изображение фокусируется прямо на сетчатке глаза, отчего человек видит картинку четко. В случае близорукости фокус не достигает сетчатки, а находится перед ней, что и вызывает размытость изображения.

Почему фокус изображения не достигает нужной точки? Все дело в размере глаза. При миопии он увеличивается, и чем больше размер глаза, тем хуже человек видит вдаль. Для того чтобы нормально видеть, людям с близорукостью нужны очки с минусовыми линзами (эти очки визуально уменьшают глаза).

Причины близорукости

Причин возникновения близорукости много, сама болезнь развивается как у взрослых, так и у детей. Самая распространенная причина – генетическая предрасположенность к заболеванию. Также может повлиять нехватка в организме полезных микроэлементов. Еще одна причина – частое перенапряжение глаз, игнорирование первых симптомов болезни и неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Также причиной может стать врожденная слабость некоторых мышц глаза и болезни зрения, вроде астигматизма. Вызвать болезнь может повышенное глазное и внутричерепное давление. Это лишь основные причины развития миопии (как у детей, так и у взрослых). Существует множество других факторов, вызывающих эту болезнь.

При легкой степени предметы вдали кажутся немного размытыми, уже могут понадобиться очки. При средней степени человек нормально в пределах 30 сантиметров от себя (очки или линзы обязательны). На этой стадии болезни у многих наблюдаются различные осложнения в виде дистрофии сетчатки разных форм. При высокой степени близорукости в глазу происходят значительные изменения. Человек практически перестает видеть даже на несильно далеких расстояниях, а вблизи он может хорошо видеть только в случае, если буквально упрется в предмет носом.

Если не лечить близорукость, ситуация будет постепенно усложняться, переходя в прогрессирующую миопию и сопровождаясь осложнениями (касается тех, кто имеет хронические заболевания глаз типа ячменя и халязиона).

При сильной миопии возможны такие осложнения, как:

  • глаукома;
  • дистрофия и отслойка сетчатки;
  • катаракта.

Если зрение человека ухудшается с каждым годом на одну или несколько диоптрий, болезнь считается прогрессирующей. Прогрессирующая миопия приводит к необратимым изменениям сетчатки и сильному снижению зрения. В итоге все это может кончиться слепотой, при которой не помогут ни одни очки, линзы и капли.

Чем близорукость отличается от дальнозоркости

Отличие близорукости от дальнозоркости заключается в расположении фокуса картинки. При близорукости фокус не достигает сетчатки, при дальнозоркости – располагается за ее пределами. При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой, за счет чего человек видит его размытым.

При дальнозоркости плохое зрение можно объяснить двумя случаями: либо глаз человека меньше (то есть короче), чем у человека с хорошим зрением, либо при дальнозоркости оптика глаза плохо преломляет свет.

Спазм аккомодации или ложная миопия

Аккомодация глаза – это способность фокусировать взгляд на объектах, расположенных от нас в разной удаленности. Миопию часто путают со спазмом аккомодации, поэтому проблемы аккомодации еще называют ложной миопией.

Дефекты механизма аккомодации возникают, когда мышца, контролирующая хрусталик, перенапрягается. Основная причина этого явления – долгая, беспрерывная работа с близко расположенными объектами. Так, если долго фокусироваться на близких объектах и не прерываться на специальные упражнения, возникает спазм мышцы, которая отвечает за аккомодацию.

Из-за спазмов аккомодации мышца не может расслабить хрусталик, и, смотря вдаль, человек видит предметы размыто, как при близорукости.

Астигматизм и близорукость

Ухудшать ситуацию может астигматизм – изменение формы хрусталика или роговицы глаза. Астигматизм встречается у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию и у тех, кто перенес травмы и некоторые заболевания глаза.

В случае, когда близорукость или дальнозоркость дополняется астигматизмом, человека также могут беспокоить двоение и искажение предметов. В подобных случаях для исправления проблемы нужны очки с двойными линзами. Такие очки очень сложно изготовить, потому что они должны сочетать в себе свойства цилиндрических линз от астигматизма и линз от близорукости. И то, очки будут только временной мерой решения проблемы астигматизма. Если человек хочет сохранить зрение при такой проблеме, ему рано или поздно придется сделать операцию.

Вот почему так важно беречь свое зрение. Особенно это касается людей с врожденным астигматизмом. Имея такое заболевание, старайтесь избегать развития близорукости, дальнозоркости и других глазных заболеваний.

Как раньше лечили близорукость

До изобретения современных методов лечения миопии избавление от близорукости сводилось к сложным и опасным операциям на глазах. К сожалению, хирургическое вмешательство редко обходилось без осложнений.

Примерно до 2005 года лечение близорукости сводилось к ношению очков и контактных линз. Уже тогда довольно часто применяли лазер, хотя он начал проходить испытания в области глазной хирургии только примерно с 80-х годов 20-го века.

С того времени лазерные методы лечения развивались, но нечасто применялись на практике. Но к 2000 году лазерная хирургия глаза начала распространяться по всему миру. В это же время методы лечения близорукости включали упражнения Бейтса.

Упражнения Бейтса

Упражнения Бейтса – спорный способ лечения миопии, однако положительные отзывы многих людей говорят о том, что этот способ работает. Метод по Бейтсу включает несколько упражнений, направленных на избавление от дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Бейтс считал, что процесс аккомодации зависит не только от изменения формы хрусталика, но и от работы мышц, окружающих глаз. Также Бейтс полагал, что причина миопии и других глазных болезней – психическое напряжение.

Согласно отзывам некоторых врачей, упражнения Бейтса могут помочь остановить прогрессирующие болезни, но не вернуть нормальное зрение (то же касается других глазных упражнений). Поэтому упражнения Бейтса являются, скорее, профилактической мерой.

Современные методы лечения миопии

Сегодня офтальмологи предлагают более двадцати способов коррекции зрения. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Основными и наиболее эффективными методами лечения миопии считаются:

  • лазерная коррекция;
  • замена хрусталика;
  • установка факичных линз;
  • пластика роговицы.

Почему в этот перечень не относят очки и контактные линзы? Эти способы корректировки зрения являются лишь временной мерой восстановления зрения.

Такое разнообразие способов лечения обусловлено тем, что почти каждый случай близорукости особенный. У кого-то миопия сопровождается осложнениями, у кого-то непереносимостью некоторых препаратов, противопоказаниями к некоторым процедурам и т.д.

Лазерная коррекция позволяет избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это широко применяемый сегодня способ лечения проблем со зрением. Принцип лазерной коррекции заключается в исправлении формы роговицы глаза.

Еще один способ лечения миопии – замена хрусталика глаза (рефракционная). Она показана пациентам с высокими степенями миопии и основывается на удалении хрусталика и его заменой на искусственный. Эту процедуру врачи назначают тем, у кого нарушен механизм аккомодации. Отзывы о результатах операции – положительные.

Есть еще один эффективный метод избавления от болезни – аппаратное лечение близорукости. Это лечение  без операции, которое подходит взрослым и детям (есть отдельная детская методика).

Установка факичных линз, в отличие от предыдущего метода, предназначена для людей со способностью к аккомодации. Хрусталик не удаляют, а просто размещают в передней или задней камере глаза специальную линзу. Это позволяет исправлять даже тяжелые степени миопии.

Пластика роговицы предполагает пересадку ткани от донора.

Какой способ лечения миопии лучше

Нельзя точно сказать, какой способ коррекции зрения лучше. Как мы уже говорили ранее, каждый пациент индивидуален и требует особого подхода. То, что подходит одному человеку, не всегда подойдет другому.

Но стоит отметить, что очень много хороших отзывов оставляют именно о лазерной коррекции зрения. Среди врачей она также считается одним из наиболее эффективных, легких и травмоопасных, а также помогает избавиться не только от миопии, но также от дальнозоркости и астигматизма. Процедура проходит в один прием.

На видео – краткое описание коррекции зрения одной из самых современных лазерных методик.

Можно делать операцию или нельзя зависит от многих факторов:

  • возраст;
  • степень миопии;
  • особенности работы;
  • и др.

Как лечить близорукость в домашних условиях

Вылечить близорукость в домашних условиях невозможно. Лечение близорукости без операции в домашних условиях в этом случае – это, скорее, меры профилактики или лечение препаратами, которые выписал врач.

Все, что можно сделать для своего зрения в домашних условиях – использовать комплекс упражнений (можно по Бейтсу) для профилактики прогрессирующей миопии и других болезней глаз.

Помимо упражнений Бейтса или другой гимнастики для глаз в домашних условиях вы также можете обеспечить (для себя и детей):

  • здоровый образ жизни;
  • регулярный отдых для глаз;
  • правильное освещение и обустройство рабочего места.

В домашних условиях возможно лечение близорукости народными средствами. Оно включает сбалансированное питание с комплексом витаминов и минералов. Отзывы в Интернете подтверждают, что такое лечение в домашних условиях действительно тормозит развитие болезни, в целом хорошо влияет на организм и подходит для детей. Но помните: несмотря на хорошие отзывы, лечение в домашних условиях не поможет избавиться от болезни.

Препараты  для лечения близорукости в домашних условиях

Опять же, вылечить миопию препаратами (капли и другие медикаменты) невозможно. Капли (препараты) могут спасти вас от прогрессирующей миопии, вернуть былое зрение они не смогут. Врач может назначить несколько типов препаратов:

  • капли, расслабляющие глазные мышцы;
  • ночные капли (для отдыха глаз);
  • капли и другие препараты для улучшения состояния сетчатки.

Ночные капли не очень известны в России, но очень эффективны. Ночные капли обеспечивают глазам глубокий отдых. Ночные капли показаны тем, кто много времени проводит за компьютером.

При прогрессирующей форме миопии врач также может назначить препараты (капли), улучшающие гемодинамику. Но не покупайте такие препараты (особенно для детей), не посоветовавшись с врачом.

Лечение миопии в Ижевске и Москве

Вылечить миопию можно во многих городах России: Москва, Спб, Ижевск и др.

В Ижевске есть Республиканский Центр профилактики и лечения близорукости, где занимаются устранением проблемы миопии у взрослых и детей. Цена на лечение в Центре профилактики и лечения близорукости в Ижевске гораздо ниже, чем во многих других городах России, в том числе в частных клиниках.

Цена на лечение миопии в Ижевске зависит от того, какую клинику вы выберите и от способа лечения, который предложит вам врач. Если вы обратитесь в частную клинику в Ижевске, цена лечения будет зависеть от степени поражения глаз (или глаза) миопией.

Если сравнить цены на лечение взрослых и детей миопии в Ижевске (Республиканский Центр лечения близорукости и частные клиники) и Москве, то самым недорогим вариантом считается лечение в Ижевске. Республиканский Центр лечения близорукости располагает миопическим центром, где проводятся приемы, осмотры и консультации у врачей (в том числе и для детей), исследования аккомодации, подбор очков и других видов коррекции и многие другие процедуры. В перечень услуг центра также входят различные упражнения для глаз (для детей и взрослых). О работе клиники пациенты оставляют только хорошие отзывы.

Но в Центре профилактики и лечения близорукости в Ижевске проводят не весь спектр операций для лечения миопии. За некоторыми придется обращаться в частные клиники. Так, стоимость лазерной коррекции (данные  2016 года) методом Лепто-ласик в зависимости от степени миопии стоит примерно от 15 до 19 тысяч рублей (за 1 глаз). Методика СУПЕРЛАСИК применяется к любой степени миопии и стоит в районе 22 тысяч. Имплантация факичной линзы стоит в районе 65 тысяч, а замена хрусталика – от 22 до 80 тысяч (зависит от типа линзы и ее производителя).

Лазерное лечение миопии в Москве стоит от 26 до 75 тысяч. Это усредненный показатель. Отзывы с форумов Москва говорят о том, что есть клиники, которые делают коррекцию методом LASIC от 22 тысяч. Замена хрусталика стоит от 38 до 160 тысяч в зависимости от типа и производителя линзы. Имплантировать факичную линзу в Москве можно от 45 тысяч рублей.

Витамины для глаз при близорукости

  • Витамины при близорукости для улучшения зрения
  • Список препаратов от близорукости
  • Витамины от близорукости для детей
  • Лютеин Комплекс №30 детский
  • Видео по теме

На сегодняшний день, зрение человека — это очень важный и нужный способ восприятия информации, но из-за множества отрицательных факторов, которые способствуют ухудшению зрения, мы находимся в группе риска и повышенной опасности. Следующие факторы могут привести к развитию близорукости:

  • Работа за компьютером.
  • Экология.
  • Плохое освещение.
  • Различные гаджеты.
  • Напряжение зрительное.

    Что приводит к близорукости

Данные факторы приводят к развитию близорукости, постоянной усталости глаз и перенапряжению зрения.

Для того чтобы сократить и предупредить вероятность заболевания ваших глаз, рекомендуем употреблять витамины от близорукости, о которых мы расскажем в этой статье.

Витамины при близорукости для улучшения зрения

Офтальмологи рекомендуют и рассказываю о том, что существуют препараты при близорукости в виде: капсул, ампул и капель, в составе препаратов есть витамины, которых так не хватает вашему организму.

Список витаминов при близорукости:

  1. Ретинол.
  2. Тиамин.
  3. Ниацин.
  4. Цианкобаламин.
  5. Рибофлавин.
  6. Пиридоксин.

Ретинол воздействует и способствует работе зрительного органа, в случае недостатка ретинола возможны серьезные последствия. Витамины Группы А выполняют увлажняющую функцию, влияют на слизистую оболочку и роговую глаза. Ретинол есть в составе пигмента, который в свою очередь отвечает за качество зрения. Компенсировать недостаток ретинола вы можете, употребляя такие продукты, как: сыр, рыба, масло, яйца, маргарин, печень.

Тиамин приводит в норму функционирование нервной системы и работу органов зрения, тиамин можно заменить такими продуктами как: помидоры, орехи, картошка и овсянка.

Рибофлавин, точнее его недостаток нарушает функционирования зрительных органов, и способствует развитию куриной слепоты. Содержится Рибофлавин в таких продуктах как: яблоки, молочные продукты и зерновые.

Ниацин способствует работе кровеносной системы, такие продукты как: бобы, грибы, мясо помогают ему, выполнять свои функции нормально.

Список препаратов от близорукости

Важно отметить, что любой препарат прежде чем начать принимать, нужно проконсультироваться у офтальмолога.

Какие витамины для глаз при близорукости стоит использовать взрослым и детям

В процессе лечения близорукости, вы укрепляете стенки сосудов, очень важно подобрать, правильный и подходящий именно вам препарат, имеющий в составе цинк, кальций, бета-каротин.

Представляем вам препараты на основе черники:

  1. Доппельгерц.
  2. Меллер.
  3. Черника-форте.

    Черника форте — это биологические витамины для восстановления зрения

  4. Оковит.

    Глазные капли Оковит

Лекарства, имеющие в своем составе Лютеин:

  • Лютеин комплекс.

    Лютеин Комплекс — это витамины для снятия глазной усталости

  • Окувайт Лютеин.
  • Нутроф Тотал.
  • Витрум Вижн.

    Витрум Вижн Форте — это витамины, которые улучшают остроту зрения

Если говорить о витаминах в виде капель, то это Рибофлавин.

Ценовая категория препарата при близорукости средняя, после употребления и поддржания вашего зрения, будут быстро заметны изменения и улучшения.

Витамины от близорукости для детей

Отнеситесь к выбору препарата для детей при близорукости серьезно. На сегодняшний день очень много информации о тех или иных витаминах можно найти в интернете, но следует помнить, что только квалифицированный специалист даст вам точную характеристику и предписание к вашему заболеванию, не занимайтесь самолечением, особенно у детей.

Рекомендуем вам к рассмотрению препарат:

Лютеин Комплекс №30 детский

Сегодня множество различных фармацевтических компаний могут предложить свои препараты при близорукости. Чтобы получить желаемый результат посетите офтальмолога и получите точное предписание к лечению. Самостоятельно проводить лечение не стоит, так как это может вызвать массу проблем и ухудшение зрение в результате.

Важно отметить, что употребление выше перечисленных продуктов помогут стимулировать нормальное функционирование вашего зрения.

Видео по теме

Почему возникает близорукость

Как лечить близорукость самостоятельно

Профилактика и лечение близорукости у взрослых и детей школьного возраста. Как вылечить миопию в домашних условиях, лазером и без операций?

Как удивительно устроен человеческий орган – глаз, с помощью него можно увидеть прекрасную картинку мира, наблюдать за цветением растений, полетом птиц… Но иногда глаза подводят, и картинка перед глазами не такая четкая.

На сегодняшний день близорукость – одна из наиболее распространенных болезней людей.

Что такое близорукость (миопия)?

Близорукость или миопия – заболевание глаз, при котором картинка, формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В реальности человек отлично видит все предметы, расположенные близко, но размыто то, что находится вдалеке.

В критических ситуациях у больного перед глазами формируется мутный образ, напоминающий лишь очертания чего либо.

Заболевание развивается у взрослых людей, но чаще всего данное заболевание встречается у детей возраста 7 – 12 лет, которые поступают в школу и получают колоссальный стресс и нагрузку на глаза.

Достоинство этой особенности в том, что лечение близорукости у детей происходит намного легче, чем у взрослых, а в некоторых случаях можно избавиться от нее навсегда.

Лечение близорукости (миопии)

В современной медицине в настоящее время существует большое количество методов, с помощью которых происходит лечение близорукости.

Все они различны, но имеют общую цель – остановить развитие болезни, запустить процесс выздоровления, избавиться от осложнений.

Стоит более подробно рассмотреть некоторые из методов коррекции зрения.

Медикаментозные методы лечения близорукости или миопии

К медикаментозным методам можно отнести витамины, таблетки, глазные капли. Данные препараты не способны повернуть изменения в обратную сторону и наладить работу хрусталика, медикаменты лишь укрепляют общее состояние и не дают болезни развиться.

В этом случае назначаются следующие препараты:

  • «Атропин» впервые был предложен в XIX веке, сейчас его назначают крайне редко из-за возможного развития побочных действий. Опытные исследования показали, что самым эффективным является 0,5% раствор «Атропина». Окулисты рекомендуют применять данный препарат вместе с очками и профилактической гимнастикой для эффективного лечения.
  • «Тропикамид» при использовании расслабляет глазную мышцу и блокирует фокусировку глаза. В отличие от «Атропина», данный препарат имеет незначительные побочные эффекты, встречающиеся крайне редко.
  • Капли «Тауфон» и «Визин», принимаемые по одной капле перед сном, способны ускорить обменный процесс в сетчатке, тем самым способствуют выздоровлению.
  • Так же назначаются витамины С и В, которые способны снять спазм мышц, принимают их ежедневно в течении нескольких месяцев.
  • «Трентал» и «Пентоксифилин» назначаются для того, чтобы улучшить кровообращение, в том числе и мозгового.
  • Для укрепления глазной склеры назначаются такие препараты, как «Аскорбиновая кислота», «Глюконат кальция».

Физиотерапевтические методы лечения близорукости

Достоинство физиотерапевтического лечения (или — аппаратное лечение) в том, что методики позволяют остановить развитие болезни и являются лишь вспомогательными при дополнительном лечении медикаментами.

Светоизлучающий тренажер

Светоизлучающий тренажер на сегодняшний день самый распространенный и доступный для больных любого возраста и экономического достатка.

Для процедуры на пациента надеваются специальные очки, на которые проецируется свет разным цветом и с различной амплитудой.

За счет данного процесса, свет воздействует на нервную систему человека. Достоинство метода в том, что его можно применять и на маленьких детях.

Компьютерная программа

Учитывая тот факт, что компьютерные технологии развиваются стремительно, для коррекции зрения была разработана специальная программа, после регулярного использования которой, наблюдается положительная тенденция.

Инфракрасная лазерная терапия

Инфракрасная лазерная терапия применяется достаточно часто для лечения миопии.

На глаз оказывается воздействие инфракрасными лучами на близком расстоянии. Происходит физическое воздействие на глаз, после которого ось приобретает прежние размеры.

Магнитотерапия

Магнитотерапия чаще применяется у детей и подростков.

Пациентка кладут на кушетку, на закрытые глаза располагаются магниты, которые образуют равновесное давление.

К прочим физиотерапевтическим методам так же можно отнести массаж воротниковой зоны, ультразвуковое воздействие, фонофорез, электрофорез и др.

Хирургические методы лечения близорукости

Хирургические методы при близорукости самые эффективные, на сегодняшний день. Рассмотрим наиболее распространенные из существующих:

  • Лечение близорукости или миопии лазером — одна из наиболее популярных методик. С помощью лазерной коррекции пациенту изменяется форма роговицы, она делается более округлой.
  • Замена хрусталика. Метод применяется в самых критических ситуациях, когда другие процедуры бессильны. Пациенту естественный хрусталик заменяется на искусственный, путем многочисленных действий. Достоинство современной медицины в том, что данная операция с помощью новых аппаратов выполняется в течение нескольких минут, а пациенту не требуется госпитализация.
  • Имплантация линзы. Процедура идентична предыдущей методике, но вместо хрусталика в глаз имплантируется линза. Метод эффективен даже на «тяжелых» пациентах.
  • Радикальная кератотомия – используется крайне редко из-за длительного процесса восстановления и возможных последствий. При данной методике глазная роговица получает разрез в нескольких местах, после определенного времени она заживает и меняет свою прежнюю форму.

Лазерная коррекция для лечения близорукости

Лазерная коррекция зрения – наиболее популярная операция, из проводимых в настоящее время.

С помощью лазерного луча у пациента меняется форма роговицы, придается естественная линза, параметры которой для каждого индивидуальны. Формируются параметры лечащим врачом во время осмотра.

Аппарат настолько уникален, что не способен нанести вред пациенту.

Лазер прекращает работу, если не созданы все условия: температура в помещении; влажность воздуха; стерильность; глубины воздействия и др.

Процедура практически не имеет противопоказаний, она лишь не рекомендуется беременным девушкам или тем, кто кормит малышей.

Достоинство процедуры в том, что она длится короткое время, не доставляет дискомфорта, и имеет минимальные сроки восстановления в домашних условиях.

Как можно лечить близорукость в домашних условиях?

Заметив у себя близорукость, лечение в домашних условиях можно начать сразу же. Но подобные методы не прошли исследований, поэтому всё же обратиться в офтальмологу следует незамедлительно.

Из поколения в поколение передаются некоторые рецепты, обещающие вернуть зрение:

  1. Витаминный коктейль. Готовят его из ягод черники, сока алоэ, ягод черной смородины и меда. Все тщательно перетирается и употребляется ежедневно перед сном по чайной ложке.
  2. Примочки, смоченные в отваре из листьев смородины, крыжовника и калины, накладывают на глаза ежедневно в течение 5 минут.
  3. Свекольный настой готовится из ботвы, которая помещается в кастрюлю, заливается 2 литрами воды и кипятится на огне в течение 15 минут. После остывания отвар закапываю в глаза или делают примочки ежедневно.
  4. Так же можно выполнять некоторые упражнения, способствующие выздоровлению. Например, нарисуйте на листе знак бесконечности, расположите его на стене и при возможности водите глазами по нему из одной стороны в другую. Так же рассматривайте предмет, расположенный близко перед глазами, а потом резко постарайтесь рассмотреть объект, находящийся далеко на горизонте. Или закройте глаза и водите зрачками вверх, вниз, вправо, влево, по кругу. Вы не только расслабитесь, но и потренируете свои глаза.

Говорят, что для того, чтобы иметь хорошее зрение, раз в год нужно съедать 2 литра свежей черники.

Таким образом, можно сделать вывод, что лечение близорукости без операции возможно.

Ложная близорукость: лечение

Лечение ложной близорукости и миопии в основном заключается в некоторых правилах:

  • правильный и здоровый сон. Он должен быть не менее 8 часов, и начинаться не позднее 22:00;
  • здоровое полноценное питание, в которое включено достаточное количество злаков, витаминов, фруктов и овощей;
  • минимальная нагрузка на глаза. Для этого читать следует на расстоянии 30 – 40 сантиметров, минимальное количество времени за компьютером и правильно освещение в комнате;
  • в некоторых случаях врач может назначить выполнение упражнений и использование медикаментов.

Выполняя все рекомендации регулярно, болезнь отступит через несколько месяцев.

Профилактика близорукости и ее предотвращение

Профилактика близорукости заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • читайте сидя, книгу располагайте на расстоянии 40 сантиметров, откажитесь от чтения в горизонтальном положении;
  • в помещении должно быть яркое освещение, чтобы глаза не напрягались;
  • выполняйте упражнения для укрепления глазных мышц;
  • откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни.

Близорукость у детей школьного возраста: лечение

Если данное заболевание обнаружено у детей школьного возраста, лечение происходит стандартными методами. Так же в большинстве случаев детей спасает ограниченный режим перед монитором, использование специальных очков, правильный режим и питание.

Полезное видео

Подробнее о профилактике и лечении близорукости можно узнать из этого видео:

Заметили у себя первые симптомы близорукости? Не отчаивайтесь! В современном мире так много методов для борьбы с данным недугом, что можно найти методику, соответствующую определенным критериям: степень развития болезни, финансовые возможности, личные предпочтения и др.

Коррекция и лечение близорукости

Лечение

близорукости (миопии)

следует начинать как можно раньше, так как по мере прогрессирования заболевания

острота зрения

будет снижаться, что в итоге может привести к полной

слепоте

.

Можно ли вылечить близорукость?

Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • факичные линзы;
  • лазерную коррекцию;
  • замену хрусталика;
  • хирургическое лечение;
  • глазные капли;
  • витамины;
  • медикаментозное лечение.

Очки при близорукостиНаиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.

Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100%). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем). Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.

При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней. В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

Контактные линзы при миопии

Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (

при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения ).

Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности появляются микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм, в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита. В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.

Факичные линзы при миопииПо механизму лечебного действия факичные линзы практически не отличаются от контактных линз. Разница между ними заключается лишь в том, что факичная линза устанавливается не снаружи, а внутри глаза пациента (в области задней стенки роговицы). Такая методика позволяет достичь более точной коррекции миопии, а также устраняет ряд проблем, связанных с необходимостью ухода за контактными линзами и с необходимостью их периодической замены. Однако стоит отметить, что в случае прогрессирования миопии факичную линзу придется удалять и устанавливать новую, поэтому прибегать к данной методике следует лишь в случае стабильной близорукости. Подбирать оптимальную силу корригирующих линз также рекомендуется в течение нескольких месяцев, используя для этого обычные контактные линзы.
Лазерная коррекция близорукости

Лазерное лечение является одним из современных и высокоэффективных методов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Суть метода заключается в изменении (

уменьшении ) кривизны центрального отдела роговицы с помощью лазера. Это приводит к уменьшению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерная коррекция может применяться при слабой и средней степени близорукости, а также при высокой степени миопии, не превышающей 12 – 15 диоптрий.

В процессе подготовки к выполнению процедуры проводится тщательное обследование пациента, включающее компьютерную кератотопографию и другие высокоточные методы исследования. Полученные данные о состоянии роговицы, хрусталика и глазного яблока заносятся в компьютер, который рассчитывает оптимальные параметры для проведения лазерной коррекции. Сама процедура также контролируется компьютерными программами, в связи с чем риск случайной ошибки сводится к минимуму.

Процедура лазерной коррекции миопии выполняется в течение нескольких минут. Вначале пациент заходит в специально оборудованную комнату и ложится на стол, над которым установлен лазерный аппарат. Ему в глаза закапывают капли местного анестетика, который временно блокируют все виды чувствительности. Это необходимо, для того чтобы во время выполнения процедуры пациент не моргал и не реагировал на действия врача. Также в глаза закапывают препараты, расширяющие зрачок, что необходимо для точности выполняемых манипуляций.

После того как подействует анестетик, пациента просят зафиксировать голову в строго вертикальном положении и не шевелить ею. Чтобы предотвратить случайные моргания во время работы лазера, веки пациента фиксируются с помощью специальных фиксаторов (процедура безболезненна, однако может показаться неприятной). Затем врач еще раз проверяет положение головы пациента, устанавливает лазерный аппарат прямо над оперируемым глазом и просит пациента зафиксировать взгляд на мигающей красной лампочке аппарата.

Когда все приготовления выполнены, приступают непосредственно к коррекции. Первым делом на поверхности роговицы производится неглубокий круговой разрез, после чего верхний ее слой поднимается в виде лоскута. После этого в дело вступает непосредственно лазер. По заранее заданной программе он производит удаление (испарение) небольшого слоя ткани роговицы, уменьшая ее кривизну. Данный этап процедуры может длиться несколько секунд или минут. После окончания коррекции отделенный лоскут возвращается на место. Пациент при этом должен оставаться в неподвижном состоянии еще несколько минут, чтобы он (лоскут) подсох и прочно зафиксировался на роговице.

После выполнения операции проводятся проверки зрения и общего состояния пациента, которые занимают не более двух часов. Пациент может оправляться домой в тот же день, однако в течение 7 – 10 дней он должен в точности соблюдать все рекомендации, которые ему даст врач.

После выполнения лазерной коррекции миопии рекомендуется:

  • Закапывать в глаза антибактериальные капли, которые назначит врач, строго соблюдая установленную им дозировку (обычно по 1 – 2 капли в каждый глаз в течение 3 – 5 дней). Это позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
  • В течение первых 3 – 5 дней после выполнения процедуры спать только на спине, так как в противном случае повышается риск сдавливания или травмирования глаза (например, рукой или подушкой).
  • Посещать врача через 1, 3, 7 и 14 дней после выполнения операции для контроля ее эффективности и выявления возможных осложнений. Последнее контрольное посещение офтальмолога проводится через полтора месяца после выполнения коррекции.
  • При появлении чрезмерно выраженного покраснения, при возникновении сильного жжения или боли, а также при ухудшении зрения следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.

После выполнения лазерной коррекции строго запрещается:

  • Мыть глаза грязной водой. Пациентам рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани. Также следует временно отложить купание в открытых водоемах, включая море. Недопустимо попадание в глаза мыла, шампуня или других средств личной гигиены. Мыть глаза следует только теплой кипяченой водой, а протирать стерильными салфетками, слегка прикасаясь ими к поверхности сомкнутых век.
  • Тереть глаза. В послеоперационном периоде возможно усиленное слезотечение или слабое жжение в области глаз. Категорически запрещается тереть глаза или протирать их грязными полотенцами, платками или другими материалами. При чрезмерно выраженном слезотечении следует промокнуть слезу стерильной салфеткой, которая при этом не должна соприкасаться с самим глазным яблоком. При несоблюдении данного правила повышается риск травмирования передней поверхности роговицы и занесения инфекции.
  • Выполнять физические упражнения. Следует временно воздержаться от посещения спортзала, а также избегать любой работы, связанной с поднятием тяжестей или чрезмерной физической нагрузкой.
  • Пользоваться косметикой. Женщинам запрещается красить глаза в течение нескольких дней, так как случайно попавшая в глаз косметика может привести к развитию побочных реакций. Также рекомендуется воздержаться от использования лака для волос, так как его распыленные частицы также могут попасть на роговицу.
  • Находиться на солнце. По возможности следует избегать прогулок в дневное время, особенно в солнечные дни. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
  • Перенапрягать глаза. В течение первых суток после операции запрещено читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. В дальнейшем (в течение последующих 7 – 14 дней) данный вид деятельности допускается, однако в строго ограниченном количестве (не более 15 – 20 минут непрерывной работы или чтения, после чего следует сделать небольшой перерыв и дать глазам отдохнуть).

Замена хрусталика при близорукостиЗамена хрусталика показана при высокой степени миопии, не превышающей 20 диоптрий. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией врач производит небольшой разрез в области края роговицы. Затем с помощью специального ультразвукового аппарата вещество имеющегося у пациента хрусталика разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через имеющееся отверстие. Затем на место хрусталика (в его капсулу) помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика).

После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней (не мыть глаза грязной водой, не тереть их пальцами и так далее) и назначают даты контрольных посещений офтальмолога, после чего отпускают домой.

Операция при близорукости

К хирургическому лечению прибегают при тяжелых формах миопии, которые продолжают прогрессировать со скоростью более 1 диоптрии в год, несмотря на проводимые корригирующие и лечебные мероприятия. Основной задачей хирургического вмешательства при этом является укрепление задней стенки глазного яблока (

склеропластика ), что замедлит ее растяжение и развитие связанных с этим осложнений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. С целью укрепления задних отделов склеры могут использоваться различные пластические вещества (

измельченная хрящевая ткань, специальные губки, коллаген, различные гели и так далее ). Их вводят в область позади глазного яблока с помощью специальной изогнутой иглы.

Сама операция относительно проста, практически не имеет противопоказаний и выполняется в течение 1 дня, после чего пациент может отправляться домой. После выполнения операции следует избегать перенапряжения глаз (то есть длительного, непрерывного чтения или работы за компьютером) в течение 1,5 – 2 лет, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию миопии. Остальные ограничения (отказ от посещения бассейна, ограничение физических нагрузок и так далее) следует соблюдать в течение 2 – 4 недель после выполнения процедуры.

Стоит отметить, что после операции сама миопия не устраняется, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие. Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции).

Капли для глаз при близорукости

Специальные капли могут использоваться для лечения (

купирования ) ложной близорукости. Данное состояние характеризуется спазмом аккомодации, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы из-за чрезмерно выраженного и стойкого сокращения ресничной мышцы (

что приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика ).

Спазм аккомодации обычно проходит самостоятельно после устранения вызвавшей его причины. Если этого не происходит, врач может назначить специальные капли, которые расслабляют ресничную мышцу.

Для лечения ложной близорукости можно использовать:

  • Капли тропикамид – закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 6 раз в сутки.
  • Капли скополамин – закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 0,25% раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения обычно не превышает 1 недели. Важно помнить, что данные препараты приводят к расширению зрачка и параличу аккомодации (то есть ресничная мышца расслабляется и остается в таком положении в течение всего периода действия препарата). Человек при этом будет плохо видеть близко расположенные предметы, то есть не сможет читать, работать за компьютером и так далее.

Также стоит отметить, что использование данных препаратов может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД) и спровоцировать обострение глаукомы (заболевания, характеризующегося стойким повышением ВГД). Вот почему использовать их следует только по назначению врача и после проведения тщательного обследования.

Витамины при близорукости

Витамины – это особые вещества, которые не образуются в человеческом организме и поступают в него только с употребляемой пищей, однако жизненно необходимы для функционирования практически всех органов и систем, включая орган зрения.

Несомненно, все витамины по-своему влияют на состояние и функции глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и других компонентов зрительного анализатора. Тем не менее, дефицит некоторых из них может существенно нарушить функцию органа зрения и даже способствовать развитию различных осложнений при прогрессирующей миопии.

Витамины при близорукости

Название витамина Механизм лечебного действия Способ применения и дозы

Витамин А (ретинол)

Необходим для нормального функционирования сетчатки, а также для адаптации глаза в темноте.

Внутрь, через 10 – 15 минут после еды, по 50 – 100 тысяч Международных Единиц (МЕ) в сутки.

Витамин В1 (тиамин)

Регулирует обмен веществ в организме, а также обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов по нервным волокнам, в том числе по зрительному нерву.

Взрослым назначается внутрь, через 20 – 30 минут после еды, по 10 мг 2 – 5 раз в сутки. Детям до 3 лет препарат следует принимать по 5 мг 3 раза в неделю (через день), а детям от 3 до 8 лет – по 5 мг 3 раза в день. Курс лечение составляет 20 – 40 дней.

Витамин В2 (рибофлавин)

Снимает усталость и напряжение в глазах, а также необходим для нормальной адаптации глаза в темноте.

Препарат назначается внутрь, после еды, взрослым – по 5 – 10 мг 1 раз в сутки, детям – по 2 – 5 мг 1 раз в сутки. Курс непрерывного лечения не должен превышать 45 дней.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Улучшает процессы обмена веществ в тканях глаза, а также способствует укреплению склеры.

Внутрь, по 50 – 100 мг 3 – 4 раза в сутки в течение 25 – 30 дней подряд.

Витамин РР (никотиновая кислота)

Расширяет мелкие кровеносные сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение внутриглазных структур и предотвращая поражение сетчатки при прогрессирующей миопии.

Внутрь, по 5 – 50 мг 3 раза в день после еды.

Медикаментозное лечение близорукостиПрием некоторых лекарственных средств может замедлить прогрессирование миопии, а также предотвратить развитие ряда грозных осложнений.

Медикаментозное лечение миопии

Название препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы

Глюконат кальция

Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, предупреждая кровоизлияния в сетчатку при чрезмерном растяжении глазного яблока. Также данный препарат увеличивает прочность склеры.

Внутрь, по 500 мг, за 15 – 20 минут до приема пищи. Детям от 7 до 9 лет рекомендуется принимать препарат 3 – 4 раза в сутки, детям от 10 до 15 лет – 4 – 6 раз в сутки, взрослым – 6 раз в сутки. Курс непрерывного лечения не должен превышать 10 дней.

Трентал

Улучшает микроциркуляцию в различных тканях, в том числе во внутриглазных структурах. Улучшает текучесть крови. Назначается при прогрессирующей близорукости высокой степени.

Внутрь, после еды, по 50 – 100 мг 3 раза в сутки (не разжевывая). Курс лечения составляет 30 дней.

Рутин

Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, тем самым, предупреждая развитие кровоизлияний в сетчатку.

Внутрь, по 1 таблетке (20 мг) 2 – 4 раза в сутки в течение 1 месяца.

Профилактика близорукостиПрофилактика близорукости включает комплекс мероприятий, правил и ограничений, которые следует соблюдать для предотвращения развития данной патологии. Если близорукость уже развилась, выполнение профилактических мероприятий не устранит имеющегося дефекта, однако замедлит дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратит развитие осложнений.

Для профилактики близорукости рекомендуется:

  • Вырабатывать у детей «рефлекс чтения» с раннего возраста. Суть данного рефлекса заключается в том, что с 2 – 3 лет ребенка следует приучать держать абсолютно все предметы (игрушки, картинки, книги, рисунки и так далее) на расстоянии не менее 30 см от глаз. Помимо предотвращения развития миопии это способствует формированию правильной осанки. Если не следовать данному правилу, у ребенка формируется так называемый рефлекс «склоненной головы», когда для чтения или рисования он наклоняет голову слишком низко. Со временем данный «рефлекс» приводит к развитию миопии, сколиоза (искривления позвоночника) и других патологий.
  • Соблюдать гигиену зрения. Гигиена зрения включает комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для работы, при которых зрительный аппарат не будет переутомляться. Одним из основных гигиенических мероприятий при этом является правильное освещение рабочего места. Во время чтения или работы за компьютером следует освещать не только рабочий стол (например, с помощью настольной лампы) но и создавать так называемое фоновое освещение всего помещения. Это уменьшает нагрузку на глаза, вследствие чего утомление при длительной работе наступает не так быстро. Также важным правилом гигиены зрения является соблюдение расстояния от глаз человека до книги или монитора (в норме оно должно составлять 30 – 50 сантиметров). Вот почему больным миопией не рекомендуется читать в положении лежа (расстояние от книги до глаз при этом обычно менее 30 см).
  • Исключить зрительное переутомление. Зрительное переутомление может развиться даже у здорового человека, если он в течение нескольких часов подряд просидит за компьютером. У больного миопией данный процесс обычно развивается уже через 40 – 50 минут. Вот почему при чтении или при необходимости работать с предметами на близком расстоянии в течение длительного времени рекомендуется регулярно (через каждые 20 – 30 минут) делать перерыв на 5 – 10 минут. Во время данного перерыва следует отложить выполняемую работу и пройтись по комнате или выйти на улицу, сделав при этом несколько простых упражнений.
  • Читать только в подходящей обстановке. Чтение, а также использование телефонов или других электронных устройств в транспорте или во время ходьбы значительно повышает нагрузку на глаза, в результате чего признаки переутомления могут появиться уже через 15 – 20 минут. Вот почему выполнят работу, требующую высокой зрительной концентрации, следует только в спокойной обстановке, сидя за рабочим столом.
  • Следить за правильной осанкой у детей. Если ребенок начинает сутулиться с первых школьных лет, это приводит к искривлению осанки, а также к развитию рефлекса «склоненной головы», что способствует прогрессированию миопии. Вот почему с самых ранних лет ребенка следует приучать сидеть ровно и лишь слегка наклонять голову во время чтения. Детям от 7 до 10 – 12 лет также рекомендуется использовать специальные подставки для книг.
  • Соблюдать режим труда и отдыха. Интенсивная зрительная работа в течение длительного времени может привести к переутомлению, даже если человек будет регулярно делать небольшие перерывы. Вот почему людям, проводящим большую часть рабочего времени за компьютером или за чтением книг, не рекомендуется работать более 8 – 10 часов в сутки. Также важным моментом является нормальный, полноценный восьмичасовой сон (для взрослого человека), во время которого происходит восстановление зрительного анализатора, центральной нервной системы и всех остальных систем в организме. Стоит отметить, что для полного восстановления детям младшего школьного возраста может требоваться 8 – 9 часов ночного сна, в то время как подросткам и молодым людям может хватать 7 – 7,5 часов.

Упражнения (гимнастика) для глаз при близорукостиСпециальные упражнения для глаз помогут предотвратить развитие миопии или замедлят прогрессирование заболевания при уже развившейся близорукости.

Механизм профилактического действия специальных упражнений включает:

  • расслабление ресничной мышцы;
  • улучшение микроциркуляции в ресничной мышце;
  • нормализацию обмена веществ в ресничной мышце;
  • улучшение микроциркуляции в сосудистой оболочке глаза;
  • улучшение кровоснабжения сетчатки;
  • нормализацию обмена веществ в сетчатке;
  • улучшение микроциркуляции в глазодвигательных мышцах.

Список упражнений при близорукости включает:

  • Упражнение 1. Исходное положение – сидя на стуле, откинувшись на спинку стула и слегка запрокинув голову назад. Вначале следует сильно сомкнуть веки и продержать их в таком положении в течение 3 – 4 секунд, после чего максимально широко открыть глаза. Повторить упражнение 3 – 4 раза с интервалом в 5 – 10 секунд.
  • Упражнение 2. Сидя на стуле посмотреть вверх (не поднимая головы), после чего совершить круговое движение глазными яблоками (вначале по часовой стрелке, затем против нее). Повторить упражнение 4 – 5 раз.
  • Упражнение 3. Исходное положение – стоя, ноги вместе, голова направлена вперед. Вытянуть перед собой обе руки и зафиксировать зрение на кончиках пальцев. Во время медленного вдоха поднимать прямые руки вверх, стараясь следить за их движением глазами (голова при этом должна оставаться неподвижной). Затем во время медленного выдоха опускать руки вниз, также следя за кончиками пальцев. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
  • Упражнение 4. Исходное положение – стоя. Правую руку вытянуть вперед и зафиксировать зрение на кончике указательного пальца. Медленно сгибать руку в локте и приближать палец к глазам до тех пор, пока он (палец) не начнет двоиться. После этого нужно так же медленно выпрямить руку. Повторить упражнение 3 – 4 раза.
  • Упражнение 5. Для выполнения данного упражнения потребуется мяч (футбольный, волейбольный или любой другой) и небольшая площадка вблизи дома. Суть упражнения заключается в том, что человек должен бросать мяч в стену с расстояния 5 – 8 метров, а затем ловить его. Во время такого упражнения происходит напряжение и расслабление аккомодации, что улучшает питание и кровоснабжение ресничной мышцы.
  • Упражнение 6. Бросать мяч в баскетбольное кольцо с различного расстояния (вначале одной рукой, затем другой, затем двумя сразу). Данное упражнение также стимулирует работу ресничной мышцы и аппарата аккомодации.
  • Упражнение 7. После длительной работы за компьютером следует подойти к окну, найти максимально отдаленную точку на горизонте и смотреть на нее в течение 1 – 2 минут. Это способствует расслаблению ресничной мышцы и улучшению ее кровоснабжения.
  • Упражнение 8. Исходное положение – лежа на спине, руки расставлены в стороны, голова направлена строго вверх. Во время выполнения упражнения следует медленно сближать руки и перекрещивать их на груди, а затем возвращаться в исходное положение. При этом нужно следить глазами вначале за одной кистью, а затем за другой.

Не обязательно выполнять все указанные упражнения ежедневно. В перерывах между работой или во время перемены в школе можно выполнить 3 – 5 из них (это займет не более 2 – 3 минут), что само по себе уже снизит нагрузку на глаза и предотвратит прогрессирование миопии.

В то же время, важно помнить, что быстрое выполнение большого количества упражнений может привести к развитию различных побочных эффектов, поэтому начинать занятия лучше всего постепенно, добавляя каждый день по 1 новому упражнению. Если при этом появляется зрительный дискомфорт или другие тревожные симптомы (например, боли в глазах, головные боли), рекомендуется снизить нагрузку или временно прекратить выполнение упражнений. Если указанные симптомы не проходят в течение 2 – 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Последствия и осложнения близорукости

Длительно прогрессирующая близорукость приводит к изменению формы глазного яблока и ухудшению кровоснабжения различных внутриглазных структур, что и является непосредственной причиной развития осложнений. Стоит отметить, что осложнения чаще всего возникают при высокой степени миопии, в то время как при слабой и средней степени частота их развития значительно ниже.

Миопия может осложниться:

  • амблиопией;
  • косоглазием;
  • катарактой;
  • отслойкой сетчатки;
  • кровоизлиянием в сетчатку.

Амблиопия при миопииАмблиопия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением остроты зрения в одном глазу, даже при правильно подобранных корригирующих линзах. Точные причины развития данного состояния не установлены. Считается, что амблиопия развивается в результате функционального поражения различных внутриглазных структур при длительно сохраняющейся миопии. Лечение заключается в устранении причинного фактора, а также в симптоматической терапии.
Косоглазие при миопии

При прогрессирующей миопии чаще всего развивается расходящееся косоглазие, при котором зрачок одного глаза постоянно смещается несколько наружу, в сторону виска. Причина данного явления заключается в том, что аппарат аккомодации (

приспособления к ясному видению предметов на различном расстоянии ) тесно связан с аппаратом конвергенции (

сближения ) глазных яблок. Когда человек смотрит вдаль, зрачки обоих глаз слегка расходятся, что позволяет фокусировать оба глаза на далеко расположенном предмете. При рассматривании близко расположенного предмета происходит напряжение аккомодации (

то есть увеличение преломляющей силы хрусталика ) и одновременное сближение глаз, что необходимо для фокусировки зрения вблизи.

При высокой степени миопии расстояние, на котором человек может четко сфокусировать оба глаза, ограничено. Когда такой пациент пытается смотреть на более отдаленные предметы, аппарат аккомодации расслабляется максимально, однако изображения предметов все равно остаются нечеткими. В результате этого происходит напряжение глазодвигательных мышц, которые стараются «настроить» оба глаза на четкое изображение. Однако добиться этого при миопии не удается. Со временем глазодвигательные мышцы перенапрягаются и в них начинают развиваться патологические изменения, в результате чего и возникает косоглазие.

Коррекция данного состояния может потребовать значительных усилий, однако начинать ее следует только после коррекции миопии, так как в противном случае лечение будет неэффективным.

Катаракта при близорукости

Причиной поражения хрусталика при близорукости является нарушение процесса обмена веществ в нем. Развивается это в результате нарушения сократительной способности ресничной мышцы, нарушения микроциркуляции в ресничном теле и нарушения продукции им (

ресничным телом ) водянистой влаги, которая в норме обеспечивает питание хрусталика и регулирует обмен веществ в нем. При длительно прогрессирующей миопии в результате описанных явлений в центре хрусталика начинают образовываться зоны помутнения, то есть развивается катаракта. Единственным эффективным методом лечения данного осложнения является операция, во время которой удаляется помутневший хрусталик, а на его место устанавливается искусственная линза.

Отслойка сетчатки при миопии

При длительном прогрессировании близорукости происходит увеличение размеров глазного яблока, то есть оно растягивается. Однако если наружная оболочка глаза (

склера ) переносит данный процесс относительно легко, сетчатка (

сетчатая оболочка, состоящая из фоточувствительных нервных клеток ) менее растяжима, а ее регенераторные (

восстановительные ) функции крайне ограничены. Средняя (

сосудистая ) оболочка глаза также плохо поддается растяжению. В результате этого при увеличении глазного яблока и растяжении склеры сетчатка вначале натягивается, что приводит к нарушению питания нервных клеток и развитию дистрофических процессов в них. При дальнейшем прогрессировании миопия размер глазного яблока может увеличиться на столько, что сетчатка просто оторвется (

отслоится ) от стенки глаза. Это приведет к необратимым изменениям в поврежденных фоточувствительных клетках, в результате чего они погибнут, что приведет к ухудшению зрения.

Также стоит отметить, что при прогрессировании патологического процесса возможно повреждение кровеносных сосудов оболочек глаза, в результате чего может произойти кровоизлияние в сетчатку, что также может привести к гибели фоточувствительных нервных клеток и нарушению зрения (вплоть до развития слепоты).

Опасна ли миопия при беременности?

В середине и конце прошлого века было проведено множество исследований, целью которых было выяснить, влияют ли

беременность

и

роды

на течение близорукости (

то есть не приводят ли они к прогрессированию заболевания ). Результаты полученных исследований расходятся в некоторых мелких деталях, однако все исследователи однозначно подтвердили, что нормально протекающая беременность не способствует прогрессированию миопии и не провоцирует развития ее осложнений.

Что же касается родов, в данном вопросе окончательный ответ можно дать только после тщательного опроса и обследования беременной женщины, страдающей миопией. Так, например, женщины с неосложненной миопией до 14 – 15 диоптрий спокойно вынашивали ребенка в течение всего положенного срока, а затем рожали его через естественные родовые пути, что не вызывало никаких особенных осложнений со стороны органа зрения.

В то же время, если у беременной женщины отмечается крайне выраженная миопия (более 20 диоптрий), которая к тому же осложняется отслойкой сетчатки, роды через естественные родовые пути противопоказаны. В данном случае рекомендуется выполнить кесарево сечение, при котором врачи разрезают матку и извлекают из нее ребенка. Основным положительным моментом такого способа родоразрешения является отсутствие схваток и потуг, которые могли бы спровоцировать отслоение сетчатки. Однако еще раз стоит подчеркнуть, что развитие данного осложнения возможно только при выраженной миопии на фоне уже имеющихся дефектов сетчатой оболочки глаза.

На основании выше сказанного можно сделать вывод, что абсолютных показаний к прерыванию беременности у женщины с миопией нет.

Относительными показаниями к прерыванию беременности при миопии могут быть:

  • Прогрессирующая близорукость высокой степени (более 20 диоптрий), сопровождающаяся развитием осложнений.
  • Наступление беременности после недавно перенесенной отслойки сетчатки.
  • Отслойка сетчатки во время предыдущих беременностей.
  • Крайне выраженная осложненная миопия на обоих глазах.
  • Крайне выраженная осложненная миопия на единственном зрячем глазу.

В любом из перечисленных случаев врачи рекомендуют воздержаться от беременности, однако при ее наступлении вопрос об аборте по медицинским показаниям решается только специальной комиссией после проведения всестороннего обследования женщины и при непосредственном ее участии в принятии решения.

* 5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Как черника и морковь стали частью британской пропаганды времен Второй мировой войны, можно ли предотвратить или замедлить близорукость при помощи прогулок, вращения глазами или йоги и какие лекарства и при каких условиях помогут близоруким, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2014 год, от нарушений зрения в мире страдают 285 миллионов человек. В 43% случаев причина проблем со зрением – нескорректированные аномалии рефракции, то есть неправильная фокусировка получаемого глазом изображения. К таким аномалиям относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

ВОЗ обращает внимание на то, что расстройства зрения затрагивают не только здоровье, но и социальную жизнь, как и многие другие сферы. Люди с такими диагнозами втрое чаще страдают от тревожных расстройств и депрессии и попадают в аварии на автотранспорте. Кроме того, они в два раза чаще падают во время ходьбы. Дети с плохим зрением испытывают проблемы с учебой, а взрослые становятся безработными в три раза чаще, чем здоровые.

Неудивительно, что ВОЗ и медицина во всем мире ведут постоянную борьбу с последствиями близорукости. С другой стороны, всегда найдутся доброжелатели, которые скажут вам, что дорогие очки или линзы — заговор коварных окулистов, которые не хотят терять огромные доходы. Особо продвинутые будут убеждать, что от очков зрение наоборот «садится» еще больше. А вот что на самом деле нужно для спасения от близорукости — это заняться йогой, гимнастикой для глаз и есть побольше моркови. Кто-то предложит вам капли, после которых его проблемы со зрением как рукой сняло. Другие посоветуют купить биологически активную добавку с черникой. Но кто из них будет прав?

Миопия: начало

Чтобы понять, как лечить болезнь, надо знать, что ее вызывает. С близорукостью все не так просто: если клиническая картина более-менее понятна, разобраться с целым ансамблем факторов, которые формируют ее, еще только предстоит.

Свет проникает в глаз через отверстие в радужной оболочке — зрачок. Он не кажется нам дырой, потому что защищен прозрачным слоем ткани, роговицей. Внутри глазного яблока среда тоже достаточно прозрачная; оно заполнено студенистым веществом, стекловидным телом. Чтобы специальные чувствительные клетки (известные всем колбочки и палочки) восприняли луч света, ему надо дойти до противоположной зрачку стороны — сетчатки. Совершить это путешествие свету помогает хрусталик — маленькая линза, которая находится между зрачком и стекловидным телом. Хрусталик прикреплен связками к мышцам, которые могут изменять его кривизну и тем самым фокусировать свет на сетчатке.

Согласно подробному обзору научных статей по этому поводу из журнала Clinical and Experimental Optometry, причины близорукости, или миопии, до сих пор не изучены до конца. Судя по исследованиям на родственниках и близнецах, существует наследственная предрасположенность к близорукости, но большую роль играют и факторы среды. В основе заболевания может лежать гормон роста, соматотропин, который заставляет глазное яблоко продолжать расти, когда оно должно уже перестать. Из-за этого его форма изменяется, и изображение фокусируется хрусталиком не на сетчатке, а в пространстве до нее. Однако соматотропин связан с ростом тела в целом, а близорукие люди не отличаются по этому параметру от всех остальных.

Обзор 2010 года, опубликованный в Frontiers in Bioscience, говорит уже о десятках генов, взаимодействие которых связано с миопией. Но вышедшая всего через три года статья в Nature Genetics добавляет к этому списку еще 16 генов-«подсудимых», 8 из которых общие для европейцев и азиатов.

Есть гипотеза, что миопия бывает вызвана работой с мелкими предметами, особенно находящимися прямо перед глазами. Хотя связь между такой работой и близорукостью прослеживается, не совсем понятно, можно ли считать такой труд причиной близорукости, заключает обзор сингапурских ученых в журнале Ophthalmic & Physiological Optics. Другая гипотеза (она называется «гипотеза визуального стимула») состоит в том, что современные дети не проводят достаточно времени на улице и не тренируют свою способность смотреть вдаль, поэтому их глазные яблоки растут неправильно, удлиняются, и свет от хрусталика не фокусируется на сетчатке.

Сила света и упражнений

Гипотеза визуального стимула вдохновила офтальмологов на множество исследований с противоречивыми результатами. Обзор 2016 года попытался суммировать результаты 263 научных статей, исключив сомнительные и подверженные риску предубеждений (bias) выводы, а также исследования на животных. Часть работ, которые проанализировали авторы обзора, действительно указывала, что физическая активность снижает вероятность развития близорукости. С другой стороны, некоторые авторы интерпретировали схожие результаты иначе. По их мнению, важнее всего было не время, потраченное на физические упражнения, а время, проведенное на улице. Тогда получалось, что риск миопии снижается из-за дневного света, а не благодаря спорту. Часть исследований (таких было меньше всего) не нашла никакой связи между физической активностью людей и развитием близорукости.

А помогают ли от близорукости упражнения для глаз? Популярная «бытовая» логика их сторонников в том, что в глазах есть мышцы, и, как любые мышцы, их можно тренировать. Подобных методик существует великое множество, и вполне вероятно, что для некоторых нарушений зрения они полезны.

Китайские ученые часто тестируют традиционные упражнения китайской медицины, чтобы справиться с растущим уровнем близорукости в азиатских странах. В ходе исследования 2016 года ученые опросили деревенских школьников в возрасте 6-17 лет, делают ли они специальный точечный массаж, который, как много лет считали в Китае, защищает от миопии.

Из 836 участников точечный массаж делали 121 человек. Авторы статьи нашли едва заметное замедление прогрессирования заболевания у школьников с миопией, выполнявших упражнения. Но группы этого исследования несколько различались по возрасту и по изначальному уровню близорукости, что результаты вышли еще более спорными.

В том же 2016 году статья о китайских упражнениях от близорукости появилась на страницах довольно авторитетного журнала Scientific Reports, который принадлежит издательскому дому Nature. У участников (около двухсот школьников) не нашли никакой связи между тем, делают ли они упражнения, и риском развития миопии. Однако те, кто выполнял упражнения наиболее старательно и регулярно, смогли незначительно замедлить прогрессирование заболевания.

Аторы исследования подчеркнули, что выборка пока что слишком мала, и требуется больше исследований. Более старый (от 2011 года) Кохрейновский обзор об акупунктуре завершается тем же самым выводом.

Рука-лицо по Бейтсу, солнце и йога

Перейдем к более традиционным упражнениям, ведь мало кому в России действительно могут прописать точечный массаж или акупунктуру. Недавно кембриджские ученые проверили на 96 близоруких пациентах более популярную методику — упражнения на аккомодацию, которые развивают умение фокусироваться объектах на разном расстоянии. Опубликованное в журнале Ophtalmic & Physiological Optics исследование было двойным слепым, но группе контроля вместо упражнений прописали специальные линзы для работы вблизи.

В результате оказалось, что ни у одной из групп испытуемых через два года прогрессирование заболевания не замедлилось.

На еще двух известных типах упражнений для улучшения зрения: тратаке (техника йоги) и методике Бейтса — мы остановимся подробнее. Упражнения по Уильяму Бейтсу включают в себя привычные нам вращения и движения глазами, но не только их. В рекомендации Бейтса входил и пальминг.

С пальмами это слово не имеет ничего общего, зато у него один корень с популярным словом facepalm, так как означает закрытие глаз ладонями. Еще один его подход — лечение при помощи солнечного света — мог быть даже опасен, так как Бейтс предлагал фокусировать солнечные лучи на белке глаза при помощи лупы, и пациенты рисковали по неосторожности выжечь себе сетчатку. Техники Бейтса были очень популярны долгое время, а его книгу «Идеальное зрение без очков» до сих пор можно найти в магазинах. Однако его теоретические обоснования критиковали еще современники.

Обе методики (упражнения Бейтса и тратака) проверили на пациентах совсем недавно, в 2018 году. Несмотря на то, что публикация об этом появилась в тематическом журнале International Journal of Yoga, авторы признали оба типа упражнений бесполезными.

Морковные войны, черничные ночи

Если упражнения не приносят успеха, возможно, какие-то вещества помогают бороться с близорукостью лучше? Черника (Vaccinium myrtillus) — частый компонент разнообразных биологически активных добавок, обещающих улучшить зрение людей. Человеку, столкнувшемуся с близорукостью, если не врачи, то друзья и родственники обязательно посоветуют есть побольше этих ягод. Вот только в реальности, как сообщает сайт Национальных институтов здоровья США, ни один из клинических эффектов, приписываемых чернике, не доказан.

Поиск в PubMed дает нам лишь одно исследование о чернике и миопии на людях. В нем поучаствовало всего 30 пациентов, половина из которых принимала таблетки-плацебо, а половина — таблетки с экстрактом черники. В «черничной» группе из многих параметров улучшилось два: способность глаз к аккомодации и чувствительность к тому, чтобы различать цвета в сумерках. Острота зрения в целом у участников не улучшилась. Помимо маленькой выборки, у исследования есть и другие недостатки, которые могли повлиять на результат. В статье не сообщается про двойной слепой метод, то есть врачи знали, кому что дают. К тому же у каждого пациента проверяли только один глаз. Так что, хотя в чернике и много полезных веществ, лечить близорукость с ее помощью не получается.

Примерно та же история с экстрактом моркови посевной (Daucus carota subsp. sativus). Поскольку корнеплод содержит бета-каротин, из которого в организме производится витамин А, есть основания советовать есть морковку тем, кому его не хватает (что и делают специалисты Национальных институтов здоровья США). Если же вы страдаете от близорукости (или любых других проблем со зрением, с авитаминозами не связанных), даже тонна моркови не поможет прозреть.

Корни повального убеждения, что морковь и черника полезны для зрения, уходят во времена Второй мировой войны. В начале сороковых в странах-союзниках развернулась целая кампания под названием «Dig for Victory» (копай для победы), или «Victory Gardens» (победные сады), призывающая мирных британцев выращивать овощи на заднем дворе, чтобы лучше пережить не самые обеспеченные годы. Для популяризации недорогого и доступного овоща Министерство сельского хозяйства Великобритании рисовало плакаты, призывающие выращивать овощи в качестве вклада в победу, и даже распустило слухи, что морковь помогает британским пилотам видеть дальше и сбивать самолеты противников в ночной тьме.

Идея сработала: появились морковные пудинги, пироги и мармелад. Другой целью легенды было скрыть от противников появление нового изобретения — установленных на самолетах радаров. Поэтому, хотя черника и не была такой дешевой и доступной, в другой версии пропаганды летчиков кормили черничным джемом. Мы не знаем, угощали ли пилотов британских ВВС морковью и черникой на самом деле, но противников этот трюк вряд ли обманул. По мнению Брайана Легейта, сотрудника Музея Королевских военно-воздушных сил Великобритании, в Германии отлично знали о наземных британских радарах, так что догадаться о радарах на самолетах было легко.

Однако в эти легенды верят до сих пор. В 2000 году экстракт черники испытывали и на моряках британского флота, однако никакого улучшения остроты их зрения добиться не удалось.

Капли и мази для глаз… и сердца

Существует целый класс медикаментозных препаратов, направленных на улучшение зрения, которые небезосновательно рекомендуют при близорукости. Это препараты нацелены на мускариновый рецептор, получивший свое название за умение связываться с ядовитыми веществами гриба Amanita muscaria (по-простому — мухомора).

У этих препаратов есть особенность: связываясь с мускариновыми рецепторами, они мешают другим белкам, которые должны это делать на самом деле. Благодаря этому антимускариновые препараты могут использоваться как противоядия при отравлениях некоторыми алкалоидами. Но в организме человека изначально не должно быть растительных алкалоидов, и мускариновые рецепторы, конечно, придуманы природой совсем не для того, чтобы мы могли отравиться мухомором. Они должны связываться с нейромедиатором под названием ацетилхолин, который «передает» сигналы от нервных клеток клеткам тела. Он играет важную роль в деятельности парасимпатической нервной системы, а когда ему мешают связываться с рецептором, работа этой системы, которую в школе представляют как отвечающую за отдых, блокируется.

Подавленная парасимпатическая система не подавляет сокращения сердца, поэтому антимускариновые препараты можно применять и для лечения замедленного сердечного ритма. Но при заболеваниях глаз их используют в местных формах (в виде капель или мазей) и в очень низких дозах, чтобы снизить влияние лекарства на другие органы и сердечные сокращения. Один из самых изученных препаратов этой категории — капли с атропином.

Кохрейновский обзор 2011 года, рассматривающий методы лечения близорукости у детей, выделяет антимускариновые препараты местного применения как «наиболее вероятно эффективные» лекарства. Также авторы называют перспективным методом мягкие бифокальные (одновременно с двумя фокусами: для «близи» и для «дали») контактные линзы, но подчеркивают, что качественных исследований на эту тему недостаточно.

Антимускариновые лекарства называет одним из самых эффективных методов для замедления прогрессирующей близорукости и более свежий (хотя и не кохрейновский) обзор 2015 года, написанный учеными из США. Бифокальные контактные линзы авторы также относят к многообещающим методикам. Но ни один из этих методов на данный момент не одобрен американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA). Это означает, что они не изучены достаточно, чтобы их можно было смело рекомендовать пациентам.

Indicator.Ru рекомендует: носите очки и проверяйте зрение регулярно

Согласно руководству Американской оптометрической ассоциации (AOA Optometric Clinical Practice Guidelines), во врачебном мире не существует общепринятых методов предотвращения близорукости. Есть исследования в пользу того, что время, проведенное на улице, и физическая активность в детстве могут замедлить развитие миопии, но их результаты пока разобщены и противоречивы.

С лечением еще сложнее. Конечно, существуют хирургические методы коррекции зрения, но они подходят не всем и иногда могут вызвать осложнения. Да и пойти на такие радикальные меры осмелится не каждый. Однако близорукость можно компенсировать очками или контактными линзами. Правильно подобранные очки или линзы не вызывают дальнейшего ухудшения зрения, просто делая жизнь близоруких людей более комфортной.

А вот черника и морковь (и всевозможные БАДы на их основе), а также сам витамин А, как и бета-каротин, из которого этот витамин производится в организме человека, увы, от близорукости никак не помогут. Кстати, витамин А — один из тех, для которых возможна передозировка, так что с ним не стоит экспериментировать. Поедая морковь, вы вряд ли превысите норму, а вот витамином в капсулах или других формах лучше не злоупотреблять, следуя рекомендациям врача и инструкции.

Атропин и некоторые другие капли для глаз могут замедлить прогрессирование близорукости, но и они не всемогущи. Медикаментозное лечение помогает чаще всего детям и подросткам, у которых миопия только начинает развиваться. Кроме того, у капель и мазей есть серьезные противопоказания и побочные эффекты. К примеру, атропин учащает сердцебиение и не подойдет людям с закрытоугольной глаукомой.

Упражнения для глаз, любимые многими офтальмологами, при близорукости неэффективны. Однако это не значит, что они бесполезны для всех. Например, если у вас псевдомиопия, вызванная спазмом глазных мышц, проблемы с аккомодацией, то упражнения могут вам помочь.

Если проверять все, что вам рекомендуют, и прислушиваться к советам хорошего офтальмолога, можно сохранить время и сэкономить деньги, не наполняя аптечку лекарствами с недоказанной эффективностью. Грустно, что сегодня исправить зрение близоруким людям можно лишь с помощью операции, но зная об этом, вы меньше рискуете потратиться на сомнительные и даже вредные методики. А вот что точно можно и нужно делать, так это регулярно проверять зрение, меньше утомлять глаза и проводить время на улице (последнее поможет необязательно, но будет хотя бы приятно).

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Добавить комментарий

*